简介：摘要目的探讨养阴清肺汤对放疗肺癌患者放射性损伤及炎性因子水平的影响。方法选取2018年2月至2019年5月在本院治疗的74例肺癌患者，按照年龄、性别组间具有可比性原则，将其分为对照组（37例）与观察组（37例）。对照组予以放射治疗，观察组在此基础上予以养阴清肺汤治疗。比较两组放射性损伤、炎性因子水平和不良反应。结果治疗前，两组皮肤损伤分级对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组皮肤损伤分级轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平对比，差异无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）；观察组不良反应发生率10.81%（4/37），低于对照组的29.73%（11/37），差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对肺癌患者采用养阴清肺汤治疗，有利于改善皮肤损伤，降低炎症反应和不良反应，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨血液透析(HD)联合尿毒清颗粒(UCG)口服对终末期肾病患者蛋白结合型毒素水平的影响。方法选取2018年1月至2019年5月在南京医科大学附属江宁医院血液净化中心行HD的患者80例，采用随机数字表法分为HD联合UCG组、HD组各40例。HD组行常规HD治疗；HD联合UCG组在常规HD基础上口服UCG。随访观察24周，测定并比较两组患者治疗前后硫酸对甲酚(PCS)、硫酸吲哚酚(IS)水平。结果治疗前，两组PCS、IS差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗8周、16周、24周，HD联合UCG组PCS分别为(19.58±13.25)mg/L、(18.44±11.78)mg/L、(18.03±11.94)mg/L，IS分别为(24.28±15.36)mg/L、(23.54±15.07)mg/L、(23.69±14.83)mg/L，均低于HD组[PCS：(25.64±16.73)mg/L、(23.26±14.15)mg/L、(24.86±15.31)mg/L，IS：(36.72±19.48)mg/L、(33.59±17.38)mg/L、(33.92±16.61)mg/L]，差异均有统计学意义(t＝2.057、2.103、2.318，2.615、2.413、2.701，均P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论终末期肾病患者口服UCG，可持续有效降低体内PCS、IS蛋白结合型毒素水平。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合多视频清创技术在复杂感染性胰腺坏死(CIPN)中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年12月首都医科大学宣武医院普外科治疗的34例CIPN患者临床资料，根据视频处理方式将患者分为腹腔镜+术中超声组、腹腔镜+胆道镜组、单纯腹腔镜组。对三组患者的手术次数、手术时间、出血量、术后并发症发生率、病死率、总住院时间等指标进行统计分析和比较。结果腹腔镜+术中超声组共有患者13例，年龄(56.4±13.4)岁；腹腔镜+胆道镜组7例，年龄(48.0±8.4)岁；单纯腹腔镜组14例，年龄(51.4±15.6)岁。腹腔镜+术中超声组、腹腔镜+胆道镜组及单纯腹腔镜组的手术次数分别为(2.2±1.1)次、(1.6±0.8)次、(2.9±1.4)次，其中腹腔镜+胆道镜组的手术次数小于单纯腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜+术中超声组、腹腔镜+胆道镜组及单纯腹腔镜组的手术时间分别为(70.5±22.9)min、(65.7±19.9)min、(51.5±15.4)min，腹腔镜+术中超声组的手术时间长于单纯腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组在出血量、术后并发症发生率、病死率、总住院时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜联合多视频清创技术可充分发挥各视频方式的优点，对改善CIPN患者疗效具有重要参考意义。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜治疗感染坏死性胰腺炎的方法及疗效。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院2012年10月至2017年10月收治的63例感染坏死性胰腺炎残余感染期患者的临床资料，其中33例(观察组)实施单孔腹腔镜腹膜后清创引流术。30例(对照组)实施开腹清创引流术。结果观察组患者死亡1例，对照组患者死亡3例。观察组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、术后切口感染率、术后住院时间等明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后结肠瘘、切口疝、胃瘫发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。术后患者随访6.0～48.0个月，观察组无新发糖尿病患者，对照组患者新发糖尿病2例，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜腹膜后清创引流术具有创伤小，术后恢复快等优势，且手术操作简便，疗效确切，安全可行，具有良好的应用前景。

