简介：摘要目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）术后患者全身辐射剂量代谢的影响因素，为辐射防护提供指导。方法回顾性分析2018年4至9月于3家三甲医院住院的72例DTC术后患者[男性27例、女性45例，年龄15~75(42.79±14.23）岁]的临床资料，其中同济大学附属第十人民医院23例、上海交通大学医学院附属仁济医院24例、华中科技大学同济医学院附属协和医院25例。根据服用131I后48 h全身辐射剂量是否达到安全标准将患者分为安全组（48 h全身辐射剂量≤23.30 μSv/h）和危险组（48 h全身辐射剂量>23.30 μSv/h），比较各因素对全身辐射剂量代谢的影响。计量资料的组间比较采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验；计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。对各变量进行单因素分析，对单因素分析中差异有统计学意义的变量采用多因素Logistic回归分析。以各单因素及多因素联合指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估其最佳临界值及诊断效能。结果危险组和安全组比较的单因素分析结果显示，甲状腺2 h摄碘率（t=-2.56，P=0.01）、24 h摄碘率（Z=-2.07，P=0.04）、游离三碘甲腺原氨酸（Z=-2.83，P=0.01）、游离甲状腺素（Z=-2.70，P=0.01）、甲状腺球蛋白（Tg）水平（χ2=6.80 ，P=0.01）、甲状腺超声提示是否存在甲状腺残留组织（Fisher确切概率法，P=0.03）等6个指标显著影响了131I治疗DTC术后患者的全身辐射剂量代谢。多因素Logistic回归分析结果显示，24 h摄碘率[OR=1.27 (95%CI：1.03~1.57）]和Tg水平[OR=2.51 (95%CI：1.21~5.20）]对全身辐射剂量代谢有影响（P=0.03、0.01），24 h摄碘率和Tg水平越高的患者其48 h全身辐射剂量达到安全水平的可能性越低。24 h摄碘率+Tg水平（联合指标）诊断的ROC曲线下面积为0.76 (95%CI：0.65~0.87）、灵敏度为94.87%、特异度为46.88%、最佳临界值为-0.71。结论24 h摄碘率和Tg水平是131I治疗DTC术后患者全身辐射剂量代谢的影响因素，利用这两个因素建立联合指标进行辐射剂量评估可为调整患者住院时长提供参考。

简介：摘要目的应用机器学习方法为131I治疗后的分化型甲状腺癌（DTC）患者构建左甲状腺素钠片最佳初始剂量的预测模型。方法回顾性分析2019年11月至2020年11月在天津市肿瘤医院空港医院接受131I治疗后促甲状腺激素（TSH）抑制治疗最终达标的266例DTC患者[男性78例（男性组）、女性188例（女性组），年龄18~70(40.0+11.5）岁]的临床资料，包括一般资料、生化指标（共16项）和出院后定期复查的甲状腺功能相关数据及左甲状腺素钠片每次的调整剂量。通过计算随机森林模型重要度筛选出较为重要的临床特征；以筛选出的特征为自变量，以左甲状腺素钠片达标剂量为因变量构建多种回归模型，通过交叉验证选出准确率最高的模型。计数资料的组间比较采用独立样本的卡方检验。结果266例患者的体重、身高、体重指数、体表面积、血红蛋白、平均红细胞体积、收缩压/舒张压、术后甲状旁腺激素、达标时左甲状腺素钠片剂量分别为（68.4±12.9）kg、（165.8±12.8）cm、24.6±3.5、（1.9±0.2）m2、（140.1±19.1）g/L、（88.6±5.5）fl、（125.7±18.9）mm Hg/（82.7±12.4）mm Hg、（4.1±2.2）pmol/L、（117.0±30.1）μg/d。通过特征筛选，重要度排在前6位的临床特征依次为体表面积、体重、血红蛋白、身高、体重指数、年龄，其重要度均数依次为0.2805、0.1951、0.1315、0.1252、0.1080、0.0819。径向基核的支持向量回归（SVR）模型预测左甲状腺素钠片剂量的准确率（53.4%，142/266）最高，高于经验给药的首次达标率（15.0%，40/266）；SVR模型在女性组中预测左甲状腺素钠片剂量的准确率高于男性组[60.6%（114/188）对35.9%（28/78）]，且差异有统计学意义（χ2=13.51，P<0.001）。结论基于机器学习构建的SVR模型有望提高经131I治疗后的DTC患者左甲状腺素钠片的首次达标率，并且在女性患者中更有效。

