简介：大型皮肤、软组织缺损患者有时难以行同侧肢体皮瓣修复术，用健侧带血管蒂的交腿皮瓣修复患侧皮肤、软组织缺损具有重要的应用价值。近几年来骨外固定支架的临床应用不断扩大，克服了传统的石膏／克氏针贯穿固定交腿皮瓣术的弊端。两者联合应用治疗皮肤、软组织缺损的临床价值得到不断提高。笔者收集整理我院2003年1月以来22例应用“AO”骨外固定支架同定小腿交腿皮瓣修复皮肤、软组织缺损（包括小腿、踝及足部）病例的护理资料，现报道如下。

简介：摘要目的总结骨外固定支架在治疗四肢长管骨折手术中的护理方法以及护理效果，为临床护理工作提供可靠的依据。方法通过随机数字表法将我院在以往一年之内所收治的四肢长管骨折患者资料100例进行分组，平均每组50例，给予两组患者骨外固定支架治疗，对照组在此期间接受常规护理，研究组接受护理干预，对比两组护理效果。结果两组护理满意度、治疗有效率对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对接受股外固定支架治疗四肢长管骨折手术患者，在其护理工作中开展有效的护理干预措施，能够显著提高护理满意度，保证治疗效果，缓解患者的痛苦，应该在临床护理工作中大力推广使用。

简介：背景：通过离子置换的方法,将锶离子部分置换磷酸钙骨支架的钙离子,有望能改善骨支架材料的骨诱导性。但是,目前尚不知道掺锶是否对磷酸钙骨支架材料有体外细胞毒性的影响。目的：探讨掺锶对磷酸锶钙骨支架体外细胞毒性的影响。方法：骨支架的原始反应物包括粉剂和液体。粉剂包括磷酸四钙（tetracalciumphosphate,TTCP）、无水磷酸二钙（dicalciumphosphateanhydrous,DCPA）、磷酸氢锶（strontiumhydrogenphosphate,DSPA）。液体为含20wt%的柠檬酸和12wt%的聚乙烯吡咯烷酮混合液,调整液体pH为4。粉剂与液体按2g/ml比例混合,固化后制备出骨支架。本研究按锶/（锶＋钙）[Sr/（Sr＋Ca）]离子摩尔百分比0、5%、10%和20%分为4组：Sr-0组、Sr-5组、Sr-10组和Sr-20组。然后进行细胞毒性实验、骨支架表面细胞增殖和碱性磷酸酶活性实验,并观察细胞在材料表面的形态学特征。结果：各组浸提液均没有细胞毒性。MG-63细胞在材料表面增殖良好,开始呈扁平状,并通过较长的突触连接支架表面。在培养后期,细胞全部覆盖骨支架表面。掺锶促进细胞增殖,并提高碱性磷酸酶活性。结论：添加了锶离子的磷酸锶钙骨支架材料没有细胞毒性,反而提高了细胞的碱性磷酸酶活性。

简介：目的：探讨作为骨修复材料的无机活性元素骨组织工程支架材料的止血机制。方法：体外测试无机活性元素骨组织工程支架材料的比表面积、孔隙率、吸水率和膨胀度；将无机活性元素骨组织工程支架材料置人血液浸泡后．通过血流变实验和血小板聚集实验，检测血液粘度的变化和血小板的聚集情况，并用扫描电镜观察材料对血小板的黏附情况及血小板形态的影响。所有数据采用SPSS11．0软件包进行分析，实验组与对照组两两比较采用配对t检验。结果：无机活性元素骨组织工程支架材料的比表面积为210m2／g，孔隙率90％，吸水率34％，膨胀度5．6％；置入血液后，在中、高切变率下导致血液粘度增高（P〈O．05），并对血小板有一定的聚集和黏附作用。结论：无机活性元素骨组织工程支架材料具有良好的止血特性，是一种极具潜力的骨修复材料。

简介：

简介：目前临床上修复骨缺损常用的治疗方法均存在不同程度的缺陷,骨组织工程学的兴起与快速发展为解决大面积骨缺损提供了一种全新的思路。它通过将支架材料、种子细胞和生物活性因子结合起来,构建一种可促进骨组织再生和功能恢复的复合物,从而达到修复或重建骨缺损的目的。文章对骨组织工程支架材料研究现状、种子细胞的研究现状、生长因子、血管化进行综述,并就其发展趋势进行论述。

