简介：摘要目的探讨非低体重绝经后2型糖尿病女性髋部骨折风险、股骨颈强度综合指数变化及其影响因素。方法选取非低体重绝经后女性626例，根据2010年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准分为2型糖尿病组、糖尿病前期组、非糖尿病组。每位参与者均完成问卷调查、体格检查、实验室检查及双能X线吸收仪(DXA)检查。结果2型糖尿病组髋部骨折发生率显著高于非糖尿病组(3.4%对0.7%, P<0.05)，而糖尿病前期组与非糖尿病组无明显差异(1.1%对0.7%, P>0.05)。腰椎1-4、股骨颈和全髋骨密度2型糖尿病组与非糖尿病组、糖尿病前期组与非糖尿病组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病组股骨颈强度综合指数显著低于非糖尿病组(P<0.05)，但糖尿病前期组与非糖尿病组无明显差异(P>0.05)。回归分析显示，年龄、体重指数是股骨颈骨密度、股骨颈强度综合指数的主要影响因素(P<0.05)。结论股骨颈强度综合指数可作为评估2型糖尿病患者髋部骨折风险的方法之一。

简介：摘要目的探讨关注阐释疗法对围绝经期综合征患者睡眠障碍和生命质量的改善作用。方法选择2018年8月至2020年1月上海市第六人民医院就诊的76例围绝经期综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组38例。2组均给予常规治疗和护理，试验组在此基础上接受10周的关注阐释疗法。干预前和干预10周后，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和绝经期生命质量量表（MENQOL）评价干预效果。结果2组干预前PSQI、MENQOL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，试验组PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率维度得分和总分分别为（0.79 ± 0.10）、（1.48 ± 0.23）、（1.11 ± 0.22）、（9.70 ± 0.59）分，MENQOL中血管舒张症状、心理状态、生理状态维度得分和总分分别为（3.06 ± 0.81）、（2.06 ± 0.81）、（2.50 ± 0.51）、（2.63 ± 0.39）分，均明显低于对照组的（1.03 ± 0.22）、（1.85 ± 0.33）、（1.25 ± 0.28）、（10.59 ± 0.66）分和（3.69 ± 0.95）、（2.83 ± 0.77）、（2.92 ± 0.94）、（3.18 ± 0.53）分，差异有统计学意义（t值为2.306~6.021，P<0.05）。结论关注阐释疗法能有效改善围绝经期综合征患者睡眠障碍，提高生命质量。

简介：摘要目的探讨关注阐释疗法对围绝经期综合征患者睡眠障碍和生命质量的改善作用。方法选择2018年8月至2020年1月上海市第六人民医院就诊的76例围绝经期综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组38例。2组均给予常规治疗和护理，试验组在此基础上接受10周的关注阐释疗法。干预前和干预10周后，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和绝经期生命质量量表（MENQOL）评价干预效果。结果2组干预前PSQI、MENQOL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，试验组PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率维度得分和总分分别为（0.79 ± 0.10）、（1.48 ± 0.23）、（1.11 ± 0.22）、（9.70 ± 0.59）分，MENQOL中血管舒张症状、心理状态、生理状态维度得分和总分分别为（3.06 ± 0.81）、（2.06 ± 0.81）、（2.50 ± 0.51）、（2.63 ± 0.39）分，均明显低于对照组的（1.03 ± 0.22）、（1.85 ± 0.33）、（1.25 ± 0.28）、（10.59 ± 0.66）分和（3.69 ± 0.95）、（2.83 ± 0.77）、（2.92 ± 0.94）、（3.18 ± 0.53）分，差异有统计学意义（t值为2.306~6.021，P<0.05）。结论关注阐释疗法能有效改善围绝经期综合征患者睡眠障碍，提高生命质量。

