简介：由多组分物质参与的多反应体系的反应关系错综复杂,如何有效处理这些复杂的关系？准确识别连续反应和平行反应,合理确定反应途径、优化反应程序,是解决这类问题的关键.文章将就每种关系介绍相应的处理方法.

简介：摘要目的观察文拉法辛治疗躯体形式障碍的临床疗效和不良反应。方法对68例躯体形式障碍患者随机分为两组，一组36例服用文拉法辛，另一组32例服用阿米替林，疗程6周，分别与治疗前及治疗后第1、2、4、6周末以临床总体量表（CGI-SI），症状自评量表（SCL-90）躯体化因子项目评定，并与治疗第1、2、6周末评定不良反应症状量表（TESS）。结果文拉法辛治疗组起效较快，不良反应较少较轻，疗效与阿米替林治疗组相仿。结论文拉法辛是治疗躯体形式障碍的安全有效药物。

简介：摘要老年人是罹患功能受损的高危人群，功能受损与肌少症、跌倒、衰弱等密切相关，严重影响老年人的生活质量及健康状态，给社会及家庭带来沉重负担。尽管国内外相继出台了关于健康老年人及功能受损相关疾病的运动建议及防控指南/专家共识，但尚无针对老年人躯体功能受损防控干预指导意见，我国对于老年人功能受损防控干预的重要性认识不足，存在诊疗欠规范、干预方式较单一等诸多问题。因此，本共识专家组在参照国内外老年人功能受损相关指南共识基础上，制定该共识，旨在为我国从事老年医学相关专业医务人员提供指导意见。

简介：摘要目的调查我国老年人自我报告听力障碍与躯体功能现状，并分析两者的关系。方法本研究为横断面研究，采用便利抽样法，于2022年1—5月选择我国华东、华南、华中、华北、西南地区共8个省/直辖市的老年人为研究对象，采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表和简易体能状况量表（SPPB）进行调查，采用多分类Logistic回归分析探讨老年人躯体功能受损与自我报告听力障碍两者间的关系。本研究共收集问卷5 996份，其中有效问卷5 822份，问卷有效回收率为97.1%。结果5 822名老年人中，869名（14.9%，869/5 822）老年人自我报告听力障碍。5 822名老年人SPPB总分为（5.89±4.26）分，其中，2 899名（49.8%）老年人为低躯体功能，1 454名（25.0%）老年人为中等躯体功能，1 469名（25.2%）老年人为高躯体功能。多分类Logistic回归分析结果显示，自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能（OR=2.214，P<0.05）和中等躯体功能（OR=1.432，P<0.05）的风险较高；除此之外，认知功能障碍、女性、高龄、BMI过低、家庭月收入较低、患有3种及以上慢性病也是低躯体功能和中等躯体功能的共同风险因素（P<0.05）；而教育程度较低、未在婚状态、居住在农村以及不规律运动是低躯体功能的特异性风险因素（P<0.05）。结论本研究中老年人躯体功能较差，且自我报告听力障碍老年人发生低躯体功能的风险较高。应重视老年人的听力筛查，对于自我报告听力障碍的老年人要鼓励其多与人沟通，减轻社交孤独感，并在保证安全的前提下尽可能参与运动，从而维持和改善其躯体功能。

简介：摘要目的探讨躯体化障碍的临床特征、治疗方法及效果。方法对照组给予阿米替林治疗，研究组给予帕罗西汀治疗，两组躯体化障碍患者均持续治疗3周为宜，记录其治疗效果、治疗前后抑郁状态变化情况、不良反应发生率，将所得数据经统计学分析后得出结论。结果两组躯体化障碍患者经上述不同方法治疗后，研究组临床总有效率高达86.36%，对照组仅获得68.18%的临床总有效率，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；经上述不同方法治疗后，两组SDS量表得分均较之前显著减少，但研究组心理抑郁状态改善效果更为理想，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率仅为11.36%，对照组则存在高达29.55%的不良反应发生率（P<0.05）。结论对躯体化障碍患者给予帕罗西汀治疗可显著提高其疗效及预后，有利于保障患者生活质量及身心健康。

