简介:摘要大肝癌临床十分常见,长期被归为"晚期、不可切除"的肝癌。肝切除迄今仍是肝癌最佳的治疗手段。大肝癌的外科治疗较为困难,严重制约了肝癌外科治疗水平的进一步提高。但孤立性大肝癌具有独特的临床病理学特征与分子病理学特征和相对好的肿瘤生物学特性。若无血管侵犯,无论肿瘤大小均属早期。虽然瘤体巨大、手术切除困难,风险大,但其手术效果佳,5年总体生存率可达40%左右,患者生存获益明显。故对于孤立性大肝癌应倡导积极开展手术切除,不要轻易放弃手术。作者定义了临界可切除肝癌,对此类患者的治疗要严格把握并正确判断手术适应证,综合评估患者的手术安全性与耐受性,熟练掌握孤立性大肝癌的手术技巧。对于有经验的外科医生,开展孤立性大肝癌与临界可切除肝癌的手术切除是安全有效的。
简介:目的探讨胸内孤立性纤维瘤影像表现,发现其相对特征性表现,以提高对本病的认识和诊断水平。方法收集临床资料及影像资料完整且经手术病理证实的6例胸内孤立性纤维瘤患者,回顾性分析其胸部X线片和CT表现,并结合文献资料加以总结。结果6例胸内孤立性纤维瘤患者,其中良性5例,恶性1例;位于右侧胸腔3例,位于左上纵隔1例,位于左侧胸腔2例。术前影像诊断正确2例,误诊为左上纵隔胸腺瘤1例,误诊为周围型支气管肺癌3例。其相对特征性CT表现为胸腔内边缘光整的单发肿块;邻近肺组织受压;增强扫描见肿块内增强血管影;肿块与胸膜相连的“蒂”征或肿块与胸膜广基相连;不伴有肺门、纵隔淋巴结及远处脏器转移征象。结论胸内孤立性纤维瘤有着相对特征性影像表现,提高对本病的认识,术前正确诊断还是可能的。
简介:我国长期存在的传统的伦理观念,对妇女形成了一种无形的束缚,使现代妇女面临着一场严竣的挑战。这种挑战实际上就是对这种既成规范的挑战,是对现代文明与传统模式冲突所带来的痛苦的抉择。本文试从以下两个方面,对处于社会变革当中的现代的妇女的状况,做些初步的探讨:第一,是妇女家庭地位的变化。现代社会,由于职业的多元化,妇女更多地摆脱了家庭的束缚,走向社会。家庭已不再是妇女全部活动的空间,交往方式大不同前,眼界也随之大开,各种新观念、新知识逐渐为她们所接受。职业的范围扩大,极大地改善了妇女在经济上的地位,进而又造成了她们在家庭里有了更大的发言权和自主权。舆沦、传播媒介,文艺形式等的反映,对此创