简介：摘要目的探讨ADC值在围绝经期妇女肌少症诊断的应用价值。材料与方法前瞻性收集2017年03月至2019年11月进行腰椎磁共振检查的20~ 30岁及40~ 60岁女性的资料，将其分为3组，即Ⅰ组20~ 30岁，Ⅱ组40~ 50岁，Ⅲ组50~ 60岁；采用Siemens Essenza 1.5 T MR扫描仪机DWI序列采集胸12椎体上缘至腰4椎体下缘水平DWI，用自动生成的ADC图于第3腰椎水平测量椎旁肌的平均ADC值。采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析，均数用±s表示，腰大肌和竖脊肌的对比用配对的t检验，不同组间椎旁肌的对比用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入研究对象361例，竖脊肌和腰大肌平均ADC值分别为1.279±0.133、1.119±0.109，两组间差别有统计学意义(t=25.52，P<0.01)。Ⅰ组（105例）椎旁肌的平均ADC值1.220±0.091，Ⅱ组（143例)椎旁肌的平均ADC值1.208±0.084，Ⅲ组（113例）椎旁肌平均ADC值1.159±0.122，三组间椎旁肌平均ADC值差别有统计学意义(F=11.46，P<0.01)，进一步两两比较发现，Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组组间椎旁肌平均ADC值差别均有统计学意义(P值均<0.01)。以Ⅰ组平均值减去2SD为肌少症诊断阈值，则以椎旁肌平均ADC值诊断肌少症的阈值为1.038，Ⅱ组及Ⅲ组低于1.038的共计有23例，其中22例经随访证实均为肌少症。结论通过磁共振扩散加权成像ADC值量化的方法诊断肌少症，降低了因个体差异所导致的误差，对肌少症的定性诊断具有重要价值。

简介：围产期妊娠和哺乳对骨代谢存在影响，骨量的丢失是必然的，骨密度的改变可能相对出现较晚或不明显，围产期妇女定期监测，正确膳食，补充骨矿元素与维生素D，能够防止骨量丢失，避免围产期骨质疏松，有利于母婴的骨骼健康发育。

简介：摘要目的探讨绝经后女性子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）术后病理诊断升级情况及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在山西白求恩医院接受子宫颈锥切或全子宫切除术治疗的387例绝经后女性HSIL患者的临床病理资料。根据术后病理诊断是否升级为癌分为升级组和未升级组，比较两组临床病理特征，采用多因素logistic回归分析术后病理升级的影响因素。结果387例患者中，术后病理升级为癌者28例（7.2%）。与未升级组相比，升级组子宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）为HSIL的比例[57.1%（16/28）比44.6%（160/359）]、阴道镜印象为HSIL的比例[89.3%（25/28）比59.3%（213/359）]、病变累及腺体的比例[46.4%（13/28）比24.0%（86/359）]、病变累及点数≥2个的比例[82.1%（23/28）比59.6%（214/359）]、子宫颈管搔刮术（ECC）阳性的比例[64.3%（18/28）比46.0%（165/359）]均高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组间按绝经期持续时间、阴道出血、孕次、产次、人乳头瘤病毒（HPV）16/18感染、多重HPV感染分层患者比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，阴道镜印象为HSIL（OR＝6.195，95% CI 1.432~26.804）、病变累及腺体（OR＝2.468，95% CI 1.050~5.801）、ECC阳性（OR＝3.477，95% CI 1.028~11.764）是绝经后女性HSIL患者术后病理升级为癌的独立危险因素（均P<0.05）。结论对于绝经后女性，当患者阴道镜印象为HSIL、病变累及腺体及ECC阳性者需警惕术后病理升级的风险。

