简介：摘要鞭毛是位于某些细菌菌体表面细长呈波状弯曲的具有运动功能的蛋白质附属丝状物，不仅在细菌的运动与致病能力中起到重要作用，而且参与宿主多种免疫调节。鞭毛蛋白(flagellin)是形成鞭毛细丝主要部分的结构蛋白，可以被宿主细胞的Toll样受体5(TLR5)等受体识别，诱导机体免疫应答。目前，鞭毛蛋白因其免疫激活作用被广泛应用于新型免疫佐剂的研究，而其炎症抑制作用也在对抗免疫病理损伤方面具有良好前景。本文将对鞭毛蛋白的基本结构功能、宿主识别机制及其对宿主免疫系统起到的调节作用的研究进展作一概述。

简介：摘要：目的 实验目的旨在分析对于老年高血压患者采用社区护理干预，并探讨对其生活质量的影响。方法 实验中所有患者均为我社区的老年高血压患者，选取时间为2020年1月至2020年12月，选取例数为140例。将其进行随机划分为两个小组，观察组和对照组各有70例。其中对照组患者将采用常规护理措施，而观察组则在常规护理基础上采用社区护理干预措施，对比两种护理方式的应用效果。结果 由数据对比可知，在进行治疗之前观察组和对照组患者的收缩压以及舒张压指标没有明显的差异，在治疗之后观察组患者收缩压（121.54±4.83）、舒张压指标（82.64±3.15）要显著的优于对照组患者收缩压（134.64±4.92）、舒张压指标（9254±3.76），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者其生活质量评分为（95.64±7.64）显著的高于对照组（73.64±4.52），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于老年高血压患者采用社区护理干预能够有效的改善患者的血压水平，并提高患者的生活质量，在临床中具有显著应用价值，可广泛推广。

简介：俄罗斯2TV放送局制作的纪录片“韩国的传统医学与医术”近期将在俄罗斯全境播出。该纪录片的录制，得到了韩国庆尚北道观光公司的支持。

简介：[摘要] 目的：初产妇产后健康宣教观察其自我护理能力、护理满意度的改善价值。方法：研究时间2023.01～2023.12期间，80名初产妇为研究对象，随机化分组，对照组（产妇人数40人）常规护理，实验组（产妇人数40人）产后健康宣教。对比自我护理能力、护理满意度、并发症发生率。结果：实验组与对照组相对比，各项指标改善明显，P＜0.05。结论：初产妇接受产后健康宣教，充分改善自我护理能力，提升满意度，避免并发症发生，值得借鉴。

简介：韩国韩医学研究院体质医学研究本部金钟烈博士研究小组研发出通过面部摄影、体型测定资料、血液情报及舌纹资料等四方面信息的分析，得出准确率在80％以上的“四象体质诊断仪”。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响。方法选取2010年1月—2015年6月在我院行腹腔镜囊肿剥除术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者74例，根据术中所见囊肿的发生情况分为单侧巧囊组和双侧巧囊组。均于月经周期第7～10天行腹腔镜囊肿剥除术。分别于术前及术后24h内抽取患者静脉血，采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平。术后随访半年，于停药月经恢复正常后月经第3天测定血清FSH。结果双侧巧囊组患者，术后血清FSH水平较术前升高,E2水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；而单侧巧囊组、对照组手术前后血清FSH和E2水平差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6个月，单侧巧囊组患者血清FSH水平均在正常范围内；双侧巧囊组＜35岁患者中，14例血清FSH水平恢复至正常水平；≥35岁患者中，5例FSH恢复正常，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后存在卵巢储备功能降低的风险，但多为一过性，大部分患者半年后可恢复正常。

简介：2018年1月,FDA推荐今后的阿尔茨海默病临床试验应用由(美国)国家老年研究所(NationalInstituteofAging,NIA)和阿尔茨海默病协会(Alzheimer'sAssociation,AA)提出的AD的ATN研究作为诊断标准(简称为ATN标准),这是对近20年来,AD的生物标志物组合指导AD临床早期干预标准化的重要突破[1-2]。ATN标准中的生物标志物包括:Aβ(A);病理性Tau,包括总Tau和磷酸化Tau(T)和神经变性(N)。ATN标准是长期以来经过多项临床病理对照研究综合验证了认知功能损害演变、影像学、脑脊液检查及Aβ-PET和病理的相关性,在2011年NIA-AA的AD系列诊断标准基础上提出的,旨在为基础和临床研究人员提供标准化观察指标组合,希望将AD病理所导致的轻度认知障碍从非AD导致MCI人群中区分开来,甚至可以识别出更早阶段(30~50岁)的AD病理相关的主观认知损害人群,从而实现早期干预(图1)。