简介：摘要唾液腺功能受损是头颈部肿瘤患者放化疗中常见的不良反应，其对患者的生活质量及治疗效果产生严重影响，唾液腺功能受损发生率随着头颈部疾病发病率的增高而增高，亟需明确的防治手段。目前已有大量国内外研究结果揭示了唾液腺功能放射性损伤的部分机理并提供了一些防治措施予以临床参考。笔者重点综述由131I治疗引起的唾液腺功能损伤的机制、症状、诊断及防治措施。

简介：摘要目的探讨肺转移性分化型甲状腺癌（DTC）术后131I治疗疗效及其影响因素。方法回顾性分析1993年1月至2021年3月青岛大学附属医院收治的108例肺转移性DTC患者的临床资料，其中男性42例、女性66例，中位年龄54.3（17~77）岁，中位随访时间4.19（1.13~23.45）年。对患者行131I治疗，治疗前后进行促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平等血清学检测及胸部CT、131I全身显像、颈部超声等影像学检查，动态评估肺转移灶的进展情况。根据实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）1.1及131I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白（sTg）水平变化评估131I治疗疗效，根据疗效将患者分为疾病控制组和疾病进展组。计算第2次131I治疗前较首次131I治疗前sTg与TSH水平比值的变化率（ΔsTg/TSH）。采用χ2检验、Kruskal-Wallis秩和检验对2组患者的临床病理学特征进行单因素分析；采用Logistic回归对上述单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素分析；通过受试者工作特征（ROC）曲线及最佳临界值评估ΔsTg/TSH对疾病进展的预测价值。结果108例患者中，术后经131I治疗达到疾病控制的患者86例（79.6%），即为疾病控制组；疾病进展的患者22例（20.4%），即为疾病进展组。单因素分析结果显示，2组患者在年龄、病理学类型、DTC原发灶的长径、首次131I治疗前的血清sTg水平、ΔsTg/TSH、肺转移灶的长径、肺转移灶是否摄碘、肺转移确诊时间之间的差异均有统计学意义（H=-3.194，χ2=19.142，H=-2.888、-2.499、-4.140，χ2=15.380、4.069、10.362，均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，2组患者在病理学类型、ΔsTg/TSH、肺转移灶的长径之间的差异均有统计学意义（B=3.059、0.048、4.140，OR=21.314、1.050、62.798，95%CI：1.112~408.369、1.009~1.092、1.528~2 581.064，均P<0.05）。ΔsTg/TSH预测疾病进展的最佳临界值为-0.785%，ROC曲线下面积为0.809（95%CI：0.701~0.917，P<0.001）。结论病理学类型、ΔsTg/TSH和肺转移灶的长径是影响肺转移性DTC术后131I治疗疗效及预测进展的独立风险因子。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨在分化型甲状腺癌术后131I核素治疗中辅以综合护理，对临床护理质量的影响。方法：试验者是2021.01至2022.09在医院治疗分化型甲状腺癌患者60例，均在术后提供131I核素治疗，以随机信封法分作相同例数2组，护理方案为常规护理与综合护理，比对不同护理模式下各项护理指标差异。结果：观察组不良心理、满意度及依从性得分优于对照组，P＜0.05；观察组不良反应率低于对照组，P＜0.05。结论：以综合护理进行干预，利于消除或缓解患者不良心理，进一步提升其依从性与满意度的同时，还能减少不良反应的发生，临床借鉴价值较高，值得推广。

简介：摘要1例63岁男性患者行冠状动脉CT血管造影检查，静脉注射碘普罗胺注射液100 ml。检查结束后约2 min，患者感觉胸闷、气短、全身不适，并出现全身皮肤发红，伴散在皮疹，随即出现一过性意识障碍，伴小便失禁。持续2~3 min后患者意识恢复，烦躁不安，血压为51/35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心电图示Ⅰ、AVL、V1-V5导联ST段抬高，肌钙蛋白、肌酸激酶和脑钠肽前体均升高。经抗过敏抗休克、补液扩容、抗血小板等治疗后，心电图大致正常，血压132/78 mmHg。经对病例的回顾分析及文献复习，考虑患者为碘普罗胺过敏性休克诱发Kounis综合征。

