简介：摘要目的研究腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术对机体细胞免疫功能的影响。方法分别于术前24h，术后24h及术后72h对我院20例行腹腔镜子宫全切术患者与20例行开腹子宫全切术患者采血，用流式细胞法测定其血液中淋巴细胞比例，用统计学方法进行分析。结果行腹腔镜子宫全切术患者术后24hCD3、CD4较术前下降（P<0.05），72h后基本恢复（P>0.05）；行开腹子宫全切术患者术后24hCD3、CD4、CD4/CD8，CD56均下降（P<0.05），72hCD3与CD4仍处于较低水平（P<0.05），其余恢复正常（P>0.05）。结论腹腔镜子宫全切术细胞免疫抑制作用小，而开腹子宫全切术则会引起较为严重的细胞免疫抑制作用。

简介：摘要目的观察不同全麻诱导方式对老年冠心病患者气管插管过程和冲气腹的血流动力学变化及麻醉深度指数(CSI)的影响。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级择期手术的30例冠心病70-80岁患者，据诱导药物不同随机分为3组(每组l0例)，分别为I组用咪唑安定0.04mg／kg,异丙酚l.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅱ组用依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼3g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg；Ⅲ组依托咪酯0.2mg／kg,异丙酚1.0mg／kg,芬太尼4g／kg,阿曲溴胺0.4mg／kg。3组患者分别记录.诱导前时(T0)、诱导后2min(T1)、喉镜显露声门时(T2)、气管导管插入气管内时(T3)、充气腹5min(T4),MAP、HR、CSI。结果与T0相比T1、T2时，各组血压显著下降；T3，T4时，I组Ⅱ组血压、心率显著升高。与I组相比Ⅱ组各时点CSI显著下降，各时点血压心率均无明显变化，Ⅲ组CSI显著下降，T3、T4时，心率、血压显著下降。Ⅲ组与Ⅱ组相比Ⅲ组患者T1、T2、T3、T4时的血压均显著减低；Ⅲ组患者T3、T4时的心率显著下降。结论冠心病患者在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导时应做到(1)麻醉诱导要有一定的麻醉深度；(2)麻醉诱导时可适当加大芬太尼的用量；（3）依托咪酯和异丙酚联合应用血流动力学更稳定。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林的疗效。方法对腹腔镜大子宫肌瘤切除的90例患者，术前应用曲普瑞林3.75mg，肌肉注射，每月一次，共三个月；与同期直接行腹腔镜大子宫肌瘤切除的90例患者进行对比分析。结果联合曲普瑞林组术中出血少于对照组。结论腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林效果好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨治疗腋臭的好方法。方法腋窝处设计1.5-2cm小切口，局部肿胀麻醉，根据腋臭的形成原因剪除腋窝部大汗腺组织，放置负压引流管，减少并发症。结果应用此手术方法治疗腋臭患者36例（71侧），无复发及皮肤坏死等并发症，切口瘢痕不明显，双上肢活动灵活，无麻木感，效果满意。结论小切口剪除法腋臭根治术术式简单，容易掌握，并发症少，患者痛苦小，是良好的手术方法。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值。方法选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例，均有生育要求，其中不孕有12例，术后随机分为3组戈舍瑞林组(44例，含不孕5例)术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3．6mg，此后每月1次；达那唑组(40例，含不孕4例)术后第3天开始服达那唑0．2g，2次／d，两药均连用3～6个月；未用药组(40例，含不孕3例)。所有患者随访12个月，观察疗效。结果戈舍瑞林组、达那唑组、未用药组有效率分别为86．56％、85．0％、55．0％；复发率分别为9．09％、15．0％、45．0％；术后1年妊娠率分别为56．56％、35％、5％。两用药组与未用药组比较差异均有显著意义(P<0．05)，但用药组之间比较差异无显著意义(P>0．05)。戈舍瑞林组、达那唑组肝损率分别为15．65％、50．0％，差异有显著意义(P<0．05).结论腹腔镜联合药物治疗中重度内异症疗效确切，能降低复发率，提高妊娠率。且戈舍瑞林较达那唑不良反应小，使用方便。

简介：摘要总结56例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理。主要通过术前充分的准备，给予患者心理支持，做好术前宣教；术中鼓励患者配合，严密观察患者的表情、面色，做好疼痛护理；术后加强病情观察及健康指导，提高患者的自我保健能力，可保存或提高患耳的听力，获得干耳。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合。方法对10例直肠癌经腹会阴联合根治术的护理配合进行回顾性分析。结果10例直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术顺利、配合默契，无因体位不当引发并发症。结论直肠癌患者经腹会阴联合根治术，手术切除范围广、治愈率高、容易达到根治目的。对位于齿状线以上7-8cm以内的直肠癌患者，采用经腹会阴联合根治术疗效满意。

简介：摘要目的预防直肠癌根治术尿路感染。方法对直肠癌根治术患者进行回顾性分析。结果由于加强了预防尿路感染的护理措施，减少了并发症发生。结论拔出尿管后未发生排尿障碍和尿路感染。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在胃癌根治术患者中的临床应用效果以及对患者生理、心理康复的影响。方法2009年8月~2010年8月60例行胃癌根治术患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。观察两组患者住院天数、医疗费用、对疾病的认知程度、护理质量的满意度以及生理康复、心理康复评分情况。结果观察组患者平均住院日、医疗费用明显降低，P<0.05；患者对疾病知识测试的优良率及对护理服务的满意率显著增加，P<0.05；观察组自测生理健康和心理健康评分显著高于对照组，P<0.05。结论临床护理路径能显著缩短胃癌根治术患者的平均住院天数，降低医疗费用，提高护理质量，改善康复。

