简介:摘要目的分析急性颅脑外伤手术的麻醉处理方法与注意点。方法我医院2014年2月至2016年2月收治的86例颅脑外伤患者的临床麻醉资料,按照麻醉处理方法管理的不同分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组患者进行全凭静脉麻醉,观察组患者则进行气管插管联合静脉复合全身麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果观察组患者麻醉诱导期不良反应发生率为10.87%,显著小于对照组的27.50%(P<0.05);两组患者术前心率、血氧饱和度以及动脉平均血压值差异无统计学意义(P>0.05),但术中观察组患者该类参数值更接近于治疗前;观察组患者麻醉效果优良率为97.83%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05)。结论术前了解患者颅脑外伤的严重程度,选择合适的麻醉方法和药物,围术期对患者并发症进行积极预防与治疗,是挽救急性颅脑外伤患者生命的关键。
简介:急性颅脑创伤(TBI)病死率和病残率极高,且多发生于儿童和青壮年,给社会和家庭带来沉重的负担。及时施行手术减压并清除血肿是针对大多数颅脑创伤患者的主要治疗手段,围手术期麻醉管理对患者转归也至关重要。一、颅脑创伤概述按照创伤发生时间,颅脑创伤可分为原发性创伤和继发性创伤。原发性颅脑创伤发生于创伤即刻,是对颅骨和脑组织的机械撞击,以及加速、减速挤压引起的颅骨骨折和颅内损伤。继发性颅脑创伤则指受伤一段时间后出现的脑损伤性病变,主要包括脑水肿和颅内血肿,后者依据血肿来源和部位又分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。颅脑创伤后的典型表现为颅内血肿形成、脑血管自主调节功能障碍、颅内压(ICP)升高和脑血流量(CBF)降低。创伤局部脑血流量降低导致神经细胞缺血、缺氧,引起细胞毒性脑水肿;
简介:摘要目的观察不同手术时机行老年颅脑外伤手术的临床效果。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月我院收治的60例老年颅脑外伤患者的临床资料,将60例患者随机分成A组和B组,每组30例。A组在患者昏迷前,瞳孔轻度改变但对光反射较灵敏时行颅脑外伤手术,B组在患者昏迷后,瞳孔放大时行颅脑外伤手术,两组手术治疗方法相同,观察比较两组手术治疗后的手术预后情况和住院期间的手术并发症发生几率。结果A组治疗总有效率明显高于B组的总有效率(93.3%vs63.3%),手术预后情况良好,且A组住院期间并发症的发生几率明显低于B组(43.3%vs80.0%),p<0.05,有统计学意义。结论在患者意识清晰时及早进行手术,手术预后良好,术后并发症的发生几率也较低,手术效果显著。
简介:摘要:目的:研究术中针对性护理措施在颅脑手术后颅内感染上的预防效果。方法:于我院手术室2020年2月份到2021年2月份接受颅脑手术的患者中选取46例,将其随机划分为对照组与观察组,针对23例对照组患者给予手术室常规护理;针对23例观察组患者给予针对性护理,从颅内感染率、GCS评分、手术室门开启次数指标予以分析。结果:对照组患者术后颅内感染率6例(26.09%);手术室门开启次数(7.35±1.34)次,GCS评分(12.43±1.23)分;观察组患者术后颅内感染率1例(4.35%);手术室门开启次数(2.67±1.56)次,GCS评分(7.43±1.12)分,两组相比,差异明显(P<0.05)。结论:术中针对性护理措施能有效预防颅脑手术后颅内感染。据此,可将其作为颅脑手术中护理首选方案。
简介:摘要目的对重型颅脑损伤急诊手术麻醉进行分析探讨。方法选取2007年3月至2012年9月期间,在我院接受重型颅脑损伤急诊手术的患者232例,其中152例为男性、80例为女性,年龄为27-66岁,平均年龄为(45.3±7.3)岁。对其麻醉临床资料进行回顾性分析。结果患者的平均住院时间为(21.5±3.6)天,切口疼痛时间为(2.6±0.4)天,38例患者致残,伤残率为16.4%,14例患者死亡,死亡率为6.0%,30例患者出现各类并发症,占比12.9%。结论在对重型颅脑损伤急诊患者进行手术麻醉时,应对患者进行正确的术前病情评估,进行完善的术前准备,采取麻醉诱导及维持期平稳,对麻醉剂量进行精准的把握,从而有效提高综合治疗重型颅脑损伤手术的成功率。
简介:摘要本文针对颅脑外科急诊病人的病理生理改变及特点,详细介绍了我科对2003-2013年收治的378例颅脑外科急诊病人在麻醉配合方面的护理体会。对麻醉前的准备及麻醉中的配合做以下几方面的总结。麻醉前的准备I、环境的准备;2、药品、仪器的准备;3、麻醉前用药的图的;4、病人的准备。麻醉中的配合1、配合诱导;2、气管插管配合;3、插管后的用药配合;4、麻醉维持中的配合;5、做好生命体征监测的护理;6、术后拔管配合。为使术中工作全面有序地进行必须做到积极主动的配合,这些在文中都做了详细介绍。通过我们紧张有序、周密细致的护理配合,大大缩短了术前准备时间,为挽救病人生命、及时顺利实施麻醉和手术创造了条件。