简介:摘要背景与目的广泛转移的腺样囊性癌(ACC)应用常规疗法(常规放疗、化疗或手术)疗效不佳,指南推荐首选参加临床试验。随着免疫治疗和立体定向放疗(SBRT)两项"非常规"治疗手段的应用日渐成熟以及远隔效应的发现,为这类患者带来了新的希望。本研究拟采用开放标签的前瞻性随机对照研究来探索SBRT联合PD-1单抗对比单纯SBRT治疗对于广泛转移的ACC患者的疗效和远隔效应诱发概率,并验证这种全新的治疗模式应用在广泛期ACC治疗的安全性和有效性。方法与分析本研究为验证SBRT联合PD-1单抗及单用SBRT两种疗法的有效性与安全性,设计了一项开放标签、多中心、前瞻性随机对照研究。主要研究终点为1年治疗总有效率,次要终点为总生存率、无进展生存率等,将按意向性治疗人群作为统计材料通过Kaplan-Meier生存分析评价以上指标。次要终点生活质量将应用单侧Wilcoxon秩检验比较FACT-G评分结果。伦理与发布本项研究将于近期提交北京医院伦理委员会进行审查。有关临床数据将发布在相关专业杂志期刊中。临床试验注册本研究拟于近期在ClinicalTrails.gov平台注册。
简介:【摘要】目的:探讨前瞻性护理管理对ICU气管插管非计划性拔管的预防作用。方法:受试对象择入20200701-20210701间本院接收的40例ICU患者,依据计算机随机数字表法将40例受试对象分为对照组(n=20)及观察组(n=20)。对照组进行常规护理管理,观察组则在其基础上进行前瞻性护理管理。观察并对比两组患者的护理满意度及气管插管非计划性拔管发生率情况。结果:观察组患者气管插管非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异对比(95.00% VS 65.00%,P<0.05);干预后观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异对比(95.00% VS 65.00%,P<0.05)。结论:前瞻性护理管理可有效降低气管插管非计划性拔管的发生率,且有效提升患者护理满意度,临床应用效果突出,值得一线临床大力推广。
简介:【摘要】目的:探讨前瞻性护理管理对ICU气管插管非计划性拔管的预防作用。方法:受试对象择入20200701-20210701间本院接收的40例ICU患者,依据计算机随机数字表法将40例受试对象分为对照组(n=20)及观察组(n=20)。对照组进行常规护理管理,观察组则在其基础上进行前瞻性护理管理。观察并对比两组患者的护理满意度及气管插管非计划性拔管发生率情况。结果:观察组患者气管插管非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异对比(95.00% VS 65.00%,P<0.05);干预后观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异对比(95.00% VS 65.00%,P<0.05)。结论:前瞻性护理管理可有效降低气管插管非计划性拔管的发生率,且有效提升患者护理满意度,临床应用效果突出,值得一线临床大力推广。
简介:<正>一年半的时间,在人类发展的漫长历程中恰似弹指一挥。然而对津巴布韦这个南部非洲新独立的民族国家来说,达段时间带来的变化实为巨大。近百年来,津巴布韦一直处在白人殖民政权的统治下。多年的武装斗争终于为黑人迎来了1980年4月18日的独立。独立选举中,一直站在解放斗争最前列的津巴布韦非洲民族联盟获得议会中80个黑人议席的57个议席,成为执政党。民盟主席穆加贝出任总理。独立来之不易,独立后的建设任务更加艰巨。新生的津巴布韦能否走上一条自力自强的道路,是世界各国人民所关心的事情。一年半过去了,穆加贝的政策如何?津巴布韦现状如何?它将向何处发展?本文试图对此加以粗浅分析。
简介:随着Internet的飞速发展,网上现场直播已经从实验阶段走向了实用阶段,许多商家生产的网络直播系统也正在热卖中,各式各样的社会活动都可以借助网上现场直播方式传遍全世界。
简介:摘要目的探讨体素内不相干运动(IVIM)成像在食管鳞癌神经侵犯术前评估中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法。选取2016年1月至2019年4月郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)收治的63例术前行IVIM成像检查食管鳞癌患者的临床病理资料。患者均于术前行常规磁共振成像扫描及IVIM成像序列检查,计算表观扩散系数、扩散系数、灌注系数及灌注分数值。观察指标:(1)入组患者情况。(2)食管鳞癌神经侵犯IVIM成像检查情况及其诊断效能。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ²检验。采用组内相关系数(ICC)评价结果的一致性,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价诊断效能。结果(1)入组患者情况:筛选出符合条件的患者63例;男41例,女22例;年龄为60(43~74)岁。63例食管鳞癌患者中,神经侵犯17例,无神经侵犯46例。神经侵犯和无神经侵犯患者肿瘤分化程度(高分化、中分化、低分化),浸润深度(T1期、T2期、T3期、T4期),淋巴结转移(有、无)分别为0、6、11例,0、3、13、1例,15、2例和6、24、16例,1、22、23、0例,12、34例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-2.32、-2.49,χ²=19.58,P<0.05)。(2)食管鳞癌神经侵犯IVIM成像检查情况及其诊断效能:神经侵犯和无神经侵犯患者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注系数值、灌注分数值分别为(2.21±0.33)×10‒3 mm2/s、(1.46±0.31)×10‒3 mm2/s、32.50(15.55,46.75)×10‒3 mm2/s、(0.34±0.09)×10‒3 mm2/s和(2.45±0.45)×10‒3 mm2/s、(1.72±0.38)×10‒3 mm2/s、34.85(23.43,51.20)×10‒3 mm2/s、(0.42±0.13)×10‒3 mm2/s,两者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注分数值比较,差异均有统计学意义(t=-2.03,-2.52,-2.34,P<0.05);灌注系数值比较,差异无统计学意义(Z=-0.84,P>0.05)。2位影像学诊断医师对63例食管鳞癌患者表观扩散系数值、扩散系数值、灌注系数值、灌注分数值测量的一致性良好,ICC分别为0.96、0.92、0.89、0.95。受试者工作特征曲线结果显示:表观扩散系数值、扩散系数值、灌注分数值的最佳截断值分别为2.50×10‒3 mm2/s、1.68×10‒3 mm2/s、0.41,AUC分别为0.67[95%可信区间(CI)为0.54~0.79)、0.70(95%CI为0.58~0.81)、0.69(95%CI为0.57~0.80);联合扩散系数值和灌注分数值诊断食管鳞癌神经侵犯的AUC为0.74(95%CI为0.62~0.84),截断值为0.20,灵敏度为94.1%,特异度为56.5%。结论IVIM成像参数扩散系数值及灌注分数值可进行良好术前评估及预测食管鳞癌合并神经侵犯,两者联合应用可进一步提高其诊断效能。