简介：摘要目的探讨乳腺癌乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经（ICBN）的方法及临床价值。方法2005年1月～2011年1月实施乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者60例，随机分为2组，实验组30例保留肋间臂神经，对照组30例切除肋间臂神经，术后对2组进行观察并随访。结果实验组术后发生上肢感觉障碍6.67%，而对照组高达100%，差异具有显著统计学意义（P<0.05或P<0.01）；而术中出血量、淋巴结清除数目、上肢水肿、手术时间两组之间差异没有统计学意义（P>0.05）。随访2组均未见局部复发。结论乳腺癌手术行乳腔镜腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧腋窝及上臂内侧感觉障碍，提高患者术后生活质量。

简介：

简介：目的分析进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结(No.16组淋巴结)转移的相关临床病理因素及其对预后的影响.方法接受根治性腹主动脉旁淋巴结清扫的进展期胃癌95例,依No.16组淋巴结转移状况分为阴性组(n=64)、阳性组(n=31),分析No.16组淋巴结转移的相关临床病理因素及其对预后影响.结果Logistic回归分析表明,性别、年龄、肿瘤部位、大小、远处转移率、Borrmann分型、WHO分型、分化程度、CEA与No.16组淋巴结转移无显著相关性(均P＞0.05).No.16阳性组与阴性组中,累及邻近脏器(T4)者分别占54.8％、32.8％,淋巴结转移度＞40％者分别占74.2％、14.1％,TNMⅣ期者分别占83.9％、43.8％,肿瘤临近脏器浸润(T4)、临床分期Ⅳ期、淋巴结转移度＞40％与No.16组淋巴结转移相关.No.16组淋巴结转移阴性和阳性患者的中位生存期分别为45.5、9.7个月,阳性组预后显著不良(P＜0.05).生存分析显示肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移度、远处转移、No.16组淋巴结转移、TNM分期影响患者预后.COX回归分析显示No.16组淋巴结转移、分化程度为独立预后因素.分层分析表明,无脏器侵犯、合并脏器侵犯、淋巴结转移度1％～40％、无远处转移时,No.16阳性组的预后均显著不良(均P＜0.05).淋巴结转移度41％～100％、合并远处转移时,两组的预后相比,差异无统计学意义(P＞0.05).No.16组淋巴结阳性、远处转移、No.16组淋巴结并远处转移患者之间的预后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论对接受根治性No.16组淋巴结清扫的胃癌患者,邻近脏器浸润、淋巴结转移度＞40％为No.16组淋巴结转移的主要相关因素,No.16组淋巴结转移患者的预后与远处转移者相当.

简介：摘要目的观察低剂量紫杉醇同步三维适形放疗治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移的疗效和毒副反应。方法全组42例食管癌食管气管沟淋巴结转移患者均接受低剂量紫杉醇同步三维适形放疗，治疗结束后评价疗效和毒副反应。紫杉醇15mg/m2，3次/周；适形放疗总剂量为60～66Gy/30～33次。治疗结束后评价疗效和毒副反应。结果42例均可评价疗效，其中CR10例，PR30例，NC2例，总有效率85.7%。主要毒副反应为放射性食管炎，骨髓抑制，放射性气管炎。结论低剂量紫杉醇同步三维适形放疗治疗食管癌食管气管沟淋巴结转移疗效较好，毒副反应可耐受。

简介：摘要目的研究宫颈癌术后盆腔淋巴结转移病例使用卡铂联合紫杉醇（TC）作为同步放化疗药物的治疗效果。方法选取宫颈癌术后确诊为盆腔淋巴转移的病例175名，分组后分别采用卡铂联合紫杉醇（TC）、顺铂联合紫杉醇(TP)进行辅助化疗和单纯放疗治疗。对三类病例进行短期病理观察和长期跟踪调查，对结果进行统计和分析。结果短期观察，TC方案的治疗见效时间为(14.58±2.31)d，相比TP方案和单纯放疗都要短的多，治疗的有效率达85.26%。4年长期调查结果显示，卡铂联合紫杉醇方案治疗的病例生存率约为77.78%，也明显高于其他组。并且在治疗期间，TC方案治疗的病例对其带来不良反应的耐受性最高。结论TC辅助方案的治疗效果好，不良反应的情况较轻，依从性好，应考虑其作为治疗宫颈癌术后盆腔淋巴结转移的辅助化疗使用的首选药物。

