简介:摘要目的探讨小儿手先天并指畸形的治疗方法及最佳时机。方法对36例先天并指畸形患儿,术前1—2个月行指间皮肤夹试训练。分别采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼,指间掌背侧锯齿状切开皮肤,指尖设计小长带蒂三角形皮瓣,修复分指后的指间皮肤缺损;远指间关节共用关节囊、侧副韧带者,将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除,以防止分离后患指侧曲畸形。结果36例,43只手,92指创口Ⅰ期愈合,2例术前夹试训练不当致皮肤损伤延迟手术,术后1—3年随访,4例分指后患指屈曲、侧曲畸形,给予二次处理关节囊、韧带矫正,2例分指后指蹼长于健侧,给予二次五叶瓣指蹼缩短术;36例指蹼外形良好,优良率83.2%。结论术前采用指间皮肤夹试训练,为手术提供充足的皮肤保障,采用指掌侧菱形皮瓣、指间背侧矩形皮瓣、指间掌背侧倒“V”字型皮瓣形成指蹼,无明显差异,指间掌背侧锯齿状切开皮肤,指尖设计小长带蒂三角形皮瓣,取得良好的效果;远指间关节共用关节囊、侧副韧带者,将两患指对侧部分关节囊、侧副韧带切除,以防止分离后患指侧曲畸形。
简介:摘要目的了解平罗县妇幼保健所护理人员手卫生状况,查找护理人员手卫生不合格的原因,以提出相应的对策提高手卫生质量。方法采用问卷法、现场查看法对妇幼保健所护理人员手卫生知晓率和洗手执行情况进行调查,并于2010年到2013年按照《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009对平罗县妇幼保健所护理人员手进行采样及监测。结果共调查护理人员26名,对消毒灭菌的基本定义知识知晓率为88.24%,对六步洗手法等手卫生知识知晓率为90.24%,正确掌握洗手指征人数占89.77%,对常用手快速消毒剂知晓率则相对较高,为98.76%。2010-2013年平罗县妇幼保健所护理人员手卫生总合格率为92.86%(78/84),各年度合格率分别为81.25%(13/16)、88.89%(16/18)、95.83%(23/24)和100.00%(26/26),差异有统计学意义(x2=26.68,p<0.01)。结论平罗县妇幼保健所护理人员手卫生消毒质量总体较好,各年度合格率呈正增长趋势。护理人员对手卫生的认知还不够,应强化手卫生知识培训,加强护理人员手卫生意识干预和洗手硬件设施建设,进一步采取改进措施,完善制度,提高手卫生合格率。
简介:摘要目的探讨BNP对慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的影响。方法入选2017年1~12月在我院呼吸科住院的116例慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,依据入院24h内血BNP结果,分为对照组(BNP<300ng/mL)67例与心衰组(BNP≥300ng/mL)49例。收集入选者的基本情况、疗效、机械通气、气管插管情况等资料,分析两组的机械通气率、气管插管率的差异。结果对照组与心衰组的机械通气的使用率分别为31.3%、69.4%,气管插管率分别为6.0%、28.6%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);入院时动脉血气分析中对照组与心衰组PaCO2分别为(64.1±18.2)mmHg、(75.3±21.0)mmHg,pH值分别为(7.334±0.078)、(7.298±0.098),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合并心衰的慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气率及气管插管发生率高,提示BNP检测有助于病情严重程度评估。
简介:摘要目的了解临床护士手卫生知识掌握情况和手卫生执行情况,分析影响因素。方法采用调查问卷方式,设计“护士手卫生执行情况调查表”,对80名护士的手卫生执行情况进行调查,记录结果并进行统计分析。结果临床护士对不可见的污染标准洗手要求执行差;各科临床护士之间洗手合格率有明显差异,手术科室洗手执行率高,门诊低。结论临床护士存在不重视手卫生和不规范洗手的状况,应从培训、宣传、监管等方面着手,改善临床护士手卫生状况。
简介:摘要手是重要的劳动器官,具有复杂、精细、灵巧的功能,在日常生活和工作中起着举足轻重的重要作用,但也是人体最易受伤的部位,尤其近年来,随着加工业、建筑业及交通运输等行业的快速发展,手外伤患者日趋多见。手外伤病因多样、病情复杂,包括切割伤、刺伤、绞伤、火器伤、皮肤撕脱伤等,常表现为皮肤的损伤或缺损、撕脱、神经和肌腱的损伤,多发性骨折,肢(指)离断局部的出血和疼痛,造成不同程度的功能障碍,严重影响病人的生活和工作。
简介:摘要目的探讨心理护理在手外伤患者术前的运用方式,缓解手外伤患者术前的不安和恐惧心理,使患者轻松、安全、舒适地接受手术,保证手术的顺利进行,同时提高护理人员的自身修养。方法选择2006年1月-2006年6月在我院手术的手外伤患者50例,根据不同年龄患者心理特征而针对性地采取不同的护理方式,缓解紧张情绪,并进行心理疏导。结果50例手外伤患者术前恐惧心理90%得到改善,能理性地配合手术顺利完成,术后50例的手外伤患者及家属对护士的服务感到满意。结论加强对手外伤手术患者的心理护理,减轻了急诊患者对手术的恐惧感,大大增加了手术的成功率,得到了大夫和病人的一致好评,同时也使整个护理队伍的素质得到提高,充实了“以人为本”的整体护理内涵,这也是现代化整体护理模式的需要。