简介：<正>一、功能性鼻窦内窥镜手术的基本含义就是在内窥镜下施行鼻窦的开放性手术,是治疗慢性鼻窦炎和复发性鼻窦炎的一种新的手术方式。功能性鼻窦内窥镜手术是围绕"窦口通道区"结构进行的,甚至过去认为是不可逆的病灶,一旦鼻窦通气引流改善,粘膜纤毛的清除作用恢复正常以后,也可发生可逆性转变而恢复正常。二、有哪些鼻部疾病可在内窥镜下进行手术

简介：每一名眼外科医生都会碰到白内障的手术并发症，这些并发症会严重影响患者预后，打击术者的信心，它们也是视觉2020行动的内容之一。

简介：目的总结45例60岁以上老年患者行乙状窦后进路桥小脑角手术的围手术期治疗经验.方法对我科1991年1月至2000年1月行该手术治疗的45例老年患者进行回顾性分析.其中三叉神经痛37例;舌咽神经痛3例;半面痉挛4例;桥小脑角胆脂瘤1例.术前检查异常的有:心电图12例,占26.67%;胸部X线6例,占13.3%;颅脑CT2例,占4.44%,高血压病9例,占20%;糖尿病5例,占11.1%;肝功能异常3例,占6.67%;白细胞低2例,占4.44%;血小板减少2例,占4.44%.结果所有患者均顺利完成手术,术后无严重并发症,均治愈出院,随访2～9年,症状无复发.结论老年患者虽然体质较弱,检查结果异常多,但只要正确处理围手术期的异常,提高手术技巧,老年患者完全能够耐受此类手术并顺利康复.

简介：3型Stargardt病（STGD3，MIM600110）是一种常染色体显性遗传的早发性黄斑营养不良性疾病，是一种单基因遗传性疾病。目前为止，已知的STGD3致病基因为极长链脂肪酸延长酶4基因（ELOVL4）。ELOVIA是位于内质网上的一种调节极长链饱和及多不饱和脂肪酸生物合成的限速缩合反应中不可或缺的膜蛋白。作为一种遗传性疾病，STGD3目前仍无有效治疗方法。然而，饮食补充极长链多不饱和脂肪酸可能是治疗STGD3的一种可行疗法。对STGD3基因及致病机制的研究可能将有助于发现STGD3的有效治疗方法及进一步了解其他遗传性视网膜变性疾病和更复杂的年龄相关性黄斑变性。

简介：患者，男，51岁，2004年8月因“左眼颈椎手术后视物不见2个月”至本院就诊。左眼：视力无光感，眼球各方向运动中度受限，屈光介质透明，瞳孔散大，直接对光（-），间接对光反应迟钝，视网膜灰黄色，血管变细，视乳头苍白，脉络膜背景污秽色，眼底无出血渗出。右眼：无阳性体征。现病史：患者2004年6月因“无骨折脱位性颈脊髓损伤并不全瘫”在当地医院行颈椎手术。麻醉方式：静脉复合麻醉，俯卧，颈部过伸位。手术持续时间：4小时40分。术前患者双眼视力均正常，苏醒后即左眼视物完全不见，右眼正常，当地医院眼科检查治疗情况不详。我院诊断：左眼部缺血综合征。

简介：目的：探讨在后节手术中合并前节疾病（白内障、青光眼、角膜病）联合手术的利与弊，并分析影响手术效果的危险因素。方法：有针对性的分为A组增殖性糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR），B组复杂性视网膜脱离（retinaldetachment，RI）），为了便于对比，又将A组分为A，组：单纯玻璃体切割组；A：组：玻璃体切割＋白内障摘除组；A，组：玻璃体切割＋白内障摘除＋人工晶状体植入术组。将B组分为B，组：单纯玻璃体切割组；B2组：玻璃体切割＋白内障摘除组；B组：玻璃体切割＋白内障摘除＋人工晶状体植入术组。结果：手术的并发症为主要观察指标，A组为新生血管性青光眼，B组为手术复发或更严重的PVR形成。其并发症的发生率A3〉A2〉A1，A3明显高于A2和A1，均有统计学意义，A2〉A1，但无统计学意义。B组三组的结果与A组三组相同。结论：可能的情况下尽量不选择联合手术，如影响操作则选择非一期植入人工晶状体。

