简介：【摘要】目的：分析调强放疗与三维适形放疗在宫颈癌治疗中的应用。方法：入组本院科室收治的宫颈癌患者共100例，随机分组，对照组的患者给予三维适形放疗，观察组实施调强放疗。比较两组中位生存时间、治疗前后患者生存质量、放疗效果、不良反应。结果：观察组中位生存时间、治疗后患者生存质量、放疗效果、不良反应均优于对照组，P＜0.05。结论： 调强放疗对于宫颈癌的治疗效果优于三维适形放疗的效果，可延长患者生存时间，且可更好减少不良反应的发生，提高生存质量。

简介：摘要黄褐斑是临床上常见的损容性皮肤病，该病呈年轻化、复杂化、高发趋势，中医在治疗黄褐斑上具有独特优势。四川省钟以泽教授依据黄褐斑病因病机及中年女性患者特殊体质，提出独到的治疗导向，认为临床上中年女性黄褐斑患者主要诊疗思路在于"补肾益精"，提出肾精是肾阴、肾阳的基础，用肾气丸加减治疗黄褐斑，临床疗效佳。本研究探讨肾气丸治疗黄褐斑原理，为防治该病提供更多的借鉴与思路。

简介：摘要目的通过报道1例精索脂肪肉瘤的临床资料和分析基因检测罕见病的方法，并经过诊断分析和提供治疗方案，探讨其在临床上的应用价值和研究意义。方法运用二代高通量基因测序技术，选取病理诊断为精索脂肪肉瘤的石蜡包埋组织，对与免疫治疗、靶向用药、肿瘤驱动和遗传性肿瘤相关基因的全部外显子及其部分内含子区域进行捕获测序，在DNA水平上分析疾病相关基因的突变形式，从而提供个体化的诊疗方案。结果精索脂肪肉瘤驱动基因相关突变检测显示：CDK4扩增6.61倍，MDM2基因扩增6.61倍；免疫治疗相关检测显示：突变负荷(TMB)为0.56，微卫星稳定分析为稳定型；胚系突变检测未测出与遗传性肿瘤明确相关的致病突变；靶向药物检测显示：可能对哌柏西利敏感。结论通过肿瘤基因检测对精索脂肪肉瘤的病例分析，可以对疾病的分子生物学机制、诊断方法和治疗有更深入的了解。对一些罕见病和特殊疾病，在临床上运用基因检测的方法，能指导医生认识疾病和进行研究。

简介：摘要：目的：探究精灸治疗对于面瘫气虚血瘀患者的价值。方法：选取本院2020年5月至2021年4月接收的40例面瘫气虚血瘀患者为例，这40例患者均接受针灸治疗。随机将其分为观察组与对照组，对照组的患者接受常规针灸，观察组患者接受精灸治疗，了解两组患者的恢复状况。结果：接受精灸治疗之后，观察组的患者康复效果明显要优于对照组的患者。痊愈的人数达到15例，有效的人数达到4例，无效的人数只有1例，总有效率达到95%。而对照组的患者接受常规针灸治疗之后，痊愈的人数只有3例，有效的人数11例，无效的人数达到6例，总有效率仅为70%。结论：面瘫气虚血瘀患者接受精灸治疗之后，能够取得较好的临床治疗效果，值得在临床中大力推广。

简介：摘要：精益管理最早出现在企业管理中，实为一种已得到较广泛应用的管理模式，将其应用在医院药事管理工作当中，不仅有助于医院生存能力、自我竞争力的提升，而且还能为医院的内部管理体制的构建提供保障。本文简要分析了精益管理的基本内容，从多方面剖析了医院药事管理中精益管理的具体应用，望能为此领域应用研究提供些许借鉴。