简介：摘要目的观察癃清胶囊联合雌激素替代治疗湿热下注型绝经后尿道综合征的临床疗效。方法选择慈溪市第三人民医院2017年8月至2019年3月收治的湿热下注型绝经后尿道综合征患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(65例)，对照组予以雌激素替代治疗，研究组予以癃清胶囊联合雌激素替代治疗，检测两组患者治疗前后血清性激素水平，比较两种治疗方式对于绝经后尿道综合征的疗效，观察药物不良反应的发生情况。结果两组治疗后血清雌二醇(E2)含量[(107.42±16.95)pmol/L、(126.27±19.83)pmol/L比(46.49±12.34)pmol/L、(45.72±11.80)pmol/L]均较治疗前升高，而血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)含量[(30.28±5.58)IU/L、(25.11±5.16)IU/L、(31.47±5.39)IU/L、(26.26±5.07)IU/L]均较治疗前[(39.09±7.93)IU/L、(39.57±7.51)IU/L、(31.47±5.39)IU/L、(31.47±5.39)IU/L]降低(t＝4.582～17.164，均P<0.05)；且研究组血清E2含量[(126.27±19.83)pmol/L]高于对照组[(107.42±16.95)pmol/L]，而FSH、LH含量[(25.11±5.16)IU/L、(26.26±5.07)IU/L]均低于对照组[(30.28±5.58)IU/L、(31.47±5.39)IU/L](t＝3.407～6.925，均P<0.05)。研究组总有效率(92.31%)较对照组高(78.46%)(χ2＝4.993，P＝<0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应总体发生率(13.85%比12.31%)差异无统计学意义(χ2＝0.068，P>0.05)。结论癃清胶囊联合雌激素替代治疗可有效缓解湿热下注型绝经后尿道综合征相关临床症状，调节患者体内性激素水平，提高疗效，且不增加不良反应。

简介：摘要目的评价清金化痰汤联合西医常规疗法治疗支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法选择2014年1月－2018年12月北京市第六医院患者80例，采用随机数字表法将患者分为2组，每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加用清金化痰汤。2组均连续治疗7 d。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用肺功能仪检测FEV1、FVC及呼气峰流速值(peak expiratory flow, PEF)，采用ELISA法检测血清中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)、组织蛋白酶G水平，采用ELISA法检测痰液中TNF-α、IL-4、IL-6水平，评价临床疗效。结果研究组总有效率为90.0%(36/40)、对照组为77.5%(31/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.501，P＝0.034)。治疗后，研究组咳嗽、咳痰、痰质、痰量、发热、气促、口渴、胸闷痛及湿啰音评分均低于对照组(t值分别为15.240、16.910、21.761、18.949、16.740、9.285、11.732、9.050、11.193，P值均<0.001)；FEV1、FVC及PEF均高于对照组(t值分别为5.085、4.468、4.219，P值均<0.001)；痰液TNF-α、IL-4及IL-6水平均低于对照组(t值分别为8.341、8.884、11.352，P值均<0.001)；血清NE[(26.20±3.18)μg/L比(51.15±5.24)μg/L，t＝25.744]、组织蛋白酶G[(5.62±1.01)μg/L比(8.05±1.33)μg/L，t＝9.203]水平低于对照组(P<0.01)。结论清金化痰汤联合西医常规疗法可明显减轻支气管扩张症急性加重期患者的临床症状，改善肺功能，抑制气道炎性细胞因子表达与蛋白分解，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨奥司他韦联合连花清瘟颗粒治疗流行性感冒（以下简称流感）的效果观察。方法选取2017年10月至2019年10月在温州市人民医院治疗的流感患者92例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组各46例，对照组采用连花清瘟颗粒治疗，研究组在对照组基础上联合奥司他韦治疗。治疗5 d后，比较两组患者治疗效果及症状消失时间（发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间）；比较治疗前及治疗5 d后两组患者免疫功能［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、T淋巴细胞亚群（CD4+/CD8+）］变化及不良反应发生情况。结果治疗5 d后，研究组患者治疗总有效率［97.83%（45/46）］明显高于对照组［71.74%（33/46）］（χ2=12.132，P<0.001）；研究组发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间均明显短于对照组［（2.04±0.51）d比（3.15±1.22）d、（3.25±1.10）d比（4.53±1.36）d、（2.72±0.84）d比（3.95±1.02）d（t=5.693、4.963、6.313，均P<0.001）；治疗5 d后，两组患者CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低［（9.24±2.51）mg/L比（3.32±2.21）mg/L、（9.21±2.46）mg/L比（5.52±2.10）mg/L、（70.25±25.10）mg/L比（47.57±14.50）mg/L、（69.24±25.43）mg/L比（55.23±16.44）mg/L］，且研究组明显低于对照组（t=5.307、3.138，均P<0.001）；两组患者CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高［（0.45±0.21）比（1.77±0.59）、（0.46±0.18）比（1.08±0.42）］，且研究组明显高于对照组（t=14.295、9.202，均P<0.001）；治疗5 d内，两组患者恶心呕吐、皮疹、腹泻发生率比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论流感患者予以奥司他韦联合连花清瘟颗粒，可明显提高其治疗效果及免疫功能，缩短发热、咳嗽及咽痛持续时间。

