简介：随着对颈椎疾病研究的深入和微创理念在骨科领域的广泛运用,包括经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术(PECD)在内的多项脊柱微创外科技术正受到关注并被用于颈椎等脊柱疾病的治疗。PECD是治疗颈椎椎间盘突出症的手术方法之一,其具有医源性损伤小、出血量少、住院时间短及术后康复快等优点[1],因此备受关注并得到广泛应用。20世纪90年代,Bonaldi等[2]首次应用经皮椎间盘切除术治疗颈椎椎间盘突出症,之后逐渐扩大应用至各种颈椎疾病。Yeung[3]在前人的研究基础上,研制出第3代脊柱内窥镜系统(YESS)。随着内窥镜设备的更新及发展,工作通道内窥镜广泛应用于颈椎椎间盘切除术,各种手术器械通过工作通道在内窥镜下实现可视化,医生在清晰的视野下选择性地使用YAG激光或显微镊等清除突出的椎间盘组织[4]。目前PECD主要有前路和后路2种入路,本文就近年PECD不同入路的临床应用进行综述。

简介：摘要目的探究腹腔镜与开腹直肠癌切除术的临床疗效。方法从2017年7月到2018年7月间在本院收治的直肠癌患者中，随机抽出病例数80例，将其按照不同的手术方式均分为对照组、观察组，每组病例数各为40例。对照组直肠癌患者实施开腹手术，观察组给予腹腔镜手术，对比手术时间、住院时间、术中出血量等。结果观察组患者的手术治疗情况明显优于对照组，组间数据对比差异性具有统计学意义P值＜0.05。结论对直肠癌患者而言，腹腔镜手术治疗效果高于开腹手术，应用价值较高，值得推荐。

简介：摘要目的对比分析小梁切除术联合Ologen植入与小梁切除术联合丝裂霉素C在青光眼治疗中的应用效果。方法选取我院2015年4月—2017年4月收治的青光眼患者，从中随机抽取60例，将其分为实验组30例，采用小梁切除术联合Ologen植入术；对照组30例，采用小梁切除术联合丝裂霉素C。并对两组患者术后眼压、术后疗效、术后并发症以及术后外周血白介素（IL）-2、IL-6及血管内皮生长因子（VEGF）水平变化进行比对。结果两组患者术后眼压、术后疗效及术后并发症方面均取得了显著的效果，但差异不具有统计学意义，P＞0.05，但在术后外周血白介素（IL）-2、IL-6上，实验组显著高于对照组，血管内皮生长因子（VEGF）水平变化上，实验组显著低于实验组，P<0.05，具有统计学意义。结论采用小梁切除术联合Ologen植入术，对治疗患者青光眼上，可有效改善患者血清IL-2、IL-6、VEGF水平，对疾病恢复起到了更好的作用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探析开腹胆囊切除术（OC）、腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石患者机体各项指标的影响。方法选取2016年7月至2018年2月本院肝胆外科诊治的80例胆囊结石患者作为研究样本，随机均分成常规组、实验组，常规组采取OC治疗，实验组采取LC治疗。比较两组机体应激、免疫功能以及肝功能指标。结果两组治疗后机体应激指标、免疫动能指标以及肝功能指标均出现改善，但以实验组改善的程度更理想，P<0.05，有明显统计学意义。结论LC手术对胆囊结石患者的肝功能、应激反应与免疫功能的影响均比较小，甚至无明显影响，优于OC，建议深入推广。

简介：摘要目的探索分析针对老年急性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术以及开腹胆囊切除术的不同临床效果。方法将我院收治的急性胆囊炎老年患者120例作为研究对象并随机分组，对照组60例均接受传统开腹胆囊切除术治疗，研究组60例均接受腹腔镜胆囊切除术治疗。结果研究组患者术中出血量、下床活动时间、恢复正常排气时间、总引流量以及住院治疗时间等相关手术指标情况均显著性优于对照组(P<0.05)。研究组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)，其满意度高达91.67%，明显超过对照组的78.33%(P<0.05)；研究组感染率仅为6.67%，显著性低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论针对急性胆囊炎老年患者实施腹腔镜胆囊切除术，可以产生明显效果，具有极大的推广应用价值。

简介：摘要目的讨论新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床效果。方法对451例非脱垂子宫经阴道切除术（阴式切除术）的临床资料进行分析，并与腹式子宫切除术的420例进行对比分析。结果两组手术均获成功，而两组术后肠管恢复时间、术后住院时间上差异有统计学意义（P<0.05），阴式切除术优于腹式切除术。结论新式非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）创伤小，术后恢复快，无术后切口痛、无腹部瘢痕、住院时间短、医疗费用低等诸多优点。