简介：摘要目的旨在荟萃分析维生素D受体基因多态性与亚洲绝经后女性骨密度的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)等数据库，时间截止2020年12月，筛选符合纳入标准的研究。运用Clark等报道的方法来评价纳入文献质量，用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果最终纳入15项研究，包括3 881个研究对象，均为亚洲绝经后女性。荟萃分析结果显示，维生素D受体位点ApaI、FokI、TaqI基因多态性与腰椎骨密度相关，ApaI基因aa基因型的骨密度高于AA基因型，FokI基因FF基因型的骨密度高于ff基因型，TaqI基因Tt基因型的骨密度高于TT基因型。维生素D受体位点ApaI、FokI基因多态性与股骨颈骨密度相关，ApaI基因Aa基因型的骨密度高于AA基因型，FokI基因FF基因型的骨密度高于ff基因型。结论维生素D受体位点ApaI、FokI基因多态性既与腰椎骨密度相关，也与股骨颈骨密度相关，而维生素D受体位点TaqI基因多态性与腰椎骨密度相关。

简介：摘要目的探讨江苏省苏锡常地区绝经后女性心血管健康行为和因素与骨质疏松的相关性。方法采用横断面研究，抽取2019年3月至2020年6月在江苏省太湖疗养院健康体检的绝经后女性2 423例，收集受检者心血管健康行为(体质指数、运动、饮食和吸烟)、心血管健康因素(血压、空腹血糖和总胆固醇)及骨密度检测结果，7个因子按照定义分为理想、一般和差。按骨密度水平分为骨量正常组1 305例、骨量减少组828例和骨质疏松组290例。结果骨质疏松组与骨量正常组人群比较，年龄、空腹血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、运动情况差异有统计学意义(均P<0.05)。随理想心血管健康行为和因素个数的增加，受检者骨质疏松比例逐渐降低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、总胆固醇和空腹血糖是骨质疏松的危险因素，运动是骨质疏松的保护因素。当年龄、总胆固醇、体质指数和空腹血糖每增加1个单位时，受检者骨密度降低1个等级的OR值分别为1.17、1.25、0.92和1.23(均P<0.05)；运动每降低1个等级，骨密度降低1个等级的OR值为0.58(P<0.05)。结论绝经后女性应积极调控总胆固醇和空腹血糖水平，适当保持体重和规律运动有助于骨质疏松的防治。

简介：摘要目的评价帽状腱膜下针刺法联合口服香芍颗粒治疗绝经后女性慢性血管紧张性头痛的临床疗效。方法选取2019年1月至11月于河北医科大学第二医院门诊及住院的100例绝经后伴有慢性血管紧张型头痛的女性患者，采用随机数字表分为观察组50例和对照组50例。对照组采用帽状腱膜下针刺治疗，1次/d，15 d为一疗程，治疗2个疗程；观察组在对照组基础上口服中成药香芍颗粒，每次1袋，3次/d，15 d为一疗程，治疗2个疗程。2个月后随访，分析比较两组患者治疗前后阿森斯失眠量表各因子，并通过视觉模拟评分法(VAS)评定两组疗效。结果两组患者治疗前头痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2个月后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01)，且治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后，观察组总有效率为88%，对照组为70%，差异有统计学意义(χ2＝6.658，P＝0.036)。两组患者治疗前阿森斯失眠量表各因子及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组阿森斯失眠量表各因子及总分均较治疗前明显降低(P<0.01)，且观察组阿森斯失眠量表各因子及总分显著低于对照组(P<0.05)。2个月后随访时，与治疗后的阿森斯量表各因子变化进行对比，观察组仅"白天思睡"此项差异无统计学意义(P>0.05)，其余各项差异有统计学意义(P<0.05)；对照组在"入睡时间"、"比期望的早醒"因子上差异有统计学意义(P<0.05)，其余各项差异无统计学意义(P>0.05)。结论帽状腱膜下针刺法联合香芍颗粒可减轻绝经后女性的慢性血管紧张型头痛程度，效果优于常规单纯针刺疗法，并在改善患者失眠症状上疗效确切。