简介：摘要目的观察清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸对声带息肉术后发声障碍患者嗓音恢复的作用。方法抽取2016年3月至2018年12月开封市中心医院收治的80例支撑喉镜下声带息肉摘除术后发声障碍患者为研究对象，按照入院顺序对其编号，奇数号为对照组，偶数号为观察组，每组40例。对照组术后给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上给予清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸疗法。比较两组治疗前后中医症候积分、嗓音障碍指数(VHI)、计算机嗓音分析结果、疗效与不良反应。结果观察组总有效率为90.00%(36/40)，高于对照组的72.50%(29/40)，P<0.05；治疗1个疗程后，观察组各中医症候积分及VHI量表中情感、生理、功能及总评分均低于对照组(P均<0.05)，基频微扰、振幅微扰及声门噪声能量优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论清喉利咽颗粒联合金嗓散结丸可有效改善声带息肉术后发声障碍患者的临床症状，减轻发声障碍，促进嗓音恢复，且不良反应少。

简介：摘要2019年是全球迈入2030年可持续发展目标时代、开启终止结核病策略的第4年，也是能否实现2020年首个里程碑目标的收官之年。全球结核病报告在充分肯定各国在结核病控制各领域已取得的进展基础上，强调要进一步客观、认真分析各国规划存在的问题与挑战，明确行动要求。学习和借鉴各国终止结核病政治承诺行动中展示的好做法、好经验，为我国最终实现终止结核病目标展开精准行动。

简介：摘要随着社会的发展，我国的经济正在不断的提升，在当前社会中，我国工业和民用建筑的规模也正在扩大和延伸，这对促进我国现代经济的可持续发展有着深远的影响。但是在社会不断进步的背景下，建筑行业要想更好的顺应社会的发展，跟上社会发展的脚步，就一定要重视和关注工程质量问题，只有提升工程质量，才能在本质上提升建筑业在社会中的竞争力。其中对于工民建来说，施工技术和管理是影响整体质量的关键因素，相关管理人员一定要注重采用顺应社会发展的施工技术和管理措施。因此，本文将围绕工民建施工技术及管理措施为主题来展开分析。

简介：摘要随着北斗卫星导航系统的建设与发展，致力于为全球用户提供稳定、可靠、优质的卫星导航服务，推动全球卫星导航事业在民航的发展。介绍了卫星导航系统的定位误差，以及影响定位精度的主要因素，通过与作为真值数据的ＧＰＳ／ＩＮＳ组合导航定位数据进行比较，对不同海拔地区动态测试点定位精度进行分析。对高海拔山脉地区和低海拔平原地区，仿真分析了实测数据下精度因子与可见星数目的占比分布，并统计分析了两种海拔地区的动态定位测试精度。分析结果表明北斗卫星导航系统在低海拔平原地区和高海拔山脉地区均可以提供实时导航定位服务，并可解算出卫星系统的动态定位精度，且定位结果均符合《北斗卫星导航系统公开服务性能规范》标准，满足用户的定位要求。

简介：摘要绝经前后诸症为妇科常见疾病，严重困扰中老年女性的生活，正确认识该病的病因病机是取得疗效关键之所在。导师王希浩教授长期致力于研究女性内分泌与生殖免疫调节方面相关疾病，尤其是绝经前后诸证，在临证中积累了宝贵的治疗经验。笔者通过典型病例，总结导师治疗该病时的用药经验和临床感悟。