简介：目的阐述眼前节麻醉的方法和评估眼前节麻醉下行白内障手术的可靠性、有效性和安全性。方法眼前节麻醉的方法为0．4％盐酸奥布卡因表面麻醉联合近角膜缘球结膜下2％利多卡因0．4ml注射。对552眼白内障患者经眼前节麻醉进行白内障手术，随机抽取同期552眼采用球后麻醉行白内障手术的患者作为对照组，比较两组患者麻醉镇痛效果和麻醉存在的并发症。结果球后麻醉组2眼术中黑朦，5眼球后出血，1眼中枢抑制，12眼后囊膜破裂，9眼术中有疼痛感；眼前节麻醉有5眼后囊破裂，41眼术中有可忍受的酸痛。2组患者均能较好地进行手术，眼前节麻醉中所有患者均能较好地配合手术，术中眼位可以很好地随医生的要求改变。结论眼前节麻醉是一种白内障可靠、安全且并发症较少麻醉方法。

简介：下咽癌的年发病率为（0．17～0．80）／10万，占头颈部恶性肿瘤的1．4％～7．0％，占全身恶性肿瘤的0．5％。其主要病理类型为鳞状细胞癌，多发生于梨状窝区（70％～80％），其次为下咽后壁区（5％～22％），

简介：目的探讨小瞳孔手术方法及疗效。方法用T型钩及粘弹剂扩大虹膜，必要时行瞳孔扩约肌放射状剪开，20眼行超声乳化白内障吸出人工晶体植入术，5眼行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果术后1周视力：0．05—0．1者2眼；0．1—0．2者4眼，0．3—0．4者9眼；0．4—0．8者8眼；1．0者2眼。结论小瞳孔白内障采用本手术方法，能获得较好视力，无严重并发症。

简介：下咽癌发生位置隐蔽，生物学特性恶劣，易早期发生淋巴结转移，且局部复发率高，易发生远处转移，是预后最差的头颈部肿瘤之一。目前以手术为主的综合治疗仍是下咽癌治疗的首选方法。

简介：目的分析原发性眼眶肿瘤的组织来源、手术进路及手术效果。方法回顾性分析5年开眶手术治疗的眼眶肿瘤101例。结果前十位的眼眶肿瘤分别是:海绵状血管瘤22例(21．78％),静脉性血管瘤10例(9．9％),(表)皮样囊肿泪腺10例(9．9％),泪腺混合瘤8例(7．92％),炎性假瘤7例(6．93％),脑膜瘤6例(5．94％),腺样囊性癌5例(4．95％),淋巴瘤4例(3．96％),肉瘤3例(2．97％),神经鞘瘤2例(1．98％)。手术方法包括前路入眶68例,外侧开眶27例,眶内容6例,术后复发4例。结论开眶手术的术式选择与肿瘤的性质、位置、粘连情况、病变范围密切相关。术前对肿瘤的性质、位置、粘连程度的正确判断和手术操作技巧可减少术后复发等并发症。术后复发病例主要为脑膜瘤及泪腺肿瘤。

简介：白内障是临床上常见的眼病，老年人尤其多见。它对患者的生活质量有着严重的影响，是很多人面临的一种困扰。白内障手术可以有效治疗老年人的眼部症状。其中人工晶体是白内障手术中最重要的一环，其种类和选择直接关系到手术效果和患者的视力恢复。常用的人工晶体包括单焦点人工晶体、多焦点人工晶体和靶向性人工晶体。在选择人工晶体时需要考虑患者的年龄、职业、生活习惯、视力需求等因素，同时也需要根据患者的眼球形态、角膜曲率等生理特征来选择适合的人工晶体型号和度数。需要特别注意的是，在手术前需要完善的检查和术前准备工作，手术过程中需要注意避免感染和眼部损伤，术后需要密切监测并遵循医生的指导进行恢复和调整。