简介：摘要随着经济发展，人们对女性健康方面更加重视，女性生殖器外观和女性健康问题直接影响女性身心健康。肉毒毒素特别是A型肉毒毒素作为一种美容药物，因其治疗过程创伤小、恢复快、效果确定，临床多个领域应用广泛；已有一些临床证据表明，肉毒毒素在女性生殖器美容和女性健康方面能起到一定的治疗作用并显示治疗优势。

简介：摘要白祯祥主任医师擅长治疗乳腺癌内分泌患者之类围绝经期综合征，其重视病证合参与方证思想，认为本病病因病机主要在于脾肾气虚兼肝肾阴虚，其中气虚责之脾肾、阴虚责之肝肾，治疗上强调气阴双补，以黄芪为组方之要，巧用归经药以直达病位，并重视结合药理研究成果。其自拟方药健脾补肾汤可达补气益阴清虚热、补肾柔肝调气血、软坚消肿助抗癌之功，临床疗效较好。

简介：目的：探讨针刺配合五音疗法治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的疗效。方法：选取2019年11月-2020年11月我院收治的肾虚肝郁型围绝经期失眠患者30例为研究对象，随机将入选者分成对照组（15，针刺治疗）及观察组（15，针刺配合五音疗法治疗），评价患者睡眠质量水平。结果：治疗前组间PSQI评价维度得分无显著差异（P＞0.05），接受治疗后，两组患者的PSQI评价维度得分均有所降低，其中，观察组的降低幅度明显大于对照组，数据对比呈现明显的差异性（P＜0.05）。讨论：临床为肾虚肝郁型围绝经期失眠患者实施针刺配合五音疗法治疗对改善患者睡眠质量有积极作用，值得进一步推广。

简介：摘要目的系统评价应用阿仑膦酸3~4年预防脆性骨折的结果。方法系统搜索MED-LINE、EMBASE、CENTRAL和中国生物医学文献数据库及相关研究的引文。时间范围建库至2020年7月16日。使用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估。根据异质性大小决定使用固定或随机效应模型。对高风险研究进行敏感性分析。按照PRISMA 2009规范进行报告。结果共纳入4个研究8篇报告。2个研究2篇报告结果为高风险，其余2个研究6篇报告为低风险。结果显示使用阿仑膦酸3~4年可有效预防新发椎体骨折（RR=0.54，95%CI：0.44~0.66，RD=-0.03）、临床骨折（RR=0.82，95%CI：0.73~0.92，RD=-0.03）、非椎体骨折（RR=0.84，95%CI: 0.75~0.95，RD=-0.02）、临床椎体骨折（RR=0.51，95%CI：0.34~0.76，RD=-0.01）和髋部骨折（RR=0.56，95%CI：0.37~0.87，RD=-0.01）；但未见能有效预防腕部骨折（RR=0.85，95%CI：0.67~1.09）、严重不良事件（RR=0.95，95% CI：0.80~1.14）和上消化道不良事件（RR=1.02，95%CI：0.96~1.07）。对纳入高风险报告的6个结果进行敏感性分析：临床骨折、非椎体骨折、椎体骨折、髋部骨折、腕部骨折、严重不良事件的HR分别为0.81、0.85、0.49、0.62、0.94、0.94。结论口服阿仑膦酸3~4年可有效预防社区绝经后低骨量或骨质疏松女性脆性骨折，其中对椎体骨折的预防效果优于非椎体骨折。