简介：摘要目的分析清创保留假体联合抗生素（DAIR）治疗急性人工关节假体周围感染（PJI）的临床疗效，并探讨导致DAIR治疗失败的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年1月南京医科大学金陵临床医院骨科因急性PJI行DAIR治疗的122例患者资料，男55例，女67例；年龄50~86岁，平均68.0岁。统计患者入院和出院时C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、体温、白细胞计数和疼痛视觉模拟评分（VAS），以分析DAIR的临床疗效。将患者根据治疗结果分为治愈组（81例）和未治愈组（41例），对患者的性别、年龄、体重指数、感染部位、感染类型（术后早期感染和急性血源性感染）、手术类型（初次和翻修）、合并症、入院时CRP、ESR、白蛋白、血红蛋白、症状持续时间、金黄色葡萄球菌感染（有/无）、术前窦道（有/无）、多重细菌混合感染（有/无）等进行单因素分析，对于P<0.05的因素再采用logistic回归分析以预测DAIR失败的独立危险因素。以DAIR治疗失败作为终点事件，绘制患者的"生存率"曲线。结果122例患者出院时的CRP、ESR、体温、白细胞计数、VAS评分均低于入院时水平，差异有统计学意义（P<0.05），DAIR治愈率为66.39%（81/122）。logistic回归分析提示：症状持续时间>3周(OR=1.230, 95%CI: 1.092~1.576, P=0.020)、金黄色葡萄球菌感染(OR=4.607, 95%CI: 2.057~10.318, P<0.001)、术前存在窦道(OR=6.115, 95%CI: 2.630~14.220, P<0.001)、多重细菌混合感染(OR=2.600, 95%CI: 1.131~5.977, P=0.020)是DAIR治疗失败的危险因素；Kaplan-Meier生存率曲线同样证实：症状持续时间>3周、金黄色葡萄球菌感染、术前存在窦道、多重细菌混合感染的患者"生存率"显著低于症状持续时间≤3周、非金黄色葡萄球菌感染、术前没有窦道、非多重细菌混合感染的患者(P<0.05)。结论对于急性PJI，可以选择DAIR治疗达到保留假体、控制感染的目的。但对于金黄色葡萄球菌感染、多重细菌混合感染、症状持续时间超过3周、窦道形成，不建议采用DAIR。

简介：摘要目的探讨关节镜下灌洗联合手术切开清创治疗关节镜下肩袖修补术后感染的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月采用关节镜下灌洗联合手术切开清创治疗4例关节镜下肩袖修补术后感染患者资料，男3例，女1例；年龄55岁（范围，51~61岁）。4例患者均于术后1个月内出现手术部位不同程度的红肿、疼痛等症状，同时伴有发热、脓肿、窦道形成。入院后完善血液学及放射学检查，使用抗生素治疗，并根据微生物培养结果调整使用抗生素。同时采用关节镜下灌洗联合手术切开清创进行治疗。术后继续使用抗生素抗感染治疗。术后复查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白，X线片等，评估感染症状是否缓解及预后情况。术前及随访时均采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）和美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES）评分评估疼痛及肩关节功能。结果4例患者手术均顺利完成，其中1例进行负压吸引1周后再关闭伤口。微生物培养结果显示，4例患者中，2例结核分枝杆菌（+）、1例铜绿假单胞菌（+）、1例金黄色葡萄球菌（+）。经治疗后患者肩部窦道均顺利愈合，患肩红肿、疼痛等症状消失。4例患者随访时间分别为3、4、32、33个月。末次随访时均未出现感染复发，肩关节活动度及评分均较清创术前好转，其中2例术后出现肩关节感染症状1个月的早期清创患者VAS及ASES评分分别由术前的5分及40分、6分及23分，分别提升至1分及80分、1分及73分；另2例术后出现肩关节感染症状病程超过6个月的患者VAS评分及ASES评分分别由术前的6分及28分、6分及32分，分别改善至1分及62分、2分及65分。4例患者均对治疗结果表示满意。结论肩关节感染病程不超过1个月时，采用关节镜灌洗联合手术切开清创的方法治疗关节镜下肩袖修补术后感染可取得较好临床疗效。

简介：摘要目的观察负压清石鞘在降低经皮肾镜碎石术后感染相关并发症的效果。方法选择浙江中医药大学附属第一医院2017年1月至2018年12月收治的拟行经皮肾镜碎石术的肾结石患者142例，按随机数字表法分为对照组（71例）和试验组（71例），对照组患者在经皮肾镜碎石术中采用普通鞘，试验组在经皮肾镜碎石术中采用负压清石鞘，两组均术后随访1年，统计复发情况，比较两组围手术期相关指标、术中并发症发生率、术后并发症发生率、随访1年复发率和术后及随访1年时生命质量情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者术中出血量少于对照组[（12.15 ± 1.06）ml比（13.03 ± 1.17）ml]，住院时间短于对照组[（5.13 ± 0.67）d比（6.02 ± 0.78）d]，差异有统计学意义（P<0.01）。两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后并发症发生率低于与对照组[1.41%（1/71）比11.27% （8/71）]，随访1年复发率也低于对照组[1.14%（1/71）比9.86%（7/71）]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL - BREF）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；随访1年时两组患者WHOQOL-BREF评分均升高，其中试验组WHOQOL-BREF各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在经皮肾镜碎石术中以负压清石鞘辅助，可明显降低术后并发症发生率，缩短患者住院时间，并降低患者随访复发，改善患者的生命质量。