简介：目的评价表麻下小切口手法劈核白内障摘除术联合人工晶状体植入术在大批量白内障复明手术中应用的临床效果。方法对我院从2007年4月到2011年10月实施该手术的1985例进行回顾性分析，分析手术方式的适宜性，治疗效果及并发症状况。结果术后视力明显提高，0．3及其以上者1849眼，占93％，O．05及其以上者1963眼，占99％，且手术时问短，并发症少，麻醉效果好。结论该手术适合在基层医院开展大批量白内障手术。

简介：目的探讨共同性斜视围手术期的护理方法.方法对45例共同性斜视患者围手术期运用护理程序进行护理.结果通过对共同性斜视患者围手术期的精心护理,患者眼位偏斜得到满意的矫正,复视症状消失,无明显并发症.结论通过对共同性斜视患者有针对性的心理护理,克服了心理障碍,安抚了不安情绪,以健康心态接受治疗,并有利于减轻斜视术后眼部不适及胃肠道症状,心理护理和术后眼部护理对患者的治疗、顺利康复同等重要.

简介：年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，ARMD）是一种多发于50岁以上人群的慢性进展性疾病，是发达国家老年人群的主要致盲性眼病，也是发展中国家老年人群不可逆视力损害的主要原因，ARMD包括地图状萎缩及脉络膜新生血管两类。由于其具体病因和发病机制尚不明确，大多数学者认为这是一种多因素疾病。近年来Toll样受体3（Toll-likereceptor3，TLR3）与ARMD关系的研究成为热点，本文就近年来相关研究进展做一综述。

简介：目的研究高眼压及其持续时间对大鼠视网膜caspase-3表达的影响。方法通过前房灌注平衡盐液建立大鼠急性高眼压模型：高眼压持续时间均为4h，依据眼内压的不同将sD大鼠60只随机分为正常对照组、40mmHg（1mmHg=0．133kPa）组、60mmHg组、80mmHg组、100mmHg组，每组12只。将眼内压为80mmHg的48只sD大鼠随机分为正常对照组、2h组、4h组、8h组，每组12只。正常对照组不给予前房灌注，其他各组分别给予不同的高眼压或高眼压持续不同时间。各组灌注结束后快速摘除眼球，分别采用Western印迹法和免疫组织化学法检测视网膜caspase-3的表达。结果与对照组相比，40mmHg组大鼠视网膜caspase-3的表达无增加（P〉0．05）；60mmHg组、80mmHg组和100mmHg组大鼠视网膜caspase-3的表达均强于正常对照组（q值分别为4．87、5．28和6．71；P〈0．01），但各组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组相比，2h组大鼠视网膜caspase-3的表达差异无统计学意义（P〉0．05），4h组和8h组大鼠视网膜caspase-3的表达均增加（q值分别为2．81和3．67；P〈0．01）。表达caspase-3的视网膜细胞主要位于神经节细胞层、外丛状层和内丛状层。结论采用前房灌注平衡盐液制作急性高眼压模型研究高眼压大鼠视网膜caspase-3的表达时，眼内压为80mmHg、高眼压持续4h即可。

