简介：【摘要】目的：探讨肠梗阻一期吻合术后综合护理模式的实施效果与恢复质量。方法：选取2022年1月—2023年12月在本院接受一期吻合术的80例肠梗阻患者，以随机数字表法分组，每组40例，常规组采用常规护理，综合组在常规组基础上采用综合护理。对比两组术后恢复情况及并发症发生率。结果：护理后，综合组术后恢复情况优于常规组，有差异（P<0.05）。护理后，综合组并发症发生率低于常规组，有差异（P<0.05）。结论：综合护理模式在肠梗阻一期吻合术后的应用中能够有效提升患者的恢复质量，降低并发症风险，对于改善患者预后具有重要意义。

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简介：目的：探讨腹腔镜保胆取石并胆总管探查一期缝合术的手术指征及应用价值。方法：回顾分析2009年12月至2011年7月为12例患者行腹腔镜保胆取石并胆总管探查一期缝合术的临床资料。结果：12例手术均获成功,术后无明显并发症发生。术前B超检查提示3例胆囊无结石,胆总管继发结石,行腹腔镜胆总管探查一期缝合术;9例胆囊结石合并胆总管结石,行腹腔镜保胆取石、胆总管探查一期缝合术。术后随访1～13个月,均无复发,胆囊收缩功能良好。结论：腹腔镜保胆取石并胆总管探查一期缝合术安全、可行、微创,最大限度地提高了患者的生存质量,但应严格选择病例,把握手术指征,远期疗效尚待大宗病例及长期随访结果证实。

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简介：摘要目的主要对腹腔镜胆总管切开取石后胆总管一期缝合术的临床效果进行分析。研究方法选取的是2016年2月一2018年8月在我院进行治疗的67名患有胆总管结石的病人，将其分成2组，其中，对对照组34名病人实施开腹胆总管探查取石一期缝合术，而对研究组33名病人实施腹腔镜胆囊切除与胆道镜取石及胆总管一期缝合术，不放置T管进行引流。研究结果所有的手术都已成功，对照组当中，有1名病人出现胆总管结石残留，且经过ERCP+EST取石成功；研究组当中，有2名病人在手术之后出现早期胆漏，实施引流3天至5天之后病情痊愈，没有远期胆道狭窄情况。研究结论利用胆总管一期缝合术对胆总管结石进行治疗具有较高的安全性，同时不需要花费较长的住院时间，也不会给病人带来较多的痛苦，同时借助腹腔镜实施该手术还具有微创的优势，因此可以广泛地应用于临床治疗当中。

简介：目的评价关节镜下利用同种异体跟腱骨一期重建膝关节前后交叉韧带的疗效。方法2000年7月至2005年2月收治15例患膝前后交叉韧带断裂但对侧膝关节完好者，在关节镜下先对合并存在的半月板损伤进行修复，然后使用2条同种异体跟腱骨一期重建前后交叉韧带。亚急性期或慢性期（〉3周）重建12例，急性期（〈3周）重建3例。手术前后采用IKDC和Lysholm评分系统对患膝关节功能进行评估，随访结果与对侧健康膝关节进行比较。结果所有患者均获得36～40个月（平均38个月）随访。根据IKDC评分，术前所有患膝关节功能都严重异常，术后9例患膝功能改善为正常，5例接近正常，1例异常。Lysholm评分由术前平均（56±5）分改善为术后（90±4）分，差异有统计学意义（t=15．660，P〈0．05）。结论同种异体跟腱骨可用于关节镜下重建膝关节前后交叉韧带，疗效满意。

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简介：摘要目的探讨一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核的临床疗效.方法我院自２００６年１月至２０１４年１月对２１例颈椎结核患者行一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合手术治疗.术前、术后对疼痛程度(VAS评分)、脊髓功能(JOA评分)、Cobb角、骨融合时间进行评价.结果术后所有患者神经症状明显改善,颈痛基本消失.末次JOA评分(２５．３±２．７)分,较之术前的(８．６±６．１)分获得明显改善,末次JOA总优良率为７６．０％(１６/２１).末次随访VAS评分(３．１±０．１)分,与术前(７．６±０．５)分比较,有统计学差异.患者术后下颈段后凸畸形明显改善,局部后凸Cobb角由术前(２９．９±６．２)°改善至术后(７．７±３．１)°,有统计学差异.末次随访(８．６±４．４)°与术后比较,无统计学差异.植骨融合时间平均９．２个月.结论一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核可取得早期缓解疼痛、纠正Cobb角、早期解除脊髓压迫、改善脊髓功能的良好疗效.关键词颈椎结核手术一期前路中图分类号R５２９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１８－０２

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简介：目的：探讨分层缝合在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年3月～2013年3月216例腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术，按胆总管缝合方法分为2组：单层缝合组127例和分层缝合组89例，比较2组患者术后胆漏发生率、术后住院时间。结果2组手术均顺利，无中转开腹。2组患者手术时间无显著差异（t＝-0．931，P＝0．353），分层缝合组术后住院时间（5．9±1．7）d，明显短于单层缝合组（7．7±1．8）d（t＝7．400，P＝0．000）。分层缝合组术后胆漏发生率3．4％（3／89），显著低于单层缝合组20．5％（26／127）（χ2＝13．167，P＝0．000）。单层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率明显高于非急性胆管炎患者[45．4％（10／22）vs．15．2％（16／105），χ2＝8．429，P＝0．004]；分层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率与非急性胆管炎患者无显著差异[7．1％（1／14）vs．2．7％（2／75），χ2＝0．002，P＝0．964]。结论分层缝合可明显减少腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆漏，避免术后胆漏可能引起的并发症，缩短住院时间，扩大腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的适应证。

