简介:摘要内镜超声(EUS)既能诊断,也具有治疗价值。本文重点介绍EUS引导下组织获取和EUS引导下引流治疗的最新进展。近年来已逐渐从细胞抽吸的细胞学诊断过渡至获取组织条进行组织学诊断和分子生物学分析。人工智能在EUS中的应用也越来越受到关注。对于活体组织检查阴性患者,人工智能可能有助于指导临床决策。EUS引导下引流治疗的适应证越来越广。EUS引导下引流术被认为是包裹性胰腺液体积聚的一线治疗方案。对于恶性胆道梗阻,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗失败后,EUS引导下姑息性引流治疗目前被认为是经皮经肝穿刺胆道引流的替代方案。对于不选择外科手术的急性胆囊炎患者,EUS引导下胆囊穿刺引流术优于经皮胆囊穿刺造瘘术。其他EUS引导下胃肠吻合术,如胃出口梗阻的EUS引导下胃肠造口术、Roux-en-Y分流术后EUS引导的经胃ERCP术等,目前在技术上均可行,但尚需更多前瞻性随机对照临床试验研究来验证其临床价值。
简介:摘要目的探讨超声引导下进行胸腔穿刺留置导管治疗肺炎旁胸腔积液的价值。方法临床确诊的肺炎旁胸腔积液58例,随机分组,治疗组29例,采用超声引导胸腔穿刺留置导管治疗方法;对照组29例,采用常规胸腔闭式引流的方法。两组患者同时进行全身支持疗法及抗生素治疗。比较两组患者在退烧时间、胸腔积液吸收时间、住院天数、治疗后胸膜的厚度、肺功能指标、置管后患者视觉模拟评分等方面的差异。结果两组间的退烧时间、胸腔积液吸收时间、住院天数、治疗后胸膜的厚度、肺功能指标、置管后患者视觉模拟评分比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论超声引导胸腔穿刺留置导管治疗肺炎旁胸腔积液的方法明显优于传统的治疗方法。
简介:目的评价超声引导下微波凝固治疗肝癌的远期疗效.方法1994年5月至2001年7月,共有234例肝癌患者339个结节进行了微波凝固治疗,其中男208例,女26例,平均年龄54.8岁.肿块大小1.2~8.0cm,平均(4.1±1.9)cm.治疗后利用超声、CT、MRI、穿刺活检及化验检查对患者的生存状况进行随访,随访时间5~91个月,平均27.9个月.结果治疗后,彩超检查结节血流消失率为92.0%(263/286);89.2%(190/213)的结节治疗后增强CT无强化;89.1%(41/46)的结节治疗后MRI无强化;治疗后再活检结节的完全坏死率为92.8%(180/194).1、2、3、4和5年的累积生存率分别为92.70%、81.60%、72.85%、66.37%和56.70%.无严重并发症发生.患者的生存率与肿瘤的分化程度及肿块的大小有关.结论超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌安全、有效,具有较好的远期疗效,该方法须注意适应证的选择.
简介:摘要目的探讨超声引导下经皮穿刺抽液或置管引流在胰腺假性囊肿诊断和治疗中的应用价值。方法2005-2010年在超声引导下经皮穿刺13例胰腺假性囊肿。穿刺抽出的囊液,胸水、腹水常规测定淀粉酶含量,单纯穿刺抽液7例,置管引流6例,囊腔内注射无水酒精2例。结果12例均痊愈,随访12-24个月无复发。结论超声下经皮穿刺抽液或置管引流是胰腺假性囊肿合理的治疗方法之一,常规测定囊液、腹水、胸水的淀粉酶含量有助于明确诊断。
简介:【摘要】目的:探讨超声引导介入治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:我院 60例 2016年 1月至 2018年 8月卵巢囊肿患者。随机分组,开腹手术切除治疗组采取开腹手术切除治疗,超声引导介入治疗组则采取超声引导介入治疗。比较两组疾病疗效;囊肿消失时间、手术出血和住院时间;治疗前后患者囊肿直径、生命质量;并发症。结果:超声引导介入治疗组疾病疗效、囊肿消失时间、手术出血和住院时间、囊肿直径、生命质量相比较开腹手术切除治疗组更好, P< 0.05。超声引导介入治疗组并发症少于开腹手术切除治疗组, P< 0.05。结论:超声引导介入治疗卵巢囊肿效果确切,出血少,恢复快,可更好改善患者生命质量,减少并发症。
简介:摘要目的对超声引导下经皮介入治疗肝脓肿患者进行研究分析。方法将我院2012年5月-2016年5月收治的84例肝脓肿患者进行分析。所有患者均采用动态随机化分法,分为两组,研究组和对照组各42例。对照组患者使用剖腹置管引流治疗,一组患者给予超声引导下经皮穿刺置管引流治疗(研究组),观察对比两组肝脓肿患者术后各指标情况以及并发症发生情况。结果结果得知,研究组患者白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、平均拔管时间、住院时间均比对照组低,P<0.05;研究组患者并发症发生率只有2.38%,明显低于对照组,P<0.05。结论采用超声引导下经皮穿刺置管引流对肝脓肿患者进行治疗,能有效减少术后白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、平均拔管时间以及住院时间,降低并发症发生率。