简介：Long-termprognosisandsignificanceofthesentinellymphnodeinheadandneckmelanoma.ParrettBM,Kashani-SabetM,SingerMI,etal.OtolaryngolHeadNeckSurg,2012Apr24.[Epubaheadofprint]

简介：目的探讨乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫保留肩胛下肌群筋膜的方法对腋窝积液的影响.方法将我院2010年1月～2010年12月确诊乳腺癌并需行乳腺癌改良根治术的患者共178例随机分为保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫组（治疗组,n＝98）及切除全部肩胛下肌群筋膜腋淋巴结清扫组（对照组,n＝80）,比较两组在切除淋巴结平均数目、拔引流管时间,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率的情况.结果治疗组切除腋窝淋巴结平均数、腋窝皮下积液例数（发生率）、拔管时间、拔管时间超过14天例数及发生患侧上肢水肿例数依次为：15.1个/例,6例（6.1%）、7±0.5天、4例及3例,对照组为14.8个/例、9例（11.3%）、9±0.5天、12例及7例.两组均未发生严重水肿.治疗组与对照组在切除淋巴结平均数目无显著差异,但前者拔管时间较后者短,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率均较对照组低,两组差异具有统计学意义.结论保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫的方法较常规方法损伤更小,发生腋窝皮下积液及患侧上肢水肿的几率低,不影响肿瘤分期.

简介：患者男,63岁,主因上腹部胀痛、反酸、胃灼热1个月于2006年11月入院.患者于入院1个月前无明显诱因出现上腹部胀痛、反酸、胃灼热,不伴呕血、便血、消瘦、呕吐等不适.既往体健.查体:无贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未及,未触及包块.胃镜示:贲门距门齿40～44cm小弯侧可见一浅溃疡,内覆白苔,溃疡周边黏膜隆起.

简介：摘要目的探讨进展期远端胃癌淋巴结3站转移率，以规范化指导D2、D2+根治术中淋巴结清扫的正确方法。方法回顾性总结2003年1月～2011年1月期间我院收治的进展期远端胃癌患者62例，分析其淋巴结转移特点及其D2、D2+根治术手术关联。结果存有第Ⅰ站淋巴结转移例数49例，占79.03%；第Ⅱ站淋巴结转移例数17例，占27.42%。肿瘤的胃壁浸润深度pT、区域淋巴结转移站数及pN个数和Borrmann分型成为重要的预后指标，中pT、pN最为重要；全组病人3年总生存率为56.45%（35/62），死亡27例，其中pT4、pT3、pN3、pN2、BorrmannⅢ、Ⅳ型病人占绝对大多数。结论进展期远端胃癌外科治疗以D2淋巴结清扫范围较合理，随着pT、pN分期偏晚，区域淋巴结转移站数和个数依次增加，其预后一定出现渐差的趋势。其次须权衡利弊，谨慎把握D2+PAND。

简介：目前，广州市工商局对食品进行抽检，结果显示，波力食品工业（昆山）有限公司生产的“波力海苔”（11．2g／包调味紫菜）菌落总数超标。波力食品工业（昆山）有限公司回应，存在双重标准才导致检查结果不合格。广州工商部门昨日表示，产品不合规定，并已经作出下架处理。

简介：明代军籍进士之多仅次于民籍进士，总数至少6506人，占统计进士总数的29．34％。比明代军籍占明代户籍总数的比例高出9．34个百分点，显示出军户比其他人户在科举竞争中付出了更为艰辛的努力。其在不同时期的数量及在进士总数中所占比例的变化大致经历了一个加宽的“几”字型曲线，在反映自身变化特点的同时，也曲折反映了明代军户的生活境遇、社会地位、在籍状况以及社会政治、经济等方面的变迁。其空间分布也表现出与明代进士总体空间分布迥然不同的特点，即军籍进士最多的地区不是南方，而是北方，这与永乐后北直隶成为政治和军事中心有着直接关系；云贵地区的军籍进士则成为当地进士的主体，辽东进士几乎全部为军籍进士。