简介：一期后路全脊椎切除术（posterior-vertebral-column-resection,PVCR）近年被越来越广泛地应用于重度僵硬脊柱畸形。但文献报道其神经系统并发症发生率高,如何降低神经损伤的风险显得尤为重要。术中有效的监护、及时合理的处理、合适的动脉压、恰当的坚强固定以及卫星棒等新技术的应用是减少后路全脊椎切除术神经损伤的有效手段。

简介：自1990年至1996年我们两院共收治嵌顿疝、肠坏死18例,均行坏死肠管切除、肠吻合术的同时行疝修补术,术后均1期愈合,随访至今无一例复发。现将治疗体会报告如下.1临床资料18例均为男性,年龄21～72岁,均为腹股沟斜疝,嵌顿时间5～16h,平均9.5h。2手术和结果

简介：腹壁硬纤维瘤又称腹壁韧带样瘤或腹壁纤维瘤，是一种罕见的良性成纤维细胞瘤，其特点是无包膜，具有很强的局部浸润性，手术切除后复发率极高。2011年12月解放军第二一。医院收治1例侵入腹腔内脏器的巨大腹壁纤维瘤，经扩大切除并应用修补材料对缺损腹壁予以重建，效果良好。

简介：目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的手术方法、适应证,并评估其安全性及手术价值。方法：回顾分析2005年1月至2010年1月为46例患者施行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术的临床资料。结果：46例手术均获成功,术后无结石残留;1例发生胆漏,经急诊ERCP置入胆道支架治愈;术后无胰腺炎发生。随访6～36个月,无残余结石及胆管狭窄。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石一期缝合术可作为治疗胆总管结石的常规术式,术中可彻底取净结石,防止结石残留。

简介：良性前列腺增生症（benignprostatichyperplasia，BPH）是老年男性的常见病，由于经常排尿困难致腹压升高，往往并发腹股沟疝。2006年2月～2008年10月，我院对21例BPH合并腹股沟疝一期行经尿道等离子体前列腺电切术（transurethralplasmakineticvaporizationofprostate，TUPKVP）联合充填式无张力疝修补术，效果满意，报道如下。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架在胆总管结石治疗中的应用价值。方法随机将62例胆总管结石患者分为两组，观察组行腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架引流，对照组术中常规T管引流，评估两组手术情况和术后并发症发生率。结果两组手术用时、出血量以及术后拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，观察组患者术后肛门排气时间更早，住院时间更短，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。观察组胆漏、胆总管狭窄和胆道逆行感染等并发症发生率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论腹腔镜下一期胆总管缝合联合胆道支架引流术治疗胆总管结石安全可行，效果满意，建议临床在掌握手术适应证的前提下加以推广和应用。

简介：[摘要]目的：就腹腔镜与胆道镜治疗肝外胆管结石并一期缝合临床疗效进行分析与评价。方法：抽取60例肝外胆管结石患者，时间段为2020年1月至2020年12月期间，依据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组30例；对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜联合胆道镜并一期缝合；就两组的治疗效果、术后恢复情况、并发症发生率进行比较。结果：观察组总有效率呈更高数据显示（P

简介：【摘要】 目的:探讨临床十二指肠镜下鼻胆管引流术(ENBD)和腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE)并胆管一期缝合与放置T管治疗肝外胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法 :对81例肝外胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎患者均在急诊行十二指肠镜下鼻导管引流术，所有手术病人随机分成A组（41例，并行胆总管一期缝合）、B组（40例，予以放置T管引流）。结果：A、B两组在术中出血量、术后引流时间、术后胆漏发生率均无统计学意义（p0.05）,而在手术时间、胃肠功能恢复、术后住院时间方面A组更具优势(p0.05)。结论：行急诊鼻胆管引流术和择期腹腔镜胆总管探查取石术并行胆管一期缝合治疗肝外胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎术具有安全、有效等优点。 【关键词】 急性梗阻性化脓性胆管炎 肝外胆管结石 鼻胆管引流术 [Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of duodenoscopic nasobiliary drainage (ENBD) and laparoscopic choledocholithotomy （LCBDE）combined with primary suture and placement of T-tube in the treatment of acute obstructive suppurative cholangitis caused by extrahepatic bile duct stones. Methods: 81 patients with acute obstructive suppurative cholangitis caused by extrahepatic bile duct stones underwent duodenoscopic nasal catheter drainage in emergency. All patients were randomly divided into group A (41 cases with primary suture of common bile duct) and group B (40 cases with T-tube drainage). Results: the amount of intraoperative bleeding, postoperative drainage time and the incidence of postoperative bile leakage in group A and B were not statistically significant (P0.05), but group A had more advantages in operation time, gastrointestinal function recovery and postoperative hospital stay (P0.05). Conclusion: emergency nasobiliary drainage and selective laparoscopic choledocholithotomy combined with primary suture of bile duct are safe and effective in the treatment of acute obstructive suppurative cholangitis caused by extrahepatic bile duct stones.

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简介：【摘要】目的：探讨在犬咬伤急诊治疗中运用延迟缝合和一期缝合治疗，对疗效与伤口愈合的影响。方法：试验者为2020.01至2022.12在医院急诊科接受治疗的犬咬伤患者76例，以入院时间均分为对照组与观察组，治疗方案为延迟缝合和一期缝合，比对治疗有效性。结果：观察组治疗总愈合率高于对照组，P＜0.05；观察组换药次数与伤口愈合时间低于对照组，P＜0.05。结论：以一期缝合方式缝合伤口，利于减少换药次数的同时，还能缩短患者伤口愈合时间，利于控制伤口感染风险，促进患者尽快康复，值得推广。