简介:肝切除是肝癌最常用的治疗手段。但是由于肝功能不全等因素,很多患者在诊断肝癌时已丧失了手术机会。肝移植不仅清除了肿瘤而且去除了硬化的肝脏,因此对早期肝癌伴有肝功能不全的患者,是理想的治疗方式。对肝癌肝移植来说,适应证的选择是影响术后肝癌复发及远期疗效的最关键因素。米兰标准则是最常用的纳入标准,按此标准进行肝癌肝移植5年生存率大于60.0%,效果良好。但米兰标准也存在局限性,更多的研究主张扩大米兰标准,建立新的标准。在我国,一些学者结合国人肝癌的特点提出了自己的标准,这些标准扩大了肝癌肝移植的适应证,且并未降低术后生存率,但有待进一步验证并形成相对统一的中国标准。另外,采用合理的综合治疗手段,预防肝癌的复发亦有待进一步的研究和探讨。
简介:目的:系统评价不同乙肝表面抗体定量测定诊断试验的准确性,为政府确定乙肝表面抗体定量检测主流方法提供理论依据。方法:通过检索MEDLINE、EMBASE、EBMREVIEWS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库等收集文献,采用QUADAS开展文献质量评价,计算灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等指标,拟合ROC曲线。结果:共纳入28篇研究文献,共5243例患者。以酶联免疫吸附试验为参照,时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为(0.97,0.92,0.9822)、(0、94,0.77,0.9715)、(0.90,0.94,0.9652);以时间分辨荧光免疫分析法为对照,电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法合并敏感度、特异度及ROC曲线下面积分别为(0.92,0.96,0.9890)、(0.91,0.99,0.9918)。结论:乙肝表面抗体定量方法时间分辨荧光免疫分析法、电化学发光免疫技术及微粒子酶免分析法检测准确性均较高,其中时间分辨荧光免疫分析法及微粒子酶免分析法相对较优,建议政府根据不同医疗机构的实际情况推广使用。
简介:摘要目的探讨中成药对小儿腹泻的临床治疗效果。方法选择我院2010年8月至2013年9月收治的94例小儿腹泻患者为研究对象,随机分为对照组47例,观察组47例,对照组采取西药喜炎平注射液进行静脉滴注治疗,观察组使用中成药双黄连粉针剂和藿香正气软胶囊进行治疗,对两组患者治疗后效果和不良反应情况进行对比分析。结果观察组治疗显效患者37例,占78.7%,对照组显效31例,占55.3%,差异显著(P<0.05)。观察组有效率为91.5%,对照组有效率为74.5%,(P<0.05)差异有统计学意义。观察组治疗后不良反应发生率显著低于对照组,(P<0.05)差异显著。结论小儿腹泻采取中成药进行治疗,其疗效显著,且治疗后不良反应发生率较低,治疗安全性较高,能显著改善患儿远期预后,值得临床进一步推广使用。
简介:摘要目的研究呼吸内科重症患者实施临床护理的临床效果。方法我院选择2013年3月~2014年3月间诊治的150例呼吸内科重症患者,对其实施临床护理措施,观察临床效果。结果本文所选的150例患者,通过及时、合理的治疗以及全面的护理措施后,78例治愈,56例好转,14例未好转,2例死亡,134例患者有效,有效率为89.3%;由此可见,实施全面的护理措施后有一定的有效性和必要性。结论将合理、全面的护理措施用于呼吸内科重症患者中,能够明显的提升临床治疗效果,有效降低患者的死亡率,提升患者的生活质量。
简介:摘要目的观察并探讨儿科门诊输液中细节护理应用的效果。方法随机选取2013年6月~2014年2月期间在本院儿科门诊就诊并进行输液治疗的148例患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各74例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上融入细节护理。观察比较两组患儿及家属对护理的满意度、患儿进行静脉重注的情况以及发生纠纷的现象。结果观察组患儿及家属满意为95.94%,明显优于对照组满意度86.49%,具有显著差异(P<0.05);观察组患儿静脉重注情况和纠纷发生的情况分别为22.97%和1.35%,明显少于对照组的37.84%和9.45%,且数据间具有显著差异(P<0.05)。结论在儿科输液门诊中细节护理的应用起到了十分显著的效果,是值得在儿科门诊中更广泛的推广应用的一种护理方式。
简介:摘要目的探究社区干预及综合管理对脑卒中疾病的预防,死亡,发病率减少的临床意义。方法对2010年1月-2013年1月来我院就诊的脑卒中病患78例进行回顾性分析,相关医护人员已经掌握了关于上述78例脑卒中病患的发病诱因。78例病患均进行过医学影像检查,确诊为脑卒中。我院医务人员对比更换进行社区干预和管理效果进行综合评价。另选同一时期来我院体检的健康人78名为对照组,两组人的一般参数无明显统计学意义存在,具有可比性。本实验利用问卷调查的方式,在基线以及进行干预后两个时间段收卷,对病患的情况进行详细探究,利用各种科学有效的分析方式,将调查结果加以分析处理。本实验利用SPSS18.0专业统计学软件,对数据中涉及到的计数数据利用卡方检验的方式进行计算,当P<0.05时,说明相关数据有统计学意义存在。结果患有脑卒中的病人,主要致病因素为基因,病原遗传因素。据相关文献表明,有吸烟习惯的人比正常人祸患脑卒中机率略高,但影响无明显性存在。体脂肪过高时引发脑卒中的重要因素。体重一旦超过正常标准,祸患脑卒中的机率就会增加。体重过高者常伴有高血压,高血压指标过高会增加脑卒中发病的危险性。结论在院方在社区内组建一支优秀的社区干预管理队伍。并实行综合性的管理,在根本上预防脑卒中疾病的发生。
简介:目的探讨2013年WHO关于宫颈鳞状上皮内瘤变二级命名法的临床应用及相关问题。方法采用免疫组化技术检测p16、Ki-67蛋白在111例宫颈良性反应性病变(良性病变组)、81例CIN1、39例CIN2患者组织中的表达情况。并分析宫颈低级别及高级别鳞状上皮内瘤变二级命名法中,不同级别病变与p16、Ki-67蛋白表达的关系。结果p16在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为18.92%、41.98%和64.10%,良性病变组与CIN1、CIN2组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);Ki-67在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为32.43%、32.10%和69.23%,CIN2组与CIN1组、良性病变组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。p16和Ki-67蛋白联合检测:在良性病变、CIN1、CIN2组中,p16(+)/Ki-67(+)的表达率分别为11.71%、9.88%和43.59%,p16(+)/Ki-67(-)的表达率分别为7.21%、32.10%和20.51%;p16(-)/Ki-67(+)的表达率分别为20.72%、22.22%和25.64%;p16(-)/Ki-67(-)的表达率分别为60.36%、35.80%和10.26%。三组中p16阴性着色特点不同,Ki-67的阳性着色特点不同。结论p16蛋白联合Ki-67可以很好地区分低级别和高级别宫颈鳞状上皮内瘤变,但其有赖于免疫组化判读标准的严格执行;同一级别不同的染色特点可能代表组织的不同生物学特性,但尚需大量的临床验证。