简介：髌股关节不稳是指髌骨脱位、或半脱位、或髌骨滑动轨迹异常。髌股关节不稳中,绝大多数为髌骨外侧不稳(占95%),可进一步分为急性髌骨脱位、慢性复发性髌骨不稳、和习惯性不稳;内侧、上方及下方髌骨不稳少见。一、髌骨稳定性的相关解剖

简介：直接证据来自直接比较我们关注的干预措施用于我们关注的患者人群,并测量患者重要结局的研究。间接证据可由以下4种方式之一产生。第一,患者可能与我们关注的患者不同（适用性一词常用于这类间接性）。第二,所检验的干预措施可能与我们关注的干预措施不同。有关患者和干预措施间接性的决策取决于对生物或社会因素差异是否大到可能使效应尺度出现预期的较大差异的考虑。第三,结果可能有别于最初设定的结局指标——如替代结果本身不重要,但测量之是基于替代结果的变化反映患者重要结局变化这一假设。第四类间接性在概念上与前三类不同,发生于临床医生必须在未经直接比较的两种干预措施间做出选择时。这种情况下比较治疗方案需要特定的统计方法,并根据患者人群、联合干预措施、结局测量指标及备选干预措施试验方法的差异程度,将证据级别降低1或2级。

简介：摘要：目的 评价口腔健康教育对小学生口腔卫生状况改善的效果。方法 选取我校 300名小学生逐一进行现场口腔健康状况检查并作记录。随机分为观察组（ 150人）和对照组（ 150人），针对观察组小学生进行为期 3个月的口腔健康教育，并严格监督其认真刷牙维持口腔卫生；对照组未给予干预措施。结果

简介：目的探讨术前访视心理干预对妇科手术患者围手术期的作用。方法将60例择期行良性子宫肿瘤和卵巢瘤切除术的住院患者随机分为观察组和对照组各30例，采用自制评估表、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别于术前1d和术后3d通过访视方式，对患者进行评估和测试，并对观察组患者进行心理干预。结果观察组术后3d焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于对照组（P〈0．01）；两组患者术前5min、切皮时心率、收缩压和舒张压比较差异有显著性（P〈O．05）；观察组满意度显著高于对照组（P〈0．01）。结论术前访视心理干预能减轻患者围手术期的应激反应，有利于患者安全渡过手术期。

简介：肛瘘是一种常见的多发病,由于其发生原因和所波及的范围不同,临床治疗方式及效果也有较大差异。到目前为止,高位复杂性肛瘘仍然是临床较难处理的疾病之一。手术是肛瘘的主要治愈性手段。目前治疗肛瘘的手术方法很多,但都存在一定的复发率和肛门功能障碍等问题。近年来,随着对肛周解剖、肛门直肠生理及肛瘘发病机制的研究和新的治疗观念及手段的应用,在肛瘘、特别是复杂性肛瘘的治疗方面有了较大的进步,现就治疗肛瘘的手术方法综合评价如下。

简介：

简介：摘要目的探究和分析胃溃疡患者的临床护理效果。方法选择我院内科2014年1月份到2014年12月份接收的胃溃疡患者60例为主要对象，对所有患者实施护理干预，内容包括药物观察、饮食指导、日常护理、心理护理、疼痛护理。观察和比较两组患者干预前后的生活质量。结果在生活质量分值的比较上，干预后的各项分值，如总体健康、疼痛与不适、积极感受、日常生活能力以及对药物及医疗手段的依赖性均比干预前高，差异明显，P<0.05，提示存在统计学意义。结论对内科胃溃疡患者需要积极实施针对性护理干预，改善患者的预后，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨在原发性肝癌诊断中采用B超的检测价值。方法选取自2017年7月至2019年7月期间在我院进行相关诊疗的拟诊原发性肝癌患者总共60例进行本次医学研究。对所有的患者B超监测结果做回顾性研究，记录统计各种病理类型的影像学相关表现。将诊断的结果与术后病理检测结果比较。计算B超检测的特异度及灵敏度。结果干预后，B超诊断的特异度为78.57%，灵敏度为92.31%。可以明确检测病理类型。结论在诊断原发性肝癌的诊断技术中，B超技术诊断效果确切，有较好的临床疗效，此种检测的方法可作为临床上诊断原发性肝癌的首选诊断方法。

简介：

简介：摘要：目的：探究阿司匹林抗血小板治疗的药学评价。方法：入选100例冠心病患者，采用随机方式导入，各50例，观察组在药学服务指导的基础上给予阿司匹林抗血小板治疗、对照组未进行药学指导，比较两组各项指标。结果:观察组治疗后血小板抑制率高于对照组，（P＜0.05）。观察组冠心病患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：通过在药学服务指导下实施阿司匹林抗血小板治疗，效果十分显著，且能够使用药合理性得以提高，值得研究和推广。

