简介：目的：探讨溶栓与单纯抗凝治疗急性次大面积肺栓塞患者的疗效与安全性。方法：63例急性次大面积肺血栓栓塞症患者，被随机分为溶栓组（n＝32）与单纯抗凝组（n＝31）。观察两组治疗前与治疗2周后动脉血气指标及右心功能指标变化，进行疗效分析。统计两组出血、血小板减少发生情况。结果：治疗后两组动脉血气指标及右心功能指标较治疗前显著改善（P＜0.05或＜0.01）；与单纯抗凝组比较，溶栓组动脉血氧分压[PaO2，（77.8±7.3）mmHg比（83.4±8.7）mmHg]、右室前壁活动度[RVAWM，（4.9±1.7）mm比（5.8±2.2）mm]显著上升，肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）O2，（23.1±2.8）mmHg比（16.5±2.4）mmHg]、肺动脉收缩压[PASP，（54.6±7.9）mmHg比（34.2±7.5）mmHg]显著下降（P＜0.05或＜0.01）。溶栓组总有效率显著高于单纯抗凝组（100％比80.6％，P＝0.002）。两组出血发生率及血小板减少发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：溶栓治疗可显著降低急性次大面积肺栓塞患者的肺动脉压力，改善氧合及右室功能指标，无禁忌患者可考虑优先推荐。

简介：命题在△ABC中，BC=0，CA=b，AB=C，记△ABC的面积为S，λ〉1为实数．证明：

简介：教学中如何让学生积累基本活动经验？这一直是一线教师十分关注的话题。笔者认为，结合具体的教学案例来探讨是研究和解决这一问题的有效途径。不久前，笔者就碰到了这样一道极富启发意义的图形面积计算综合题。在对这道综合题的思锚、悟错过程中，学生主动修正自己的数学活动经验，取得了较好的教学效果。

简介：摘要目的观察并分析小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞患者的临床疗效。方法资料随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的次大面积肺栓塞患者72例，分为两组，给予对照组患者低分子肝素钙治疗，研究组则采用小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗，并对两组临床资料、治疗疗效等进行回顾性分析。结果经治疗后，研究组总有效率91.67%，明显高于对照组的总有效率72.22%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论给予次大面积肺栓塞患者小剂量尿激酶加序贯抗凝治疗的临床疗效较为确切，值得在临床中广泛推广应用。

简介：以前看到过这样一个故事，题目是《人对了，世界就对了》。讲的是有一位牧师，很忙，可是他10岁的小儿子老是过来打扰他。于是他灵机一动，将一张世界地图撕成了很多碎片，让他小儿子去拼图，答应小儿子拼完拼图就陪他一起玩。没过多久，小JL子就过来找他，说他拼完了。他又惊讶又激动，于是他问儿子怎么拼的这么快。他儿子回答：“地图的反面是一个人像，把人像拼好了，地图也就拼好了。”

简介：目的：比较单个上前牙拔牙后即刻种植与经牙槽嵴保存后延期种植愈合4个月后的效果。本试验中，种植体以至少35Ncm扭矩植入，即刻无咬合负重。材料和方法：106名需要上颌左右第二前磨牙之间任意一个牙位拔牙后即刻种植牙的患者，在拔牙后颊侧骨缺损与腭侧相比小于4mm。患者根据平行组设计在3个中心被随机分为即刻种植组（immediategroup，54名患者）和延期种植组（delayedgroup，52名患者）。延期种植组的患者牙槽骨用无机小牛骨覆以可吸收胶原膜保护。种植体与骨的间隙用无机小牛骨充填，其中17名患者并未采取此措施。拔牙窝保存4个月后，延期种植体被植入。以至少35Ncm扭矩植入的种植体植入后即安装无咬合接触的临时冠，4个月后行最终修复。结果从失败率、并发症、美学评价（pinkestheticscore，PES）及患者满意度等方面考虑，由单盲的评估员记录。所有患者均随访至负重后4个月。结果：由于某些患者种植时不能达到35Ncm的扭矩，即刻种植组中的19个（35％）种植体以及延期种植组中的39个（75％）种植体没有即刻负重。没有患者退出。即刻种植组中2例失败，延期种植组中没有失败病例。与延期种植组（1）相比，即刻种植组（8）出现了较多的小并发症，这一结果具有显著性差异（P=0.032）。在最终冠修复4个月后，即刻种植组与延期种植组的美学评分分别为12.8和12.6。在美学评价上，两组没有显著性差别，患者满意度亦是如此。结论：与延期种植相比，即刻种植出现较多的并发症。美学评价在两种方法中并没有明显的差别。同时，拔牙窝用无机小牛骨预先保存的患者有可能在种植时难以使用较大的扭矩。

简介：

简介：应用Landsat7ETM＋遥感数据与同期野外实测叶面积指数（LAI）数据，基于多季相遥感影像，用面向对象的分类方法，提取双台河口国家级自然保护区芦苇分布数据，建立芦苇LAI最优估算模型，并进行其遥感反演及空间格局分析。研究结果表明，2012年，双台河口国家级自然保护区内芦苇总面积为38200hm2，占保护区总面积的29．5％，其中，缓冲区的芦苇面积为16200hm2，实验区的芦苇面积为11900hm2，核心区芦苇面积为10100hm2；以遥感影像缨帽变换（TC）后的绿度（GREEN）分量、ETM＋第5波段饵；）和第3波段饵，）为白变量的多元线性模型为芦苇LAI反演的最优估算模型（p〈0．01，R2=0．741）。双台河口国家级自然保护区芦苇LAI介于0．12～5．85之间，呈现东高、西低和北高、南低的分布格局；保护区核心区的芦苇LAI最均一，实验区的芦苇LAI空间变化最明显。

