简介：摘要神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB)是儿童最常见的恶性肿瘤之一。虽然联合手术、化疗、放疗和造血干细胞移植等治疗方法，但是高危NB患儿的预后仍不理想。近年来，随着免疫治疗在血液恶性肿瘤中取得了较好的疗效，NB等实体肿瘤的免疫治疗也日益受到重视，但是针对NB的免疫疗法效果尚不及其他血液肿瘤，这可能与实体瘤复杂的肿瘤微环境(tumor microenvironment，TME)有关。该文就NB的TME和较为热点的免疫疗法(单克隆抗体治疗、过继细胞治疗、肿瘤疫苗等)进行综述，旨在让临床医生了解未来NB的免疫治疗发展方向和应用前景。

简介：摘要目的对利用生物信息学方法筛选的肾上腺皮质癌（ACC）肿瘤微环境（TME）相关基因构建的预后模型进行验证，为ACC的诊疗提供临床指导和相关生物标志物。方法从癌症基因组图谱（TCGA）数据库中收集79例ACC患者的转录组数据和临床病理数据。采用ESTIMATE算法计算免疫评分、基质评分（二者即反映TME）和ESTIMATE评分，应用VennDiagram包对免疫评分及基质评分高、低评分组（以中位值进行分组）间差异表达基因进行选择，采用基因本体（GO）数据库和京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库对选择的基因进行功能富集分析，探索基因潜在功能与通路。采用单因素Cox回归、lasso回归和多因素Cox回归分析筛选与ACC TME相关的基因，并建立ACC患者预后的风险评分（RS）模型，用受试者工作特征（ROC）曲线评价构建的模型预测ACC患者预后的价值。以基因表达综合（GEO）数据库的数据集GSE33371和GSE19750作为外部验证集，对建立的预后模型进行验证。从TCGA数据库中提取79例ACC患者资料，将临床病理因素与所构建预后模型的RS纳入Cox回归分析，获得ACC患者预后影响因素。结果根据免疫评分和基质评分，用VennDiagram包筛选得到1 205个二者交集的差异表达基因，其中上调833个，下调372个。对差异表达基因进行各回归分析筛选后，最终构建成功包含9个TME相关基因（GREB1、POU4F1、HIC1、HOXC9、CACNB2、RAB27B、ZIC2、C3、CYP2D6）的ACC预后模型，即RS=GREB1×0.223 6+POU4F1×0.671 7+HIC1×0.167 5+HOXC9×0.211 3+CACNB2×0.156 0+RAB27B×0.956 5+ZIC2×0.582 7+C3×（-0.003 1）+CYP2D6×0.819 3。该模型在TCGA数据库中预测79例ACC患者1、3、5年总生存的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.876、0.919、0.917，在GEO验证集中预测45例ACC患者1、3、5年总生存的AUC分别为0.689、0.704、0.708，表明模型对ACC患者生存具有较高的预测准确性。对TCGA数据库中79例ACC患者资料进行Cox回归分析显示，TME相关基因预后模型RS是ACC患者预后的独立影响因素（HR=1.011，95% CI 1.005~1.016，P<0.01）。结论构建的ACC TME相关基因预后模型可用于预测ACC患者的预后。模型中包含的9个基因有可能作为研究ACC发病机制和免疫治疗的新靶点，值得进一步研究。

简介：摘要：在网络视域的基础下，语文学科微格教学校本研修的开发应用十分有必要。在网络环境的理念上，必须把语文学科的校本研修的开发应用充分的融合，由此在语文学科微格教学校本研修工作等方面深入开展创新优化。

简介：摘要卵巢上皮性癌（卵巢癌）是死亡率最高的妇科恶性肿瘤，腹腔内播撒是其主要的生物学特征之一，究其原因可能与腹腔局部微环境有关。近年的研究发现，外泌体参与了卵巢癌细胞及其微环境之间信息的传递，对卵巢癌微环境的重塑起着尤为重要的作用，进而影响肿瘤的生长、转移及耐药等各种恶性生物学行为。本文就外泌体参与重塑卵巢癌微环境的研究进展进行综述，以期为探究卵巢癌患者的新诊治策略提供思路。