简介：摘要目的本文简要分析了应用手术法治疗腹股沟疝气疾病的临床效果。方法选择我院自2012年2月--2014年2月期间入院接受治疗的腹股沟疝气患者80例，采用随机分组的方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数40人。观察组患者采用疝环填充式无张力修补术进行治疗，对照组患者采用传统有张力疝修补术治疗，对比两组患者的临床指导治疗效果。结果观察组患者在手术时间、出血量、切口疼痛时间、住院时间、并发症概率、复发率等方面数值均小于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论无张力疝修补术在治疗腹股沟疝气病症时具有良好的疗效，安全性高，复发率低，值得临床推广及应用。

简介：目的系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFangData、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月。其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站（NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等）及各大医学会网站（IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等）。中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量。结果①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998～2012年。其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇。②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为：清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性。16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇。③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三。④各指南推荐意见较为一致。⑤我国尚无不孕症临床指南。结论①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突。②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据。③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗。④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准。

简介：此法是由0到10共11个数字组成，病人用0至10这11个数字描述疼痛强度，数字越大疼痛程度越来越严重。0无痛，1～3轻度疼痛（疼痛不影响睡眠），4—6中度疼痛，7—9重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒），10剧痛。应该询问患者疼痛的程度，作出标记，或者让患者自己画出一个最能代表自身疼痛程度的数字。

简介：目的采用循证医学文献质量评价方法，寻找医患沟通系统评价证据，为建立我国医患有效沟通模式提供依据。方法全面检索与医患关系和沟通交流主题相关的中英文系统评价或Meta分析相关文献，并追索参考文献及其索引，检索时间截至2008年3月30日。由两名评价员独立筛查文献，根据系统评价量表（OQAQ）对纳入文献质量进行再评价，如遇分歧讨论解决。结果共纳入与医患沟通相关的系统评价17篇，OQAQ量表评分，最高9分，最低为3分，其中9个条目平均符合率为66．01％（中位数为6），7～9分段占41．29％（7／17），6分占23．5％（4／17），3～5分段占35．3％（6／17）。影响医患沟通的主要因素有沟通对象、沟通时间、内容、方式等。沟通策略包括以不同模板分别对病人行为进行引导和对医护沟通技能进行针对性培训等。结论现有关于医患沟通的系统评价主要基于欧美国家，这反映出我国相关研究不足。基于现有证据，目前应建立鼓励沟通机制和文化，主动发现医患沟通问题和阻断不良沟通行为，同时关注病人意愿，合理选择培训策略，及时评估反馈，以提高医患沟通满意度．

简介：

简介：健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识、检查设施对疾病做到早发现、早治疗，也是增强人们健康意识、培养健康行为的一项社会活动。然而，目前健康教育仅限于各级医院，社区健康教育还未广泛开展。我们社区医疗门诊对社区罹患各类疾病群众初步开展了健康教育，取得了一定的成效．现将体会介绍如下。

简介：摘要目的：观察社区护理干预对高血压患者的临床效果。方法：选取2019年3月-2020年3月社区高血压患者162例，随机分为两组，各81例。对照组给予常规护理干预；试验组实施社区护理干预。比较两组干预效果。结果：试验组干预后患者血压水平、生活质量评分、满意度及遵医依从率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对高血压患者实施社区护理干预，可提高血压控制效果，提升生活质量和满意度，整体效果好。

简介：【摘 要】对疼痛护理服务质量评价体系的转变、组织形式、标准的实施等研究进行综述 , 提示我国护理服务质量评价体系正在逐步发展和健全。了解国外先进疼痛管理指南及疼痛管理质量评价体系，总结了疼痛护理质量管理评价体系的研究进展。有研究 [1] 认为 , 综合医院护理质量评价指标应涵盖的关键内容涉及要素质量、环节质量和终末质量三领域。推荐的医院疼痛管理质量评价包括四方面 :1 有无建立对医护人员的培训项目 ;2 对疼痛患者有无建立初始评估 / 再评估流程 ;3 医疗方面有无根据指南提供疼痛治疗服务 ;4 对患者及家属有无提供疼痛相关宣教。为我国建立规范的疼痛护理质量评价体系，完善疼痛护理相关制度，培养疼痛护理专业人才，促进最佳疼痛护理实践提供参考。

简介：摘要目的研究和分析胃肠肿瘤外科手术的效果评价，以期为胃肠肿瘤外科手术的临床应用与推广提供一些科学参考。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的胃肠肿瘤患者42例，通过回顾性分析其基本临床资料，42例胃肠肿瘤患者均采用外科手术予以治疗，对全部患者的治疗效果进行分析。结果42例胃肠肿瘤患者接受外科手术治疗之后，30例患者完全康复，康复率为71.42%；9例患者术后复发，复发率为21.42%；3例患者术后随访1年，因多器官功能衰竭死亡，死亡率为7.14%。结论通过对胃肠肿瘤患者实施外科手术，能够取得较满意的治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要：本系统评价旨在探讨中药治疗痴呆症的有效性和安全性。通过检索相关文献，我们发现了一系列研究，包括临床试验和病例报告。综合分析结果表明，中药在痴呆症治疗中具有一定的潜力。关键结果包括改善认知功能、减轻痴呆症症状、提高生活质量等。然而，一些研究存在方法学上的限制，需要更多高质量的研究来确认这些发现。总的来说，中药可能是一种有前景的痴呆症治疗方法，但需要进一步研究和验证。