简介：摘要：在压力容器设计阶段，根据GB/T 30579-2022《承压设备损伤模式识别》全面考虑压力容器可能的损伤模式，分析可能存在的风险，围绕这些危险及如何有效降低风险发生率等内容展开详细评估，并采取对应策略，提前有效的预防化解风险，确保压力容器在满足工艺要求及经济性的同时保证设计安全。

简介：摘要：在压力容器设计阶段，根据GB/T 30579-2022《承压设备损伤模式识别》全面考虑压力容器可能的损伤模式，分析可能存在的风险，围绕这些危险及如何有效降低风险发生率等内容展开详细评估，并采取对应策略，提前有效的预防化解风险，确保压力容器在满足工艺要求及经济性的同时保证设计安全。

简介：摘要：压力管道作为工业生产中不可或缺的基础设施，其安全性和可靠性直接影响到企业的正常运营和人员安全。随着工业技术的不断发展，压力管道的运行环境日益复杂，对其风险评估与检验检测提出了更高要求。本文旨在探讨压力管道的风险评估方法，分析检验检测周期优化策略，以提升压力管道的安全管理水平，保障生产安全。

简介：【摘要】目的 探讨压力性损伤预警+层级护理对颅脑损伤围术期压力性损伤发生率的改善情况。方法 选取2023年6月－2024年6月间84例颅脑损伤患者作为探讨对象，分成参考组和观察组，各42例。参考组给予常规护理，观察组给予压力性损伤预警+层级护理。对比两组患者术后压力性损伤风险程度。结果 观察组患者干预后的压力性损伤发生情况优于参考组(P<0.05)。结论 压力性损伤预警结合层级护理模式在颅脑损伤患者围术期的护理中具有重要意义，可降低颅脑损伤围术期压力性损伤发生率。

简介：摘要目的研究护理结局分类对围手术期体位损伤风险评估的可信度及有效性。方法随机选取2017年8月至2018年8月在中国医科大学附属第一医院手术的评估为"围手术期体位损伤风险"的患者94例。每例患者均记录人口统计学变量，临床变量和术中的数据。在不同时间点评估护理结局分类（NOC）中的8个结果33个临床指标，并做比较，同时计算每个指标的信度及效度。结果压力性溃疡情况评分、失血严重程度评分、循环情况评分、组织灌注（中心）评分、组织灌注（外周）评分、体温调节评分、外周神经状态评分、皮肤组织黏膜的完整性评分在各个时间点差异有统计学意义（F值为8.45~12.67，P<0.05）。NOC中8个结果的因子负荷均通过了效度的检测，其中压力性溃疡在T3~T5时间点，循环情况中的收缩压升高，舒张压升高，平均动脉压升高在所有时间点，组织灌注（中心）中的疼痛在T3~T4时间点，组织灌注（外周）中的苍白在所有时间点，低体温在T2~T4时间点，外周神经状态中的肌肉张力和肢体感觉异常在所有时间点，皮肤组织黏膜的完整性的皮肤温度，组织灌注在所有时间点，皮肤损害，红斑在T2~T5时间点因子通过了围手术期体位风险的信度和效度的检测。结论护理结局分类中的8个结果13个临床指标可以通过李克特评分评估围手术期体位损伤风险。

简介：摘要：目的：探究在对压力性损失患者护理时运用伤口评估三角进行护理管理的价值。方法：在2023年1月至6月本院压力性损伤患者中选择100例，按照数字表随机排序划分对照组（50例，常规护理）和观察组（50例，运用伤口评估三角进行护理）。针对两组疗效、治疗费用、评估时间以及伤口管理质量对比。结果 对比两组恢复情况，观察组伤口护理管理质量高于对照组，P<0.05。治疗费用、评估时间低于对照组，P<0.05。结论：合理运用伤口评估三角可以提升对压力性损伤患者护理效率，降低医疗费用，有助于患者恢复。

简介：摘要随着对压力性损伤研究的深入，压力性损伤相关性疼痛逐渐受到关注，但是其定义尚不统一，且缺乏针对性的评估工具。本研究系统检索了1995—2019年发表的压力性损伤相关性疼痛相关的中英文文献，运用Rodgers的演化概念分析法系统分析其概念，明确其定义属性、前因后果。提出压力性损伤相关性疼痛的属性，同时对慢性伤口相关性疼痛和伤口相关性疼痛等相关概念进行澄清，并用典型病例阐明概念。为压力性损伤相关性疼痛的管理提供参考。

