简介：摘要：目的：研究胃癌综合治疗决策中，沃森肿瘤解决方案系统的临床应用价值。方法：研究样本限定为2017年1月-2019年5月期间本院在院胃癌患者，在胃癌综合治疗决策中，接受多学科会诊（MDT）的21例患者调研数据录入对照组，接受沃森肿瘤解决方案系统（WfO）的21例患者调研数据录入干预组，分析疗效与预后情况。结果：干预组患者

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简介：摘要目的评价并验证成簇规律间隔短回文重复序列（CRISPRs）、血清学和多位点测序分型（MLST）方法对大肠埃希菌分型的效果。方法使用CRISPRsFinder分析大肠埃希菌全基因组序列的CRISPRs间隔序列，使用在线软件SeroTypeFinder和 MLST获得血清型和序列型（ST）；采用PCR扩增并分析349株大肠埃希菌CRISPRs，使用CRISPRs间隔序列预测血清型和ST，并比较血清学和MLST分型结果。结果将I-E型CRISPR/Cas、I-F型CRISPR/Cas和CRISPR3-4分别命名CT-Ⅰ、CT-Ⅱ和CT-Ⅲ。根据CRISPRs间隔序列构成和排列进一步进行分型，203株大肠埃希菌被分为79个CT型别，76个血清型和66个ST。CRISPRs分型的区分能力最强，辛普森指数为0.936。CRISPRs和血清学的关联程度最高，调整兰德指数为0.908。CRISPRs型能进一步区分相同血清或ST产志贺毒素的大肠埃希菌［O157∶H7（ST11）、O104∶H4（ST678）和O26∶H11（ST21）］菌株。扩增实验室菌株的CRISPR1、CRISPR2、CRISPR3、CRISPR4和CRISPR3-4，检出率分别为81.1%、94.5%、1.4%、1.4%和4.6%；根据CRISPRs间隔序列预测O157∶H7（ST11）和ST131准确率分别为95.0%和100.0%。结论基于CRISPRs的大肠埃希菌的分子分型方法呈现较好的分型效果和临床应用效果，预期可以成为大肠埃希菌分型的重要分子标志物。

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简介：摘要目的在牙周病的临床治疗中对比西药联合用药的治疗效果。方法选择本院2015年9月—2017年11月的80例牙周病患者的临床资料为分析对象，将所有患者随机分为对照组与实验组。其中对照组的患者采用甲硝唑进行治疗，而实验组的患者则采用奥美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林联合治疗的方式进行治疗。就两组患者最终的治疗效果进行对比分析。结果实验组患者的临床治疗总有效率高达90.0％，对照组患者的临床治疗总有效率仅为65.0％。两组患者之间的比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论在牙周病的临床治疗中西药联合用药的方式效果显著，值得在未来的临床应用中加以推广。

简介：国际上将致泻大肠埃希菌分为五类:产毒大肠埃希菌(ETEC)、致病性大肠埃希菌(EPEC)、侵袭性大肠埃希菌(EHEC)、出血性大肠埃希菌(EHEC)和集聚性大肠埃希菌(EAggEC)[1,2].

简介：摘要目的分析PICC置管后防止感染管路维护及护理改进措施。方法以本科室2016年2月至2017年2月收治的90例留置PICC置管患者为研究对象，随机分为两组研究组和常规组，每组各45例，共86例，给予常规组患者实施传统护理干预，给予研究组患者在此基础上实施PICC置管维护与护理改进措施。对比两组患者并发症的发生率。结果研究结果显示，研究组患者并发症的发生率明显低于常规组患者，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论给予留置PICC置管患者实施维护与改进护理措施，能够有效降低患者置管后并发症的出现，对改善患者的生活质量有着重要的作用。

