简介:摘要本研究采用我中心在回肠W形原位膀胱和Studer膀胱基础上改良的新式回肠原位膀胱术(Urumqi膀胱)治疗肌层浸润性膀胱癌患者8例,均为男性,平均年龄61(54~66)岁。病程1个月至3年。5例为初发患者,3例有≥2次经尿道膀胱肿瘤切除术史。6例为多发肿瘤,大小0.5~2.5 cm。2例为单发肿瘤,大小均为3.0 cm。术前经PET-CT检查无远处转移和盆腔淋巴结肿大,无上尿路积水。膀胱镜检查示尿道通畅,无可疑肿瘤。术前病理检查结果:高级别浸润性尿路上皮癌6例,肌层浸润性尿路上皮癌2例。所有手术在根治性膀胱切除术后距回盲部15 cm处截取回肠50 cm,自右侧端顺时针向内侧卷曲成近圆形,左侧末端留10 cm,其余40 cm回肠形成3段、每段约13 cm的肠管,将其去管化形成新膀胱,将末端10 cm肠管从乙状结肠前方跨过,与左侧输尿管吻合,右侧输尿管与新膀胱右侧顶部吻合,尿道与新膀胱吻合。术后随访3~12个月。4例出现轻度尿失禁,术后12个月均完全尿控;7例无输尿管反流,1例术后12个月仍有左侧输尿管轻度反流。8例术后复查排泄性膀胱造影示膀胱排空效果满意,残余尿阴性,膀胱容量250~400 ml。复查胸部CT、泌尿系CT及腹部超声示无上尿路积水,无肿瘤复发和远处转移。
简介:目的通过对比性考察探讨新式剖宫产术与盆腔黏连的情况,以改进手术方法,减少手术并发症。方法对来我院因妇科疾病在新式剖宫产术后再次行开腹手术的病例24例做为观察组;随机选择同期子宫下段剖宫产术后再次开腹手术病例36例做为对照组。比较两组盆腔粘连情况。结果观察组的粘连发生率为37.50%,而对照组发生率为13.89%。两者之间比较具有统计学显著性差异(P〈0.05)。同时观察组发生盆腔黏连的严重程度较对照组明显严重,在二次手术时增加了手术的难度。同时也延长了手术时间以及增加了术中出血量。结论新式剖宫产能够导致产后盆腔黏连的发生。且发生情况要比子宫下段剖宫产术后的情况要严重,所以手术者应该不断地改进手术方法,减少手术并发症的发生。
简介:摘要目的探讨新式包皮环切缝合器的应用对于提高包皮环切术治疗效果的影响。方法选取我院2014年5月~2016年4月期间收治的136例包茎、包皮过长患者作为研究对象,将其随机分为观察组(新式包皮环切缝合器)和对照组(传统包皮环切手术)各68例,比较两组患者的临床治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分、并发症发生率以及再出血率相对更低,而患者的对于治疗的满意率相对更高,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新式包皮环切缝合器的应用对于提高包皮环切术治疗的安全性和有效性有着积极的影响,其治疗效果获得了患者的满意与肯定。