简介：摘要目的探讨胰头癌侵犯PV时根治切除的手术配合。方法回顾分析2017年1—12月受侵PV的胰头十二指肠切除术13例的临床资料。其中5例行PV壁部分切除，8例行PV节段性切除及对端吻合。结果全组患者手术均顺利完成，手术时间4～7.5h，平均6h。失血量600～2000ml，住院时间12～15天,平均13.5天。结论规范联合门静脉切除的胰十二指肠切除术手术配合流程，默契配合手术，尽量缩短手术时间、提高手术成功率、保障患者生命安全。

简介：摘要目的对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果及并发症发生率。方法选择本院112例在2013年11月至2018年2月期间治疗的急性阑尾炎患者为研究对象。通过随机均分法分为观察组和对照组，每组各56例患者，观察组采用腹腔镜阑尾切除术，对照组则采用腹腔镜阑尾切除术，对比两组的治疗效果和并发症发生率。结果观察组患者的治疗效果优于对照组，存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组的并发症发生率，观察组发生率明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05））。结论对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术，采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有良好的效果，而且并发症发生率较低，临床价值较高，能够广泛推广应用。

简介：目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流后早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法:选取2014年8月至2017年8月收治的42例急性重症胆囊炎患者,其中18例经皮胆囊穿刺引流一周后行LC(早期组),24例经皮胆囊穿刺引流延迟2~3个月后行LC(延期组)。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率、术后并发症及术后患者满意度。结果:两组手术时间、术后住院时间、中转开腹率、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。早期组术后患者满意度优于延期组,术中出血量多于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮胆囊穿刺引流后早期行LC治疗急性重症胆囊炎安全、有效,患者满意度更高,值得临床推广。

简介：摘要本文的写作是为了探讨针刺麻醉联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中可行性及麻醉效果。在方法选择上，笔者选择了60例急性阑尾炎患者，在其实行急性阑尾炎切除手术时进行调查，笔者将这60例患者随机分成了两组，即观察组和对照组，对观察组的患者实行针刺麻醉联合硬膜外麻醉方法，对对照组的患者采用单纯硬膜外麻醉，同时为了便于观察，这两组患者在硬膜外麻醉操作、局麻药浓度及给药程序方面都完全相同。经过笔者的观察和调研，观察组的病患麻醉效果Ⅰ级率和优良率分别达到了83.3%和100%，但是相同操作形式的对照组的Ⅰ级率和优良率却只有23.3%和73.3%，这就说明，观察组的麻醉效果要远远好于对照组（P<0.05），在其他反映方面，观察组在手术中的牵拉反应要明显小于对照组，同时这些结果都具有统计学意义（P<0.05）。由此可以得出结论。针刺麻醉联合硬膜外麻醉技术能够有效提高病患的麻醉效果，同时由于针刺麻醉技术起到辅助作用，就可以减轻硬膜外麻醉的麻药用量，进而能够有效减轻病患在手术过程中的牵拉反应。因此，针刺麻醉联合硬膜外麻醉技术可以用作阑尾切除手术中的临床麻醉技术。

简介：

简介：摘要目的对腹腔镜与开腹行阑尾切除术治疗效果进行比较分析。方法选择我院在2015年6月—2016年6月期间所收治的共90例阑尾炎手术患者作为主要的研究对象进行资料回顾性分析。根据患者的入院先后顺序将患者分为了对照组和观察组，每组共有患者45例。当中对照组的患者主要采取的是传统开腹阑尾手术切除方式进行治疗。观察组的患者则主要采取的是腹腔镜阑尾切除手术进行治疗。对两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间以及并发症等方面进行比较分析。结果观察组的整体治疗效果要明显的优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。同时两组相比较在手术时间、住院时间以及并发症等方面观察组也要明显的优于对照组（P＜0.05）。结论采用腹腔镜方式进行阑尾炎切除手术，其效果要明显的优于传统开腹手术治疗方法，并且其康复性比较高，能够有效降低住院时间以及并发症等问题，因此十分值得在临床上进行推广和应用。

简介：【摘要】目的：讨论腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝癌的临床 效果。方法：选取于 我院就诊的 92例肝癌手术治疗患者作为本文研究的对象，以电脑 随机法将这 92 例患者分为常规组与研究组各 46 例 ，常规组予以开腹切除手术，研究组予以腹腔镜手术，判定标准：各项手术指标与肝功能恢复情况 。结果：研究组患者的各项手术指标明显优于常规组 ，两者相比具有统计学差异（ P ＜ 0.05）；研究组患者的肝功能恢复情况明显优于常规组 ，两者相比具有统计学差异（ P ＜ 0.05）。 结论：腹腔镜与开腹肝切除术在治疗肝癌中的效果相比，前者更有利于患者的术后恢复， 提高 患者的 术后 肝功能恢复情况 ，值得在各大医院及医疗中心 进行推广。

