简介：摘要：众所周知，阅读是学生学习知识和技能最重要的途径。通过阅读学生能够迅速获取和提炼知识与信息。但是本人调查后发现，绝大多数阅读教学都存在有效性不足的现象。导致该现象持续出现的原因是多样的，不管怎样我们都要清楚地认识到：在小学语文教学过程中教师都应纳入阅读教学，引导学生主动阅读和积累知识，有利于学生养成良好的阅读习惯。本文分析小学语文阅读教学的现状和原因，提出了几个提升小学语文阅读教学有效性策略，希望可以满足增强小学语文阅读教学有效性的需求。

简介：【摘要】深度学习是高阶思维发展的理解性学习，是让学生能够主动地去学习、思考、理解。数学基本活动经验是在活动过程中积累，是在思考过程中沉淀。以《小数的意义》为例，在深度学习视角下，通过有效的“数数”教学活动，让学生主动参与、探究学习，从而积累数数的基本活动经验，深度理解小数的意义。诚然，深度学习与积累基本活动经验相契合，是通过教师深度“教”、学生深度“学”的过程中，积累经验，深化对知识的理解。

简介：摘要：“绘本”就是我们常说的“图画书”，是指书中有大量的图画并有少量的文字进行说明，绘本故事是当前幼儿重要的学习内容，它帮助了幼儿认识了五彩斑斓的世界，也帮助幼儿养成了基础的个性成长。本文主要探讨了绘本故事教学的价值以及实施的策略。

简介：摘要：在素质教育中，美育属于较为重要的组成部分。小学生年龄尚小，认知能力和思维能力均有待提高，在小学语文教学中渗透美育，既可以推进素质教育的实施，又能深化学生在生活和学习中的体验，促进学生对美好事物和语言的探查，实现对学生语文素养方面的培养目标。基于此，以下对小学语文教学中美育的渗透途径进行了探讨，以供参考。

简介：摘要目的探讨缩短采集时间和多动脉期扫描技术对钆塞酸二钠肝脏增强MRI动脉期成像的影响。材料与方法回顾性分析2018年5月至2021年12月253例行钆塞酸二钠肝脏增强MRI检查的患者病例，根据不同的检查方式将患者分为三组：常规的容积内插式屏气检查（conventional volumetric interpolated breath-hold examination, C-VIBE）87例（单动脉期，扫描时间16 s）；缩短采集时间的屏气检查（shortened acquisition volumetric interpolated breath-hold examination, S-VIBE）78例（单动脉期，扫描时间12 s）；结合了鸡尾酒并行采集（controlled aliasing in parallel imaging results in higher acceleration, CAIPIRINHA）技术、水脂分离压脂（Dixon）技术及时间分辨交叉随机轨迹（time-resolved imaging with interleaved stochastic trajectories, TWIST）成像的容积内插屏气检查（CAIPIRINHA-Dixon-TWIST-VIBE, CDT-VIBE）88例（五期多动脉期，扫描时间16 s）。分别对三组图像动脉期的期相和图像质量进行评价，均采用四分法，图像期相根据肝动脉及门静脉显示程度划分；主观图像质量从图像伪影、肝脏边缘清晰度及病灶显示三个方面评价，客观图像质量包括图像的信噪比（signal to noise ratio, SNR）与对比噪声比（contrast to noise ratio, CNR）。分类变量表示为病例数和百分比，χ2检验处理分类变量；计量资料用均数±标准差（x¯±s）表示，采用单因素方差分析比较各组间年龄的差异；非参数Kruskal-Wallis检验比较三组序列组间与多动脉期组内图像质量的差异及三组序列图像SNR与CNR的差异。结果三组患者的临床特征（性别、年龄、胸水、腹水、慢性阻塞性疾病、肝硬化）差异无统计学意义（P＞0.05）。两名MRI诊断医生对动脉期期相和图像质量评估均具有较好的一致性（Kappa值＞0.7）。在动脉期图像中，CDT-VIBE组最佳图像的评分优于C-VIBE组和S-VIBE组（H=23.698，P＜0.001）。在动脉早期图像中，CDT-VIBE组最佳图像评分优于C-VIBE组（H=19.415，P=0.043）。三组图像动脉早期比动脉晚期出现更多不满意图像（χ2=7.311，P=0.007)。CDT-VIBE组最佳图像在动脉早期与晚期的优秀率远高于C-VIBE组和S-VIBE组（P＜0.05）。CDT-VIBE组第一期和第二期的动脉早期图像优秀率高于后三期（P＜0.05）；动脉晚期中第四期图像的优秀率（78.4%）远高于前三期（P＜0.05）。三组图像的SNR（H=3.854，P=0.146）及CNR（H=2.120，P=0.346）差异均无统计学意义。结论注射钆塞酸二钠后，采用缩短采集时间的S-VIBE序列不能有效减少屏气失败的图像，而使用多动脉期采集的CDT-VIBE序列则可以提供更多的优秀动脉期图像，既可以提供描绘血管的动脉早期图像，又可以获得病灶强化信息的动脉晚期图像，可在临床中推广应用。