简介：[ 摘 要] 目的 ：探讨改良内镜下黏膜切除术 (M- EMR) 在肠道广基息肉内镜下治疗中的应用。方法 ：在 传统EMR 技术的基础上，使用圈套器尖端弧形切开息肉基底部边缘的改良 EMR 技术切除广基息肉，并与传统内镜黏膜下剥离术 (ESD) 治疗方法对比分析。结果 ：在手术时间、住院时间和医疗费用方面， 改良EMR组明显低于 ESD 组；在息肉残余方面，改良 EMR 组 比ESD 组略低。结论：改良 EMR 技术可提高治疗效率，减少治疗费用，易于操作，适合基层医院推广。

简介：[ 摘 要] 目的 ：探讨改良内镜下黏膜切除术 (M- EMR) （又称为Hybrid-ESD）在肠道广基息肉内镜下治疗中的应用。方法：在传统EMR技术的基础上，使用圈套器尖端弧形切开息肉基底部边缘切除广基息肉，并与传统内镜黏膜下剥离术 (ESD) 治疗方法对比分析。结果 ：因样本量较少，2组患者的年龄、息肉大小、息肉残余、术后并发症差异均无统计学意义，不具有可比性。M-EMR组患者在手术时间、住院时间和费用三项明显低于ESD 组(均P<0.05) 。结论：对于直径<15mm的广基肠息肉M-EMR术可提高治疗效率，减少治疗费用，易于操作，适合基层医院推广。

简介：摘要目的对中国CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床资料进行总结及分析，以期明确中国患者的临床及遗传学特点。方法收集2018年4月1日至2021年1月31日在全国多中心共计22家医院神经内科确诊的CSF1R基因相关性白质脑病患者的临床及遗传相关病史资料，采用简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、磁共振严重性评分进行打分，并按性别分组，对不同性别的患者进行组间比较。结果共纳入患者62例，男∶女为1∶1.95，起病年龄（40.35±8.42）岁，主要症状是认知障碍（82.3%，51/62）及运动症状（77.4%，48/62）。全部患者的MMSE评分为（18.79±7.16）分，MoCA评分为（13.96±7.23）分。按性别分组后，男性的MMSE及MoCA评分分别为（22.06±5.31）、（18.08±5.60）分，显著高于女性［分别为（15.53±7.41）分，t=2.954，P=0.006；（10.15±6.26）分，t=3.328，P=0.003］。最常见的影像学特征为双侧非对称的白质改变（100.0%）。磁共振严重性评分为（27.42±11.40）分，其中女性白质病变评分［（22.94±8.39）分］显著高于男性［（17.62±8.74）分，t=-2.221，P<0.05］。62例患者中共发现36个CSF1R基因突变，其中c.2381T>C/p.I794T最为常见，17.9%（10/56）的先证者携带该位点。结论中国CSF1R基因相关性白质脑病患者在临床表现上以进行性运动和认知障碍为主，影像上以双侧非对称的白质改变为核心特征。该病在表型上存在性别差异，女性患者认知障碍及影像改变较男性更为严重。本研究共发现36个CSF1R基因突变，其中c.2381T>C/p.I794T为热点突变。

简介：韩医界：为《东医宝鉴》一事而喜；为“专科医师”一事而泣。

简介：韩国保健福祉家族部2009年度的预算为18兆韩元（约合846亿人民币），比2008年增长了14％。而政府的总预算增长了6．5％。自2003年至今年，保健福祉家族部的预算，年平均增长率为12．6％。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎防控措施对其他常见呼吸道病原体感染儿童的影响。方法纳入2016年1月至2020年12月苏州大学附属儿童医院有呼吸道症状、发热时间>2 d、临床诊断为呼吸道感染并进行病原学检测的住院患儿，分别比较并分析2020年采取防控措施前(1月)和采取防控措施后(2月至12月)的儿童呼吸道病原体检出率与2016年至2019年同期的平均检出率。统计学分析采用χ2检验。结果2016年至2020年呼吸道感染患儿中，肺炎支原体、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流行性感冒病毒、人博卡病毒、人偏肺病毒、副流感病毒Ⅲ型和腺病毒的检出率分别为19.23%(9 782/50 877)、12.14%(4 801/39 539)、10.78%(5 822/53 988)、6.93%(888/12 820)、5.80%(2 949/50 878)、3.14%(943/30 048)、3.01%(1 627/53 988)和1.41%(763/53 988)。2020年1月呼吸道合胞病毒、副流感病毒Ⅲ型、肺炎支原体、人博卡病毒和流行性感冒病毒检出率与2016年至2019年同期相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。2020年2月至12月肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、流行性感冒病毒、腺病毒和人偏肺病毒检出率低于2016年至2019年同期，差异均有统计学意义(χ2＝866.90、138.90、318.50、49.97、14.26，均P<0.01)。2020年，呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒检出率自11月开始升高，鼻病毒检出率自5月开始升高，副流感病毒Ⅲ型和人博卡病毒检出率自9月开始升高。2020年2月至12月，感染患儿以1月龄至3岁的婴幼儿为主。结论新型冠状病毒肺炎的防控措施遏制了呼吸道病原体在儿童中的传播，但防控等级下调后对正处于高发季节的呼吸道病毒传播预防作用有限。