简介：摘要碘是甲状腺激素生物合成必不可少的组成部分，对机体的生长、发育、成熟以及器官和系统的功能具有重要作用。流行病学及动物实验研究表明，碘对机体的作用是双向的，碘摄入不足和摄入过量都会引起不良后果，进而影响人体健康。目前，碘营养异常对人体健康危害的研究大多集中在对甲状腺形态、功能等方面，而实际上，碘营养异常不仅对甲状腺有影响，对机体其他方面也有诸多不利作用。目前有证据表明，碘营养异常与血脂异常、心血管疾病之间存在联系，会导致体内甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等含量异常。本文就碘营养及甲状腺功能与机体脂代谢关系方面的研究进行综述，以期为我国碘缺乏病"科学、精准"防治提供理论依据。

简介：摘要目的了解长春市重点人群碘营养状况及碘缺乏病病情的消长趋势，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法2018 - 2020年，在长春市下辖的10个县（市、区），按照东、西、南、北、中各划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取孕妇20名及1所小学的8 ~ 10岁非寄宿学生40名（男女各半）。采集孕妇及儿童家中食用盐盐样、1次随机尿样进行盐碘、尿碘含量检测；并对儿童进行甲状腺容积检查。结果2018 - 2020年长春市儿童家中食用盐盐碘中位数范围为23.7 ~ 23.9 mg/kg，合格碘盐食用率分别为96.6%、94.7%、96.5%；孕妇家中食用盐盐碘中位数范围为23.7 ~ 25.3 mg/kg，合格碘盐食用率分别为97.6%、95.9%、96.1%。2018 - 2020年长春市儿童尿碘中位数分别为170.1、192.7、175.2 μg/L，碘营养状况均为碘适宜水平；每年处于碘适宜水平的地区分别占90%（9/10）、70%（7/10）、80%（8/10），其他均为碘超适宜量水平；孕妇尿碘中位数分别为151.6、163.1、161.0 μg/L，碘营养状况均为碘适宜水平；每年处于碘适宜水平的地区分别占50%（5/10）、60%（6/10）、60%（6/10），其他均为碘缺乏水平。共检查8 ~ 10岁儿童甲状腺2 000例，检出甲状腺肿大3例，甲状腺肿大率为0.15%。结论2018 - 2020年长春市重点人群合格碘盐食用率、尿碘水平及儿童甲状腺肿大率均达到碘缺乏病消除标准，但部分地区存在孕妇碘营养不足的风险。

简介：摘要目的了解河北省水源性高碘地区居民碘营养状况，为采取针对性防治措施和精准干预策略提供依据。方法根据《全国水源性高碘地区监测方案（2018版）》，在河北省的5个市35个县（市、区，以下简称县）进行水源性高碘监测。按照2017年河北省居民生活饮用水水碘调查结果，各监测县将水碘中位数> 100 μg/L的行政村按照水碘值进行排序，采用系统抽样法，每个县抽取5个行政村，如果少于5个行政村则全部抽取（如有水碘中位数> 300 μg/L的行政村，则至少抽取1个），在抽中行政村开展居民生活饮用水水碘，8 ~ 10岁儿童盐碘、尿碘、甲状腺容积，以及孕妇盐碘、尿碘检测。采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法"检测水碘，半定量法检测盐碘，《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107-2006）检测尿碘，B超法检测儿童甲状腺容积。结果35个县共监测167个村，采集水样239份，水碘中位数为163.95 μg/L，范围为5.53 ~ 930.82 μg/L。共检测盐样6 772份，检出未加碘盐3 495份，未加碘盐率为51.61%（3 495/6 772）。共检测儿童尿样6 101份，尿碘中位数为328.00 μg/L。在35个县中对8 ~ 10岁儿童6 103人进行甲状腺检查，检出甲状腺肿（甲肿）306人，甲肿率为5.01%（306/6 103）；检出甲状腺结节34人，甲状腺结节检出率为0.56%（34/6 103）。共检测孕妇尿样713份，尿碘中位数为221.70 μg/L。结论河北省水源性高碘地区儿童碘营养处于过量水平，孕妇碘营养处于适宜水平。除采取停供碘盐措施外，应进一步扩大高碘地区改水降碘工程覆盖面积，加强对重点人群的碘营养状况监测。

