简介:摘要:目的:分析研究药剂师在临床合理用药中的价值。方法:选取2021年1月至2021年3月为对照组选取500例,采用常规的管理方式,选取2021年4月至2021年6月为实验组选取500例,采用药剂师临床合理用药管理模式,在实验结束后,对两组患者用药合理性评分、药师自身素质综合评分及患者用药满意度对比分析,得出相应的研究结果。结果:对照组500例资料中,用药合理性评分为84.38±1.75,药师自身素质综合评分为82.85±2.27,患者用药满意度为426(85.20%)。实验组500例资料中,用药合理性评分为95.58±2.58,药师自身素质综合评分为94.47±2.75,患者用药满意度为488(97.60%)。实验组患者用药合理性评分及药师自身素质综合评分明显优于对照组,实验组患者用药满意度明显高于对照组。结论:药剂师对于患者的临床合理用药管理,可以实现患者整体用药满意度的提升,提高患者的用药合理性评分,保障药师自身综合素质评分的不断提升,具有较为良好的应用效果,可以在临床中进行相应的推广和应用。
简介:【摘要】目的:说明助产师进行分娩疼痛认识、对护理案例了解后进行护理措施对于产妇分娩的影响。方法:随机抽取2021年3月到2022年5月于我院就分娩接受医疗措施的30例产妇作为研究对象,且作为观察组;并且以去年相同年龄段、病史、分娩情况的产妇作为对照组(该组产妇由助产师进行常规措施);而观察组阶段的助产师结合以往分娩案例、病结合疼痛相关知识在常规措施基础上对产妇实施系统的疼痛指导。对比两组患者术后并发症发生风险、产妇对护理评价。结果:观察组产妇对护理评价较之以往对照组产妇更高,且并发症发生风险更低,P<0.05。结论:助产师对于产妇分娩这一过程的进行而言负有重要职责,助产师能够进行系统的、专业的疼痛医学学习、医案护理学习能够使得日常分娩工作的进行存在一定程度的改善。
简介:摘要:目的:分析和研究药剂师在临床合理用药中发挥的效果和作用。方法:本次实验选择区间为2022年6月至2023年6月,实验对象为该时间段在本院接受治疗的60例患者,将其按照奇偶数法分为对照组和观察组,前者实施常规治疗,后者在常规治疗基础上应用药剂师干预措施,之后通过对比两组患者疾病治疗基本情况了解药剂师干预实施效果。结果:分析实验结果可以得知,观察组患者不合理用药率为3.33%,低于对照组23.33%,观察组患者疾病治疗有效率为93.33%,高于对照组73.33%,数据之间差异明显(P<0.05)。结论:药剂师参与进临床用药干预中能够减少多种不合理用药问题发生,也能从用药合理性保障中提升患者身体恢复效率。
简介:摘要目的探讨影响成年急性创伤性休克患者的预后因素。方法采用回顾性队列研究分析2013年7月至2021年9月聊城市第二人民医院收住ICU的122例成年急性创伤性休克患者的临床资料,其中男90例,女32例;年龄18~83岁[(49.8±16.9)岁]。损伤严重度评分(ISS)为14~50分[(28.6±6.3)分]。根据患者预后情况分为预后良好组(48例)和预后不良组(74例)。比较两组性别、年龄及急诊入院时的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体、乳酸、ISS和休克指数(SI)。采用单因素逐步回归分析及多因素Logistic回归分析确定影响预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析对影响预后的因素进行预测价值的评价,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和最佳预测临界值,并对预后有影响的因素进行分层分析。结果两组性别、血小板计数、D-二聚体、ISS和SI差异无统计学意义(P均>0.05);预后不良组年龄、淋巴细胞计数和乳酸水平高于预后良好组,而白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR和PLR低于预后良好组(P均<0.01)。单因素逐步回归分析结果显示,年龄和NLR与急性创伤性休克患者预后有一定相关性(P均<0.01),而性别、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、PLR、D-二聚体、乳酸、ISS和SI与患者预后无明显相关性(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=0.96,95%CI 0.93~0.98)和NLR(OR=1.19,95%CI 1.10~1.29)是急性创伤性休克患者预后的影响因素。ROC曲线分析结果显示,年龄的AUC为0.32(95%CI 0.22~0.41,P<0.01),最佳预测临界值为48.5岁(敏感度68.9%,特异度64.6%);NLR的AUC为0.79(95%CI 0.71~0.90,P<0.01),最佳预测临界值为6.51(敏感度77.1%,特异度71.6%)。分层分析结果显示, 随着年龄的增长,预后不良组所占比例逐渐升高(P<0.01);随着NLR水平的升高,预后不良组所占比例明显下降(P<0.01)。结论年龄和急诊入院时NLR水平可以预测成年急性创伤性休克患者的预后,且最佳预测临界值分别为48.5岁、0.79。另外,高龄和较低水平NLR的急性创伤性休克患者预后较差。