简介：摘要目的评价内养功与口服中药结合西医常规疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2019年6月－2021年6月河北省医疗气功医院60例围绝经期失眠症患者，采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组口服艾司唑仑片，观察组在对照组基础给予内养功与口服中药治疗。2组均4周为1个疗程，共治疗2个疗程。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用全自动化学发光免疫分析仪检测雌二醇（E2）、FSH、LH水平，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，健康调查简表（SF-36）评估生活质量，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%（27/30）、对照组为66.7%（20/30），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.81，P<0.05）。治疗后，观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药应用、日间功能评分低于对照组（t值分别为14.11、12.49、9.88、13.54、9.47、14.11、17.91，P<0.01）；失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热、疲乏健忘评分低于对照组（t值分别为9.51、13.08、16.17、12.81，P<0.01）；E2［（35.16±3.61）mmol/L比（31.06±3.12）mmol/L，t=4.71］水平高于对照组（P<0.01），FSH［（69.61±6.04）U/L比（73.26±7.41）U/L，t=2.09］、LH［（32.21±3.35）U/L比（36.04±3.49）U/L，t=4.34］水平低于对照组（P<0.05或P<0.01）。观察组治疗后4、8周SF-36评分高于对照组（t值分别为6.30、4.36，P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为16.7%（5/30）、对照组为10.0%（3/30），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.56，P=0.448）。结论内养功与口服中药结合西医常规疗法治疗可有效提高围绝经期失眠症患者的临床疗效及生活质量，改善其睡眠质量及中医症状，调节机体激素水平。

简介：摘要目的探讨哥本哈根指数（CPH-I）与血清糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）及卵巢恶性肿瘤风险模型（ROMA）在绝经前和绝经后卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月日照市人民医院收治的239例卵巢肿瘤患者资料，其中卵巢良性疾病152例，卵巢癌87例。以病理结果为金标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）及CPH-I、CA125、HE4、ROMA诊断卵巢癌的灵敏度和特异度，比较4项指数在总体、绝经前和绝经后患者中对卵巢癌的诊断效能。结果卵巢癌组的CA125水平、HE4水平、ROMA指数及CPH-I预测概率值均高于卵巢良性疾病组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。全部患者中CA125、HE4、ROMA、CPH-I的AUC分别为0.935（95% CI 0.896~0.963）、0.940（95% CI 0.901~0.966）、0.964（95% CI 0.932~0.984）、0.964（95% CI 0.932~0.984），CA125与ROMA、CA125与CPH-I预测概率值、HE4与ROMA、HE4与CPH-I预测概率值的AUC比较，差异均有统计学意义（P值分别为0.036、0.009、0.018、0.019）；绝经前患者中HE4、ROMA、CPH-I的AUC分别为0.947（95% CI 0.896~0.978）、0.949（95% CI 0.898~0.979）、0.944（95% CI 0.893~0.976），均大于CA125的AUC 0.921（95% CI 0.863~0.960），差异均有统计学意义（P值分别为0.036、0.036、0.026）；绝经后患者中CA125、ROMA、CPH-I预测概率值的AUC分别为0.953（95% CI 0.891~0.986）、0.947（95% CI 0.882~0.982）、0.943（95% CI 0.877~0.980），均大于HE4的AUC 0.889（95% CI 0.810~0.944），差异均有统计学意义（P值分别为0.029、0.014、0.015）。结论CPH-I与ROMA对卵巢癌的诊断效能相当，且无论绝经与否，两者的诊断效能均较高。全部患者中CPH-I与ROMA对卵巢癌的诊断效能优于CA125和HE4，绝经前患者中CA125诊断效能最低，绝经后患者中HE4诊断效能最低。

简介：摘要目的探讨有妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）史女性再次妊娠时孕期总增重、不同时期增重及其与不良妊娠结局的关系。方法本研究为回顾性队列研究，选择2017年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的441例有GDM史的单胎经孕妇作为GDM史组，从同时期在本院分娩的无GDM史的单胎经产妇中采用机械抽样的方法筛选出1 637例作为无GDM史组。采用独立样本t检验和χ2检验，比较2组孕妇的一般情况、孕期增重及围产结局的差异。根据美国医学研究所推荐的增重适宜值将2组孕妇分别分为增重不足、增重适宜和增重过多，采用多变量logistic回归分析比较妊娠不同时期同一增重情况2组孕妇的妊娠结局。结果（1）GDM史组孕妇行75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）前、OGTT后增重及孕期总增重均显著低于无GDM史组[（6.3±3.3）与（7.9±3.7） kg、（4.8±2.6）与（5.6±2.6） kg及（11.8±4.6）与（14.4±4.6） kg，t值分别为8.074、5.183及10.277，P值均<0.001]。GDM史组此次妊娠GDM、妊娠期高血压及大于胎龄儿的发生率均高于无GDM史组[46.5%（205/441）与18.1%（296/1 637）、8.4%（37/441）与5.4%（88/1 637）、12.9%（57/441）与9.7%（158/1 637），χ2值分别为153.181、5.583及4.013，P值均<0.05]。（2）行OGTT前：不同增重类别的GDM史孕妇发生GDM的风险较高[增重不足、适宜、过多者OR值及95%CI分别为4.02（2.35~6.88）、3.92（2.65~5.79）及3.33（2.11~5.25），P值均<0.001]；除增重不足者，GDM史孕妇发生子痫前期的风险亦较高[增重适宜、过多者OR值及95%CI分别为3.62（1.47~9.23）和2.22（1.07~5.57），P值均<0.05]。行OGTT后：不同增重类别的GDM史孕妇发生GDM的风险较高[增重不足、适宜、过多者OR值及95%CI分别为2.48（1.60~3.84）、4.63（2.92~7.35）及4.22（2.73~6.51），P值均<0.001]；增重过多的GDM史孕妇子痫前期的发生风险增加（OR=2.46，95%CI：1.10~5.51，P<0.05）。整个孕期：不同增重类别的GDM史孕妇发生GDM的风险均较高[增重不足、适宜、过多者OR值及95%CI分别为3.02（2.00~4.59）、4.08（2.76~6.04）及2.66（1.54~4.59），P值均<0.001]；GDM史增加增重不足者大于胎龄儿及增重过多者产后出血发生风险[OR值及95%CI分别为1.94（1.09~4.21）和2.93（1.31~6.55），P值均<0.05]。结论有GDM史女性再次妊娠时不同时期增重及孕期总增重均低于无GDM史者，但不良结局的发生风险较高。即使在同一增重类别中GDM史也会增加GDM和子痫前期等不良妊娠结局的发生风险。

简介：摘要目的探讨女性泌尿道宿主、环境、微生物菌群间的关系及宿主反应性变化，证明泌尿道存在特征性菌群；探讨菌群变化与尿路感染的关系，对尿路感染诊疗产生观念性改变。方法临床资料收集于2018年2月至2018年3月期间，应用16SrRNA基因测序对健康绝经后(A组，5例)、健康育龄期(B组，5例)及尿路感染的绝经后女性(C组，14例)尿液进行菌群测定，分析泌尿道菌群结构和组成的多样性及差异性。结果女性尿液中包含种类繁多的微生物菌群，构成多样化，个体差异明显，一般以一种或两种菌种占优势，健康育龄期、绝经后女性组优势菌种主要为乳酸杆菌属、加德纳菌属及鞘氨醇单胞菌属，而鞘氨醇单胞菌属在尿路感染绝经后女性组丰度则明显下降；同时，尿路感染组优势菌群主要为肠杆菌科及乳酸杆菌属，且肠杆菌科丰度明显高于另外两组；而乳酸杆菌属丰度水平在健康育龄期组则明显高于绝经后两组。结论女性泌尿道菌群以乳酸杆菌属为优势菌，绝经后尿路感染女性泌尿道菌群表现为乳酸杆菌属、鞘氨醇单胞菌属显著减少及肠杆菌科丰度增加，提示这可能是引起绝经后妇女尿路感染发病率升高的重要原因，为诊断尿路感染及非抗菌素手段治疗尿路感染提供思路。