简介：摘要目的了解腹泻儿童感染致泻性大肠埃希菌（DEC）的情况及药敏结果，为制定预防措施和治疗提供依据。方法选取2014年1月-2016年12月住院及门诊腹泻儿童组450例，通过增菌、选择性培养基筛选、鉴定和药敏试验，分析DEC的常规血清分型、耐药率和超广谱β-内酰胺酶情况。结果450份样本中检出29株DEC，检出率为6.4%，血清分型以肠致病性大肠埃希菌为主，占DEC的75.9%。耐药率＞50%的抗菌素有氨苄西林、复方磺胺甲恶唑、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素和头孢唑啉，而阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南有较好敏感性。产超广谱β-内酰胺酶菌株占DEC的44.8%。结论本地区腹泻儿童致泻性大肠埃希菌以肠致病性大肠埃希菌为主，未检出肠出血大肠埃希菌。DEC对氨基西林及其复合剂、二代头孢菌素、复方新诺明耐药率较高，接近一半DEC为产超广谱β-内酰胺酶菌株。

简介：摘要目的对我院产ESBLs的大肠埃希氏菌的临床分布及耐药性进行分析和研究，指导临床医生用药，减少医院感染的发生率。方法收集我院2015年1月至2015年6月临床分离的384株大肠埃希氏菌，采用纸片扩散法（K-B）进行药敏实验，并对其临床分布及耐药性进行分析。结果从临床分离的839株大肠埃希氏菌中，产ESBLs的阳性率为45.8%。产ESBLs的大肠埃希氏菌在痰液中分离率最高为33.2%，其次是尿液为25.6%；在临床科室中分离率较高的为泌尿外科和儿科，分别是11.5%和10.9%；产ESBLs大肠埃希氏菌对临床常用药耐药率高，但对亚胺培南、美罗培南敏感。结论我院检出的产ESBLs的大肠埃希氏菌对前三代头孢菌素及单环β-酰胺类抗菌药物呈现高度耐药，并出现多重耐药性。不同中标本检出率也不同，临床应及时了解并掌握他们的临床分布和耐药特点，合理使用抗生素，减少院感的发生。

简介：摘要目的了解山西省家禽中艾伯特埃希菌的带菌情况。方法采集山西省不同禽类定点屠宰场鸡肠内容物经EC肉汤增菌后，PCR对其进行eae基因检测，阳性增菌液接种麦康凯琼脂，挑取不发酵乳糖菌落进行三重PCR（clpX、lysP和mdh基因）、16S rRNA基因序列分析及多位点序列分型（Multiocus sequence typing，MLST）鉴定。结果本研究共采集了250份样品，经eae基因检测、生化鉴定、三重PCR检测、16S rRNA及MLST聚类分析，确定2株不发酵乳糖、木糖，无动力，eae、clpX、lysP和mdh基因阳性的菌株为艾伯特埃希菌。进一步对该2株艾伯特埃希菌毒力基因分析发现，该菌株携带Ⅱ/Ⅲ/Ⅴ组亚型 cdtB基因，但均不携带stx基因。结论本研究表明山西省鸡类中存在艾伯特埃希菌带菌的情况。

简介：摘要目的探讨大肠埃希菌的微生物检验方法及临床意义。方法对100例各类送检标本中大肠埃希菌的肠道外感染大肠埃希菌鉴定和肠道内感染大肠埃希菌鉴定方法进行分析。结果大肠埃希菌中检出率48%。大肠埃希菌常引起各种肠内外感染，是腹泻和泌尿道感染的主要病原菌。结论肠道外感染的鉴定是临床分离的革兰阴性杆菌中最常见的之一。可引起各种感染，常见的是泌尿系感染。还可引起胆囊炎、菌血症、肺炎及新生儿脑炎等，亦可引起腹腔内脓肿、肠穿孔继发腹膜炎，术后感染或大面积创面感染等，又易混合厌氧菌感染等症。肠道外感染大肠埃希菌的鉴定。肠道内感染的大肠埃希菌的鉴定这些菌株可引起轻微腹泻或霍乱样腹泻。严重时，可引起致死性并发症(HUS)，造成严重后果。