简介：摘要目的评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者隔离治疗期间的心理健康状态及其影响因素。方法2020年2月2—16日采用网上问卷[含抑郁症筛查量表（PHQ-9）、焦虑症筛查量表（GAD-7）、患者健康问卷（PHQ-15）]的形式匿名调查于华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房的106例COVID-19患者的心理健康状况。结果在106例COVID-19患者中，男性46例，女性60例，年龄（35.90±11.92）岁。在106例COVID-19患者中，抑郁情绪、焦虑情绪、躯体症状的检出率分别为49.06%（52/106）、56.60%（60/106）及69.81%（74/106），其中重度抑郁（PHQ-9评分>19分）、焦虑（GAD-7评分>14分）、躯体症状（PHQ-15评分>14分）患者的检出率分别为9.43%（10/106）、15.09%（16/106）、20.75%（22/106）；67.92%（72/106）的COVID-19患者有睡眠问题；24.53%（26/106）的COVID-19患者有自残自杀观念；28.30%（30/106）的COVID-19患者有心理咨询需求。无焦虑或抑郁的患者仅占39.62%（42/106）。采用秩转换的非参数检验进行分析，结果显示已婚和核酸检测阳性的患者抑郁程度较重，已婚和需要吸氧的患者躯体症状严重程度较重。结论COVID-19患者存在明显的抑郁焦虑情绪及各种躯体症状，应早期识别、早期干预，避免出现极端事件如自残自杀观念等。尤其要特别关注已婚以及病情重的患者。

简介：【摘要】目的 探讨聚焦解决模式对躯体形式障碍患者心理状态的影响。方法 选取我院2018年1月～2020年10月收治40例躯体形式障碍患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各20例，其中对照组患者给予临床常规护理，观察组患者均在对照组的基础上给予聚焦解决模式干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS) 对两组患者干预前后的心理状态进行评价。结果 两组患者干预前的SAS评分、SDS评分均未见明显的组间差异（P>0.05）。干预后两组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前明显好转，而其中观察组的SAS评分、SDS评分明显优于对照组，上述差异均具有统计学意义（P均

简介：摘要目的探讨6O岁以上住院精神疾病患者合并躯体疾病的分布、种类、特点及相应的护理对策。方法采用自制量表对2009年4月至2011年5月在本院住院的200例60岁以上住院精神疾病患者合并躯体疾病情况进行综合性分析。结果200例60岁以上住院精神疾病患者合并躯体疾病者182例，占91.0％。按系统分类依次为心血管系统41例，内分泌系统27例，神经系统31例，呼吸系统22例，消化系统36例，血液及造血系统8例，泌尿系统15例，其他20例。结论对60岁以上精神疾病患者应充分重视可能发生的躯体疾病，提供前瞻性、全方位护理，降低意外事件发生，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨接受造血干细胞移植(HSCT)的血液系统疾病患者的心理情绪及躯体症状，分析二者之间的关系及其影响因素，为护理干预提供参考依据。方法选择2018年3月至2019年5月，四川大学华西医院血液科收治的拟接受HSCT的70例血液系统疾病患者为研究对象。收集患者的一般临床资料。采用华西心晴指数问卷(HEI)及患者健康问卷(PHQ-15)，在移植前(T1)、预处理期(T2)、骨髓抑制期(T3)、血常规检查指标恢复后(T4)，分别对患者进行心理情绪及躯体症状评估。对上述不同时间点，HEI、PHQ-15得分比较，采用重复测量资料方差分析。患者性别、文化程度、婚姻状况、职业、疾病类型、造血干细胞来源、HSCT类型构成比，患者躯体症状、不良心理情绪发生率的比较采用χ2检验。本研究遵循的程序符合四川大学华西医院生物医学伦理分委会制定的伦理学标准，得到该分委会批准[批准文号：2016年审(73)号]。全部患者均在入组时签署临床研究知情同意书。结果①本研究中共64例(91.4%)患者4次问卷调查均合格。其中，男性患者为38例(59.4%)，女性为26例(40.6%)；年龄为18～61岁，平均为39.1岁。64例患者均为第1次接受HSCT。②T1～T4时间点，患者PHQ-15得分依次为(3.6±2.6)、(13.8±5.5)、(12.3±5.8)及(8.6±5.2)分；HEI得分依次为(4.1±4.1)、(10.0±5.7)、(8.5±5.2)及(6.3±4.7)分。上述不同时间点，患者HEI得分与PHQ-15得分分别比较，差异均有统计学意义(F＝173.716，P＝0.000；F＝175.060，P＝0.000)。③T1时间点，接受不同HSCT类型患者的躯体症状发生率比较，差异有统计学意义(χ2＝6.688，P＝0.035)；不同婚姻状况、文化程度、疾病类型患者的不良心理情绪发生率分别比较，差异均有统计学意义(χ2＝5.486，P＝0.033；χ2＝10.127，P＝0.038；χ2＝6.574，P＝0.037)。T2时间点，不同文化程度与HSCT类型的患者不良心理情绪发生率分别比较，差异均有统计学意义(χ2＝18.018，P＝0.001；χ2＝6.112，P＝0.047)。T3时间点，不同婚姻状况、造血干细胞来源与HSCT类型患者的不良心理情绪发生率分别比较，差异均有统计学意义(χ2＝5.579，P＝0.031；χ2＝6.087，P＝0.048；χ2＝8.304，P＝0.016)；T4时间点，不同文化程度、疾病类型与HSCT类型患者的躯体症状发生率相比，差异均有统计学意义(χ2＝12.598，P＝0.013；χ2＝7.537，P＝0.023；χ2＝6.855，P＝0.032)；不同文化程度患者的不良心理情绪发生率比较，差异亦有统计学意义(χ2＝15.596，P＝0.004)。结论血液系统疾病患者接受HSCT前、后心理情绪与躯体症状得分，随时间呈现出先增后降的变化趋势；上述不同时间点其心理情绪与躯体症状发生率受到不同婚姻状况、文化程度、疾病类型及不同造血干细胞来源与HSCT类型的影响。临床护理实践，应关注患者HSCT期间，尤其是预处理期的心理情绪与躯体症状，并采取针对性的护理干预措施。