简介：摘要：改革后，我国的建筑行业随着社会发展不断进步。现阶段，城镇化发展的速度也越来越快，建筑工程的施工规模越来越大。但是，就当下建筑施工的实际情况而言，由于建筑工程的施工过程较为复杂，其持续时间较长，以至于在管理过程中极易出现问题，因此相关管理部门在进行建筑施工时应加大对建筑工程的管理力度。在建筑工程施工管理中应用BIM技术，可以使建筑工程项目更具可视化与立体化，该技术能够更加直观地将整个建筑过程展现出来，便于全体工作人员对施工各环节的质量和进程进行全面的了解，方便相关管理人员对施工全过程进行管理，在提高建筑项目质量的基础上推动建筑企业的发展步伐。

简介：摘要：现代高层建筑工程具有规模大、施工周期长、施工技术类型多且复杂等特点。在施工过程中需要安排大量的工作人员进入施工现场，施工过程存在一定的安全隐患，一旦建筑企业没有做好安全管理工作，很容易发生安全事故，威胁工作人员的人身安全。文章分析了现代高层建筑工程主要的施工安全风险，提出了具体施工环节的安全防护措施，以期为高层建筑工程施工提供借鉴。

简介：   摘要：双减政策是我国教育工作改革中的重要部分，主要是指减轻学生的过重作业负担和校外培训负担，并引导教师在实践中构建高效课堂、优化作业布置、帮助学生提高学科素养。而分层教学同样也是较为新颖的授课模式之一，需要教师按照学生的实际情况和能力发展划分成不同的小组，并制定出更加具有针对性的授课方案，从而达到教学目标。

简介：【摘 要】

简介：摘要：“上善若水”，是道家的思想精髓，源自《道德经》的第八章“上善若水，水利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。”它是道家思想中最为深邃、广博的理念，在修身律己、齐家治国等方面均能发挥巨大的积极作用。武汉市光谷豹子溪小学秉持若水教育理念，润泽万物滔滔不息滋润上善之人。

简介：摘要：建筑工程在施工中安全问题一直是人们重点关注的，随着科学技术的进步建筑工程结构变得越来越复杂，对于安全问题也是面临着新的考验。如果在施工中没有做好细节管理工作，那么很难保障人员的安全和财产的安全，所以为了确保建筑工程在施工中降低危险系数提升人员的安全保障，就需要分析建筑工程在施工中产生危险问题的主要原因，有针对性的将影响建筑工程安全的因素逐一攻克，为建筑施工人员指明施工的方向，提升自身的保护意识。

简介：【摘要】目的：评估带状疱疹病毒性角膜炎患者实施加减龙胆泻肝汤与更昔洛韦眼用凝胶联合治疗的应用价值。方法：选取确诊为带状疱疹病毒性角膜炎患者，确诊患者数量为88例，患者的住院时间属于2020年10月至2022年10月，分组应用随机数字表法形式，2组均44例，更昔洛韦眼用凝胶治疗纳入到对照组之中，加减龙胆泻肝汤与更昔洛韦眼用凝胶联合治疗的患者视为观察组，就组间治疗前后体征评分、生化指标、临床疗效及药物不良反应情况予以对比。结果：（1）治疗前体征评分未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的带状疱疹病毒性角膜炎治疗后睫状充血、角膜荧光素染色、角膜基质水肿、角膜上皮缺损评分较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。（2）治疗前生化指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的带状疱疹病毒性角膜炎治疗后CD4+、白介素18、干扰素γ较高、CD8+较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。（3）较之于对照组（79.55%）带状疱疹病毒性角膜炎患者，其观察组（95.45%）的患者临床疗效有所提升，期间差异性水平较高，P0.05。结论：带状疱疹病毒型角膜炎患者行加减龙胆泻肝汤与更昔洛韦眼用凝胶联合治疗效果确切，能够改善患者临床症状，调节其生化指标，其药物安全性水平较高。

