简介：摘要目的分析综合护理干预在体外膜肺氧合救治急性呼吸窘迫综合征临床护理中的应用效果。方法收集2017年1月至2019年6月我院收治的32例呼吸窘迫综合征患者作为研究对象，所有患者均接受体外膜肺氧合救治，16例患者接受常规护理，作为对照组，16例患者接受综合护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后氧分压、二氧化碳分压、氧合指数和护理满意度。结果观察组护理后PaO2、PaCO2和氧合指数水平均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为93.75%，对照组为75.00%，P<0.05。结论综合护理干预可有效提高急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合救治的治疗效果，对于提高患者护理满意度效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的通过分析体外膜肺氧合（ECMO）支持危重患者转运的不良事件发生的原因及特点，探讨如何避免不良事件的发生，为提高ECMO患者转运安全和制订相应防范措施提供依据。方法应用自行设计的ECMO患者转运观察表格收集数据，回顾性研究2013年1月至2017年6月北京朝阳医院ECMO团队实施ECMO患者转运的患者不良事件的发生率，根据不良事件的发生的原因和对患者可能造成的危险进行分类分析，从而提出可行的预防措施。结果共实施53例ECMO患者转运，不良事件共发生18例占33.96%，其中院内转运不良事件的发生率为34.21%（13/38），院际转运发生率为33.33%（5/15），在ECMO患者转运中无患者死亡。在ECMO患者转运发生的不良事件中，发生的原因主要与转运人员、转运设备和患者相关，各占1/3；其中用物不全4例占22.22%和蓄电池、电源问题3例占16.67%，这两种不良事件最为突出；按对患者造成的危险度分类，3级危险度的不良事件6例占33.33%。结论基于我院ECMO患者转运团队和转运流程实施ECMO院内转运和院际转运是安全可行的。但ECMO患者转运中发生高风险或危及生命的突发不良事件是不可避免的。通过对ECMO团队规范培训，转运前进行充分评估，使用ECMO患者转运核查单，并严格执行各项转运流程及规范，可能会降低ECMO患者转运的不良事件的发生率。

简介：【摘要】目的：探究体外肺膜氧合（ECMO）治疗重症急性呼吸衰竭患者的护理效果。方法：研究时间为2022.05-2023.05，研究对象为此期间我院收治的重症急性呼吸衰竭患者，共计76例。经等量电脑随机法将入组患者分为对照组与观察组，38例/组。两组患者均接受ECMO治疗，对照组行常规护理，观察组行优质护理。比较不同护理方式干预效果。结果：呼吸功能，护理后，PaCO2水平观察组低于对照组（P＜0.05），SpO2、PaO2水平观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理可有效改善接受体外膜肺氧合治疗的急性呼吸衰竭患者呼吸功能，可行。

简介：摘要对于体外膜氧合（ECMO）辅助患者的神经功能改变，目前的认知还远远不足，前瞻性研究的难度也非常大。脑梗死、脑出血等的诊断需要依靠特殊的辅助检查，如果只对少部分患者进行这些检查，诊断率和实际发生率之间就会具有较大差异。从应对神经系统并发症的方法看，目前尚无针对ECMO辅助患者神经系统并发症的特异性治疗手段。当前阶段，对ECMO辅助患者神经系统并发症的预防大于治疗，需要充分理解ECMO造成的病理生理改变，对有ECMO适应证的患者及早进行辅助治疗，在ECMO转机中做好每一个细节，加强监测，及时撤机。

简介：摘要体外膜肺氧合(ECMO)技术目前在临床中应用的越来越广泛，为严重心肺功能衰竭等重症患者带来了生存的希望。但ECMO治疗过程中存在各种并发症，其中出血这类凝血功能障碍问题严重影响ECMO治疗后患者的预后。近年来，凝血相关指标与ECMO治疗出血风险之间的关系成为研究热点，深入探讨凝血相关指标与ECMO治疗出血风险之间的关系，可帮助指导临床决策，减少出血相关并发症的发生，改善患者的预后。

