简介：摘要目的探究前列地尔联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的效果。方法选择50例糖尿病肾病患者随即平均分为观察组和对照组。对照组患者采取常规治疗和二甲双胍治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上，采取前列地尔治疗。比较两组患者在治疗前和治疗4周后的血糖指标、血脂指标、肾功能指标、炎性反应指标、氧化应激反应指标。使用有效例数（显效+有效）与总例数的比率，即总有效率，表征治疗效果。结果观察组的总有效率高于对照组（88.00% vs. 60.00%，P<0.05）。治疗4周后，两组患者均未发生不良反应，且与对照组相比，观察组患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、平均血糖（MBG）、血糖波动率（BGFR）、血糖标准差（SDBG）、甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（UmALB）、肾小球滤过率（eGFR）、白蛋白/肌酐比值（ACR）、环磷酸腺苷（cAMP）、肾素（Renin）、蛋白激酶（PKA）、肾上腺素（E）、血管紧张素转换酶抑制剂Ⅱ（ACEIⅡ）、去甲肾上腺素（NE）均得到改善（均P<0.05）。结论前列地尔联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的效果确切，安全可靠。

简介：摘要目的探讨法舒地尔对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用。方法4~6周龄雄性C57BL小鼠45只随机（随机数字法）分为对照组（Control组）、脂多糖组（LPS组）、法舒地尔干预组（FAS+LPS组），每组15只。LPS溶液腹腔注射及气道内滴注建立脓毒症小鼠急性肺损伤模型。法舒地尔干预组分别于腹腔注射LPS前30 min和气道滴注LPS后1 h，腹腔内注射盐酸法舒地尔溶液（10 mg/kg）。造模后4 h处死小鼠取肺组织。HE染色观察病理形态学变化；测定肺组织湿重/干重比（W/D）；TBA比色法测定MDA含量及MPO活性；IHC测定caspase-3表达水平；Western Blot法检测肺组织中RhoA、ROCK1、eNOS及p-eNOS的蛋白表达水平。结果FAS预处理后肺组织中炎性细胞浸润和红细胞渗出显著减少，间质水肿及肺泡结构破坏显著减轻。与LPS组相比，FAS+LPS组的W/D值、MDA含量及MPO活性较LPS组均显著降低(P<0.01)。FAS+LPS组的Caspase-3表达较LPS组显著下降(P<0.01)。与Control组比，LPS组的RhoA、ROCK1的蛋白表达水平增高(P<0.05)，p-eNOS的蛋白表达水平下降(P<0.05)；与LPS组比，FAS+LPS组的RhoA和ROCK1的蛋白表达下调(P<0.05)，但p-eNOS的蛋白表达上调(P<0.05)；三组的eNOS总蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论法舒地尔可减轻脓毒症小鼠肺组织炎性细胞浸润程度，下调肺组织细胞凋亡，抑制RhoA/ROCK1信号通路活性并促进eNOS的磷酸化表达。

简介：摘要目的研究右美托咪定复合地佐辛在痔疮环切手术后镇痛的临床应用。方法选取2018年3月至2019年4月期间在本院全身麻醉下行择期混合痔疮环切手术患者160例，按术后静脉镇痛配方分为两组：DE组地佐辛25 μg/kg+托烷司琼8 mg；DD组地佐辛25 μg/kg+右美托咪定2 μg/kg+托烷司琼8 mg。总量100 ml，静脉镇痛泵背景剂量2 ml/h，自控加药剂量0.5 ml，锁时15 min。观察记录术后4、8、16、24、48 h的VAS评分和Ramsay镇静评分；记录首次排便时的VAS评分；记录术后不良反应及肛周水肿发生情况；观察术后并发症情况，包括术后恶心呕吐、心动过缓、低血压等不良反应。结果两组患者术后4、8、16、24、48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；首次排便时的VAS评分DE组高于DD组［（3.1±0.6）分比（2.0±0.5）分］，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不同时间点Ramsay镇静评分DE组均显著低于DD组（均P＜0.05）。DE组患者PCA按压次数多于DD组［（14.02±2.45）次比（9.40±2.45）次］，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ级以上肛周水肿病例数DE组高于DD组（43例比29例）（P＜0.05）。DD组有更少的恶心呕吐病例（7例比16例）和更多低血压病例（5例比1例），两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论复合使用右美托咪定（2 μg/kg）能增强地佐辛在痔疮环切手术后的镇痛效果，恶心呕吐病例更少，但要关注血压和心率变化。