简介：【摘要】目的：分析慢阻肺患者接受双向质量反馈护理的效果以及生活质量改善情况。方法：从2020年1月-2021年12月期间因慢阻肺入院的患者内选择36例老年患者，根据护理形式分组，即实验组与对照组，各18例。对照组接受常规护理，实验组接受双向质量反馈护理，对比护理效果。结果：实验组中的生活质量、住院时间优于对照组，P＜0.05实验组SAS、SDS评分相比对照组更低，负性情绪控制更好，对比P＜0.05结论：对慢阻肺患者实施双向质量反馈护理，可以改善患者的生活质量，缩短住院时间，缓解不良情绪。

简介：摘要目的探讨中心群组化孕期保健模式在初产妇中的应用及效果评价。方法选取2019年12月至2020年5月在湖南省邵阳市中心医院产科门诊建卡的初产妇60例，干预组30例实施中心群组化孕期保健模式干预，对照组30例实施常规护理，采用积极心理资本量表和妊娠结局评价干预前后的效果。结果干预前、干预1个月、干预结束，积极心理资本得分分别为（123.87 ± 18.86）、（130.70 ± 13.41）、（142.23 ± 8.37）分，不同时间点积极心理资本水平得分比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预组自然分娩占86.7%（26/30），明显高于对照组的63.3%（19/30），会阴损伤率为16.7%（5/30），明显低于对照组的43.3%（13/30），干预组住院期间纯母乳喂养率90.0%（27/30）明显高于对照组66.7%（20/30），差异均有统计学意义（χ2值为4.356、5.079、4.812，P<0.05）。结论中心群组化孕期保健模式能够提高初产妇的积极心理资本，改善初产妇的不良妊娠结局，值得在临床推广与应用。

简介：摘要目的了解社区老年人代谢综合征(MS)知识、态度、行为现状，并分析其影响因素，为老年人MS的防治提供指导。方法2021年1月至2021年8月对北京市丰台区方庄社区卫生服务中心健康体检的65岁及以上常住居民(居住时间≥6个月)采用自行设计的MS知信行调查问卷进行调查。剔除34份填写不完整的问卷，获得有效问卷491份(93.5%)。对结果采用描述性分析、Mann-Whitney U秩和检验、Kruskal-Wallis H检验多重线性回归等方法进行分析。结果社区老年人代谢综合征知识得分为7(5，10)分，态度得分为9(8，10)分，行为得分19(18，21)分。对MS组分及组分的诊断标准回答正确率均低于50%。老年人对MS的知识得分与态度(r＝0.263)、行为(r＝0.134)得分呈正相关(均P<0.01)。单因素与多重线性回归分析结果显示，性别、参加教育讲座、MS患病情况是MS知识得分的影响因素(均P<0.05)；休闲时间、参加教育讲座、定期体检、退休前职业是MS态度得分的影响因素(均P<0.05)；参加教育讲座、休闲时间、定期体检、退休前职业是行为得分的影响因素(均P<0.05)。结论社区老年人对MS的组分和诊断标准知识掌握程度低，但对MS的防治态度和行为积极；MS的知信行水平受健康教育讲座、职业、定期体检等影响。应加强社区老年人MS诊断标准等相关知识的教育，增强MS的防病意识，提高老年人对MS的知信行水平。

简介：摘要目的初步探讨牙周炎及炎症因子对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）发病的影响。方法将2021年3至11月间在西北妇女儿童医院产科进行产前检查的100例GDM孕妇和100名健康孕妇分别纳入病例组与对照组。通过问卷调查采集两组样本信息并对两组受试者牙周状况进行检查。同时，收集两组受试者龈沟液及静脉血，分析C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-33的表达情况。将组间差异表达的因素纳入多元回归模型，初步明确影响GDM发生的危险因素。结果对两组样本基本信息进行比较，病例组年龄［（33.4±5.1）岁］与对照组年龄［（30.5±4.5）岁］差异有统计学意义（t=4.33，P<0.001）。病例组体重指数［（28.11±3.85）kg/m2］显著高于对照组［（23.31±3.15）kg/m2］（t=9.65，P<0.001）。GDM孕妇牙周状况较差，牙周炎患病率［47.0%（47/100）］显著高于健康孕妇的牙周炎患病率［29.0%（29/100）］（χ²=6.88，P=0.009）。多元回归分析结果显示，牙周炎是影响GDM发生的重要危险因素（OR=1.882，P<0.001）。此外，龈沟液（IL-8）及血清（TNF-α、IL-8和IL-10）中的炎症因子对GDM发生同样具有显著影响（P<0.05）。其中，血清中TNF-α和IL-8影响GDM发生的OR值分别为2.077和2.060（P均<0.001）。结论牙周炎与GDM发病存在关联；牙周局部炎症微环境引起的血清炎症因子表达升高可能在两种疾病关联中发挥中介作用。