简介：摘要目的分析骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理体会。方法以我院2015年7月～2017年2月治疗的60例四肢长管骨折患者为对象进行研究，根据患者入院的先后顺序随机均分为观察组与对照组，每组30例。对照组患者给予常规的四肢长管骨折手术护理，观察组则在对照组的基础上实施多项护理。结果观察组本次治疗有效率为93.33%，比对照组73.33%明显要高，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组本次治疗有效率为96.67%，比对照组86.67%明显要高，差异具统计学意义（P<0.05）。结论给予四肢长管骨者患者良好的护理有助于尽早康复，且保持心情愉快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究骨外固定支架治疗四肢骨折的临床应用效果。方法收集我院骨科2013年5月到2016年5月收治的80例四肢骨折治疗的患者，对所有患者均采取骨外固定支架治疗，记录并分析治疗效果。结果有41例患者在术后6个月内实现骨愈合，占到所有患者的总数的51.25%（41/80）；有29例患者在术后12个月内实现骨愈合，占到所有患者的总数的36.25%（29/80）；有10例患者在术后18个月内实现骨愈合，占到所有患者的总数的12.50%（10/80）。在本次实验观察中出现了2例肢体肿胀与3例伤口感染病例，整体的并发症发生率为6.25%（5/80）。结论骨外固定支架治疗四肢骨折能够提高患者的治愈率，缩短患者的治疗时间，且患者的综合并发症发生率较低；为了进一步降低治疗中的感染现象提升治疗效果，有必要在治疗过程中加入抗感染治疗与护理治疗

简介：摘要目的探讨改良截骨的带血管蒂头状骨移位治疗月骨无菌性坏死的临床疗效。方法自2014年3月至2019年12月我科收治月骨无菌性坏死患者19例，其中Lichtman分期ⅢA期15例，ⅢB期4例。摘除坏死月骨后将头状骨斜形截骨，髂骨植骨修复头状骨继发骨缺损，带血管蒂头状骨移位重建月骨缺损。随访记录患侧握力、腕关节疼痛VAS评分、Quick-DASH评分、PRWE评分、腕骨高度指数及腕关节活动范围。结果本组术后随访16~86个月，平均47个月。切口均Ⅰ期愈合，无感染及神经血管损伤并发症。腕关节VAS疼痛评分术前为(5.53±1.46)分，术后为(2.12±1.41)分，术后疼痛较术前明显缓解。术前患侧腕关节平均握力为(10.05±2.83)kg，术后患侧腕关节平均握力为(28.45±4.58)kg；Quick-DASH评分术前为25.45±4.56，术后为8.12±1.81；PRWE术前评分为26.97±7.52，术后为4.41±1.73，差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片显示腕关节高度指数术前为0.49±0.03，术后为0.48±0.04，差异没有统计学意义(P>0.05)。结论改良截骨的带血管蒂头状骨移位是一种治疗月骨无菌性坏死的有效方法。

简介：摘要目的分析自体骨开放植骨疗法在胫骨感染性骨缺损的治疗中的临床效果。方法选取42例胫骨感染性骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均应用自体骨开放植骨，观察其临床治疗效果。结果42例患者中，治疗后5周游离植皮的患者共计4例，且其创面均完全闭合，治疗后10周创面得以愈合的患者共计38例；本组中，骨性愈合的患者共计41例，其骨愈合的平均时间为（7.3±1.5）个月，出现感染复发现象的患者共计1例，未良好愈合。结论在胫骨感染性骨缺损的治疗中，自体骨开放植骨疗法的效果显著，属于一种行之有效的临床治疗方法。

简介：摘要目的探讨采用3D打印技术制备的β-磷酸三钙(β-TCP)仿生骨支架的形态结构特点及其相关生物性能，并观察其修复新西兰兔股骨髁部骨缺损的效果。方法选取5~6月龄新西兰大白兔20只，随机分为支架组和空白组，每组10只；两组大白兔按造模术后采集标本的时间不同又分为两个亚组，每组5只。两组大白兔均于左侧股骨用环钻钻取直径约5 mm、长约10 mm的圆柱形松质骨块，建立股骨髁骨缺损模型。空白组截取的10个松质骨标本，使用微计算机断层扫描技术进行扫描，获得骨缺损标本的结构影像学数据，通过3D生物打印系统设计出相应的仿生骨支架模型，再以β-TCP作为打印材料，打印出20枚仿生骨支架。取10枚β-TCP支架测量高度、直径，电子显微镜下观察β-TCP支架孔道形态结构特点，测量大孔的直径和孔隙率，使用电子力学测试机测定β-TCP支架的弹性模量与抗压强度。空白组10只大白兔造模后不植入任何材料。支架组10只大白兔在造模后，将制备的10枚β-TCP支架植入骨缺损处。分别于术后第6、12周使用耳缘静脉推注空气方法处死空白组和支架组的各亚组大白兔，于骨缺损部位或植骨部位上下离断、截取长约10 mm骨段，制备切片，HE染色，观察骨组织生长情况；采用Lane-Sandhu组织学评分标准对骨组织修复情况进行评价。结果使用3D生物打印技术制备的20枚圆柱体β-TCP支架，与松质骨标本结构形态相似。支架高度(9.97±0.08)mm、直径(5.09±0.07)mm，松质骨标本高度(9.96±0.39)mm、直径(5.01±0.22)mm，支架与松质骨标本比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。扫描电镜观察到支架表面及内部呈均匀多孔状，孔径相互连通，大小相仿，孔隙分布较均匀，在大孔侧壁布满了微孔，外形多为近似圆形；其中大孔直径为(223.02±18.20)μm，孔隙率为74.02%±1.38%。松质骨标本大孔直径(227.02±31.20)μm，孔隙率为76.02%±3.29%，支架与松质骨标本比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。使用电子力学测试机测定支架的抗压强度为(2.93±0.65)MPa，弹性模量为95~190 MPa。骨组织切片HE染色：术后第6周，支架组植骨处可见较成熟的骨组织，骨小梁和骨髓组织增多，新生骨正在逐渐覆盖植骨材料，周围可见少量成骨细胞，出现少量新生骨并向材料内长入；空白组的骨缺损处周围有少量类骨组织形成，大量成纤维细胞和脂肪组织生长，未见明显成骨细胞及骨小梁结构。术后12周，支架组植骨处出现成熟的骨小梁和骨髓组织，有编织骨形成，新生骨量较多，部分材料已被吸收降解，材料存留较少；空白组的骨缺损处见少量骨组织从缺损边缘向内长入，大部分被成纤维细胞和脂肪组织填充。Lane-Sandhu组织学评分，术后6周、12周支架组分别为(5.2±0.3)、(8.1±1.2)分，空白组分别为(1.3±0.5)、(4.5±0.6)分，支架组评分均大于空白组，差异有统计学意义(t＝7.341、12.672, P值均<0.05)。结论3D生物打印技术制备的β-TCP仿生骨支架，与松质骨标本的骨组织解剖结构形态相似，且具有良好的生物力学性能，可以提供个体化的仿生骨支架，修复新西兰兔股骨髁部骨缺损的效果良好。