简介：摘要目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光清创术在慢性创面治疗中的临床效果。方法2018年12月—2019年5月，西南医科大学附属医院收治37例符合入选标准的慢性创面患者，对其进行前瞻性随机对照研究。将患者按随机数字表法分为外科清创组19例[男4例、女15例，年龄(58±16)岁，25个创面]和激光清创组18例[男9例、女9例，年龄(58±10)岁，23个创面]。外科清创组以手术刀柄或刮匙刮除患者创面水肿老化的肉芽组织，再以锐性手术器械清除残存的坏死组织；激光清创组采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗机清除患者创面水肿老化肉芽组织和坏死组织，反复激光气化清创直至出现新鲜正常组织。2组患者根据情况首次清创后前3 d至少同前行2次清创换药，其后根据创面情况每1～4天同前清创换药1次。计算首次清创后7、14、21、28 d创面愈合率，首次清创前后创面细菌培养阳性率，观察首次清创前及首次清创后7、14、28 d创面肉芽组织色泽和质地并评分，采用视觉模拟评分法对创面每次清创前、清创中和清创换药后的疼痛进行评分，统计清创换药次数。对数据行两独立样本t检验、重复测量方差分析、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验及Bonferroni校正。结果(1)首次清创后7、14、21、28 d，激光清创组患者创面愈合率[29.5%(24.1%，36.0%)、47.1%(42.7%，62.4%)、71.4%(62.2%，76.8%)、88.6%(79.2%，96.3%)]均明显高于外科清创组[1.6%(1.0%，12.8%)、12.7%(2.0%，16.6%)、24.5%(8.9%，45.5%)、43.9%(23.2%，70.8%)，Z＝3.477、3.553、2.721、2.193，P<0.05或P<0.01]。(2)首次清创前，外科清创组、激光清创组患者创面细菌培养阳性率分别为92%(23/25)、91%(21/23)，二者相近(P>0.05)；首次清创后，外科清创组患者创面细菌培养阳性率为64%(16/25)，明显高于激光清创组的13%(3/23)，P<0.01。(3)首次清创后7、14、28 d，激光清创组患者创面肉芽组织的色泽和质地评分均明显高于外科清创组(Z＝3.420、5.682、6.142，4.461、5.337、4.458，P<0.01)。(4)每次清创中及清创换药后激光清创组患者疼痛评分均明显低于外科清创组(t＝2.847、5.046，P<0.05或P<0.01)。(5)激光清创组患者清创换药次数为8.0(7.0，10.0)次，明显少于外科清创组的10.0(9.5，12.5)次(Z＝2.261，P<0.05)。结论采用超脉冲二氧化碳点阵激光清创治疗慢性创面较传统外科清创手段疗效更佳，创面愈合更高效、疼痛更轻、感染控制效果更佳，且能明显减少换药次数，尤其适用于创面门诊治疗。

简介：摘要目的观察清肺消炎汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法将亳州市人民医院2017年1月－2018年6月符合入选标准的82例COPD急性发作患者采用随机数字表法分为2组，每组41例。对照组以西医常规疗法治疗，治疗组在对照组基础上加服清肺消炎汤。2组均连续治疗2周。采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(Modified Version of British Medical Reseach Council Respiratory Questionnaire, mMRC)进行呼吸困难严重程度评估，采用COPD患者自我评估测试问卷(COPD assessment test, CAT)进行症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响的评估；采用便携肺功能测量仪检测FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC，采用ELISA法检测血清CRP和降钙素原(procalcitonin, PCT)水平，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为73.2%(30/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.999，P＝0.025)。治疗后，治疗组CAT[(9.18±0.12)分比(14.01±1.56)分，t＝11.359]、mMRC[(0.63±0.07)分比(0.95±0.12)分，t＝7.921]评分均低于对照组(P<0.01)；FEV1占预计值百分比[(51.05±5.63)%比(45.77±5.31)%，t＝10.453]和FEV1/FVC[(59.15±6.44)比(54.24±6.02)，t＝5.621]均高于对照组(P<0.01)；血清CRP[(8.06±0.87)mg/L比(10.55±1.21)mg/L，t＝10.216]、PCT[(4.20± 0.48)μg/L比(6.33±0.69)μg/L，t＝7.004]水平低于对照组(P<0.01)。结论清肺消炎汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能，抑制炎症反应，提高临床疗效。

