简介：摘要目的探讨硝酸甘油雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效。方法在医院2014年7月到2015年5月期间诊治的持续肺动脉高压新生儿中抽取64例作研究对象，将其分为观察组（n=33）和对照组（n=31），观察组在常规综合治疗基础上应用硝酸甘油雾化吸入治疗，对照组仅采取常规综合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.94%，高于对照组的83.87%（P＜0.05）；同时，观察组平均肺动脉压远低于对照组（P＜0.05）。结论硝酸甘油雾化吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效肯定，在降低患儿肺动脉压上有积极作用。

简介：摘要目的观察临床急性肺动脉栓塞患者以低分子肝素、尿激酶联合治疗的恢复情况。方法以2013.9-2016.10期间我院收治的70例急性肺动脉栓塞患者为研究者，本次临床分组采用双盲法将患者平均分为常规组35例以及联合组35例。其中常规组行溶栓治疗，联合组加用尿激酶、低分子肝素，对用药前后患者血浆纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）水平变化进行检测，同时对疾病治疗效果进行评估。结果入院时患者D-D、Fib水平比较差异无统计学意义，P>0.05，用药后联合组D-D、Fib水平改善效果优于常规组，P<0.05；联合组肺栓塞改善率为97.1%，明显高于常规组88.6%，联合组患者疾病治疗效果优于常规组，P<0.05。结论急性肺动脉栓塞患者以低分子肝素、尿激酶联合治疗，患者恢复好、症状改善好。

简介：摘要目的研究心肌酶谱和脐动脉血气分析在新生儿窒息（HIE）中的临床诊断价值。方法选取2015年9月～2016年7月在长寿区人民医院产科娩出新生窒息患儿86例，根据Apgar评分将其分为轻度HIE组（52例），重度HIE组（34例），并选取40例健康新生儿作为正常组，对比各组研究对象肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）以及羟丁酸脱氢酶（HBDH）等心肌酶含量差异，并对比两组患儿脐带血气（pH、PaO2、PaCO2、BE）的差异。结果新生儿窒息患儿CK、CK-MB、LDH以及HBDH均较健康新生儿显著增高（P<0.05），并且随着病情的加重各心肌酶含量显著增高（P<0.05）；新生儿窒息患儿脐动脉血pH、PaO2、PaCO2以及BE均较健康新生儿降低，轻度组患儿与正常组组间比较差异不显著（P>0.05），重度组与正常组相比差异显著（P<0.05）。结论心肌酶谱与脐动脉血气分析Ph可作为新生儿窒息早期临床诊断、病情分期的指标。

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简介：摘要目的探讨国产抗凝、溶栓药物治疗肺动脉栓塞症的临床效果；方法选择2010年1月—2014年12月我院经CTPA诊断为肺动脉栓塞症32例，使用国产尿激酶、低分子肝素钙、华法林治疗。分别在14天后复查CTPA，观察治疗效果。结果28例肺动脉血栓完全消失；4例大部分消失，并在治疗30天后复查CTPA肺动脉血栓完全消失。结论国产尿激酶、低分子肝素钙、华法林治疗肺动脉栓塞症有效。

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简介：目的：利用CT和MRI检查诊断10例罕见的左肺动脉分支异常起源（partialanomalousleftpulmonaryartery,PALPA）患儿,并明确该疾病与气管支气管树间的关系及是否存在气管支气管异常。方法：回顾分析10例PALPA患儿的影像学和临床资料,探讨该疾病与气管支气管树间的关系,评估患儿气管支气管形态及其他合并的心脏畸形。结果：CT和MRI检查,能清晰显示10例PALPA患儿异常起源的左肺动脉分支走形,2例患儿可见一左肺动脉分支异常起源于右肺动脉,并走行于气管后方、食管前方,形成部分性肺动脉吊带;2例患儿异常起源的左肺动脉分支走行于左主支气管前方;6例走行于左支气管前下方。按气管支气管解剖形态,10例患儿可分为3种,正常气管支气管树形态（n=6）;气管支气管树形态正常,但存在右侧气管性支气管（n=3）;右肺上叶支气管闭锁、气管桥形成（n=1）。5例患儿行手术治疗,诊断结果与影像学诊断一致。结论：PALPA患者存在气管支气管异常和狭窄的可能性,影像学检查可提高其诊断准确率,并为手术治疗提供有价值的信息。

简介：摘要目的观察西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法将62例PPHN患儿随机分为二组。对照组32例给予机械通气，保持安静以减少耗氧量，纠正酸中毒，改善微循环，维持水、电解质平衡，给予抗感染等治疗。治疗组30例，在对照组治疗的基础上加用西地那非口服治疗。所有患儿分别于治疗前、后监测pH值、肺动脉压力(PASP)、动脉血氧分压(Pa02）、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(Sa02)的变化。结果二组治疗后与治疗前相比差异有统计学意义。治疗组治疗后1～2hPASP、Pa02、PaCO2与治疗前相比差异有统计学意义；与对照组比较，PASP下降更快(P<0.05)，Pa02，改善更明显(P<0.05)，且SBP无明显下降，治疗有效率最高。结论西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压效果良好，是一种简单、经济、安全的方法。