简介：摘要：乡村振兴战略是我国的重大发展战略举措和重要经济战略部署，也是实现农村经济发展的必要措施。城乡规划是我国各级政府在城乡发展工作中的建设方案与规划行为，主要内容是对城乡基建、交通、居住、消防、绿化等进行的合理布局，合理投入资源对城乡生产环境进行建设。在实施乡村振兴战略的过程中，科学的城乡规划方案能够更好地使乡村振兴战略得到有效落实。因此对城乡规划视角下的乡村振兴实现路径进行分析，具有重要的现实意义和社会价值。

简介：摘要：随着化工企业的持续优化发展，对环境产生污染影响越来越被重视，因此有关部门的工作人员应该完善好化工安全生产工作和环境保护工作，设计比较合适的化工生产路线、管道设计，能够在避开化工生产失误的基础上，有助于提升环境保护效果。本文首先分析在精细化工安全生产渗透环境保护理念的重要性，其次探讨精细化工安全生产在环境保护方面出现的问题，最后研究优化精细化工安全生产环保管理的对策，以期对相关研究具有一定的参考价值。

简介：摘要：时代的飞速发展，促使大多数人想要通过读书来提高自身的文化底蕴。但是新版书籍价格的高昂和图书馆繁琐的借阅流程，使得有些人无法真正地去落实“多读书，读好书”。而随着网络购物平台的兴起，线上付款线下取物的模式让人们的购物更加便捷。所以如果设计一个类似于网络商城的平台，实现“线上借阅+线下取书”，这无疑会加快闲置书籍的流动，激发更多人读书的热情。

简介：摘要目的对比分析腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术手术相关腹腔感染的影响。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月宝鸡市中心医院行腹腔镜右半结肠切除术的210例结肠癌患者资料，其中79例术中行腹腔内吻合(内吻合组)，另131例术中行腹腔外吻合(外吻合组)。对比分析两组患者围手术期指标(术中出血量、手术时间和淋巴结清扫数等)以及术后腹腔感染情况。结果两组患者围手术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与外吻合组比较，内吻合组术后腹腔感染(伴吻合口瘘)[13.9%(11/79) vs 1.5%(2/131)]、腹腔感染(不伴吻合口瘘)[10.1%(8/79) vs 0.8%(1/131)]的发生率明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组间呼吸系统感染[1.3%(1/79) vs 3.1%(4/131)]、泌尿系统感染[2.5%(2/79) vs 0.8%(1/131)]、手术切口感染[1.3%(1/79) vs 3.1%(4/131)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术中，采用腹腔内吻合与腹腔外吻合相比虽然有着相同的手术效果，但有升高患者术后腹腔感染危险可能性。

简介：摘要目的对比分析腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术手术相关腹腔感染的影响。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月宝鸡市中心医院行腹腔镜右半结肠切除术的210例结肠癌患者资料，其中79例术中行腹腔内吻合(内吻合组)，另131例术中行腹腔外吻合(外吻合组)。对比分析两组患者围手术期指标(术中出血量、手术时间和淋巴结清扫数等)以及术后腹腔感染情况。结果两组患者围手术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与外吻合组比较，内吻合组术后腹腔感染(伴吻合口瘘)[13.9%(11/79) vs 1.5%(2/131)]、腹腔感染(不伴吻合口瘘)[10.1%(8/79) vs 0.8%(1/131)]的发生率明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组间呼吸系统感染[1.3%(1/79) vs 3.1%(4/131)]、泌尿系统感染[2.5%(2/79) vs 0.8%(1/131)]、手术切口感染[1.3%(1/79) vs 3.1%(4/131)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术中，采用腹腔内吻合与腹腔外吻合相比虽然有着相同的手术效果，但有升高患者术后腹腔感染危险可能性。

简介：摘要目的探讨经后腹腔镜行输尿管切开取石术(RLU)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)在治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法选取于2015年1月至2019年3月在淮南市第一人民医院接受手术治疗的输尿管上段结石患者100例，其中行RLU治疗的患者50例(RLU组)，行mPCNL治疗的患者50例(mPCNL组)。采用回顾性分析两组患者的手术持续时间、术后血红蛋白计数变化、术后住院时间、术后并发症发生率、术后1个月的结石清除率。结果两组术后1个月结石清除率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，RLU组术后住院时间短于mPCNL组，RLU组并发症发生率少于mPCNL组，RLU组术后血红蛋白下降量低于mPCNL组，mPCNL组手术时间短于RLU组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论mPCNL和RLU均为治疗输尿管上段结石的有效、安全的手术方式。两种手术方式各有特点，需要结合患者实际情况，选择合适的手术方式。

