简介:摘要目的现代输血疗法已进入成分输血时代,各种血液成分越来越广泛的应用于临床,成分输血就是把全血种各种又效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应的制品,具有针对性强浓度高,不良反应少,可一人献血多人受益等优点,成分输血节约了血液资源,也减少了许多不良反应,这是输血技术发展的趋势,也是输血现代化的重要标志之一,输血是多部门(血站、输血科、临床)共同完成的治疗任务,也是一项较常用的技术操作,故应在各部门各环节加以控制,了解各种成分输血的特点,严格各项操作规程,掌握成分血输注的注意事项非常必要,从而才能保证输血的安全合又效,现将成分输血输注种的注意事项及护理介绍如下
简介:摘要:静脉输液速度对药物输注效果的影响是临床中一个重要的考虑因素。通过文献检索和分析,发现快速输注药物可能增加药物不良反应的风险。快速输注导致药物在体内的峰值浓度升高,增加了药物的毒性。特别是对于具有浓度依赖性不良反应的药物,如心律失常、过敏反应等,过快输注速度可能与其发生相关。此外,过快的输注速度还可能导致局部不良反应,如静脉刺激和损伤。某些药物,如化疗药物,快速输注可能引起血管炎症或血栓形成等严重不良反应。然而,较慢的输注速度也可能影响药物输注效果。较慢的输注速度延长了药物在体内停留的时间,可能增加药物的累积效应和毒性。此外,对于某些药物,较慢的输注速度可能导致不完全的药物释放或不足的治疗浓度,降低了治疗效果。
简介:摘要目的观察术中持续静脉泵注利多卡因对腺样体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择2022年2月至6月在广东省妇幼保健院40例年龄在3~10岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级择期在七氟烷全身麻醉下行腺样体切除术的患儿,按照随机数字表法将患儿分为生理盐水对照组(N组)及利多卡因持续静脉泵注组(L组),每组各20例。N组男7例、女13例,年龄6(5,8)岁;L组男10例、女10例,年龄7(5,8)岁。患儿在诱导后,L组先静脉注射1 mg/kg利多卡因,继而以2 mg/(kg·h)持续静脉泵注利多卡因,N组给予等量生理盐水对照。主要结局指标包括躁动评分,躁动发生率,苏醒期麻醉药物追加次数;次要结局指标包括拔管后30 min疼痛评分,拔管时间及恢复室停留时间。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Pearson Chi-Square检验。结果L组患儿苏醒期WATCHA躁动评分较N组患儿低[1(0,2)分比3(0,4)分,P<0.05],L组患儿躁动发生率低于N组[20%(4/20)比50%(10/20),P<0.05],L组患儿苏醒期麻醉药物追加率低于N组[15%(3/20)比60%(12/20),P<0.01]。L组患儿拔管时间短于N组[(13.00±7.33)min比(19.40±7.39)min,P<0.01],L组患儿恢复室停留时间短于N组[(42.00±7.85)min比(50.15±7.14)min,P<0.01],L组患儿拔管后30 min疼痛评分低于N组[0(0,2)分比2(0,2)分,P<0.05]。结论持续静脉泵注利多卡因可以减少腺样体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的发生率,缩短拔管时间及恢复室停留时间,减轻术后疼痛,对加速患儿康复具有重要意义。
简介:摘要目的评价经尿管持续输注利多卡因用于泌尿外科手术病人术后镇痛的效果。方法择期全麻下行经皮肾镜碎石取石术男性病人40例,年龄65~75岁,BMI 18~25 kg/m2 ,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):经尿管持续输注利多卡因组(L组)和病人自控静脉镇痛组(PCIA组)。2组病人均采用全凭静脉麻醉。术毕置入匹配型号的无菌尿道冲洗导尿管。L组经尿管以5 ml/h的速率持续输注0.5%利多卡因。PCIA组经尿管持续输注等容量0.9%生理盐水,并连接镇痛泵行PCIA,舒芬太尼125 μg用生理盐水稀释至250 ml,背景输注速率为5 ml/h,PCA剂量5ml,锁定时间15 min。术后48 h内VAS评分>4分时,静脉注射舒芬太尼0.05 μg/kg补救镇痛。分别于术毕即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)记录导管相关的膀胱不适(CRBD)发生情况及严重程度。于T1和T2时记录镇静和躁动Riker(SAS)评分;于T3和4时记录QoR-9量表评分。于术前(T0)及T1~4时点抽取外周静脉血标本,采用ELISA法检测血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和血糖(Glu)浓度。记录患首次下床时间、首次肛门排气时间、术后住院时间和术后48 h补救镇痛情况及恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、皮肤瘙痒等发生情况。结果与PCIA组比较,L组T1~4时CRBD发生率降低,程度减轻,T1,2时SAS评分降低,T3,4时QoR-9评分升高,T1~4时血清Cor、NE、E和Glu浓度降低,术后补救镇痛率降低,首次下床时间、首次肛门排气时间和术后住院时间缩短,术后恶心呕吐、呼吸抑制、低血压和皮肤瘙痒的发生率降低(P<0.05)。结论经尿管持续输注利多卡因可为泌尿外科手术病人提供良好的术后镇痛效果,可降低术后应激反应和不良反应,有利于术后早期恢复。
简介:摘要目的探讨胰岛素泵持续皮下输注法在妊娠期糖尿病治疗中临床效果。方法选择我院2011年12月至2014年9月收治的92例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组46例,实施多次皮下注射胰岛素疗法;观察组46例为胰岛素泵持续皮下注射法治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组治疗总有效率为93.48%,对照组为73.91%,两组患者存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胰岛素用量较低,停药后血糖稳定时间长、血糖达标时间短,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下输注对妊娠期糖尿病患者进行治疗,可有效促进疗效提高,取得满意的血糖稳定水平,降低胰岛素使用剂量,值得临床推广。
简介:摘要目的观察连续和间断静脉注射麻醉药物两种方法,在维持全麻术中病人血流动力学和麻醉苏醒质量等方面的差异。方法选择ASAⅠ-III级,年龄为18-60岁,手术时间在2小时以上全麻病例80例。随机分成用输注泵连续注药维持麻醉者组(A组)和间断静脉注射麻醉药组(B组),每组40例。观察两组病人术中SPo2、HR、BP、BIS、Etco2的变化、术后的HR、BP以及术毕清醒拨管时间和不良反应。结果B组术中HR快于A组(*P<0.05),有显著性差异;B组术中BP高于A组(**P<0.05)有显著性差异。B组清醒拨管时间明显长于A组(#P<0.05),有显著性差异。结论A组病人BP、HR比较平稳,清醒拨管时间短。