简介：摘要目的评价手术时间对肿瘤切除术患者地氟烷药代动力学的影响。方法选取2019年11月至2020年3月行择期全麻手术患者150例，性别不限，年龄18～75岁，BMI 19～25 kg/m2 ，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，术前肺功能未见异常。麻醉诱导：静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg和丙泊酚2 mg/kg，气管插管术后行机械通气。麻醉维持：吸入地氟烷，调节挥发罐刻度至6%，新鲜气体流量2 L/min，术中根据血流动力学变化及肌肉松弛程度，间断静脉注射舒芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵。记录地氟烷呼气末浓度达0.5 MAC的时间、地氟烷呼气末浓度与挥发罐设定浓度比值达1/2的时间、地氟烷呼气末浓度与吸入浓度比值达1/2的时间、关闭挥发罐即刻地氟烷呼气末浓度降至0.5 MAC的时间和呼气末浓度从0.5 MAC降至0.2 MAC的时间。按照手术时间将患者分为3组：S组手术时间<2 h；M组手术时间2～4 h；L组手术时间>4 h。结果3组间地氟烷呼气末浓度达0.5 MAC的时间、地氟烷呼气末浓度与挥发罐设定浓度比值达1/2的时间、地氟烷呼气末浓度与吸入浓度比值达1/2的时间、关闭挥发罐即刻地氟烷呼气末浓度降至0.5 MAC的时间和呼气末浓度从0.5 MAC降至0.2 MAC的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术时间不会影响肿瘤切除术患者地氟烷的药代动力学。

简介：摘要目的评价健脾益肾通络胶囊联合坎地沙坦酯治疗DN的疗效。方法将2015年1月－2018年12月本院符合入选标准的82例患者，采用随机数字表法分为2组，每组41例。对照组口服坎地沙坦酯，研究组在对照组基础上加用健脾益肾通络胶囊。2组均治疗1个月。采用全自动生化分析仪检测24 h尿蛋白定量、SCr及BUN，采用ELISA法检测血清内脂素、HbAlc、IL-6、TNF-α水平；观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为97.6%(40/41)、对照组为85.4%(35/41)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝3.905，P＝0.048)。治疗后，研究组尿液中24 h尿蛋白定量[(64.35±6.39)mg比(96.32±8.74)mg，t＝18.908]、SCr[(86.84±9.30)μmol/L比(124.34±13.11)μmol/L，t＝14.939]、BUN[(5.41±0.59)mmol/L比(7.58±0.71)mmol/L，t＝15.052]水平低于对照组(P<0.01)；血清内脂素、HbAlc水平低于对照组(t值分别为10.595、13.140，P值均<0.01)；血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(t值分别为10.071、6.969，P值均<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为12.2%(5/41)、研究组为4.9%(2/41)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝1.406，P＝0.236)。结论健脾益肾通络胶囊联合坎地沙坦酯可有效改善DN患者的肾功能，减轻炎症反应，提高临床疗效。

简介：无

简介：摘要目的比较纳布啡与地佐辛用于小儿肱骨髁上骨折术后镇痛的效果。方法选取舟山市中医院2019年1月至2020年1月收治的行手术治疗的肱骨髁上骨折患儿87例，采用随机数字表法分为观察组43例、对照组44例。对照组用地佐辛术后镇痛，观察组用纳布啡术后镇痛。观察两组患儿手术后躁动评分、苏醒期恢复情况、术后视觉模拟评分（VAS评分）、不良反应。结果观察组拔管时心率、平均动脉压分别为（102±7）次/min、（83±6）mmHg，均明显低于对照组的（115±8）次/min、（92±7）mmHg（t=6.214、8.283，均P<0.05）。观察组患儿睁眼时、拔管时、拔管后30 min躁动评分分别为（4.45±0.34）分、（5.02±0.38）分、（3.65±0.39）分，均低于对照组的（5.31±0.48）分、（5.75±0.35）分、（4.12±0.37）分（t=6.392、7.194、7.382，均P<0.05）。观察组患儿术后30 min、术后3 h、术后6 h VAS评分均显著低于对照组（t=5.345、6.124、7.553，均P<0.05）。观察组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间分别为（7.32±4.17）min、（11.65±3.32）min、（12.13±2.41）min，均短于对照组的（10.34±4.15）min、（14.43±3.18）min、（15.16±2.23）min，均明显短于对照组（t=7.216、5.382、7.319，均P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.97%（3/43），低于对照组的27.27%（12/44），差异有统计学意义（χ2=6.280，P<0.05）。结论纳布啡用于小儿肱骨髁上骨折术后镇痛，可有效降低患儿苏醒期躁动发生率，提高术后镇痛效果，降低术后不良反应发生率。