简介：摘要目的对比分析腹腔内吻合与腹腔外吻合对腹腔镜右半结肠切除术后相关腹腔感染的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于辽宁省大连市第三人民医院行腹腔镜右半结肠切除术的210例结肠癌患者的临床资料，其中79例术中行腹腔内吻合(内吻合组)，131例术中行腹腔外吻合(外吻合组)。分析两组患者围手术期指标以及术后腹腔感染情况。结果内吻合组的术中出血量(45.2±4.2) mL 、手术时间(161.3±22.4) min 、淋巴结清扫数(30.8±9.6)枚、术后排气时间(3.3±1.2)d、术后住院时间(7.6±0.5)d,外吻合组分别为(42.1±5.0) mL、(167.3±26.7) min、(32.9±8.6)枚、(3.4±1.0)d、(7.5±0.6)d，两组比较差异均无统计学意义(t值分别为0.417、0.207、0.829、0.338、0.293，P值分别为0.699、0.845、0.231、0.734、0.802)；而内吻合组术后腹腔感染(伴吻合口瘘)占13.9%(11/79)、腹腔感染(不伴吻合口瘘)占10.1%(8/79)，外吻合组分别占1.5%(2/131)、0.8%(1/131)，两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为12.805、10.238，P值分别为0.003、0.008)；内吻合组呼吸系统感染占1.3%(1/79)、泌尿系统感染占2.5%(2/79)、手术切口感染占1.3%(1/79)，外吻合组分别占3.1%(4/131)、0.8%(1/131)、3.1%(4/131)，两组比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.662、0.420、0.662，P值分别为0.364、0.587、0.364)。结论实施腹腔镜右半结肠切除术时，术中采用腹腔内吻合虽然与腹腔外吻合有着相同的手术效果，但腹腔内吻合有增加患者术后腹腔感染的可能性。

简介：摘要：党的十八大以来，我国不断推动党风廉政建设和反腐倡廉工作，随着反腐败斗争的不断深入，不仅要打“老虎”，还要拍“苍蝇”，规范微权力，治理微腐败，已经成为全国各地反腐败工作的重要组成部分，对我国政治和社会发展有着深远意义。本文从微腐败的现象、特点、成因、措施几个方面进行分析。

简介：摘要目的从免疫细胞角度分析骨巨细胞瘤的免疫微环境，明确骨巨细胞瘤微环境的免疫细胞组成，在单细胞水平探索地舒单抗治疗前后骨巨细胞瘤的免疫改变。方法自2018年11月至2020年5月收治的初发骨巨细胞瘤及地舒单抗治疗后骨巨细胞瘤的手术病例中收取新鲜组织样本，送质谱流式细胞术分析，使用t-distributed stochastic neighbor embedding（TSNE）降维分析将质谱流式高维数据可视化并定量，比较地舒单抗治疗前后骨巨细胞瘤的免疫细胞组成。选取部分未经地舒单抗治疗及经过地舒单抗治疗的组织进行原代体外培养并获得培养上清液，用于分析上清液对各类细胞系生长的影响。结果共15例初发骨巨细胞瘤及3例地舒单抗治疗后骨巨细胞瘤经质检合格后完成质谱流式及多色流式分析，其中男7例，女11例。骨巨细胞瘤富含T细胞及多种巨噬细胞样表型的髓系细胞，经地舒单抗治疗后巨噬细胞样表型髓系细胞比例大幅度降低而T细胞比例上升，且巨噬细胞样表型髓系细胞比例与地舒单抗治疗时间相关。骨巨细胞瘤中疑似多核破骨样巨细胞的免疫细胞亚型以γδTCR+为特征，且表达多种趋化因子受体。肿瘤中的CD8+T细胞绝大多数为活化的PD-1hiTIM-3+CD69+的T细胞。未经地舒单抗治疗直接手术的骨巨细胞瘤组织体外培养上清液能促进多种细胞系增殖，而地舒单抗治疗后肿瘤组织上清液则无该功能。结论绘制骨巨细胞瘤的免疫细胞谱图，探索骨巨细胞瘤内免疫细胞对肿瘤生长的潜在作用，为无法切除病例长时间使用地舒单抗提供了部分理论依据。