简介：摘要目的研究尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法抽取2017年4月至2019年4月于南阳市第二人民医院接受治疗的102例CRF患者为受试对象，按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(52例)。两组均给予基础治疗，对照组加用常规西药，观察组加用尿毒清颗粒，连续治疗2个月后比较两组临床疗效，比较两组肾功能，包括血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血清尿酸(UA)，肾纤维化指标，包括TGF-β1、结缔组织生长因子(CTGF)、血清Ⅳ型胶原(ColⅣ)。结果观察组临床有效率(84.62%，44/52)高于对照组(66.00%，33/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者SCr、BUN、CysC、NGAL、UA、TGF-β1、CTGF、ColⅣ水平均低于治疗前(P均<0.05)，且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论尿毒清颗粒治疗CRF疗效理想，其作用机制可能与改善肾功能、减轻肾纤维化有关。

简介：摘要目的探讨清肠愈疡汤留置灌肠联合高压氧(HBO)治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及其作用机制。方法选取2016年4月至2020年5月在莱阳中心医院消化内科治疗的溃疡性结肠炎患者92例作为研究对象，按照治疗方法分为观察组和对照组，观察组54例，对照组38例。对照组患者口服美沙拉嗪治疗，同时应用清肠愈疡汤留置灌肠。观察组在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。采用结肠镜检分级标准和临床症状评分评价治疗效果；采用改良Mayo评分评估2组患者临床疗效。采用荧光衍生毛细管电泳实验定量分析2组患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)表达水平；酶联免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。随访6个月，统计2组患者治疗后的复发率。结果观察组患者治疗后总有效率(90.74%)明显高于对照组(73.68%)，差异有统计学意义(χ2＝5.893，P<0.05)。观察组患者治疗后临床症状总评分[(0.94±0.13)分]明显低于对照组[(1.33±0.16)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后结肠镜检总评分[(0.97±0.10)分]明显低于对照组[(1.41±0.16)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后Mayo评分均较治疗前明显降低，观察组患者治疗后Mayo评分低于对照组治疗后(均P<0.05)。治疗4个疗程后，2组患者ADMA、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前，且观察组患者治疗后低于对照组(P<0.05或P<0.01)。随访6个月，2组所有患者均获得随访，观察组治疗有效的患者中溃疡性结肠炎复发5例，复发率为10.2%(5/49)，对照组治疗有效的患者中复发7例，复发率为25.0%(7/28)，差异有统计学意义(χ2＝6.013，P<0.05)。结论清肠愈疡汤留置灌肠联合HBO治疗溃疡性结肠炎，能减轻肠壁炎性反应，促进溃疡的愈合，其临床疗效优于美沙拉嗪联用清肠愈疡汤，且复发率更低，在临床上可推广应用。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流术(VSD)联合胶原酶清创治疗糖尿病足溃疡的效果。方法选取2016年1月至2020年12月北部战区总医院烧伤整形科收治的40例糖尿病足溃疡患者，男24例，女16例，年龄(67.45±2.06)岁，年龄范围为49～85岁，对其临床资料进行回顾性分析。采用随机数表法将患者随机分为VSD组和胶原酶组，每组20例。VSD组采用负压封闭引流术治疗，胶原酶组在VSD组的基础上联合胶原酶清创治疗，比较两组患者换药次数、坏死组织清除面积百分比、细菌清除率、视觉模拟评分法(VAS)评分及满意度。结果胶原酶组患者换药次数[(1.43±0.03)次]少于VSD组[(3.14±0.17)次]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后，胶原酶组患者坏死组织清除百分比[(89.21±2.01)%]高于VSD组[(78.46±1.49)%]；细菌清除率[(95.51±0.65)%]高于VSD组[(83.96±0.69)%]；VAS评分[(2.09±0.22)分]低于VSD组[(3.11±0.17)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。胶原酶组患者满意度高于VSD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胶原酶能够促进VSD对于糖尿病足溃疡的治疗作用，加速创面愈合，降低患者疼痛，提高患者满意度。