简介：摘要目的探讨脓毒症大鼠肺组织来源的胞外囊泡对脓毒症肺内炎症反应及中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps, NETs）形成的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术（cecal ligation and puncture, CLP）建立脓毒症大鼠模型，利用Collagenase D和DNase I充分酶解消化肺组织，多次离心去除杂质，最后通过差速超速离心法提取肺组织胞外囊泡（Ti-EVs）。将18只雄性SD大鼠随机分为3组：Ti-EVs组行CLP术并经气道滴入Ti-EVs混悬液（2.5 mg/kg）；CLP组行CLP术并经气道滴入等体积PBS；Sham组行假手术。24 h后利用苏木精-伊红（HE）染色检测肺组织病理学变化，酶联免疫吸附实验检测肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中IL-1β、TNF-α及IL-6的表达水平，免疫荧光法检测肺组织内NETs含量。结果分离提取的大鼠肺组织胞外囊泡经透射电镜观察为双层圆形的囊性小泡结构，粒子直径主要分布在150 nm，Western blot显示EVs标志物CD9、CD63、Tsg101呈阳性表达。肺组织HE染色可见脓毒症大鼠肺泡完整性破坏，炎症细胞浸润。与CLP组相比，Ti-EVs组肺组织损伤程度更重，且BALF中IL-1β、TNF-α、IL-6炎症因子表达水平均显著升高（P<0.01）；激光共聚焦显微镜下见脓毒症组和Ti-EVs组肺内均有NETs形成，Ti-EVs组肺内NETs荧光强度较脓毒症组明显增加。结论通过酶解消化、差速超速离心等系列步骤能够成功分离提取得到纯度较高的大鼠肺组织胞外囊泡。在脓毒症肺损伤进程中，肺组织胞外囊泡可加重肺内炎症反应，促进NETs形成。

简介：摘要目的了解北京市2018—2020年疱疹性咽颊炎（herpangina，HA）相关柯萨奇病毒A组6型（coxsackievirus A6，CV-A6）分子流行病学特征。方法收集2018—2020年北京市16个区哨点监测医院中就诊的18岁以下HA病例的基本信息及临床症状，利用real-time RT-PCR方法检测肠道病毒（enterovirus，EV）和CV-A6核酸，采用描述性统计方法分析HA病例流行特征。扩增CV-A6 VP1区并测序，采用IQ-tree软件进行最大似然法进行系统进化树的重建，对序列进行遗传进化分析。结果2018—2020年共收集HA病例2 937例，EV阳性1 373例，总阳性率为46.75%，其中CV-A6阳性占总阳性病例的29.42%（404/1 373）。在CV-A6阳性病例中，性别比为1.08：1，发病高峰为秋季，主要症状为疱疹（93.32%，377/404）、发热（86.39%，349/404），全部为轻症病例。本研究新定义了CV-A6的E基因型，所测89条CV-A6全长VP1核苷酸序列进行的遗传进化和核苷酸相似度分析发现，均属于D3基因亚型。结论CV-A6是2018—2020年北京地区疱疹性咽颊炎主要病原之一，主要流行株为D3亚型。应开展HA病例的常规监测，及时分析CV-A6的分子进化特征。

简介：   摘要：双减政策是我国教育工作改革中的重要部分，主要是指减轻学生的过重作业负担和校外培训负担，并引导教师在实践中构建高效课堂、优化作业布置、帮助学生提高学科素养。而分层教学同样也是较为新颖的授课模式之一，需要教师按照学生的实际情况和能力发展划分成不同的小组，并制定出更加具有针对性的授课方案，从而达到教学目标。

简介：摘要：在传统的小学数学教学中，教师为课堂教学的主体，学生被动接受知识，师生之间缺乏良性互动。随着教育改革的不断推进，在当前的数学教学中倡导构建开放式的教学模式，鼓励教师和学生互动、交流，激发学生的主观能动性，提升数学教学效率。基于此，文章联系教学实际，重点探讨了互动式教学模式在小学数学教学中的应用策略，旨在提高小学数学教学效率。