简介：摘要：目的：通过调研并分析儿童压力性损伤相关影响因素及现有预防措施的落实情况，为儿童PI防治提供依据。方法：横断面调研某三级甲等医院2021年1月-12月PI的702例患儿，收集相关人口学资料、PI评估及预防措施等，并对相关因素及已有预防措施进行分析。结果：PI患儿PI发生率为8.83%，损伤程度以1期为主（90.32%）；枕部（38.46%）为儿童PI的高发部位，其次是骶尾部（27.69%）。气管插管、意识障碍、BradenQ评分低、移动度受限、感知觉受限、皮肤潮湿、存在摩擦与剪切力、营养贫乏以及组织灌注与氧合不足是PI的影响因素，疾病种类对PI有一定程度的预测价值，但应与其他因素结合判断。PI患儿减压垫的使用率为100%，且均予以每间隔2~3小时更换体位1次。发生PI的患儿中预防性使用减压敷料的比例为95.16%，进行营养风险筛查比例为29.03%。结论：手术体位和手术时间是小儿术中获得性压力性损伤发生的危险因素，构建的风险预测模型效果良好，可以为临床筛选高危患儿及采取针对性的预防保护措施提供参考。

简介：【摘要】目的：观察对重症患者实施压疮风险预警护理的临床意义。方法：选择入院观察的90例重症患者进行分析，样本收取在2021年4月-2023年4月，计算机分组后各占45例患者，实验组经压疮风险预警护理，对照组经常规护理，研究数据有压疮愈合周期、换药次数、压疮发生率以及血清指标变化。结果：IL-6以及IL-10均以实验组优于对照组，愈合周期以及换药次数均以实验组优于对照组，压疮发生率对照组较高，P＜0.05。结论：重症患者压力性损伤中实施压疮风险预警护理后有利于减少压疮风险，提升患者的愈合效率，减少换药次数，保证患者的躯体状态。

简介：

简介：【摘要】目的：本文探析血液病危重患者皮肤压力性损伤高危人群的专科风险管理对其临床护理的效果。方法：此次将2021年12月-2022年7月在我科室住院的病危、病重的43例血液病患者作为研究组（采取皮肤压力性损伤高危人群的专科风险管理），而2021年5月-2021年11月在我科室住院的41例血液病危重患者纳为对照组（采取常规护理措施），对比两组患者的皮肤压力性损伤发生率。结果：研究组发生皮肤压力性损伤率为2.32%，常规组为9.76%，P＜0.05,组间存在对比性。结论：实施皮肤压力性损伤专科风险管理后，血液病危重症患者的皮肤压力性损伤率显著降低。

简介：摘要：目的：探讨多学科护理对鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤风险的影响。方法：开展回顾性分析试验，选取2021年5月至2023年1月收治的50例鼻咽癌放疗患者，依据护理方法的差异进行分组，对照组25例，研究组25例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施多学科护理。结果：研究组放射性皮肤损伤总发生率明显低于对照组（P <0.05）。结论：针对鼻咽癌放疗患者实施多学科护理利于防范放射性皮肤损伤风险。

简介：【摘要】目的：探讨分析中老年食管癌患者调强放射治疗期间放射性肺损伤风险模型构建及应用。方法：研究时间：2023年2月-2024年2月；选择于我院收治的44例中老年食管癌调强放疗患者为对象，根据是否发生放射性肺损伤分组，分为研究组与参照组，各22例。建立风险模型，总结风险因素。观察放射性肺损伤与基本状况的关系、放射性肺损伤与病情和治疗的关系。结果：放射性肺损伤与年龄、卡式功能评分有关，（P＜0.05）。放射性肺损伤与放疗总剂量、同步化疗、肺平均剂量有关，（P＜0.05）。结论：中老年食管癌在调强放疗期间，发生放射性肺损伤与年龄、卡式功能评分、放疗总剂量、同步化疗、肺平均剂量等因素有关，此模型可以预测发生放射性肺损伤的风险。

简介：摘要目的探究老年脓毒症患者48 h快速进展为急性肾损伤(AKI)3期的危险因素，建立相关患者的风险预测模型，并对模型进行评估及外部验证。方法提取重症医学信息数据库(MIMIC-Ⅳ v1.0)中所有老年脓毒症患者(年龄≥60岁)的临床数据，通过多因素Logistic回归分析确定患者48 h内进展为AKI3期的独立危险因素，构建风险预测模型，并绘制列线图，采用受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验对模型预测准确性及拟合度进行评价。回顾性收集2019年5月至2021年10月入住合肥市第二人民医院的老年脓毒症患者(年龄≥60岁)临床数据纳入验证集，代入预测模型进行外部验证。结果基于MIMIC-Ⅳ数据库，共筛选出1 977例老年脓毒症患者纳入训练集，其中544例入科48 h内进展为AKI3期。对可能与老年脓毒症患者肾损伤风险相关的因素进行单因素分析，结果显示与未进展为AKI3期的正常组比较，ICU治疗时间、24 h内静脉液体入量、血管活性药物使用[5(3，9)d比7(4，12)d；2.05(1.17，3.27)ml·kg－1·h－1比2.37(1.47，4.10)ml·kg－1·h－1；761(53.11%)比375(68.93%)，均P<0.001]等28个指标之间差异有统计学意义。进一步根据多因素Logistic回归分析，最终以白蛋白(OR＝0.983，95%CI：0.966~0.999，P＝0.040)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(OR＝1.000，95%CI：1.000~1.000，P<0.001)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(OR＝1.005，95%CI：1.001~1.009，P＝0.028)、总胆红素(OR＝1.003，95%CI：1.001~1.004，P＝0.001)、血肌酐(OR＝1.005，95%CI：1.004~1.007，P<0.001)、查尔森合并症指数(Charlson)评分(OR＝1.117，95%CI：1.061~1.177，P<0.001)、24 h静脉入量(OR＝1.101，95%CI：1.034~1.173，P＝0.003)、体重(OR＝1.023，95%CI：1.018~1.029，P<0.001)、机械通气(OR＝2.412，95%CI：1.843~3.157，P<0.001)共9项指标构建预测模型。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.755(95%CI：0.731~0.780)，H-L检验，χ2＝10.89，P＝0.208，模型拟合度良好。验证集共纳入102例老年脓毒症患者，27例患者在入科48 h内进展为AKI3期。将预测模型代入验证集，AUC为0.778(95%CI：0.676~0.880)，H-L检验χ2＝3.72，P＝0.882，与训练集结果基本一致。结论本研究构建的老年脓毒症患者AKI3期预测模型有一定的临床预测价值。

简介：摘要目的建立心脏瓣膜置换术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的风险预测模型并进行验证。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日在徐州市中心医院接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象，采用Logistic回归模型筛选患者发生AKI的独立危险因素，并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）、校准曲线及决策曲线分析法（DCA）对预测模型进行验证。结果共619例心脏瓣膜置换患者入选本研究，其中术后发生AKI 74例（11.95%）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄（OR=3.826，95%CI 2.267~6.458）、合并高血压（OR=2.376，95%CI 1.162~4.861）、体外循环时间延长（OR=1.049，95%CI 1.024~1.074）、血白细胞计数升高（OR=1.066，95%CI 1.027~1.106）、血小板计数降低（OR=0.994，95%CI 0.990~0.997）及淋巴细胞比例降低（OR=0.873，95%CI 0.774~0.985）是心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的独立危险因素。列线图预测模型的内部及外部验证，ROC曲线结果显示，建模组ROC曲线下面积为0.868（95%CI 0.817 ~ 0.919），验证组ROC曲线下面积为0.857（95%CI 0.773 ~ 0.941），预测模型区分度良好；校准曲线结果提示建模组和验证组P值分别为0.932和0.424，预测模型校准度较高；决策曲线提示预测模型具有临床有效性。结论心脏瓣膜置换术后AKI风险预测模型具有良好的预测效能，可有效评估AKI的风险。

简介：

简介：摘要目的制定压疮风险评估表，指导护理人员加强住院患者发生压疮的预防，以提高护理质量。方法根据患者安全管理相关制度，选择Braden量表作为危险因素预测工具制定压疮风险评估表。对住院高危患者进行评估，根据评估结果采取防范措施。结果应用风险评估表减少了住院患者压疮的发生，增强了护理人员对预防压疮的安全管理意识和工作能力。结论压疮风险评估表有较好的临床指导作用。

简介：摘要：压力性损伤是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。本文主要针对压力性损伤的预防与护理问题进行分析和讨论，望与同行之间交流探讨。

简介：

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