简介：

简介：孔源性视网膜脱离是由于存在视网膜裂孔，以及玻璃体对视网膜的牵拉，导致液化的玻璃体进入视网膜下，视网膜色素上皮层与神经上皮层的分离。目前，治疗方法主要包括视网膜激光光凝封闭裂孔，巩膜扣带术，玻璃体切割术联合玻璃体腔硅油或惰性气体填充术，药物治疗等。本文对其近年来治疗进展综述如下。

简介：摘要目的研究经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理的配合和护理要点。方法通过对我院收治的85例经皮肾镜钬激光碎石术的配合及护理进行研究，总结出这类手术各个环节的护理重点。结果在术中本组病人配合护理，并对护理效果满意，没有发生护理的并发症。结论做足术前准备，积极宣传护理知识和采取心理护理，以及精心的术中护理及防治并发症等措施是确保手术成功的重要条件。

简介：摘要目的探讨和分析经皮肾镜取石术的模式、临床效果。方法请上级医院老师带教并手术，最终独立开展手术。回顾性分析32例上尿路结石患者临床资料，应用超声引导下经皮肾镜取石术进行治疗，观察其临床疗效。结果除一例穿刺失败放弃手术外,余31例患者的手术均取得成功。结论经皮肾镜取石术损伤小、易恢复、临床疗效较好，可在基层医院临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声在经皮肾镜碎石术的临床应用价值。方法在超声引导下，对57例肾结石患者采用经皮肾镜碎石术，治疗肾结石。结果57例均碎石成功，无并发症。在超声引导下，选择肾脏造瘘位置，避开血管密集区域，减少术中出血并缩短手术时间。结论在超声引导下，经皮肾镜碎石术具有简单、安全、准确、成功率高等优点。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术中并发寒战的护理体会。方法通过对106例患者行经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石，总结护理体会。结果经改进护理措施，进行围手术期舒适护理的患者，术中寒战的发生明显减少。讨论通过术前访视给予心理支持，加温输入液体、灌注液，术中各种保暖措施，严密观察病情，注意麻醉用药，可有效减少寒战的发生，提高手术安全性，保证手术顺利完成。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术出血原因和护理措施。方法分析2010年至今采用经皮肾镜碎石术10例并发出血的原因。结果10例出血患者，7例行保守治疗出血停止，3例出血患者行选择性肾动脉栓塞止血。结论针对经皮肾镜碎石术出血的主要原因，护理人员应提高认识，要做到预防与治疗并重，危险因素要早期识别，严密观察病情，尽早控制出血。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的护理方法。方法对23例椎体压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术，术前给予体位护理、心理护理、完善各项常规检查，术后做好病情观察、药物治疗、饮食护理、并发症护理、功能锻炼、康复训练及出院指导。结果本组均顺利完成手术，无骨水泥渗漏、神经损伤等并发症，术后疼痛均得到缓解。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的围手术期给予精心护理，可使患者顺利接受手术，减轻疼痛，早日康复，提高患者生活质量，效果满意。

简介：目的：探讨寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎不稳的手术配合及术后护理。方法：总结138例病例资料，从术前访视，心理疏导，以及术中及术后医护人员的配合及观察详细的阐述了护理过程。结果：3例术后出现脑脊液漏，引流至术后7d，拔除引流管，加密缝合2例治愈，1例发热，经再次清创，引流而治愈；1例术后7d出现切口感染，经换药、静滴抗生素后愈合。138例患者中109例获得随访，随访时间1～7年，平均2．8年。24例神经损伤者得到改善，X线片显示螺钉位置良好，无钉棒断裂、螺钉松动、脱落等现象，2例患者出现鹅颈畸形，经理疗、对症治疗而治愈。结论：心理疏导可以减轻患者恐惧；正确的体位是手术成功的关键；术中熟练地配合可缩短手术时间；术后严密观察有利于并发症的观察及处理。