简介：摘要目的精索静脉曲张（VC）的最佳手术方式尚不清楚，目前临床医生最常开展的是腹腔镜和显微镜手术。本研究旨在对比VC患者术前及术后精液指标、症状改善、并发症等方面数据，探讨显微镜手术疗效是否优于腹腔镜手术。方法选取2019年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治的70例VC患者作为研究对象，随机数字表法分为显微镜组和腹腔镜组，每组35例。显微镜组患者年龄（22.56±5.11）岁，腹腔镜组患者年龄（24.36±7.12）岁。显微镜组采用显微镜精索静脉结扎术，行日间手术流程，门诊完善术前检查，麻醉评估通过后，预约手术日期，患者手术当日清晨空腹入院完成手术；腹腔镜组采用双孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者的临床疗效和并发症。结果术前，两组VC患者精液各项指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后，两组VC患者精液量指标较术前差异均无统计学意义（均P＞0.05），而精子密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比等指标较术前明显改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组手术时间（75.25±22.37）min，明显长于腹腔镜组（28.39±17.56）min，住院日为（1.45±0.69）d，短于腹腔镜组（3.27±0.78）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组术后并发症及复发率较腹腔镜组更低，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论显微镜及腹腔镜精索静脉结扎手术均有助于改善VC患者的精液质量，同时能减轻患者阴囊疼痛及坠胀等症状。与腹腔镜手术相比，显微镜手术治疗VC更安全，术后恢复更快，并发症发生率低，改善精液异常指标疗效确切，可作为VC患者的优选手术方式。

简介：摘要根据发病年龄可将儿童期痤疮分为新生儿痤疮、婴儿痤疮、学龄前儿童痤疮、青春期前痤疮。新生儿痤疮和婴儿痤疮可作为青春期严重痤疮的预测因素，学龄前儿童痤疮可能与潜在内分泌疾病有关，青春期前痤疮是青春期成熟的迹象。儿童期痤疮的治疗方案和青春期痤疮相似，同时需考虑药物的不良反应和对生长发育的影响。

简介：摘要目的观察比较三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和不良反应。方法抽取2018年1月至2020年12月商丘市第一人民医院收治的老年NSCLC患者112例，按随机数字表法分为调强放疗组(56例)与3D-CRT组(56例)。3D-CRT组采用3D-CRT，调强放疗组采用调强放疗。比较两组疾病控制率、靶区剂量、血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CEA125)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3+、CD8+)及不良反应发生率。结果调强放疗组疾病控制率(69.64%，39/56)高于3D-CRT组(46.43%，26/56)，P<0.05。调强放疗组适形数值、靶区数值高于3D-CRT组(P<0.05)。治疗后，调强放疗组血清CYFRA21-1、VEGF、CA125低于3D-CRT组(P<0.05)。治疗后，调强放疗组CD3+高于3D-CRT组，CD8+低于3D-CRT组(P<0.05)。调强放疗组不良反应发生率(12.50%，7/56)低于3D-CRT组(30.36%，17/56)，P<0.05。结论与3D-CRT相比，调强放疗应用于老年NSCLC患者治疗中，可改善免疫功能，增加靶区剂量，下调血清肿瘤标志物水平，提高疾病控制率，且不良反应发生率低，安全性高。

简介：【摘要】目的：探究调强适形放疗于宫颈癌根治性放化疗30例应用疗效分析。方法：选取我院肿瘤科接受行宫颈癌根治性放化疗患者30例观察对象，病例筛查时间2018年5月至2020年2月，采用随机数字表法分组，参考组（行三维适形放疗）15例，试验组（行调强适形放疗）15例。结果： 参考组癌症缓解率60.0%，试验组癌症缓解率93.33%，差异显著（P

简介：【摘要】目的：研究先天性肛门闭锁新生儿的有效围手术期护理措施与效果。方法：2019年7月-2021年6月本科接诊先天性低位肛门闭锁患儿70名，都接受手术治疗。随机均分2组。研究组采取综合护理，对照组行常规护理。对比胃肠功能恢复时间等指标。结果：针对并发症发生，研究组0.0%，比对照组11.43%低，P＜0.05。针对住院时间和胃肠功能恢复时间，研究组分别是（

简介：摘要目的通过研究某高校教职工健康体适能（HPF）与肾功能和血脂各指标之间的相关性，为寻求预防慢性疾病发生的体医融合途径和制定运动处方提供依据。方法于2019年12月，以陕西某高校299名教职工为研究对象，测试肌肉含量、体脂率、握力、坐位体前屈和肺活量等HPF指标，采血检测肌酐、尿酸、尿素等肾功能指标，以及甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标。采用Spearman秩相关与二元logistic回归分析HPF与肾功能和血脂指标的关系。结果男性教职工肌肉含量、握力与尿酸呈正相关，体脂率与TG呈正相关，坐位体前屈、肺活量与TG呈负相关（rs=0.266、0.337、0.300、-0.339、-0.239，P<0.05）；女性教职工体脂率与尿酸、TG、TC、LDL-C呈正相关，与肌酐和HDL-C呈负相关，握力与肌酐呈正相关，坐位体前屈与HDL-C呈正相关、与TG呈负相关，肺活量与尿素呈负相关（rs=0.240、0.349、0.214、0.249、-0.254、-0.209、0.186、0.207、-0.255、-0.154，P<0.05）。二元logistic回归显示，体脂率高是女性教职工尿酸异常和血脂异常的危险因素（OR=1.114，95%CI：1.023~1.213；OR=1.116，95%CI：1.034~1.208；P<0.05）；体脂率高是男性教职工血脂异常的危险因素（OR=1.129，95%CI：1.017~1.252，P<0.05）。结论高校教职工体脂率高与血脂、尿酸异常有关，HPF评估可能对预防肾功能或血脂相关慢性疾病具有重要意义。