简介：摘要目的探讨地佐辛用于腹腔镜手术后的镇痛效果及其对炎性因子的影响。方法选取临海市第一人民医院2017年5月至2019年12月择期行腹腔镜手术患者86例，按照随机数字表法分为对照组（n=43）和观察组（n=43），两组患者在手术完成前15 min静脉输入镇痛液，对照组镇痛液为舒芬太尼+氟比洛芬酯+昂丹司琼。观察组在对照组基础上加地佐辛。比较两组术前、术后48 h血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平变化，比较两组术后2 h、术后12 h、术后24 h的疼痛程度及不良反应发生情况。结果术前，两组TNF-α、IL-6、MDA、SOD均差异无统计学意义（均P>0.05）；术后48 h，观察组TNF-α［（28.92±3.47）pg/L］、IL-6［（67.81±8.14）pg/L］、MDA［（6.37±0.96）mmol/L］均低于对照组［（44.59±4.90）pg/L、（133.52± 17.36）pg/L、（10.12±1.21）mmol/L，SOD［（78.35±10.97）U/mL］高于对照组［（57.34±7.45）U/mL］，均差异有统计学意义（t=17.114、22.473、15.921、-10.390，均P<0.05）。观察组术后2 h、术后12 h、术后24 h疼痛评分分别为（1.05±0.61）分、（2.25±0.60）分、（1.72±0.62）分，均低于对照组的（1.36±0.48）分、（3.12±0.54）分、（2.37±0.71）分（t=2.619、7.067、4.522，均P<0.05）。观察组恶心、呕吐发生率分别为4.65% （2/43）、0.00%（0/43），均低于对照组的20.93%（9/43）、13.95%（6/43），均差异有统计学意义（χ2=5.108、4.479，均P<0.05）。结论地佐辛用于腹腔镜手术后镇痛，可减轻患者疼痛程度，抑制术后炎性反应及氧化应激反应。

简介：目的：探究尼可地尔联合麝香保心丸对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法：择取本院2022年1月到2022年12月收治到的62例冠心病心绞痛患者进行研究，系统盲选分组，各组31例。对照组予以单一尼可地尔治疗，在此基础上，观察组加入麝香保心丸治疗。评定并对比两组患者心功能指标。结果：观察组LVEF、LEVDD、LVPWD指标水平均较对照组更优（P<0.05）；观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛病人采用尼可地尔联合麝香保心丸治疗，会有效改善机体心脏功能，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨地诺单抗联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的临床效果。方法抽取周口市中医院2019年1月至2020年9月收治的85例老年骨质疏松患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(45例)。两组患者均于腹部皮下注射地诺单抗注射液，对照组实施常规治疗(口服钙尔奇D片和活性维生素D)，观察组在上述治疗基础上静脉滴注5 mg唑来膦酸注射液，两组患者均连续治疗1年。比较两组的临床疗效，治疗前后骨密度、骨代谢标志物、骨痛、日常生活能力变化情况及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率(91.11%，41/45)高于对照组(72.50%，29/40)，P<0.05。治疗1年后，两组患者髋部及腰椎骨密度均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗1年后，两组血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原氨基末端肽水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1年后，两组视觉模拟评分法评分均低于治疗前，日常生活活动能力评分高于治疗前，且观察组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合地诺单抗治疗老年骨质疏松，可进一步提高临床疗效及骨密度，降低骨代谢指标，改善骨痛及日常生活能力，且安全性高。

