简介:目的探讨血液透析联合血液灌流中长期治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的疗效.方法选择75例透析龄≥6个月的存在难治性高血压的稳定的MHD患者,随机分为血液灌流治疗组(45例)和对照组(30例).对照组每周血液透析3次,每2周1次血液透析滤过;血液灌流治疗组每周血液透析3次,每2周1次血液透析滤过,再予每2周1次血液灌流,随访1年.2组分别在治疗首次(即0月)、3月、6月和12月,于治疗前后采用放射免疫法测定卧位血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和醛固酮浓度,并测定血压共3次,取其平均值.结果①对照组首次(即0月)、3月、6月和12月治疗前后血浆RA、AngⅡ和醛固酮浓度比较无统计学差异(P>0.05).②HP治疗前后的RA和收缩压(systolicbloodpressure,SBP)、治疗前的舒张压(diastolicbloodpressure,DBP)、治疗后的AngⅡ和醛固酮浓度,随着治疗时间的持续均出现明显下降(P<0.01或0.05),6月和12月治疗前的AngⅡ和醛固酮浓度均比0月和3月明显下降(P<0.01).③治疗6月和12月血浆RA、AngⅡ、醛固酮浓度以及血压和降压药使用量,HP治疗组比对照组均有下降(P<0.05或0.01);HP治疗组3月、6月和12月降压药物使用量比0月明显减少(P<0.01).④血浆RA、AngⅡ和醛固酮浓度与平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)的相关性分析表明,三者与治疗前后的MAP有不同程度的相关.结论合并难治性高血压的MHD患者,血压难以控制与RAAS兴奋密切相关,中长期、一定频率的血液透析联合血液灌流治疗,提供了安全、简便、有效、平稳的治疗途径.
简介:目的:探讨对急性肾功能衰竭利用血液透析联合血液灌流方法进行治疗所得到的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的急性肾功能衰竭患者136例,将这些患者通过随机性方法分为数量相等的两组,并且将这两组患者分别通过观察组与对照组来进行表示,对照组中患者以血液灌流方法对其急性治疗,观察组中患者以血液透析联合血液灌流方法对其进行治疗,观察两组患者所得到的临床治疗效果。结果:观察组中患者的临床治疗总有效率为97.1%,对照组中患者所得到的临床治疗总有效率为76.5%;观察两组患者的临床指标改善情况,观察组中患者的改善情况比对照组明显优秀。结论:利用血液透析联合血液灌流方法对急性肾功能衰竭进行治疗可得到较理想的临床效果,所得到的临床治疗有效率比较高,能够使患者的各种临床指标得到显著改善,可有效改善患者肾功能。可在临床上对该方法进行广泛应用。
简介:摘要目的探讨应用普通血液透析机开展血液灌流技术治疗肝衰竭的疗效。方法18例肝衰竭患者在综合性治疗基础上,应用普通血液透析机开展血液灌流,采用深静脉置管(颈静脉、锁骨下静脉、股静脉)以180~200ml/min循环血液,每次灌流时间2.5h(2-2.5h),首次肝素用量10~15mg,以后每30分钟追加肝素5mg,灌流结束后用同等剂量鱼精蛋白中合肝素。结果通过血液灌流治疗后,全身症状改善明显,胆红素含量明显下降。起到改善内环境作用,利于肝细胞再生、肝功能恢复。血液灌流技术治疗肝衰竭早期、中期使用效果较好,而晚期效果差。结论应用普通血液透析机开展血液灌流治疗肝衰竭,操作简单,安全,有效。适合于基层医院开展。