简介：目的对改良翼状胬肉手术方法进行安全性评估的研究。方法188例翼状胬肉患者随机分为实验组和对照组。实验组接受改良方法进行翼状胬肉手术。对照组按照《眼科手术图谱》传统翼状胬肉切除术方法进行手术。记录所有患者手术时间、术后角膜上皮修复时间。术后每周随访,记录术后1周、2周、3周、4周时结膜充血情况及结膜充血完全消退时间。随访3个月,记录发生角巩膜溃疡、结膜肉芽以及翼状胬肉复发的病例数。结果实验组有96人完成随访,对照组有92人完成随访。实验组患者角膜上皮修复时间为2.42±0.68天,对照组为4.27±1.05天,P〈0.05,差别有统计学意义;实验组结膜充血评分术后1周、2周、3周、4周时分别为3.31±0.47、2.76±0.74、1.89±0.860.94±0.70,对照组分别为3.84±0.37、3.58±0.67、2.93±0.71、1.85±0.78,两两比较P〈0.05,差别有统计学意义。结膜充血消退时间实验组为5.15±0.92周,对照组为7.20±1.08P〈0.05,差别有统计学意义。实验组未发生结膜肉芽,对照组为14例,P〈0.05,差别有统计学意义。实验组发生角巩膜溃疡4例、复发4例,对照组为7例、5例,P〉0.05,差别无统计学意义。结论改良的翼状胬肉手术方法在术后角膜上皮修复时间、术后结膜充血程度、结膜充血消退时间、结膜肉芽发生率上忧于传统手术方法,差别有统计学意义。在角膜溃疡发生率、翼状胬肉复发率上改良手术方法与传统手术差别无统计学意义。

简介：AIMTo学习discoidin象我一样domaincontaining蛋白质3的效果(EDIL3)在人的透镜的增长和上皮间充质的转变(EMT)上的弄空上皮的房间(LEC).METHODSRNA干扰被用来在vitro在人的LEC禁止EDIL3的表示。房间的形态学用一台转换显微镜被观察。房间增长用EdU工具包被估计。房间移植用Transwell房间被调查，LEC的EMT用共焦的显微镜并且西方的弄污被估计。转变生长因素(TGF)小径用数据显示出的西方的blotting.RESULTSThe被调查那个silencingEDIL3表达式改变了LEC形态学并且压制了LEC增长(P<0.05)并且移植(P<0.01)。而且，西方的弄污的结果证明那EDIL3弄空减少了光滑的肌肉肌动朊的表示(-SMA)(P<0.001)并且vimentin(P<0.01)，当增加时E-cadherin的表示(P<0.001)。EDIL3弄空能压制Smad2的phosphorylation(P<0.01)并且Smad3(P<0.01)并且exracellular信号的激活调整了kinase(英皇家空军之阶级最低之兵)(P<0.05).CONCLUSIONThe调查结果显示EDIL3可能经由TGF小径在LEC参予增长和EMT并且可以是为以后的囊opacification的处理的一个潜在的治疗学的目标。

简介：研究显示，趋化因子受体3（chemokinereceptor3，CCR3）在眼部主要分布于视网膜色素上皮细胞中，亦表达于脉络膜血管内皮细胞（CECs）中。CCR3的特异性高表达在湿性年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，AMD）中被发现，并被证明在湿性AMD患者脉络膜新生血管（choroidalneovascularization，CNV）的产生中具有重要作用。本文拟对CCR3的结构、功能、目前研究存在的问题及未来的研究方向做一综述。相信随着对CCR3研究的进一步深入，必将帮助我们寻找到一种湿性AMD诊断和治疗的新方法，同时也可能对其它CNV性疾病研究以及新的抗CNV药物提供重要参考。

简介：扁桃体周围脓肿（peritomillarabscess，PTA）是耳鼻咽喉科急性疾病之一。该病为急性扁桃体炎的局部并发症，是严重的咽深部感染性疾病。国外报道每年大约有0．03‰人发病。扁桃体周围感染可穿过其被膜侵入周围疏松结缔组织间隙；早期炎症浸润阶段为扁桃体周围炎，以后被膜与咽上缩肌之间积脓，称扁桃体周围脓肿。致病菌多为链球菌及葡萄球菌，或合并厌氧菌感染。我科共收治52例，现报道如下。