简介:摘要目的探讨构建的可切除肺癌预后预测模型在患者生存及预后预测中的价值。方法选择山西省肿瘤医院2007年1月至2018年9月原发性肺癌患者2 267例,患者均行一次肺癌手术治疗,无第二原发肿瘤。选取性别、年龄、职业、肿瘤部位、病理类型、手术路径、手术方式、肿瘤分期、治疗方案为预后影响因素。采用Cox比例风险模型构建预后指数(PI)方程,计算每例患者的PI值。根据PI值的不同范围,划分低、中、高危预后组,对各组生存情况进行评估。结果性别(RR=0.684,P=0.001)、年龄(RR=0.591,P<0.01)、职业(RR=1.439,P=0.001)、病理类型(RR=3.694,P<0.01)、手术路径(RR=0.734,P=0.001)、肿瘤分期(RR=0.352,P=0.007)为可切除肺癌患者预后独立影响因素。其中,女性、≤65岁、胸腔镜手术、肿瘤分期Ⅰ期为预后保护因素,其预后不良风险分别降低31.6%、40.9%、26.6%、64.8%;农民、腺鳞癌为预后危险因素,其预后不良风险分别增加43.9%、269.4%。PI方程为:∑βixi=-0.380 X1-0.526 X2+0.364 X31+1.307 X55-0.309 X6-1.045 X81(X1代表性别,X2代表年龄,X31代表职业为农民,X55代表病理类型为腺鳞癌,X6代表手术路径,X81代表肿瘤分期Ⅰ期)。PI<-1为低危组,PI≥-1且≤-0.5为中危组,PI>-0.5为高危组。1、3、5年生存率低危组分别为96.8%、87.0%、77.9%,中危组分别为91.8%、82.2%、61.7%,高危组分别为86.5%、61.7%、50.3%,各组间生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论可切除肺癌预后预测模型能够预测可切除肺癌患者的预后风险及相应生存率,帮助临床医师评估预后及制订后续治疗方案。
简介:【摘要】目的 探讨急性百草枯中毒患者早期血钾浓度对预后的预测价值。方法对 2012年 1月 1日至 2018年 12月 31日 PQ中毒就诊于安徽医科大学第二附属医院的 124例患者临床资料进行回顾性分析,根据 30天后转归情况分为生存组和死亡组;建立多因素 Logitic二元回归模型,评价 PQ中毒的预后危险因素。结果 124例患者死亡组患者口服毒物剂量、 WBC、血肌酐、 T-CO2、血钾较生存组明显升高,
简介:摘要目的观察和分析胎心监护在临床上预测胎儿宫内窘迫的应用价值。方法对我院妇产科收治的386例临产孕妇均无差别地进行电子胎心监护,根据监护情况的不同,分为1组(有反应组)、2组(无反应组)、3组(可疑组)。对比三组之间羊水粪染(Ⅱ-Ⅲ度)情况、Apgar评分≤7分(出生1分钟内)情况、胎儿窘迫及剖宫产情况。结果386例孕妇中,1组26例(6.74%),胎儿窘迫23例(88.46%);2组69例(17.88%),胎儿窘迫6例(8.69%);3组291例(75.39%),胎儿窘迫28.87%。1组和2组在羊水粪染(Ⅱ-Ⅲ度)、Apgar评分≤7分(出生1min)、胎儿窘迫等方面的比例显著高于3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧,是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段,在早期发现胎儿宫内窘迫方面有重要的临床意义。
简介:摘要目的分析我国孕产妇死亡率的时间和空间变化趋势,对孕产妇死亡率的未来情况进行预测。方法以1991至2018年全国孕产妇死亡率和2009至2018年我国各省市孕产妇死亡率为研究对象,运用统计描述分析方法对孕产妇死亡的时间及空间的变化进行分析,采用ARIMA(即自回归移动平均模型)时间序列模型对全国、农村和城市孕产妇死亡率的未来情况进行预测。结果在孕产妇死亡时空分布方面:1991年我国孕产妇死亡率为80.0/10万,到2018年我国孕产妇死亡率为18.3/10万,比1991年降低77.1%,年平均增长率为-5.3%;2009年西藏孕产妇死亡率最高,为232.2/10万,江苏孕产妇死亡率最低,为5.2/10万,两者相差44.7倍,经过9年的发展,西藏依然为全国孕产妇死亡率最高的省份,为56.5/10万,上海孕产妇死亡率最低,为1.4/10万,两者相差40.4倍;1991年,农村和城市孕产妇死亡率分别为46.3/10万和100.0/10万,城市与农村死亡比为1∶2.16,到2022年,我国城乡死亡率之比为1∶0.95。孕产妇死亡率的预测:2022年全国孕产妇死亡率是10.1/10万,城市孕产妇死亡率的预测值是16.0/10万,农村孕产妇死亡率的预测值是15.0/10万。结论我国孕产妇死亡率大幅降低,城乡之间孕产妇死亡率的差距由1991年的53.7/10万下降至2022年的0.7/10万,呈下降趋势。但是从模型预测结果来看,城市孕产妇的死亡率出现轻微反弹现象,农村孕产妇死亡率则保持平稳状态。
简介:目的调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素,并建立便秘发生的函数预测模型.方法对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查,并对随访资料进行生存分析;建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数,并对资料进行回代检验.结果卒中患者便秘的发生率为60.93%(39/64),影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分.卒中患者便秘发生的模型为h(t,X)=h0(t)exp(0.84X1+0.03X2);便秘发生判别函数为Y(1)=-27.67+4.84X1+0.30X2.结论卒中患者发病后10d内便秘的发生率较高,年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘.