简介:摘要联合肝脏分割和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)及其改进术式治疗余肝体积(FLR)不足的原发性肝细胞癌(HCC)的近10年的临床实践表明,其围手术期并发症发生率和病死率仍偏高,远期疗效改善不明显。主要原因有:患者在短期内需承受二次肝脏外科手术的打击;FLR不足的HCC多为中晚期,术后易发生复发和转移;ALPPS仅实现了外科技术上的切除,并未实现肿瘤生物学上的切除。既往研究结果证明,中晚期HCC经局部治疗实现降期后再切除,其5年生存率与早期HCC切除后相当。因此,要提高FLR不足HCC患者的远期生存率,应倡导以肿瘤生物学转化为先、FLR增生为后的双转化策略和技术。靶向、免疫治疗联合局部治疗有望大幅提高转化率。回望ALPPS治疗HCC 10年的发展历程,留下的是促使FLR快速增生的永恒理念,慎选的是高代价、高风险、远期疗效提升不理想的外科术式。
简介:摘要人口的不断老龄化导致了股骨颈骨折的发病率逐年增高。而随着研究的不断推进,股骨颈骨折的治疗方式也不断增多,中医治疗和西医治疗的方式也各不相同,但都能够有效提高患者骨折的愈合率,并改善患肢的功能。本文将对股骨颈骨折的治疗进展做一综述。
简介:摘要目的在妇科急腹症的临床诊断中应用超声波技术,并对其临床诊断价值进行分析和研究。方法随机抽取某医院自2016年3月至2018年3月间所接诊的30例患有妇科急腹症的患者,并对该30例患者的临床诊断资料和其他资料进行回顾性的分析。并将病理检查的结果和超声的诊断结果进行比较,并对超声检查的诊断结果和病理检查结果的负荷度、各类妇科急腹症的超声图像特征进行分析。结果经过超声波进行诊断,其结果显示该30例妇科急腹症的换这种,有27例为超声诊断确诊,且超声诊断的结果和病理检查的结果的符合率为90%。其中有10例经超声诊断为异位妊娠,符合率为90%,而超声诊断的黄体囊肿破裂的符合率为100%,超声诊断的急性盆腔炎的符合率为87.5%,超声诊断的卵巢囊肿蒂扭转的符合率为66.7%,而超声诊断的子宫内膜异位囊肿的符合率则高达100%。结论在进行妇科急腹症的临床诊断中应用超声波技术进行检测,可以更加直观的对患者的子宫、附件、盆腔等组织的病变情况进行观察。并且超声波技术在进行扫描时具有较好的动态实时性,并且具有无创性的优势,因此在进行妇科急腹症患者的临床诊断时,可以提供更具准确性、可靠性的参考和依据,该技术值得在临床诊断中推广和使用。