简介：摘要目的观察祛风化痰通络方对椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的临床疗效。方法将60例VBI患者按经颅多普勒(TCD)提示的血流速度不同分为治疗组(31例)、对照组(29例)。治疗组采用祛风化痰通络方,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵),2周后对其治疗前后的临床症状、TCD相关数据进行比较、分析及评价。结果祛风化痰通络方能明显改善患者的临床症状,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。该方能使椎-基底动脉血流速度减慢的收缩期峰值速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)回升,亦能使血流速度增快的Vs、Vd、Vm下降,且与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0.05),但改善幅度与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗前后,血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、Vs/Vd差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论祛风化痰通络方对VBI患者有较好的临床疗效，对椎-基底动脉血流速度具有双相、良性调节作用。

简介：摘要目的探讨小骨窗开颅显微手术对Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血的疗效与安全性。方法选取临床诊断为Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血的42例患者，随机分成两组，一组采用小骨窗开颅显微手术方式（22例），另一组采用传统大骨瓣开颅手术方式（20例），术后均予以规范化综合治疗，颅内压监测。比较两组患者的术后颅内压情况、血肿清除率、再出血率、并发症发生率、死亡率以及术后30d的GOS评分。结果两组患者的血肿清除率，再出血率，并发症发生率，死亡率，术后30d的GOS评分，术后一周内的颅内压比较，差异无统计学意义。结论小骨窗开颅显微手术除具有大骨瓣开颅手术的止血确切，减压有效外，更具有创伤小，手术时间短，最大限度的保护正常脑组织，颅骨缺损范围小，术后无需二次修补等优势，对Ⅲ-Ⅳ级高血压性基底节区脑出血是一种确切有效和安全的手术方式。

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简介：摘要目的探讨天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床效果的临床疗效。方法采用随机数字表法将46例椎基底动脉供血不足患者分为对照组（n=23）和治疗组（n=23），对照组给予银杏达莫注射液治疗，治疗组给予天麻素注射液治疗，治疗7d后，以治疗有效率和不良反应发生率作为观察指标对比两组的疗效。结果治疗组的治疗有效率均明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＞0.05）。结论天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床效果确切，不良反应少，安全性高，建议在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的观察盐酸川芎嗪注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法60例患者随机分为2组，分别运用盐酸川芎嗪注射液与丹参酮ⅡA注射液静脉滴注治疗，疗程14天。结果2组有效率分别为90.0%、80.0%，两组治疗均有效，2组之间无显著性差异。结论盐酸川芎嗪注射液对血管性病变引起的眩晕疗效尤为显著，且安全无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨基底节区脑出血破入脑室合并脑积水患者的外科手术治疗对策。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年10月间收治的经头颅CT检查确诊的42例基底节区脑出血破入脑室合并脑积水患者的临床资料，所有患者均行外科手术治疗，观察临床疗效。结果本组42例患者经外科手术治疗后死亡5例，死亡率为11.9%。术后3例患者出现颅内感染，2例患者出现肺部感染，1例患者出现应激性溃疡，术后并发症发生率为14.3%。按日常能力分级法ADL1级19例，2级15例，3级5例，4级3例。结论对于基底节区脑出血破入脑室并发脑积水患者应早期行外科手术治疗，根据患者病情选择合理的手术治疗方案，以降低死亡率，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨椎基底动脉供血不足引起眩晕急性发作的治疗体会。方法收集2005年3月至现在治疗的椎基底动脉供血不足引起的眩晕88例，回顾分析了不同治疗方法和疗效。结果44例治疗组临床治愈32例、好转12例、临床治愈率72.7%总有效率100%对照组治愈20例、好转20例、效差2例、无效2例，临床率45.45%总有效率90.91%。结论PSS在治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕效果快、缩短治疗时间安全有效。

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简介：摘要目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）在椎-基底动脉供血不足（VBI）的诊断和治疗中的临床价值。方法对56例临床拟诊为VBI的患者进行CDFI检查,分别测量治疗前后颅外段椎动脉的内径和血流动力学参数(收缩期峰值流速Vs、舒张末期流速Vd、阻力指数RI)，正常对照组40例，并对结果进行统计学分析。结果治疗前椎动脉的内径小于对照组（p<0.05）,且治疗前后内径无明显改变（p>0.05）。病例组治疗前椎动脉的Vs、Vd小于对照组（p<0.05）,RI大于对照组（p<0.05）;治疗后与治疗前相比，椎动脉的Vs、Vd增高（p<0.01）,以RI增高为主要表现的患者的RI降低（p<0.01）;病例组治疗后椎动脉的Vs、Vd与对照组接近（p>0.05）,RI大于对照组（p<0.01）;病例组中治疗前椎动脉的Vs、Vd、RI和内径均在正常范围者14例，其椎动脉的Vs、Vd与对照组接近（p>0.05）,但用药后明显增高（p<0.01）。结论CDFI可为VBI的明确诊断和疗效评价提供客观依据。VBI患者椎动脉血流Vs、Vd降低、RI增高，临床治疗可以降低椎动脉RI、提高Vs、Vd。CDFI还可发现在超声诊断标准以外的VBI患者，并明确部分VBI的病因。