简介：摘要做好病人术前心理护理，消除心理疑虑，使病人积极配合手术；做好术后生命体征监测，及时发现潜在并发症的发生；注意保持造瘘管的固定，预防造瘘口周围皮肤感染，做好饮食指导和出院后的健康教育。

简介：摘要目的探讨乳腺癌改良根治术保留胸前神经的方法及临床意义。方法选择我院I、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术患者，实验组78例，均采用经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结，保留胸小肌、胸前神经及肋间神经。对照组为我院2008年6月份以前56例乳腺癌患者，术中清扫淋巴结未注意保护胸前神经，观察对比两组清扫淋巴结数目、术后患侧胸大肌萎缩情况，患肢内收及内旋运动时胸肌肌力，评定胸肌功能。结果实验组78例中，术后患侧胸大肌5例（6.4%）无一例重度萎缩，对照组56例中，术后患侧胸大肌重度萎缩18例（32.1%），轻度萎缩16例（28.6%）两组比较，差异有显著性(P<0．001)。结论保留胸前神经，在保证手术效果的前提下，可有效地防止胸大肌萎缩、患侧胸部变形、疼痛及上肢感觉障碍、功能减退的并发症，明显改善患者术后生活质量。

简介：

简介：摘要目的分析乳腺癌改良根治术不同切口对伤口愈合的影响。方法112例I、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术。其中53例采用纵切口、59例采用横切口，术后比较病人皮瓣坏死和肩关节活动恢复等指标。结果纵切口术式并发症较横切口并发症明显增多。结论乳腺癌改良根治术宜首选横切口术式。

简介：摘要目的探讨无痛内镜诊疗中护理配合及护理体会。方法对7755例患者实施无痛内镜诊疗，与麻醉医师、内镜医师进行各种诊疗配合，并按操作流程进行术前、术中及术后护理。结果7755例患者经严密的术前准备，术中术后护理等处理，80例出现轻微的呛咳、屏气等反应，9例患者出现心率减慢，其余患者均顺利完成各种诊疗，术后患者的满意率在99%以上。结论无痛内镜诊疗是一种舒适的诊疗方法，诊疗过程可能出现并发症，经过严密的护理及观察，能显著提高无痛内镜诊疗的舒适性及安全性。

简介：

简介：摘要目的总结24例腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部癌痛的疗效观察和护理经验。方法在CT引导下准确将穿刺针刺入腹腔神经丛，注入无水乙醇等药物，对腹腔神经丛进行单点或多点化学消融，以达到破坏腹腔神经丛，阻断其对疼痛的传导。结果本组腹腔神经丛阻滞术对癌性上腹痛治疗两周后总有效率100%，3个月下降到87.5%。结论腹腔神经丛阻滞术是一种微创、安全、效果显著的方法，为癌痛病人解除了痛苦，提高了生活质量。

简介：摘要目的慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸道疾病，以往主要是内科治疗，但疗效不显著，电视胸腔镜肺减容术（LVRS）是近年肺气肿治疗领域里新开展的最有效方法。本文旨在探讨该术式围术期的护理。方法从2008年9月至2009年8月我科对12例肺功能极差的慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容手术。加强围手术期护理，术前作好心理护理和呼吸道准备。术后密切观察生命体征，呼吸功能的维护。加强呼吸道管理，保持呼吸通畅。结果本组12例患者经肺减容手术术后未出现严重并发症，术后恢复良好，原来的呼吸困难基本消失，术后肺功能和血气检查基本正常。生活质量均明显提高。结论围手术期有效的护理措施是肺减容手术成功的重要步骤。

简介：摘要目的探讨内镜下小儿结肠息肉黏膜下切除术（EMR）的护理。方法对32例小于8岁的结肠息肉患儿在内镜下行EMR，并予相应的护理干预。结果32例患儿均顺利完成息肉切除，无感染、出血、穿孔等并发症的发生。结论EMR是治疗小儿结肠息肉安全、可靠的方法，熟练的医护配合和积极有效的护理是保证手术成功的关键。

简介：摘要经皮肾镜微造瘘碎石术是目前治疗上尿路结石，尤其特殊病人肾结石如肥胖病人肾结石、孤立肾合并结石、马蹄肾合并结石、多发肾结石等的有效手段1；创伤轻、出血少、并发症少、结石清除率高、效果优于开放性手术。

简介：摘要目的探讨临床路径在输尿管结石双频激光碎石术患者中的应用效果，规范该类患者手术前后的医疗护理。方法将202例输尿管结石双频激光碎石术患者随机分为试验组和对照组，每组101例。试验组应用临床路径管理，对照组按常规工作模式管理，比较2组患者的平均住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握程度、术后并发症的发生率。结果试验组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率均较对照组少，差异具有统计学意义(p<0．05)。结论实施临床路径管理能显著缩短输尿管结石双频激光碎石术患者平均住院日，降低住院费用，提高护理质量。