简介：摘要代谢重编程是一种恶性肿瘤标志，指癌细胞改变代谢和营养获取模式，以满足快速增殖、侵袭与转移所需的能量及获得维持细胞分裂所需的"构建块"。当实体肿瘤暴露在低pH、乏氧和营养缺乏的微环境中，使乏氧诱导因子-1被激活，其介导肿瘤细胞重塑代谢模式，即通过循环细胞内成分如清除蛋白质和脂质等底物或利用适应性的代谢重编程如糖酵解、自噬和脂代谢等获取能量。热疗作为一种基于肿瘤局部加热的治疗方法，具有多种抗癌机制与放化疗及生物免疫治疗协同使用。在这篇综述中，我们对乏氧微环境下由乏氧诱导因子-1介导的能量代谢途径做以简单论述，同时阐述了热疗对乏氧诱导因子-1的调控机制并展望了热疗在实体肿瘤中的应用。

简介：摘要：“语文综合性学习”在初中语文教学中占有一席之地。如何借助微课，提升初中语文综合性学习的教学效果？文章针对现阶段初中语文综合性学习教学上一些现状，结合自己的教学实践，提出了微课在智慧课堂环境下进行初中语文综合性学习教学的实践思考。

简介：摘要：由于经济水平的不断提高，所以我国城镇化的建设进程也在不断加快，也正是由于城镇化进程的加快以及人口大幅的增长，因此，我国城镇的用水量就有了很大程度的增加。鉴于此，相关部门就必须要采取有效的措施来保证我国城镇的用水质量，例如，在环境工程中，相关部门就必须要以严格的标准来对水进行处理，因为只有这样才能使环境工程的开展质量得到保障，而且也只有这样才能使人们的生活质量得到进一步提升。在现阶段，水处理技术多种多样，而超滤膜技术就是一种很好的技术，这是因为如果应用了该技术，那么水中含有的杂质以及一些有害分子就能得到过滤，从而就能收获很好的处理效果。

简介：摘要：信息技术为现代化教育带来了新的教学途径，也为学生带来了大量的学习资源，既开阔了学生的视野，又巩固了学生的学习基础，能给学生带来更多的学习体验。如今，微课也逐渐应用到了小学数学课堂中，即将为传统的课堂模式带来新的发展契机。本文以提高课堂效率为初衷，围绕智慧校园环境，探究微课在小学数学教学中的有效运用策略。

简介：摘要：微课即微型课程，指运用信息技术按照认知规律，呈现碎片化的学习内容、过程及扩展素材的结构化数字资源。在新课程改革的背景下，微课能够很好地将其丰富的教学内容结合有效的方法借助互联网并通过视频的方式面向学生，为学生提供更加快捷方便的学习途径。本文以信息技术环境下巧用微课促进幼儿园青年教师成长展开研究和探讨。

简介：【摘要】目的：研究分析良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法：研究对象选取2017年1月～2019年12月期间我院收治的70例良性卵巢囊肿患者，所有患者均行腹腔镜微创手术治疗，观察临床疗效和对患者卵巢功能的影响，并对数据作以分析。结果：所有患者治疗成功

简介：[摘要]目的 探究对比在卵巢囊肿患者中应用B超引导介入治疗与腹腔镜微创治疗的应用效果和价值。方法 将2020年4月~2021年2月我院收治的58例卵巢囊肿患者纳入本课题，依照手术方法不同将其分为研究组和对照组各29例，分别行B超引导介入治疗和腹腔镜微创治疗，对比两组患者临床疗效、手术指标和激素水平变化。结果 结果显示，研究组治疗有效及以上者共27例，有效率为93.10%，对照组治疗有效及以上者25例，有效率为86.21%，两组临床疗效对比差异较小（P>0.05）；研究组手术指标各项内容用时均低于对照组，表明研究组患者用时短、恢复快，两者间有显著差异（P