简介：目的探讨微囊型淋巴管畸形（LMs）手术切除的可行性,并对肋间后动脉穿支（LICAP）皮瓣修复微囊型LMs切除后的大面积缺损的有效性进行评价。方法2009年1月至2012年12月,对8例13-22岁腋胸侧壁微囊型LMs患者,应用MRI和B超确定病变切除的范围和层次,对彻底切除后均遗留的腋窝、胸侧壁皮肤组织缺损,应用LICAP皮瓣进行修复,7位患者皮瓣供区直接缝合,1位患者供区植皮覆盖。结果应用LICAP皮瓣可成功修复所有微囊型LMs切除术造成的组织缺损。术后随访1-3年,皮瓣形态良好,B超和MRI证实无复发微囊腔出现,皮瓣供区无功能受损。结论超声和MRI可为手术彻底切除病灶作精确定位并进行手术后评估。微囊型LMs手术切除术后遗留组织缺损可应用LICAP皮瓣获得良好的组织覆盖和修复,术后受区外形良好,供区无功能损伤。

简介：＂自觉理念＂是指＂能唤起学生主体意识,促进学生自我觉醒,引领学生更自信、更积极、更有效地进行数学学习的思想与观念。＂怎样帮助学生在数学复习课中形成并建立相应的数学学习的＂自觉理念＂,是我们在当下的教学实践中较为关注的。下面我就以《多边形面积计算（复习课）》为例谈谈自己的相关尝试。

简介：有人认为，取消限购是因为那些严重依赖土地财政的地方政府腰包瘪了下来；有人认为，取消限购是因为限购政策不但未消灭需求，反而积攒了需求；有人认为，取消限购是因为房价上涨单靠限购无法遏制……楼市景气房价高涨时期，国民买房，可以毫不夸张地说，是闭着眼睛下单，只要是房就买。随着房价的不断猛涨，楼市过于火热，政府出台了一系列的限购政策。

简介：摘要目的重点探索负压封闭引流术应用于大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的有效性。方法挑选的研究对象是2012年03月10日至2014年03月10日在我院接受治疗的72例大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者，将这些患者随机分成两组，传统创面换药应用于36例参照组，负压封闭引流术应用于36例观察组，对比两种治疗方法的有效性。结果参照组的治疗效果稍差，有效率仅仅达到75.0%。观察组的治疗效果较好，有效率高达97.22%。观察组的治疗效果显然优于参照组。两组大面积皮肤软组织缺损合并四肢创伤患者的疗效有明显差异（P＜0.05）。结论负压封闭引流术应用于四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损的疗效较高，促进了患者的康复，值得推荐。

简介：平行四边形的面积是多边形面积教学的关键,因为它和三角形、梯形面积公式的推导都用到＂转化＂的思想,这一思想贯穿本单元的始终。本课的难点是,转化过程中学生自主发现长方形的长和宽与平行四边形底和高的关系。为克服长方形面积计算对平行四边形造成的负迁移影响,纠正两条临边的乘积是平行四边形的面积的错误认识,教师要引导学生在数学学习的全过程中,始终在发现、探索、提出问题的活动中循序渐进,由浅入深地观察、思考、认识,促使学生一步深一步地理解图形之间的变换关系,从而发展空间观念,提高发现、提出和分析、解决问题的能力。

简介：摘要目的探讨双能X射线骨密度仪测量不同条件下腰椎骨矿含量、椎骨骨面积有临床意义的最小变化率。方法以2013年5月~2014年5月期间，我院住院部所收治的骨质疏松症患者共计20例作为研究对象，将其设置为观察组，同时选择我院同期进行健康体检且证实无骨质疏松及相关疾病的体检者20例作为研究对象，设置为对照组。使用DPX-MD双能X射线骨密度仪对患者各椎体骨矿含量以及椎骨骨面积进行测定。结果在95％可信区间，0.05检验水准的条件下，观察组患者各椎体有临床意义的最小骨矿含量变化率与对照组对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；在95％可信区间，0.05检验水准的条件下，观察组患者各椎体有临床意义的最小椎骨骨面积变化率与对照组对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论双能X射线骨密度仪在测量不同条件下腰椎骨矿含量、椎骨骨面积有临床意义的最小变化率存在一定差异，骨质增生会导致影响加剧，值得重视。

简介：摘要目的观察尤瑞克林是对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100蛋白水平的影响。方法急性大面积脑梗死患者40例，随机分为治疗组及对照组，分别于治疗前及治疗7天后各抽取患者肘静脉血检测NSE、S100蛋白水平，对所测结果进行统计学分析。结果NSE水平、S100B蛋白水平对照组、尤瑞克林组治疗前二者间无显著性差异（P>0.05），治疗7天后二者较治疗前均有下降，尤瑞克林组低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林能够减轻脑缺血及再灌注的损伤，起到保护神经细胞的作用。