简介：无

简介：摘要目的探讨血清25-羟维生素D［25（OH）D］与绝经后女性2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉斑块及踝肱指数（ABI）<0.9的关系。方法收集2018年9月至2019年12月在河北省唐山市工人医院内分泌二科就诊的298例绝经后女性T2DM患者。采用彩色多普勒超声诊断下肢动脉斑块，并测量ABI。将患者分为3组，分别为下肢动脉无斑块组（无斑块组，133例）、下肢动脉有斑块并ABI≥0.9组（斑块并ABI≥0.9组，108例）和下肢动脉有斑块并ABI<0.9组（斑块并ABI<0.9组，57例）。记录及收集所有患者的一般情况及实验室指标，应用化学发光法测定血清25（OH）D的水平。比较各组患者的血清25（OH）D水平，采用多因素logistic回归分析评价下肢动脉斑块及ABI<0.9的危险因素。结果无斑块组血清25（OH）D水平为（15.29±6.46）ng/ml，斑块并ABI≥0.9组及斑块并ABI<0.9组的血清25（OH）D水平分别为（13.40±5.04）、（12.02±4.02）ng/ml，均低于无斑块组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。下肢动脉有斑块组和无斑块组间在不同四分位25（OH）D水平的分布差异有统计学意义（P<0.05）；而ABI≥0.9组和ABI<0.9组2组间，以及无斑块组、斑块并ABI≥0.9组和斑块并ABI<0.9组3组间在不同25（OH）D水平的分布差异均无统计学意义（P>0.05）。年龄、收缩压（SBP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白、糖尿病病程、超敏C反应蛋白、25（OH）D及大血管病变与绝经后女性T2DM患者下肢动脉斑块的发生密切相关（P<0.05）；年龄、SBP、甘油三酯、糖尿病病程、25（OH）D及大血管病变与绝经后女性T2DM患者出现ABI<0.9的风险密切相关（P均<0.05）。结论在绝经后女性T2DM中，低水平的25（OH）D是下肢动脉斑块发生及下肢ABI<0.9的独立危险因素之一。

简介：摘要目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在液基薄层细胞学检测(TCT)异常的绝经女性宫颈病变筛查中的临床研究。方法本研究为回顾性研究，选取2019年1月至2021年4月北部战区总医院妇产科收治的502例TCT检查结果异常的患者，年龄(56.05±8.46)岁，年龄范围为45~74岁。所有患者进行HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV检测及病理检查。结果502例患者的病理结果中，正常及炎症102例，低度鳞状上皮内病变(LSIL)64例，高度鳞状上皮内病变(HSIL)320例，宫颈癌16例。HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV在不同病理类型的阳性表达率比较，差异有统计学意义(P<0.001)，两者在正常及炎症、LSIL中，差异有统计学意义(P<0.001)，在HSIL中，差异无统计学意义(P>0.05)。在病理诊断为LSIL及以下中，HPV E6/E7 mRNA的阳性率(53.1%+39.2%)低于HR-HPV(95.3%+66.7%)，差异有统计学意义(P<0.001)，在HSIL及以上病理结果中，HPV E6/E7 mRNA的阳性率(100%+98.1%)高于HR-HPV(100%+95.6%)，差异无统计学意义(P>0.05)。病理诊断在LSIL及以下与HSIL及以上比较，HPV E6/E7 mRNA的阳性表达率前者低于后者，HR-HPV检测的阳性率前者低于后者，差异均有统计学意义(P<0.001)。HPV E6/E7 mRNA在病理诊断为HSIL及以上病变的特异度[55.4%(92/166)]、阳性预测值[80.9%(330/408)]、阴性预测值[97.9%(92/94)]均高于HR-HPV[22.3%(37/166)、71.4%(322/408)、72.5%(37/51)]，差异有统计学意义(P<0.05)，灵敏度[98.2%(330/336)]低于HR-HPV[98.8%(332/336)]，差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA与宫颈病变病理诊断高低有相关性，联合TCT检测在绝经后女性宫颈病变筛查中有较高诊断价值。