简介：摘要目的分析口服希罗达后发生手足综合征的护理。方法选取本院所收治接受结直肠癌化疗的病患80例为研究对象，以实际就诊的顺序为主，将病患平均分成两个小组，每个小组均40例病患。观察组实施护理干预服务，常规组则为基础护理服务。分析两组效果。结果与常规组相比，观察组病患的护理干预效果、护理服务满意度等指标评分，略占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学的差异性，P<0.05。结论对于服用希罗达后期患有手足部位综合症的病患，实施护理干预服务，能提升护理干预效果及满意度，具有极佳的临床应用价值。

简介：摘要目的观察奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取来我院治疗的60例晚期胃癌患者，随机分为两组，每组30例，治疗组EOX方案奥沙利铂130mg/m2，d1；希罗达1g/m2，bid，口服d1-14；表柔比星50mg/m2，一天两次；对照组XELOX方案奥沙利铂130mg/m2，d1；希罗达1g/m2，bid，口服d1-14，每天两次。结果对照组XELOX方案，RR为10例，占33.3%，治疗组EOX方案，RR为12例，占40.0%。结论治疗组EOX方案相比于对照组XELOX方案，对晚期胃癌有较高的效率。两种方案具有较高的临床安全性，值得广大医学工作者推广使用。

简介：摘要目的探讨希恩综合征患者血常规特点，提高对希恩综合征患者血液学改变的认识。方法回顾性分析41例希恩综合征患者的一般资料，血常规与血清铁蛋白及内分泌功能、治疗等资料。结果41例患者中有19例单纯红细胞及血红蛋白减少，呈正细胞正色素性贫血，10例粒细胞及红细胞、血红蛋白减少，3例呈三系减少，4例红细胞、血红蛋白及血小板减少，5例血常规正常。结论希恩综合征患者可有不同程度的血细胞减少，临床应予重视，对血细胞减少的患者应注意问诊，避免漏诊、误诊。

简介：摘要目的分离、鉴定临床标本中大肠埃希氏菌并测定其耐药谱，为进一步探讨整合子与大肠埃希氏菌耐药性的关系奠定基础。方法通过特异增菌及选择培养基进行初步分离；利用生化实验和血清凝集进行最后鉴定；参照NCCLS标准测定耐药谱。结果从临床标本中分离得到大肠埃希氏菌83株；并初步测出分离的大肠埃希氏菌的耐药谱。

简介：摘要目的分析医院2014年8月～2015年7月大肠埃希菌的临床分布特点及耐药性，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对522株临床分离的大肠埃希菌的临床分布和药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果大肠埃希菌感染的部位主要见于呼吸道、泌尿道、创面分泌物、血液等，大肠埃希菌耐药性较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦（耐药率<17%），对氟喹诺酮类及头孢菌素类耐药率较高。结论目前临床分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐渐增加，应根据药敏结果及患者病情合理选用碳青酶烯类、氨基糖苷类等抗生素。

简介：摘要目的了解青海地区医院分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的基因型。方法采用CLSI推荐的表型确证实验来收集产ESBLs大肠埃希菌(173株)，提取质粒DNA；分别用TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2和CTX-M-9扩增引物进行聚合酶链反应(PCR)扩增，扩增产物进行测序后在Genbank数据库进行比对确定基因型。结果检出9种ESBLs基因型，检出比例较高的是CTX-M型（100株）和TEM（55株），检出CTX-M型亚型以CTX-M-14、CTX-M-55、CTX-M-15为主。其中单一基因型占总检测菌株数的50.29％，两种及两种以上基因型占20.23%。结论（1）青海地区ESBLs大肠埃希菌的主要基因型是CTX-M型和TEM型。TEM、CTX-M-14和CTX-M-55是本地区主要流行的ESBL基因型。（2）同时携带两种及两种以上耐药基因菌株占总检测菌株数的20.23%，提示多重耐药基因菌株比例较高，需引起临床的重视。

简介：摘要本文对87例泌尿系感染患者尿标本的细菌培养进行鉴定、分析，检出大肠埃希氏菌感染的患者有49例，检出率为56.3%，并发现病人中女性多于男性。同时对检出的大肠埃希氏菌作了药物敏感试验，发现该菌对多种抗菌素有不同程度的耐药性。应引起临床上高度重视。

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