简介：摘要目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症的临床效果。方法对我院收治的31例腰椎失稳合并椎间盘突出症患者实施单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗，观察术后疗效和随访结果。结果患者术后JOA评分和椎间隙高度指标均明显高于术前，差异具有显著性（P＜0.05），随访期间患者复查影像学显示内固定位置良好，未出现螺钉松动、断棒断钉等不良情况，植骨融合良好。结论采取单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症临床疗效显著，术后并发症发生率低，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨采用高位硬膜外麻醉“二孔法”胸腔镜（VATS）下交感神经链切断术治疗的临床效果。方法电视胸腔镜手术下以电钩状电凝器分离并切断T3交感神经节与其间交感神经链。结果所有患者术后手掌干燥温暖，住院时间3-5天，均全愈出院。结论高位硬膜外麻醉患者处于清醒状态，能较好的配合手术，费用较全身麻醉少，术后没有全身麻醉气管插管时的咽喉不适感。“二孔法”胸腔镜下经胸侧径路行交感神经链切断术是近几年新开展的一种微创手术，具有效果明显、创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，同时电视胸腔镜技术使手术野更清晰，有利于患者的康复。

简介：摘要目的总结了2008年2月-2011年12月46例腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症患者行保留棘突韧带复合体腰椎管减压椎体间融合术（PLIF）的术后护理。方法在全身麻醉下，患者取折刀位，以病变间隙为中心行后正中切口行保留棘突韧带复合体的椎管减压椎体间融合术。术后重点监测生命体征、脊髓神经功能、切口引流的情况，早期指导功能锻炼，预防并发症的发生，并认真做好出院指导。结果随访1～3年，康复效果达优40例、良4例、可2例，未发现继发性腰椎滑脱。结论腰椎管狭窄及腰椎间盘突出症患者行本手术后加强生命体征监测和各种并发症的观察，早期指导功能锻炼，对患者的康复起到很好的保障作用。

简介：摘要目的探讨高龄股骨粗隆间骨折的治疗。方法对61例高龄股骨粗隆间骨折中分别采用空心加压螺钉内固定（A组，10例），,DHS内固定（B组，18例），PFNA内固定（C组，23例），治疗人工股骨头置换术（D组，10例）。结果59例获得15—25个月随访，A组股骨头坏死1例，其余各组患者髋部功能良好，行走正常。结论空心加压螺钉、DHS、PFNA内固定术及人工股骨头置换术均为治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法，对有一种或多种不宜长期卧床的内科疾病及骨质疏松较重的患者宜选择人工股骨头置换术。

简介：摘要目的讨论老年患者股骨粗隆间骨折的手术治疗方法与效果。方法选择本院2007年6月-2011年12月共78例切开复位内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折资料，对手术方法、术后处理进行回顾性分析。结果术后随访6-24个月，手术切口一期愈合.无感染发生，经X线检查骨折均愈合。1例出现髋内翻畸形。按黄公怡髋关节功能评定标准2评定髋关节功能，优52例，良20例，可5例，差1例，优良率92.3%。结论采用切开复位内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折，可减少患者痛苦，手术成功率高，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨不同固定方法早期手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用不同固定方法治疗老年股骨转子间各型骨折102例。结果随访102例﹙100﹪﹚。随访时间6—30个月，平均18个月。根据Harris髋关节评分，优良率96%。结论根据老年患者状况和转子间骨折类型选择不同固定方法，早期手术，合理锻炼，可降低病残率。

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简介：摘要评价股骨近端螺旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨转子间骨折手术策略及临床疗效。方法采用PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折患者38例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后对38例患者进行随访4-12个月，骨折全部愈合。参照Harris髋关节功能评价优良率89.3％。结论PFNA具有创伤小、内固定稳定、可早期活动、并发症少、骨折愈合率高等优点，适用于多种类型转子间骨折，尤其适合老年骨质疏松患者。

简介：摘要目的探讨采用三孔法腹腔镜根治术为直肠癌患者施治的临床效果。方法选择直肠癌患者70例，30例选择传统开腹术方案施治，40例采用三孔法腹腔镜术方案治疗，对比两组手术时间、出血量以及术后下床时间、恢复排气时间、并发症等情况。结果腹腔镜组40例患者手术时间、出血量、下床时间、排气时间、住院天数均明显少于开腹组，P<0.05，随访期间，两组中均有患者出现尿潴留、吻合口瘘、肠梗阻、男性功能障碍并发症，前三者组间差异不显著，P>0.05，男性功能障碍发生率方面，腹腔镜组显著低于开腹组，P<0.05，两组复发率以及远处转移率方面差异不显著，P>0.05。结论三孔法腹腔镜术用于直肠癌治疗，在手术方面有明显优势，且可减少男性功能障碍并发症的出现，有推广价值。

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