简介：【摘要】目的 探讨小剂量胺碘酮治疗老年心律失常疗效。方法 选取2020年3月-202

简介：【摘要】目的：研究探讨如何预防使用胺碘酮对血管及局部皮肤的损伤。方法：选取我院于2019年12月-2021年12月收治的房颤并发静脉炎患者60例，采用随机抽样的方法将其分为研究组（30例，在常规护理的基础上进行全面综合护理）和对照组（30例，实施一般常规护理），最后对两组患者的不良反应发生的情况进行比较分析。结果：经过治疗与护理之后，两组患者的不良反应发生情况存在明显差异，其中观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，两组数据差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在使用胺碘酮治疗房颤过程中，对患者实施全面综合护理，能有效降低并发静脉炎等不良反应的发生率，应予以推广。

简介：摘要：目的 探究拔牙术后碘伏消毒预防感染临床效果观察。方法 选取我院2020年12月-2021年12月收治的40例拔牙患者作为研究对象，随机分为AAAA组和BBBB组，每组15例，AAAA组患者不采用碘伏消毒，BBBB组患者采用碘伏消毒，比较两组患者术后治疗效果。结果　

简介：【摘要】目的：探究对出现白内障疾病患者的治疗过程中应用氨肽碘滴眼液，探究此种方式的具体效果。方法：选取本院2021年1-12月的60例白内障患者，根据治疗方式的不同，进行小组之间的划分。其中将常规治疗方式应用给对照组。而观察组患者在此基础上采用氨肽碘滴眼液进行治疗。结果：对两组患者经过治疗后的临床效果进行分析，其中在显效一项中作为观察组其有20人，达到66.67%，高于对照组的17人，占比56.67%。在无线一项中对照组则出现6例，高于观察组的2人，占比6.67%。因此，在总有效率上可表现出观察组更优。观察组相比较对照组效果优良。观察组患者中精神情况、社会功能、总体健康治疗后等评分情况明显优于对照组，效果相对较好（P＜0.05）。结论：对患有白内障疾病的患者在常规治疗的基础上采用氨肽碘滴眼液进行治疗，具备良好效果，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨胺碘酮治疗老年窦性心律不齐的临床效果。方法 选取2019年10月-2020年9月本院收治的窦性心律不齐老年患者76例纳入研究，以双盲法为分组依据，对照组（38例）予以普罗帕酮治疗，观察组（38例）给予胺碘酮治疗，对比效果。结果 观察组治疗的有效率为94.74%，高于对照组的76.32%（P

简介：【摘要】目的 探究胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床效果。方法 选取2020年7月~2021年7月我院收治的60例产后抑郁症患者，将其随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规治疗方法，观察组采用胺碘酮开展治疗，观察和对比两组患者的治疗有效率以及心功能改善情况。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组，且心功能改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在心衰合并心律失常患者中应用胺碘酮开展治疗，能够有效改善患者的心功能状态，提高患者的治疗有效率，值得在临床上大力地推广和应用。

简介：

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简介：摘要：目的：研究分析CT增强扫描发生碘对比剂不良反应的优质护理效果。方法：在2020年3月1日—2021年3月1日期间于医院进行CT增强扫描的患者中选择80例进行观察研究，采用随机分配的方式得到两组患者，即观察组40例，对照组40例。其中对照组采用常规护理方式，而观察组则在常规护理的基础上，增加优质护理服务，主要观察两组患者的不良反应情况，同时调查分析两组患者对护理服务的满意度。结果：通过统计学分析，观察组患者的不良反应率明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：给予CT增强扫描患者优质护理服务，不仅有助于降低患者的不良反应发生概率，还有利于提高患者对护理服务的满意度。

简介：摘要：随着我国工业项目的发展，各种新技术新设备被广泛地运用到实际工作中，成为了国民经济的重要组成部分。碘是核电站放射性物质中的一种重要元素，它对周围的环境特别是对人类造成了很大的威胁。碘吸附装置是核电站的通风系统的某部件，它的作用是保证主控室在意外情况下的居住环境，同时也可以减少核电站的废气排放，达到相应的排放标准。因此，在核电站的通风系统中，设计和安装碘吸附装置是确保核电站安全运行的重要先决条件。因此，各有关单位必须正视碘的危险，加强其在核电站通风系统中的使用，以达到既能有效地减少核电站的排放放射性，又能保证核电站的正常运行。介绍了碘吸附装置在核电站通风系统中的应用，希望能对企业的生产经营有所裨益。