简介：为更好地了解女大学生的躯体自信与心理健康之间的关系，笔者采用躯体自信量表和症状自评量SCL-90对185名女大学生进行了测验并对测验结果进行统计分析。结果表明：女大学生的躯体自信水：与心理健康水平显著相关。

简介：摘要躯体化症状在神经症和抑郁症中颇为常见,给患者带来很多痛苦,也加重了经济负担1。目的探讨抑郁症合并躯体形式障碍的患者采用临床心理护理的效果。方法将我院2012年6月~2014年12月收治的120例以躯体形式障碍的抑郁症患者作为本次研究对象。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。I组患者给予一般治疗和护理，II组患者在I组患者的基础上，加强心理护理，比较两组患者的疗效，并将结果进行统计学分析。结果II组患者经过我院护士的心理护理，其躯体症状好转者较多，患者采用抑郁量症表评价，得分明显低于I组患者。经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。结论采用心理护理能够有效缓解抑郁患者的躯体症状，使患者抑郁心理得到改善，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的探讨综合内科躯体形式障碍（SD）患者的临床特征及护理措施。方法收集综合内科住院SD患者58例，分析其临床特征。患者随机分为观察组与对照组，对照组予以药物治疗及常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预。结果观察组护理干预后各项临床症状较对照组显著降低，SDS及SAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论早期治疗和综合护理干预可改善SD患者的临床症状，促进其早日回归社会。

简介：摘要目的探讨心理疗法联合小剂量抗精神病药治疗躯体化障碍的效果。方法选择2017年6月—2018年9月我院收治的躯体化障碍患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用小剂量抗精神病药利培酮联合抗抑郁、抗焦虑药物以及心理治疗；对照组采用常规抗抑郁、抗焦虑药物以及心理治疗，比较两组治疗效果。结果两组的HAMD17减分率、SCL-90量表评分、有效率相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理疗法联合小剂量抗精神病药治疗躯体化障碍效果良好。