简介：摘要目的对头颈部外伤所致颈内静脉血栓并肺动脉栓塞患者的CTA诊断效果予以探究并剖析。方法随机选取8例颈部外伤后颈部肿胀的患者作为实现对象，均为我院自2014年2月~2015年4月期间所接收，对患者行CTA又行DSA的结果展开探讨。结果从诊断检出率方面对比，行CTA诊断的检出率为，62.5%，行DSA诊断的检出率为62.5%，组间无差异，没有统计学研究意义，（P>0.05)。结论DSA是血管病变诊断的金标准，但临床上应用CTA诊断颈内静脉血栓并肺动脉栓塞时，以诊断明确、操作方便、安全可靠等优越性，大大提高了颈内静脉血栓并肺动脉栓塞疾病的检出率，可部分替代DSA诊断检查。

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简介：目的研究miR-214在肺动脉高压发病机制中的调控作用。方法应用逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）方法检测miR-214在肺动脉高压患者血清及缺氧诱导肺动脉平滑肌细胞中表达;通过EdU渗入法以及划痕实验研究miR-214对肺动脉平滑肌细胞增殖及迁移的影响;对miR-214靶基因预测并验证。结果肺动脉高压患者血清中miR-214显著高于正常人血清（p〈0.001）;经过缺氧处理肺动脉平滑肌细胞明显促进miR-214表达（p〈0.01）;miR-214促进缺氧条件下的肺动脉平滑肌细胞增殖、迁移;双荧光素酶报告系统证明miR-214能够与缺氧诱导因子1α抑制因子（HIF1AN）的3＇-UTR结合;HIF1AN为miR-214在肺动脉平滑肌细胞中的靶向基因。结论miR-214可能通过靶基因HIF1AN参与肺动脉高压调节机制。

简介：摘要目的探讨评估诊断性治疗在先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断的效果。方法对我院2014年5月-2015年10月进行手术治疗的先天性心脏病合并重度肺动脉高血压患者进行分析，总共收集了32例患者的临床资料，其中男性患者8例，女性患者24例，患者的年龄在12-60岁，平均年龄为22岁。患者都接受强心利尿的治疗，并且借助外科手术的方法治疗。结果患者的治疗效果比较好，在手术后没有出现死亡的患者，而且没有并发症发生。结论通过合理的治疗方案，能够确保患者在接受手术后残余动脉高压患者能够降低肺部动脉的压力，疗效比较明显。

简介：摘要目的探讨先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)围术期的护理方法及效果。方法选取我院2012年3月～2014年8月CHD合并PH患儿86例，将其随机分为对照组(43例)和观察组(43例)，其中对照组患儿采取常规护理措施，观察组患儿在对照组基础上实施围术期护理，对比其效果。结果观察组患儿的并发症发生率和住院时间数据均优于对照组患儿，而且观察组患儿家属的护理满意率更高(P＜0.05)。两组患儿的死亡率对比无明显差异(P＞0.05)。结论对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿采取围术期护理不仅能够降低其并发症发生率、缩短住院时间，而且能够提高患儿家属的护理满意率。

简介：目的评价固尔苏对新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）患儿的临床疗效。方法将91例PPHN患儿分为常规治疗组（26例）、小剂量固尔苏组（31例，100mg／kg）和大剂量固尔苏组（34例，200mg／kg）。三组患儿均接受相同的常规治疗方案，分别监测治疗前及治疗后6h、12h、48h的血气分析及肺动脉压力（PAP），并随访至出院。比较三组患儿机械通气时间、总给氧时间、住院天数、合并器官功能衰竭以及病死率等疗效指标。结果与常规治疗组比较，大、小剂量固尔苏组均能改善治疗后各时间点（6h、12h、48h）动脉血气和肺动脉压力，表现为动脉血氧分压（PaO2）水平和动脉血氧饱和度（SaO2）水平升高、二氧化碳分压（PaCO2）水平和PAP水平下降（P均〈0．05）。与小剂量固尔苏组比较。大剂量固尔苏组能进一步改善上述各时间点的血气（P均〈0．05）。但在降低肺动脉压力方面，两组无明显差异（p〉0．05）。与常规治疗组比较，大、小剂量固尔苏组在缩短机械通气时间、总需氧时间、住院天数，降低器官功能衰竭及病死率方面有明显优势（均P〈0．05），而在两者之间无明显差异（P〉0．05）。结论固尔苏可显著改善持续性肺动脉高压新生儿的低氧血症和高碳酸血症，降低肺动脉压力，并能缩短机械通气时间、总需氧时间及住院时间，有望成为治疗新生儿持续性肺动脉高压的新手段。

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