简介：摘要目的了解本县县城及乡镇政府所在地幼儿园活动场所环境、空气、物体表面细菌污染情况。方法检测方法、结果评价参考GB/T18204.1－2000、GB15982－1995、GB9663-1996和DB31/8－2004进行。结果共采到标本909份，合格541份，总合格率为59.5%。其中教（寝）室空气、老师手表面、课桌表面、玩具表面和扶手类表面的合格率分别为54.6%、53.4%、64.2%、74.1%和56.7%。结论灵山县幼儿园活动场所环境细菌菌落总数监测结果合格率还处于较低水平，随时有可能引起疾病的传播和流行。国家应及时制订出托儿所幼儿园活动场所环境、空气、物体表面卫生标准，为日常监督监测提供依据，为学龄前儿童的健康成长提供有力保障。

简介：摘要某种原因导致圆窗膜、卵圆窗膜、内耳和中耳间隙破裂，使外淋巴液漏到中耳，表现出急性感音性神经性耳聋、耳鸣、眩晕、平衡失调等耳蜗和前庭症状的疾病，称为外淋巴瘘。目的讨论外淋巴瘘临床治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论保守疗法头抬高30度保持绝对安静几日，避免屏气用力、咳嗽、呕吐等，禁止咽鼓管通气，否则加重眩晕发生。总之安静期避免改变中耳内压力的检查和处置。手术治疗是为了达到改善听力，解除眩晕，预防脑膜炎的目的。保守疗法无效后应行鼓室探查术，确诊外淋巴瘘后行瘘孔修补术。手术处置后，仍有前庭症状者，可行迷路破坏术、前庭神经切断术。

简介：摘要目的分析贲门癌中微淋巴管密度(LVD)与肿瘤淋巴转移之间的关系，推断新生淋巴管在贲门癌淋巴结转移中的作用。方法应用免疫组化Elivision法，在58例贲门癌和22例正常贲门粘膜组织标本中用D2-40单克隆抗体标记淋巴管，计数微淋巴管密度(LVD)。结果正常贲门粘膜微淋巴管密度值与贲门癌中淋巴管密度值之间有显著性差异(P<0.01)；LVD与淋巴结转移具有明显的相关性。结论提示癌组织新生淋巴管与贲门癌淋巴转移密切相关。

简介：目的探讨恶性淋巴瘤患者T淋巴细胞亚群的变化特点。方法采用流式细胞术检测24例各型恶性淋巴瘤患者及20例正常人的外周血中T淋巴细胞（CD3＋细胞）、辅助性T细胞（CD4＋）、抑制性细胞毒T细胞（CD3＋／CD8＋）、NK细胞（CD3-／CD16＋56）和NKT细胞（CD3＋／CD16＋56），对两者百分比进行比较分析。结果患者组中辅助性T细胞（CD3＋／CIM＋／CD8-）的百分比和绝对值明显低于正常对照组（P〈0．01），而患者组中CIM／CD8细胞亦明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论在恶性淋巴瘤发生发展的过程中了解淋巴细胞亚群的变化，可为后期病情判断及可能采取的相关治疗提供依据。

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简介：microRNA（miRNA）是一类普遍存在的长度为21—25nt的小分子非编码RNA，通过与靶基因mRNA3’非编码区不完全互补结合，抑制翻译，在转录后水平调控靶基因的表达。miRNA参与了多种正常细胞发育及肿瘤发生的调控，在淋巴细胞的发育分化以及淋巴系统恶性肿瘤的发生中发挥着重要作用。研究表明，miRNA可作为有效的肿瘤生物标记应用于淋巴系统恶性肿瘤的诊断、预后判断以及对治疗反应的预测。本文就miRNA在淋巴细胞发育分化中的作用及miRNA与淋巴系统恶性肿瘤发生的关系进行了综述。

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