简介：摘要目的探讨开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法从2016年5月~2017年5月本院收治的穿孔性阑尾炎患者中随机选择108例纳入本次研究，实施随机分组研究，每组54例，分为开腹组和腹腔镜组。结果在手术时间以及治疗费用方面，开腹组均显著短于或者少于腹腔镜组，但腹腔镜组的术后胃肠功能恢复时间以及住院天数均显著短于开腹组，均P＜0.05。经疗效判定，在治显效、有效、无效的患者方面，开腹组分别有26例、22例、6例，总有效率为88.89%，低于腹腔镜组的92.59，但差异无统计学意义，（P＞0.05）。腹腔镜组1例出现切口感染，1例出现腹腔残余脓肿，不良反应发生率显著低于开腹组，P＜0.05。结论开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎可以获得一定的手术效果，在手术时间以及治疗费用方面较之腹腔镜治疗具有一定的应用优势，但存在不良反应发生率较高以及患者术后恢复慢等不足之处。

简介：摘要为探讨经阴道子宫病损切除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠围手术期护理，对30例剖宫产术后疤痕妊娠经阴道子宫病损切除术患者进行入院评估、疏导心理、手术前准备、了解术中病情变化，术后密切观察病情变化、给予饮食、活动、导管指导和护理、积极预防并发症，30例患者痊愈满意出院。

简介：目的探讨经口人路腔镜甲状腺切除术的有效性和安全性。方法对2014年1月至2016年12月上海交通大学附属第六人民医院普外科收治的30例行经口入路甲状腺切除术的患者进行回顾性分析。记录手术时间、术中出血量、住院时间、美容评分、术后并发症等情况。结果患者无颈部切口，具有极佳美容效果，平均手术时间（97．3±13．4）min；术中出血量24．0（12．3～28．3）ml；平均住院天数（2．0±0．5）d，美容评分为（8．2±0．3）分。术后无声音嘶哑、饮水呛咳、出血、抽搐、甲状旁腺损伤等并发症，2例出现颈前区肿胀，2例暂时性下颌部麻木，1例暂时性低钙血症均给予相应对症处理后缓解，术后随访1～35个月，均无明显不适。结论经口人路甲状腺切术创伤小、恢复快、并发症少且术后美容效果好，是一种安全、有效、可行的术式。

简介：摘要目的对术中疼痛管理用于经皮内窥镜腰椎间盘切除术中的改善效果进行研究。方法经过对本院2017年4月～2018年4月收治的100例经皮内窥镜腰椎间盘切除术患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择普通麻醉，观察组选择疼痛管理，对比两组疼痛评分以及术中感受优良率。结果观察组疼痛评分低于对照组，两组相比差异显著，P＜0.05；观察组术中感受优良率（96.00%）高于对照组（84.00%），两组相比差异显著，P＜0.05。结论疼痛管理可以显著地缓解疼痛、改善术中感受，值得在临床应用中加以推广。

简介：摘要目的探讨右美托咪定预先镇痛对经腹子宫切除术后慢性疼痛的影响。方法收集拟行全麻下经腹子宫切除术治疗的患者85例，随机分为DEX组42例和对照组43例。DEX组在麻醉诱导开始时给予DEX持续静脉输注，直至拔除气管导管；对照组则用生理盐水代替DEX。记录两组手术时间、失血量、曲马多使用量及不良反应。并比较两组术后3、6、12个月时CPSP和病理性疼痛的发生情况。结果与对照组相比，DEX组曲马多使用量显著减少，术后3、6、12个月时的CPSP、病理性疼痛发生率显著降低(P<0.05)。结论DEX预先镇痛能降低经腹子宫切除术患者发生CPSP的可能性。

简介：摘要目的对直肠前突合并直肠内套叠的患者实施部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的临床效果进行分析。方法将76例直肠前突合并直肠内套叠的患者以抽签的方式随机分为两组，治疗组给予STARR术联合Bresler术治疗，对照组给予直肠切除术，分析两组的Wexner便秘评分和临床治疗效果。结果治疗组临床治疗效果和Wexner便秘评分均较对照组好，组间数据相比存在明显差异P<0.05。结论直肠前突合并直肠内套叠给予部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的效果较好，能够显著减少患者的并发症，提高治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性。方法纳入2016年6月-2017年11月90例腹式全子宫切除术患者以数字表法分组。对照组实施硬膜外连续麻醉，腰硬组用腰-硬联合麻醉。比较两组腹式全子宫切除术麻醉效果；麻醉安全性；麻醉起效时间和药物总用量。结果腰硬组腹式全子宫切除术麻醉效果高于对照组，P＜0.05；腰硬组麻醉安全性高于对照组，P＜0.05。腰硬组麻醉起效时间和药物总用量少于对照组，P＜0.05。结论腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性均高于硬膜外连续麻醉，可获得良好的麻醉体验，提高手术成功率，缩短麻醉起效时间和减少药物总用量。