简介：摘要目的基于循证实践构建非体外循环冠脉搭桥（OPCABG）患者术中非计划性低体温的最佳预防措施，旨在降低OPCABG患者术中非计划性低体温的发生率，减少各类并发症。方法系统检索国内外各大数据库中关于OPCABG患者术中非计划性低体温预防措施的证据，检索时限为建库至2019年8月31日。由3名研究者独立对文献进行筛选及评价，获得OPCABG患者术中低体温预防的最佳证据。采用整群抽样方法将2020年1—4月在浙江省人民医院行OPCABG的29例患者作为对照组，将2021年1—4月行OPCABG的27例患者作为观察组。比较两组患者的入室体温、麻醉后1 h体温、出室体温、术中最低体温、术后第1个24 h胸腔闭式引流瓶内引流量、术后ICU停留时长及术后住院时长的差异。结果共纳入文献17篇，获取相关证据20条，经专家评估，选取适合本研究环境的最佳证据，应用于临床。对照组患者的入室体温为（36.62±0.30）℃，与观察组的（36.49±0.28）℃比较，差异无统计学意义（t=2.85，P>0.05）；对照组麻醉后1 h体温、出室体温、术中最低体温分别为（35.83±0.30）、（36.05±0.49）、（35.50±0.31）℃，观察组分别为（36.43±0.38）、（36.62±0.27）、（36.21±0.28）℃，两组比较差异有统计学意义（t值分别为37.65、23.76、58.13；P<0.01）。对照组患者术中的非计划性低体温的发生率为93.1%（27/29），观察组为11.1%（3/27），两组比较差异有统计学意义（χ2=34.568，P<0.01）。对照组术后第1个24 h胸腔闭式引流瓶内的引流量为（260.0±70.3）ml，观察组为（212.1±44.3）ml，两组比较差异有统计学意义（t=-3.025，P<0.01）。对照组的ICU停留时长、住院时长分别为（49.0±13.4）h、（12.2±3.5）d，观察组为（39.8±13.8）h、（10.5±2.5）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为-2.524、-2.035；P<0.05）。结论OPCABG患者术中非计划性低体温的最佳预防措施为该类手术术中低体温的预防提供了科学严谨的流程和规范，有效降低了患者术中低体温发生率，能够维持患者术中核心温度的稳定，减少术后出血，缩短ICU停留时长及住院时长，值得临床推广。

简介：摘要目的分析中老年轻度认知障碍（MCI）人群血脂及胰岛素抵抗相关指标与认知评分的相关性。方法本研究为横断面研究，连续选取2021年1月1日—7月31日在首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心进行体检且蒙特利尔认知功能量表（MoCA）评分≥18分的262例中老年人群为研究对象，根据认知功能和MoCA评分分为MCI组（143例）和认知正常组（119例）。收集两组基本资料、空腹血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇、载脂蛋白E（ApoE）基因型等临床指标，采用假设检验比较两组基本资料、血脂及胰岛素抵抗相关指标差异，采用Spearman相关性分析评估两组血脂及胰岛素抵抗相关指标与MoCA评分的相关性。结果MCI组年龄及高血压、冠心病、糖尿病患者比例均显著高于认知正常组［（54.83±8.29）比（50.76±6.34）岁、37.76%比31.93%、4.20%比0.84%、16.08%比8.40%］（均P<0.05）。MCI组血清TG升高（r=-0.50，95%CI：-0.88~-0.12）、TG葡萄糖乘积指数（TyG）升高（r=-0.75，95%CI：-1.29~-0.20）、TG高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）升高（r=-0.52，95%CI：-0.91~-0.13）均与MoCA评分呈负相关（均P<0.05）；校正年龄、性别后，TG升高（r=-0.39，95%CI：-0.75~-0.31）、TG/HDL-C升高（r=-0.43，95%CI：-0.80~-0.05）仍与MoCA评分呈负相关（均P<0.05）。认知正常组各指标与MoCA评分的相关性差异均无统计学意义（均P>0.05）。MCI组携带ApoE ε4基因型人群TG升高与MoCA评分呈负相关（r=-0.70，95%CI：-1.23~0.16，P=0.017）；携带ApoE ε2、ApoE ε3基因型人群TG与MoCA评分的相关性差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论中老年MCI人群血脂及胰岛素抵抗相关指标升高与认知评分呈负相关，这在携带ApoE ε4基因型人群中更为明显。