简介：无

简介：摘要目的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)用于心脏切开术后低心排患儿，但较少用于心脏移植后。本文总结了心脏移植后接受ECMO支持患儿的预后特点。设计单中心回顾性研究。场所大型儿童心脏转诊中心。对象1995至2016年所有接受心脏移植且插管行ECMO支持的患儿。干预措施主要预后指标为ECMO后12个月的病死率。根据早期移植失败(心脏移植后ECMO≤7 d)和晚期移植失败，分析患儿的特点及与预后的相关性。测量方法和主要结果研究期间共进行了246例心脏移植手术，其中44例患儿进行了50次ECMO。心脏移植至ECMO的中位时间为1 d(0 d～11.7年)，其中28例患儿早期移植失败[1(0～2)d]，20例晚期移植失败患儿共行22次ECMO[中位时间0.8年(8 d～11.7年)]，其中4例患儿之前因早期移植失败亦接受过ECMO支持。26例(59%)患儿存活至出院，24例(55%)患儿ECMO后12个月仍存活，晚期移植失败患儿的存活率较低(40%比67%，P＝0.02)。12个月病死率的独立危险因素包括先天性心脏病、较高的肺血管阻力指数别体表面积值(>2.2 Woods U/m2)和较高的肌酐值。高群体反应性抗体水平仅与晚期移植失败组12个月病死率有关。结论ECMO可有效地用于抢救心脏移植后移植功能障碍的患儿，但其早期病死率较高。与12个月内病死率相关的因素包括先天性心脏病、肾功能不全、肺血管阻力指数别体表面积值升高；在心脏移植后晚期ECMO支持患儿还包括高HLA致敏性。

简介：摘要目的探讨清醒体外膜肺氧合(ECMO)支持在儿童暴发性心肌炎患者中应用的有效性和可行性。方法回顾分析2019年3月至2019年9月八一儿童医院PICU收治的3例清醒ECMO支持的暴发性心肌炎患儿资料，分析病例资料、管理及预后，对比治疗前后超声数据，总结呼吸机、ECMO使用时间，介绍清醒ECMO治疗在儿科应用的经验及可行性。结果3例患儿行清醒ECMO，撤离呼吸机后，其中1例患儿因恶性心律失常再次行机械通气，最终3例患儿心功能恢复，其中1例遗留肾功能不全，3例患儿均存活出院。结论静脉-动脉ECMO支持的儿童暴发性心肌炎，撤离呼吸机行清醒ECMO支持是可行的，有必要针对儿童清醒ECMO进行进一步研究。

简介：摘要目的评价超声引导下经皮穿刺置管用于建立儿童体外膜肺氧合（ECMO）的作用与安全性。方法回顾性分析2016年5月至2021年4月上海交通大学附属儿童医院重症医学科完成的66例非心脏手术ECMO支持患儿的临床资料。收集患儿一般情况、ECMO支持模式、动静脉插管类型与尺寸、置管方式、操作时间和置管并发症等。根据置管方式分为经皮穿刺置管组与外科切开置管组，比较两组患儿年龄、体重、置管操作时间、ECMO支持时间、ECMO撤机成功率和出院存活率等。组间比较采用χ²检验或非参数秩和检验。结果66例患儿中男38例、女28例，年龄44.5（12.0，83.5）月龄，体重15.0（10.0，25.0）kg。床旁超声引导下经皮穿刺置管21例（32%），成功20例（95%），1例穿刺失败改为外科切开置管。最终经皮穿刺置管组20例，年龄70.5（23.8，109.5）月龄，体重23.2（13.6，37.0）kg。经皮穿刺置管组置管操作时间明显短于外科切开血管置管组［26.0（23.3，30.3）比57.0（53.8，64.0）min，Z=6.31，P<0.001］。经皮穿刺置管组ECMO起始模式为静脉-动脉（VA）10例、静脉-静脉（VV）10例。ECMO静脉导管为10~19 F，动脉导管为8~17 F。VV-ECMO为右侧颈内静脉和右侧股静脉置管；VA-ECMO为右侧颈内静脉或右侧股静脉和左侧股动脉置管。经皮穿刺置管组中1例并发上腔静脉穿孔，无导管相关感染。结论在技术条件熟练的ECMO中心，超声引导下经皮穿刺置管建立ECMO的成功率与安全性较高。

简介：摘要目的设计体外膜肺氧合（ECMO）治疗患者院际转运核查单并应用于临床实践，保障患者转运安全。方法采用便利抽样法，选择2017年9月—2018年11月河南省人民医院重症医学科ECMO团队实施的院际转运危重患者27例为对照组，将2018年12月—2020年2月实施ECMO院际转运的危重患者14例设为试验组。基于相关文献及指南编制ECMO院际转运核查单，将核查单应用于试验组，比较两组患者不良事件的发生率。结果试验组不良事件发生率低于对照组，差异无统计学意义（χ2=3.516，P=0.061）。结论使用ECMO院际转运核查单能够有效规范转运过程，提高工作效率及质量，可能降低转运风险，保证患者安全。