简介:摘要目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果。方法本次医学研究选择我院2012年1月至2014年1月之间收治的40例尿毒症皮肤瘙痒患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规血液透析治疗,实验组接受血液灌流联合血液透析治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果实验组患者临床治疗的总有效率明显优于对照组(P<005)。结论本次医学研究结果证实,尿毒症皮肤瘙痒患者接受血液灌流联合血液透析治疗,有助于症状的消除以及治疗效果的巩固。
简介:摘要[目的]探讨采用病灶内扩大刮除、同种异体骨或软骨下植骨骨水泥填充修复骨缺损治疗距骨良性肿瘤或肿瘤样病变的临床应用可行性。方法回顾分析2011年11月~2014年10月本科治疗的16例距骨病变的患者。男12例,女4例,平均年龄38岁(6~58岁)。其中软骨母细胞瘤2例,骨巨细胞瘤4例。邻关节骨囊肿7例,软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例,单纯性骨囊肿2例,所有患者术前均经仔细评估确定病灶的完整性,通过踝关节周围切口或者经内外踝截骨显露病变,术中仔细刮除病变组织,应用磨钻及电刀处理病灶腔壁,同种异体骨或软骨下植骨骨水泥填充修复骨缺损,截骨的内外踝使用空心钉内固定。结果本组患者全部获得随访,中位随访15个月,无局部复发及转移发生。复查X线片示所有患者均无软骨下骨骨折,截骨端愈合良好。结论对于距骨的肿瘤或肿瘤样病变可以选择内外踝截骨病灶扩大刮除、软骨下植骨骨水泥或同种异体骨填充修复骨缺损,该方法具有操作简单、肢体功能恢复理想、近期复发率低、病人易于接受等优点。远期疗效有待进一步观察。
简介:目的探讨成人肝脏少见肿瘤或肿瘤样变的诊断和治疗。方法收集2009年6月至2015年5月收治的18例肝脏少见肿瘤或肿瘤样变患者的临床资料,回顾性分析临床诊治过程。结果18例患者中,纤维瘤2例,腺瘤3例,局灶结节性增生4例,癌肉瘤2例,错构瘤2例,梭形细胞瘤1例,原发性肝恶性间质瘤1例,肝结核1例,炎性假瘤2例。8例影像学诊断出现误诊,良恶性诊断准确率为50%。1例炎性假瘤术前CA19-9为246.4kU/L,其他病例肿瘤标志物均正常。除1例肝结核因术中见胃小弯多发肿大淋巴结和膈肌硬结未行肝脏肿块切除及1例腺瘤患者行射频消融外,其他病例均行肝脏病灶完整切除(包括局部切除、肝叶肝段切除)。结论肝脏少见肿瘤或肿瘤样变术前难以确诊,检查误诊率较高,主要依靠病理诊断,治疗以手术切除为主。
简介:摘要目的探讨血液透析联合血液灌流治疗过程中卸载血液灌流器的方法。方法对64位血液透析滤过患者采取自身交叉对照,比较血液透析治疗中卸载血液灌流器的方法,生理盐水密闭式回血卸载血液灌流器法和密闭式部分空气回血卸载血液灌流器法,发生热源反应及体外循环凝血情况时间、生理盐水量的比较。结果两种卸载血液灌流器法均无热源反应,生理盐水密闭式回血卸载血液灌流器法发生凝血1例,密闭式部分空气回血卸载血液灌流器法发生凝血3例,密闭式生理盐水回血时间短用生理盐水量多,空气回血法用时较长,回血用生理盐水少,需要停血泵,还有少量空气进入透析器的风险。两者差异有统计学意义(p<0.01)。结论生理盐水密闭式回血卸载血液灌流器法优于密闭式部分空气回血卸载血液灌流器法,适合临床推广应用。
简介:摘要目的探讨在血液透析中应用一次性血液透析护理包的效果。方法选取我院收治的48例血液透析患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组。观察组患者应用一次性血液透析护理包,对照组则应用传统血液透析用品,对两组患者的操作时间、二次污染发生率及交叉感染发生率进行统计与评价。结果观察组患者的平均操作时间、二次污染与交叉感染等的发生率均显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统的血液透析护理物品,一次性血液透析护理包可有效缩短护理人员的操作时间,降低患者发生二次污染与交叉感染的概率,值得在血液透析中大力推广与应用。