简介：摘要目的探讨miR-125b对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及其可能的下游机制研究。方法实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR，RT-qPCR)检测宫颈癌组织和细胞中miR-125b和Foxp3的表达量。HeLa细胞进行梯度剂量X射线(0、2、4、6 Gy)照射后，RT-qPCR检测HeLa细胞中miR-125b和Foxp3的表达量。下调miR-125b表达，经6 Gy X射线照射，MTT试验检测HeLa细胞增殖能力，Western blot检测Bax和Bcl-2蛋白表达量。通过Targetscan和双荧光素报告基因实验检测miR-125b与Foxp3的靶向关系。下调Foxp3表达，经6 Gy X射线照射，MTT试验检测HeLa细胞增殖能力，Western blot检测Bax和Bcl-2蛋白表达量。检测miR-125b通过Foxp3对HeLa细胞放射敏感性的影响。下调Foxp3后通过ELISA检测细胞上清液中IL-10和TGF-β的含量。结果宫颈癌组织和细胞中miR-125b的表达量显著降低，Foxp3表达量显著升高，miR-125b的表达量随着X射线放射剂量增加而升高，Foxp3表达量随着X射线放射剂量增加而降低。6 Gy X射线照射HeLa细胞后，下调miR-125b提高细胞增殖能力，使Bax表达量明显降低，Bcl-2表达量明显升高。miR-125b靶向Foxp3且负调控Foxp3表达。6 Gy X射线照射细胞后，下调Foxp3可显著降低HeLa细胞增殖能力，使Bax表达量明显升高，Bcl-2表达量明显降低。过表达miR-125b能够通过Foxp3增强HeLa细胞的放射敏感性。6 Gy X射线照射细胞后，下调Foxp3降低了细胞中IL-10和TGF-β的表达。结论上调miR-125b通过靶向和负调控Foxp3，从而增强宫颈癌细胞的放射敏感性，且作用机制可能与下调Foxp3使细胞中IL-10和TGF-β的表达减少有关。

简介：摘要目的探讨糖尿病足(diabetic foot, DF)创面中铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)三型分泌系统、生物膜特点，分析其与抗生素耐药性的关系。方法收集2018年2月1日至2018年12月31日天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科住院DF患者创面中铜绿假单胞菌33株，作为DF组，同时收集非糖尿病创面中铜绿假单胞菌13株，作为对照组。做抗生素敏感试验，检测铜绿假单胞菌三型分泌系统毒力基因exoS、exoU及生物膜形成能力。分析其特点及与抗生素敏感性的关系和临床转归情况。结果两组均以携带exoS的铜绿假单胞菌为主。DF组占90.9%，对照组占84.6%，差异无统计学意义(χ2＝0.54，P＝0.46)。携带exoS的多重耐药菌株在DF组占16.7%，对照组占18.2%，差异无统计学意义(χ2＝0.18, P＝0.83)。携带exoU的铜绿假单胞菌共5株，DF组3株，1株多重耐药，对照组2株，无多重耐药株。DF组中生物膜增强的铜绿假单胞菌占57.6%，多重耐药株生物膜增强的占83.3%。两种铜绿假单胞菌产生的生物膜耐药性不同，但均对碳青霉烯类抗生素无效。产生生物膜的DF创面清创次数更多(P<0.01)，抗生素使用时间更长(P<0.01)，但愈合率在75%～90%。结论DF创面中以分泌exoS铜绿假单胞菌为主。DF创面中铜绿假单胞菌产生生物膜是其产生耐药的原因之一，通过多次清创联合敏感抗生素治疗是清除生物膜的有效方法。