简介：摘要目的分析经颅多普勒（TCD），磁共振成像（MRI）和磁共振血管成像（MRA）对椎-基底动脉供血不足患者的诊断价值。方法随机选择79例经明确诊断为VBI的患者，并对每位患者依次给予TCD、MRI及MRA检查。结果TCD异常检出率为86.1%，敏感性较高；MRI异常检出率为45.6%；MRA异常检出率为67.1%，其特异性较高。结论MRA对异常情况检出的特异性更高，临床上可联合使用多种检测方法以提高疾病诊断的成功率和准确率。

简介：摘要目的探讨实时超声导航下“锁孔”入路手术治疗高血压脑出血的疗效。方法运用CT定位，按“锁孔”入路血肿清除术与大骨瓣开颅血肿清除术二种手术方式，术中利用实时超声导航显微镜下清除血肿，充分止血，术后比较、分析两组患者的血肿清除率和临床疗效。结论实时超声导航下“锁孔”入路治疗基底节区高血压脑出血疗效满意，是基层医院治疗高血压脑出血的较好方法，可以提高患者的生存质量，减少并发症，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨个体化额颞开颅经侧裂显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血手的术方法和疗效。方法回顾性分析安阳地区医院神经外科自2007年5月—2012年5月经个体化额颞开颅经侧裂显微手术治疗的48例基底节区高血压脑出血的临床资料，总结手术方法和疗效。结果48例患者中，死亡3例，存活45例。术后根据日常生活能力分级(ADL)，Ⅰ级12例，Ⅱ级16例，Ⅲ级11例，Ⅳ级6例，Ⅴ级3例。结论根据患者血肿大小位置，参考其年龄、头型、血压状况、意识状态等因素，对额颞开颅的手术切口及骨瓣或骨窗大小进行具体设计，经侧裂显微手术治疗基底节区高血压脑出血，符合微侵袭神经外科理念，是基底节区高血压脑出血的理想治疗方法。

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简介：摘要目的观察血塞通注射液治疗老年人椎－基底动脉供血不足（VBI）患者的临床疗效及TCD检测比较。方法将72例椎基底动脉供血不足患者随机分为两组，治疗组(36)用生理盐水250ml加入血塞通注射液0.4，静脉滴注，1次/天；对照组(36)用生理盐水250ml加入丹参注射液20ml，静脉滴注，1次/天，两组均14天为1个疗程。治疗后观察临床疗效、经颅彩色多普勒超声（TCD）血流速及血液流变学变化。结果治疗组有效率为91.66％，对照组为72.22％,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01);TCD血流速检测2组治疗后与治疗前比较有显著性增加(P<0.01)，治疗组与对照组比较亦有明显增加(P<0.05);血液流变学各项指标治疗组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P<0.01），对照组治疗后与治疗前比较无显著性差异（P>0.05），治疗组与对照组治疗后比较有显著性差异（P<0.05）。结论血塞通注射液临床疗效显著,能明显增加椎－基底动脉血流量，改善微循环，降低血粘度。TCD具有无创伤、重复性好，是理想的诊断VBI方法。

简介：摘要目的探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路开颅治疗基底节区高血压脑出血（HBCH）的疗效。方法42例高血压脑出血患者根据颅脑CT定位，按外侧裂体表标志设计切口，解剖外侧裂后经岛叶进入血肿腔清除血肿。结果42例基底节区脑出血患者中死亡2例，术中改颞中回入路2例，术中改大骨瓣开颅1例，其中36例（85.71%）血肿清除满意。结论小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗HBCH效果好，但应把握好手术适应征。

简介：摘要目的探讨超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血的方法、技巧及效果。方法回顾性分析2000-2012年间，我院神经外科行超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血80例临床资料。结果术后8-12h复查CT示，血肿基本清除66例，大部分清除14例。全部病例无创腔再出血。本组病例全部存活。随访12-24个月按ADL分级评估预后Ⅰ级14例；Ⅱ级40例；Ⅲ级22例；Ⅳ级4例，疗效满意。结论超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血，可以提高患者的治愈率，降低病死率。

简介：背景表浅型基底细胞癌通常的治疗手段并非外科手术,而多用药物局部治疗或光动力疗法,尽管大多认为光动力疗法疗效更好,但并未经临床对照研究证实。本研究即对比光动力疗法与局部应用咪喹莫特及局部应用氟尿嘧啶对表浅型基底细胞癌的疗效。方法本研究为单盲、

简介：滑模施工改善了施工条件、减小了劳动强度、加快了施工进度、节约了资源、降低了工程成本，充分体现了混凝土的连续性施工特点，所以一直在民用建筑等领域中有广泛应用，本文对这一施工技术进行了阐述。

简介：目前在海外施工中,许多企业已经认同＂管理出效益＂这一经营理念,但加强一个项目的内部控制管理,不能仅停留在口头上,不能仅靠人治,也不能靠简单的出纳控制、财务管理来实现项目管理的整体目标,而是靠一套科学规范的项目管理内控制度,用制度来规范管理,围绕项目管理中的关键控制点建立相关的政策和程序,按照规定的程序完成各项生产任务。针对不同的项目,不同的经营管理活动制定出具体的控制标准,这是海外项目施工中内部控制的核心内容。项目管理中的内部控制内容极为丰富,它涉及到企业经营管理的所有方面和环节。内部控制是由企业管理人员在经营管理实践中创造,并经理论总结而逐步完善的自我监督和自行调整体系。