简介：【摘要】目的：查看食管癌病人采取三维适形放射治疗联合卡培他滨干预的临床效果。方法：对我中心的食管癌病人进行总结，选取80例资料开展研究，时间控制在2018年12月～2019年12月内，通过奇偶分组，对照组以单独放射诊疗，予以观察组病例采取三维适形放射治疗联合卡培他滨干预，概括诊疗数据等。结果：临床干预总有效人数以观察组居多，诊疗1年后生存率以观察组较高，不良反应发生人数以对照组较多，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：食管癌病人采取三维适形放射治疗联合卡培他滨干预的临床效果较好，提升了疾病的预后质量，保证了病人的生存率，减少了干预后不良反应症状，适用于临床推广应用。

简介：摘要目的探讨中央型肺癌调强适形放射治疗（IMRT）同一射野角度、不同优化方式对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月在广州市番禺区中心医院接受IMRT的6例中央型肺癌患者的临床资料，其中男性5例、女性1例，中位年龄64 (53~73）岁。6例患者分别制定2种治疗计划：F-plan和B-plan。2种治疗计划均采用相同的射野方向，根据靶区边缘到皮肤表面的距离，遵循射野穿过肺部最小的原则对所给定的射野方向进行优化，其中，F-plan为部分射野进行锁铅门设计，B-plan为部分射野入射路径处添加虚拟的"Block"设计。评估2种治疗计划的患者的靶区覆盖情况、危及器官受照剂量和机器跳数，差异的比较采用配对t检验。结果2种治疗计划均能满足临床要求，计划临床靶体积和计划大体肿瘤体积（PGTV）的剂量分布基本一致，PGTV的适形度指数、均匀性指数以及2种计划下的机器跳数等各参数之间的差异均无统计学意义（t=-1.383~1.863，均P>0.05）。B-plan的双肺的肺平均剂量（MLD）[（1572.13±148.08） cGy]、V5[（62.58±5.91）%]、V25[（24.33±1.83）%]、V30 [（20.14±2.43）%]、V40[（13.38±2.78）%]（Vx指接受x Gy剂量照射的体积占总体积的百分比）和正常组织的平均剂量（Dmean）[（1246.63±485.12） cGy]、V5[（58.46±24.31）%]、V40[（6.38±2.67）%]普遍高于F-plan的受照剂量[双肺的MLD ：（1546.45±152.98） cGy、V5：（60.66±5.34）%、V25：（23.79±2.20）%、V30：（19.59±2.71）%、V40：（12.70±2.79）%；正常组织的Dmean：（1209.37± 466.66） cGy、V5：（54.87±22.60）%、V40：（5.89±2.63）%]，且差异均有统计学意义（t=-6.370~ -2.601，均P<0.05）；对于心脏和脊髓的受照剂量，2种治疗计划之间的差异均无统计学意义（t= -1.120~0.377，均P>0.05），但B-plan的心脏的V30[（17.21±10.42）%]、V40[（11.70±8.04）%]高于F-plan [V30：（14.67±5.82）%、V40：（9.42±4.19）%]，而脊髓的最大剂量[（4112.12±304.66） cCy]却略低于F-plan[（4128.73±254.72） cCy]。结论2种治疗计划均能得到满意的靶区剂量学分布，在危及器官保护方面也各有优缺点，临床应用中可根据个体差异、靶区分布有选择性地使用或结合使用。

简介：摘要在盆腔肿瘤的放射治疗过程中，肠道损伤是重要的不良反应。随着调强放射治疗(IMRT)等精准放疗技术的广泛应用，正常组织器官的受照剂量已大幅下降。然而，肠道的不良反应仍限制了靶区剂量的提高。故在给予病灶足够照射剂量的同时，对肠道等重要危及器官(OAR)的保护变得更加重要。目前多数研究采用基于肠管的勾画方法，采用小肠+结肠勾画，对于2级急性不良反应，有意义的剂量-体积预测指标包括V45 Gy<50 cm3，V50 Gy<13 cm3，V55 Gy<3 cm3;采用肠袋勾画，对于2级不良反应，有意义的预测指标包括V40 Gy< 170 cm3，V45 Gy< 100 cm3,V50 Gy< 33 cm3。