简介：摘要目的观察依托咪酯与丙泊酚联合地佐辛用于老年患者胃镜检查麻醉的临床效果。方法选取2018年10月至12月于厦门大学附属第一医院胃镜中心择期行胃镜检查术的患者150例，随机数字表法分为丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）与丙泊酚联合依托咪酯组（PE组），各50例。麻醉诱导，地佐辛5 mg。P组静脉注射丙泊酚1.50～2.00 mg/kg，4.00 mg·kg-1·h-1维持；E组，静脉注射依托咪酯0.150～0.200 mg/kg，0.40 mg·kg-1·h-1维持；PE组，静脉注射丙泊酚0.75～1.00 mg/kg+依托咪酯0.075～0.100 mg/kg，丙泊酚2.00 mg·kg-1·h-1+依托咪酯0.200 mg·kg-1·h-1混合液维持。观察麻醉前（T0）、检查前（T1）、检查开始后1 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）时患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脉搏血氧饱和度（SPO2），恶心呕吐、咳嗽体动、肌颤、注射痛与呼吸抑制。结果P组T1～T5时刻MAP均明显低于T0时刻［（58.0±5.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（64.5±6.7）mmHg、（63.1±6.3）mmHg、（62.8±6.1）mmHg、（63.0±6.4）mmHg比（71.5±8.9）mmHg，均P＜0.05］；E组T2、T3时刻HR、MAP明显高于T0时刻［（79.3±9.1）次/min、（79.2±9.0）次/min比（72.5±9.0）次/min和（80.5±9.5）mmHg、（80.0±9.3）mmHg比（73.8±8.3）mmHg，均P＜0.05］；P组T1、T2与T3时刻MAP明显低于E组［（58.0±5.6）mmHg比（71.8±8.1）mmHg、（64.5±6.7）mmHg比（80.5±9.5）mmHg和（63.1±6.3）mmHg比（80.0±9.3）mmHg，均P＜0.05］；P组T2、T3时刻HR明显低于E组［（67.5±7.7）次/min比（79.3±9.1）次/min和（67.8±7.9）次/min比（79.2±9.0）次/min，均P＜0.05］；P组恶心呕吐、咳嗽体动与肌颤发生率明显低于E组［6%（3/50）比30%（15/50）、10%（5/50）比34%（17/50）、2%（1/50）比32%（16/50），均P＜0.05］；P组呼吸抑制与注射痛明显高于E组［36%（18/50）比10%（5/50）、24%（12/50）比6%（3/50），均P＜0.05］；PE组E组恶心呕吐、咳嗽体动与肌颤发生率明显低于［8%（4/50）比30%（15/50）、12%（6/50）比34%（17/50）、10%（5/50）比32%（16/50），均P＜0.05］，呼吸抑制明显低于P组［12%（6/50）比36%（18/50），P＜0.05］。结论依托咪酯与丙泊酚联合地佐辛用于老年患者胃镜检查麻醉，可以稳定血流动力学，减少恶心呕吐、咳嗽体动、肌颤与呼吸抑制的发生。

简介：摘要目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法回顾性纳入信阳市中医院儿科2018年1月至2019年12月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿230例为研究对象。根据用药方式分为布地奈德治疗组(112例)和孟鲁司特钠联合布地奈德治疗组(118例)。比较两组患儿的治疗效果、肺功能指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗4周后，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗组治疗总有效率(96.6%)高于布地奈德治疗组(79.6%)，P<0.05；治疗后孟鲁司特钠联合布地奈德治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、动脉血氧饱和度(SaO2)较布地奈德治疗组(P<0.05)，血清白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平低于布地奈德治疗组(P<0.05)。孟鲁司特钠联合布地奈德治疗组不良反应发生率高于布地奈德治疗组，但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著，有助于改善患儿肺功能，有效控制炎症，不良反应发生率低，安全性高。