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简介：摘要目的探讨影响体外膜肺氧合治疗急性循环衰竭患者预后的相关因素。方法选择2015年6月-2017年6月期间我院收治的急性循环衰竭患者20例为研究对象，给予体外膜肺氧合治疗，依据是否成功分为两组，失败组患者为17例，成功组患者为3例，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，分析20例急性循环衰竭患者影响体外膜肺氧合治疗的相关因素。结果相关因素为初始心电图节律、体外膜肺氧合模式、低血压持续时间、SOFA评分、SAPS2评分、体外膜肺氧合持续时间。结论通过对20例急性循环衰竭患者影响体外膜肺氧合治疗的相关因素进行分析，实施针对性的治疗，能有效的提升患者的治疗效果，应用价值极高。

简介：摘要体外膜肺氧合技术是一种用于治疗新生儿严重呼吸衰竭的重要方法，这种呼吸衰竭往往对高频通气、肺表面活性剂替代、一氧化氮吸入等常规治疗方法无效。其基本原理是将血液从患儿体内引流出，泵入膜氧合器(人工肺)中，经氧合并清除二氧化碳后再灌注到患儿体内。大量国内外的新生儿临床试验已经证实体外膜肺氧合技术治疗呼吸衰竭的有效性和较好的远期结局，但在国内仍处于应用初期阶段。该文就体外膜肺氧合技术的发展、适应证和禁忌证、管理、并发症、院间转运及存活儿长期生活质量的评估等作一综述。

简介：摘要目的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)用于心脏切开术后低心排患儿，但较少用于心脏移植后。本文总结了心脏移植后接受ECMO支持患儿的预后特点。设计单中心回顾性研究。场所大型儿童心脏转诊中心。对象1995至2016年所有接受心脏移植且插管行ECMO支持的患儿。干预措施主要预后指标为ECMO后12个月的病死率。根据早期移植失败(心脏移植后ECMO≤7 d)和晚期移植失败，分析患儿的特点及与预后的相关性。测量方法和主要结果研究期间共进行了246例心脏移植手术，其中44例患儿进行了50次ECMO。心脏移植至ECMO的中位时间为1 d(0 d～11.7年)，其中28例患儿早期移植失败[1(0～2)d]，20例晚期移植失败患儿共行22次ECMO[中位时间0.8年(8 d～11.7年)]，其中4例患儿之前因早期移植失败亦接受过ECMO支持。26例(59%)患儿存活至出院，24例(55%)患儿ECMO后12个月仍存活，晚期移植失败患儿的存活率较低(40%比67%，P＝0.02)。12个月病死率的独立危险因素包括先天性心脏病、较高的肺血管阻力指数别体表面积值(>2.2 Woods U/m2)和较高的肌酐值。高群体反应性抗体水平仅与晚期移植失败组12个月病死率有关。结论ECMO可有效地用于抢救心脏移植后移植功能障碍的患儿，但其早期病死率较高。与12个月内病死率相关的因素包括先天性心脏病、肾功能不全、肺血管阻力指数别体表面积值升高；在心脏移植后晚期ECMO支持患儿还包括高HLA致敏性。

简介：摘要分享应用体外膜肺氧合（ECMO）技术治疗1例爆发性心肌炎患者的护理经验。护理重点为治疗前做好充分评估和准备，置管过程中做好护理配合，治疗期间严密观察病情，做好仪器管理，重视并发症的观察和预防。

简介：[摘要 ] 分享应用体外膜肺氧合（ ECMO）技术治疗 1例爆发性心肌炎患者的护理经验。护理重点为治疗前做好充分评估和准备，置管过程中做好护理配合，治疗期间严密观察病情，做好仪器管理，重视并发症的观察和预防。

简介：[摘要 ] 分享应用体外膜肺氧合（ ECMO）技术治疗 1例爆发性心肌炎患者的护理经验。护理重点为治疗前做好充分评估和准备，置管过程中做好护理配合，治疗期间严密观察病情，做好仪器管理，重视并发症的观察和预防。

简介：无

简介：摘要目的探讨清醒体外膜肺氧合(ECMO)支持在儿童暴发性心肌炎患者中应用的有效性和可行性。方法回顾分析2019年3月至2019年9月八一儿童医院PICU收治的3例清醒ECMO支持的暴发性心肌炎患儿资料，分析病例资料、管理及预后，对比治疗前后超声数据，总结呼吸机、ECMO使用时间，介绍清醒ECMO治疗在儿科应用的经验及可行性。结果3例患儿行清醒ECMO，撤离呼吸机后，其中1例患儿因恶性心律失常再次行机械通气，最终3例患儿心功能恢复，其中1例遗留肾功能不全，3例患儿均存活出院。结论静脉-动脉ECMO支持的儿童暴发性心肌炎，撤离呼吸机行清醒ECMO支持是可行的，有必要针对儿童清醒ECMO进行进一步研究。