简介：[摘要]目的 探讨食管癌患者三维适形放疗（3D-CRT）后发生心电图ST-T改变的影响因素。方法 回顾性分析本院2017年1月至2020年12月收治且行3D-CRT治疗的178例食管癌患者临床资料，分析食管癌患者3D-CRT后发生心电图ST-T改变的影响因素。结果 178例患者中出现心电图ST-T改变32例（17.98%）；单因素分析显示：年龄、性别、心脏V20、心脏V30、心脏V40的体积多少与食管癌患者3D-CRT后发生心电图ST-T改变有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素分析显示：年龄、性别、心脏V40是影响管癌患者3D-CRT后发生心电图ST-T改变的高危因素（P＜0.05）。结论 食管癌患者3D-CRT后发生心电图ST-T改变与年龄、性别和心脏放疗照射40Gy受照体积超过40%密切相关，临床需加以重视。

简介：摘要：目的：实验将探析针对原发性肝癌患者采取肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射的临床治疗效果。方法：将2018年10月～2019年10月期间本院接收的62例原发性肝癌患者纳入本次研究，随机将这62例患者分为两组，分为对照组和观察组，每组各31例。对照组患者接受肝动脉化疗栓塞进行治疗，观察组患者则接受肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射进行治疗，并且对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者接受治疗后的总有效率(90.32%）显著高于对照组（64.52%），相关数据比较后存在统计学差异（P

简介：【摘要】目的：比较伴ME的RVO患者临床治疗中雷珠单抗、傲迪适注射治疗方案对黄斑区血流影响及最佳视力矫正效果。方法：以确诊伴黄斑水肿（ME）的视网膜静脉阻塞（RVO）患者63例为对象，开展临床治疗研究，以区组随机化分组法设置组别，予以参照组（32例）雷珠单抗玻璃体腔注射治疗，试验组（31例）傲迪适玻璃体腔注射治疗。比较治疗前后患者黄斑区血流指标、黄斑厚度、黄斑无血管区面积及最佳矫正视力变化差异。结果：患者治疗后SVC层、DVC层、脉络膜毛细血管层、脉络膜层MVD及CMT，浅层、深层FAZ面积，BCVA较治疗前均有显著改善，P＜0.05；试验组治疗后DVC层MVD低于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：雷珠单抗、傲迪适玻璃体腔注射治疗对伴ME的RVO患者黄斑区血流、黄斑厚度及视力均有显著改善效果，就DVC层MVD改善而言，傲迪适优势确切。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情期间，台州恩泽医疗中心(集团)采用新乡模型的"原则-系统-工具"理论开展精益管理，尝试构建新冠肺炎疫情精益防控新模式。该医疗中心在整体统筹、全员参与、系统协同、过程及改进和以人为本5项精益管理原则指导下，构建与之相匹配的风险识别、快速筛查、同质治疗、定制随访和员工关爱5个支撑系统，集成运用多种精益管理工具，提升了医院危机应对能力，取得了较好的抗击新冠肺炎疫情阶段性成果。

简介：摘要:中医脑病形成的大多数原因是因为年纪过大从而导致身体过虚，肝肾精气亏损，从而导致髓海空虚。脑髓缺少是发病的最主要原因之一，加上外界因素的影响，进而导致髓海空虚。在中医脑髓的相关理论指导下，益髓填精法广泛应用于中医脑病等一些非常多的病症当中，例如中风、痴呆等等。在中医的脑病治疗方案当中，其多数以固护脑髓为根本，在益髓填精的基础上排除各种不利因素。益髓填精法是中医脑病治疗的基础，以益髓填精法作为其根本，从而逐渐升阳益气，排出各种杂症。

简介：摘要甲状腺是人体最大的内分泌腺，甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨骼和神经系统的发育尤为重要。妊娠期间母体甲状腺激素对胎儿和儿童的发育至关重要，妊娠期间甲状腺相关并发症与不良妊娠结局有关。本文就妊娠期间甲状腺生理功能变化、妊娠期间甲状腺相关并发症的诊断及具体临床表现进行介绍。