简介：摘要目的比较地舒单抗在中国绝经后骨质疏松症患者应用3个月后的数字疼痛评分（numerical rating scales，NRS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），同时分析早期不良反应，为临床诊疗提供参考。方法采用前瞻性研究方法，选取自2020年9月至2021年10月门诊和住院的绝经后骨质疏松症患者260例，收集一般信息，包括年龄、身高、体重、骨密度、既往脆性骨折史、使用抗骨质疏松症药物史。所有研究对象均接受地舒单抗60 mg皮下注射治疗，同时给予钙剂、维生素D。治疗前及治疗后3个月均采用NRS对疼痛进行评分，采用ODI对功能改善情况进行评价。结果绝经后女性骨质疏松患者接受地舒单抗治疗3个月后，在不同年龄段、不同骨质疏松症程度、是否有脆性骨折史和是否有使用抗骨质疏松症药物史的患者中，NRS评分以及ODI较治疗前均是降低的，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，在既往有脆性骨折史（主要是椎体骨折）患者较无骨折史患者的NRS评分和ODI降低程度更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；严重骨质疏松症患者较骨质疏松症患者NRS评分和ODI降低程度更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；腰椎骨密度值与治疗前后NRS评分降低程度呈负相关（P=0.042）。260例患者中出现骨骼肌肉疼痛6例（2.3%），乏力5例（1.9%），皮疹4例（1.5%），泌尿系感染2例（0.7%），头晕2例（0.7%），发热2例（0.7%），低钙血症1例（0.4%），不良反应报告共22例，总体不良反应率为8.5%。结论地舒单抗在中国绝经后女性骨质疏松症患者的临床应用中，能早期改善疼痛症状以及功能障碍情况，不良反应发生率低。特别对于严重骨质疏松症、腰椎骨密度较低、合并有脆性骨折史（主要是椎体骨折）的绝经后女性骨质疏松患者应用效果更加显著。

简介：摘要目的评价地诺孕素（DNG）对于难治性子宫内膜异位症（内异症）疼痛的临床疗效和安全性。方法本研究将难治性内异症疼痛定义为：（1）内异症相关疼痛时间≥12个月，疼痛视觉模拟评分（VAS）≥60 mm；（2）既往经口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统等2种以上药物治疗效果不满意，VAS评分降幅<50%；或应用促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等可控制疼痛，但停药后疼痛再次发生；（3）疼痛经手术或反复手术后，仍不能控制。本研究对2016年11月至2020年2月48例符合标准的难治性内异症疼痛患者口服DNG（2 mg/d）的治疗情况进行回顾性分析，比较用药前后VAS评分、CA125水平、雌二醇、FSH、LH、内异症病灶大小的变化，并记录副作用。结果DNG用药时间为（20.1±12.8）个月。用药3个月时VAS评分由基线的（77.9±15.8） mm显著降低至（20.8±10.7） mm（P<0.01），CA125水平由基线的（95±139） kU/L显著降低至（38±45） kU/L （P<0.05）。随着用药时间延长，疼痛缓解的治疗效果继续维持，CA125继续维持在低水平。卵巢子宫内膜异位囊肿经用药12个月后囊肿最大径线由（3.1±1.0） cm显著缩小至（1.9±1.2） cm（P<0.05）。用药期间雌二醇平均水平维持在124.82~221.04 pmol/L，FSH、LH水平无明显变化。主要副作用是不规则出血（75%，36/48）。结论DNG能有效缓解内异症疼痛，且耐受性好，可作为复杂的难治性内异症疼痛患者长期治疗的选择之一。

简介：摘要目的探究丙泊酚联合地佐辛用于宫腔镜手术后镇痛的效果及对呼吸抑制的影响。方法选择2017年6月至2019年12月于郑州人民医院接受宫腔镜手术治疗的患者80例，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予丙泊酚进行术后镇痛，观察组给予丙泊酚联合地佐辛进行术后镇痛，对比两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、呼吸抑制和缩宫痛发生率、两种药物对患者呼吸的影响以及不良反应，观察两组患者术后镇痛效果以及呼吸抑制的发生情况。结果在镇痛后1、2、4、8 h，两组VAS评分均低于镇痛前，且观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛后10、20 min，两组患者的呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)均低于镇痛前，且观察组RR和SpO2高于对照组(P<0.05)；镇痛后30 min，两组的RR和SpO2与镇痛前比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者均出现恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应，但两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组的呼吸抑制和缩宫痛发生率[0.0%(0/40)、22.5%(9/40)]低于对照组[20.0%(8/40)、42.5%(17/40)]，P<0.05。结论丙泊酚联合地佐辛对宫腔镜手术患者的镇痛效果优于单用丙泊酚，且丙泊酚联合地佐辛能减少呼吸抑制的发生率，更为安全。