简介：摘要目的探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果。方法选取2012年5月至2014年6月收治的60例四肢长管状骨骨折患者，将其随机分为2组，观察组和对照组，对照组患者采用骨科常规护理措施，观察组患者采用系统化护理措施，观察两组患者的并发症发生情况及生活质量情况。结果采用系统化护理措施的观察组四肢长管状骨骨折患者的并发症发生率及生活质量情况明显优于采用常规护理的对照组四肢长管状骨骨折患者（p<0.05）。结论系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中具有显著的临床效果，能够有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量，值得在临床护理中进一步推广及运用。

简介：

简介：摘要目的分析骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中应用系统化护理的效果。方法选取我院2016年7月至2018年1月收治的71例采取骨外固定支架治疗四肢长管状骨折患者分组观察，对照组（常规护理，患者共35例）、研究组（系统化护理，患者共36例），分析护理效果。结果对照组、研究组患者护理优良率分别为74.29%、94.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中应用系统化护理，对患者良好预后具有重要价值。

简介：摘要目的分析将系统化护理作用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者护理中的整体效果。方法以2013年11月至2015年10月期间我院收治的60例四肢长管状骨骨折患者作为本次研究的研究对象，均行骨外固定支架治疗，随机将60例患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）；对照组行骨科常规护理，观察组采用系统化护理。结果观察组患者护理后自我护理管理能力、护理质量及并发症发生率均优于对照组（P＜0.05），统计学差异显著。结论在骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者的护理中实施系统化护理，能够从根本上提升护理质量，降低并发症的发生，方法值得借鉴。

简介：目的：探讨颌骨前后向不调指数（APDI）与上、下颌骨矢状向的位置关系,以利于骨性安氏Ⅲ类错[牙合]的诊断及治疗。方法：测试对象共100例,其中正常成人组20例,正常青少年组20例,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]成人组28例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗组24例,早期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]治疗失败组8例。头颅侧位定位片测量指标为,腭平面角、面角、AB平面角及APDI值。采用SAS6.12软件包对数据进行t检验。结果：正常人群的APDI均值在85°以下,骨性安氏Ⅲ类错[牙合]APDI均值在90°以上,青少年的各项测量值相对成人小,需行正颌外科的患者,APDI均值超过100°。APDI值各组间均有显著性差异,P〈0.01。结论：APDI均值超出正常标准值越多,上、下颌骨骨性矢状向畸形就越严重。APDI值是评价骨性安氏Ⅲ类上、下颌骨矢状向关系较为有效的指标。

简介：64岁的陈女士，4年前发现乳腺癌骨转移，疼痛难忍。在采用放射性核素治疗后。病情得到控制．疼痛症状消失，生存质量得到大大提高。

简介：肾性骨营养不良主要包括四种不同的组织类型：继发性甲状旁腺功能亢进，骨软化症，混合型肾性骨营养不良，无力型骨病。

简介：

简介：目的：在建立小型猪下颌骨放射性骨坏死动物模型基础上,应用电镜技术研究下颌骨放射性骨坏死形成、发展的超微结构动态变化过程。方法：对6只小型猪右侧下颌骨进行25Gy和28Gy一次性照射,建立小型猪右侧下颌骨放射性骨坏死动物模型,分别于照射结束后3、4、5个月切取右侧下颌骨放射性骨坏死部位死骨,制备标本,进行电镜检查分析。结果：照射后的早期骨胶原纤维即受到破坏,骨细胞先出现细胞膜破坏,随后胞质出现空泡,细胞器裂解,最后出现核变化。大剂量照射后骨细胞的破坏出现早而重,并且加速了骨细胞的裂解、死亡。结论：骨细胞细胞膜及细胞质较细胞核对放射线更为敏感,照射后骨细胞死亡过程首先发生在细胞膜及细胞质内,与以往认为细胞核损伤在先的观点不同。