简介：摘要目的观察地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床效果及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月在青岛大学附属医院治疗的47例修订的国际预后指数评分系统（IPSS-R）评分为高危及以上的初治MDS患者资料，根据是否联合应用阿糖胞苷，分为地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组（15例）与地西他滨组（32例），比较两种不同治疗方案的临床疗效及不良反应。结果治疗4个疗程后，地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组与地西他滨组骨髓缓解率、部分缓解率、血液学缓解率分别为20.0%（3/15）比28.1%（9/32）、6.7%（1/15）比3.1%（1/32）13.3%（2/15）比9.4%（3/32），两组差异均无统计学意义（均P>0.05），但地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组总有效率及完全缓解率均高于地西他滨组，分别为93.3%（14/15）比62.5%（20/32）（P=0.037）、53.3%（8/15）比21.9%（7/32）（P=0.046）。地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组1年总生存（OS）率为86%，中位OS时间为24个月（95% CI 15.5~32.5个月），长于地西他滨组（20个月），但差异无统计学意义（χ2=0.058，P=0.810）。地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及感染的发生率均高于地西他滨组，但两组差异均无统计学意义（均P>0.05），其中地西他滨联合小剂量阿糖胞苷组治疗1~2个疗程时Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及感染较常见，后续治疗中不良反应逐渐减少。结论地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗高危及以上的MDS患者可达到更高的缓解率，延长生存时间，Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及感染无明显增加；对于不适宜或不能行造血干细胞移植的高危MDS患者，可作为优先选择的方案。

简介：摘要目的评估布地奈德凝胶(budesonide viscous suspension，BVS)预防食管内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)术后大面积狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年10月—2018年12月于福建省立医院行ESD，术后黏膜缺损超过1/2周的62例早期食管癌或癌前病变的患者临床资料。根据术后有无接受BVS治疗，分为接受BVS治疗组(BVS组，24例)和未给予BVS组(对照组，38例)。对比两组狭窄发生率、术后探条扩张次数、并发症发生率，并对术后食管狭窄危险因素行Logistic回归分析。结果BVS组术后狭窄发生率明显低于对照组[16.7%(4/24)比47.3%(18/38)，P＝0.005]，BVS组术后探条扩张次数少于对照组(1.50±0.58比2.70±1.09，P＝0.039)。BVS组未发生与BVS相关的严重不良事件，如穿孔和大量出血。经多因素Logistic回归分析，环周≥3/4(OR＝37.970, 95%CI：6.338～227.482)及术后未予BVS处理(OR＝20.962，95%CI：3.374～130.243)是导致术后食管狭窄的独立危险因素。结论吞服BVS可减少食管ESD术后的大面积狭窄发生率及所需的探条扩张次数，且安全、耐受性良好。

简介：摘要3%地夸磷索钠滴眼液作为P2Y2受体激动剂，可以促进泪膜中水液和黏蛋白成分的分泌，同时促进角结膜上皮损伤的修复，填补了我国眼科领域中针对水分及黏蛋白缺乏所致的泪液异常造成的角结膜上皮损伤的治疗空白。本文就3%地夸磷索钠的作用机制及其对泪液异常导致的角结膜上皮损伤修复进行综述，为此类患者临床治疗提供理论依据。

简介：摘要目的探讨纳晶微针联合5%米诺地尔酊对男性雄激素性秃发的疗效。方法2016年6月至2018年6月，浙江省嘉善县第一人民医院皮肤科将60例(18～47岁)男性雄激素性秃发患者分为试验组与对照组各30例，对照组单纯外用5%米诺地尔酊治疗，试验组在外用5%米诺地尔酊基础上加用纳晶微针治疗，每周治疗2次，每次10 min，6个月进行疗效判定。结果试验组有效24例，有效率80.00%，对照组16例，有效率53.30%，两组比较差异有统计学意义(χ2＝6.507，P<0.05)。皮肤镜下观察>20%毛发直径变细、毳毛增多、局部无毛征、黄点征等各项指标的改善，试验组均优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论纳晶微针联合5%米诺地尔酊治疗雄激素性秃发安全、有效，推荐临床应用。

简介：目的：比较研究盐酸氨溴索不同给药方式治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效。方法：随机选择2022年1月至2022年10月我院收治的108例慢性支气管炎急性发作患者为例，按照平均分配方法将患者分为两组，每组54例，采用静脉注射方法治疗的患者为对照组，采用雾化吸入治疗的患者为观察组。结果：观察组患者的治疗总有效率94.44%，高于对照组；不良反应率3.70%，低于对照组。结论：盐酸氨溴索以雾化吸入方式治疗慢性支气管炎急性发作患者，可有效改善患者的临床症状，促进患者康复，在临床上有很高的价值。