简介：

简介：摘要目的分析住院精神病人发生躯体症状的发生率。方法对住院精神病人出现躯体症状的病例进行现场调查，统计分析。结果住院精神病人发生躯体症状的发生率为37.3%，且随着年龄增高，出现躯体症状的发生率也增高；躯体症状中以发烧、腹泻呕吐最常见。多数病人无主诉，其中酒精中毒所致的精神障碍的病人缺乏主诉最明显，其次为情感性精神病。结论加强对长期住院的高龄患者和酒依赖患者的监护，减少医疗风险，是非常有必要的。

简介：摘要目的研究分析心理护理应用于躯体形式障碍患者临床护理中取得的效果。方法随机抽取32例躯体形式障碍患者，在正式开始进行护理前后采用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对患者的治疗效果进行评价分析。结果给予患者8个星期的护理干预后，其SDS与SAS评分出现显著下降。结论针对躯体形式障碍患者，实施心理干预能够发挥良好的疗效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨心理社会干预对躯体形式障碍患者康复的影响。方法采用随机方法将60例躯体形式障碍患者分为研究组（药物合并心理社会干预30例）和对照组（单纯药物治疗30例），观察时间为6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及症状自评量表（SCL-90）分别于治疗前后进行评定。结果治疗前，两组HAMD及SCL-90评分，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗6周后，研究组HAMD及SCL-90各因子评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论心理社会干预是辅助治疗躯体形式障碍一种有效的手段。

简介：摘要目的了解精神障碍患者合并躯体疾病的情况，为正好的确诊躯体疾病所致精神障碍及有效干预提供参考资料。方法回顾性分析100例确诊为躯体疾病所致精神障碍患者的临床资料。结果躯体疾病所致精神障碍的临床表现以多变性和错综复杂为特点，临床上，相对于不典型情绪障碍，主因心肺脏器受损所致意识障碍的报道相对较少。结论对精神症状不典型、错综复杂的患者要结合病史、查体及辅助检查考虑躯体疾病所致精神障碍的可能性，并做到早诊断、早治疗；对于患严重躯体疾病的患者要及时进行心理疏导，避免精神障碍发生。

简介：摘要目的探讨躯体形式障碍(SFD)患者大脑葡萄糖代谢网络的拓扑变化。方法用2011年10月至2012年12月期间复旦大学附属华山医院的18例SFD患者[男10例、女8例，年龄(39.5±12.0)岁，病程(3.67±3.20)年；SFD组]、21名健康体格检查者[男13名、女8名，年龄(43.9±8.4)岁；对照组]的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET图像，建立静息状态下2组的大脑葡萄糖代谢网络。使用图论的方法计算脑网络的全局参数(标准化聚类系数、标准化最短路径长度、小世界属性和全局效率)和节点参数(聚类系数和介数中心度)。2组脑网络参数间的差异采用重复1 000次的置换检验进行统计学分析。根据聚类系数和介数中心度定义前20%(18/90)的节点为脑网络的关键(Hub)节点，分析SFD患者Hub节点的改变。结果SFD组患者的脑网络和对照组一样具有小世界属性(σ>1)，但标准化聚类系数、小世界属性和全局效率有降低趋势，标准化最短路径长度有增加趋势(P>0.05)。与对照组相比，SFD患者左侧苍白球、左侧杏仁核、左侧楔前叶和右侧角回的介数中心度明显升高(置换检验，P<0.05)，左侧颞中回和右侧枕上回的介数中心度明显降低(置换检验，P<0.05)；双侧苍白球、双侧丘脑和左侧杏仁核的聚类系数明显降低(置换检验，P<0.05)。SFD组发生改变的Hub节点多数(16/24)位于边缘系统。结论SFD患者的葡萄糖代谢脑网络拓扑性质发生改变，小世界属性和全局效率呈降低的趋势及Hub节点的改变，导致网络信息传递效率有所降低，功能整合和功能分离的平衡被打破，这为躯体化症状的脑功能异常提供了有效的影像学证据。

简介：摘要：目的：对心脏病门诊躯体症状患者的临床特点及规矩进行横断面研究。方法：选取2019年1月至12月某医院心内科门诊患者181例。选用自编的人口统计学常识问卷、SCL-90量表和结构化确诊访谈对SSD组和非SSD组的成果进行分析。成果：181人中51人（28.2%）被确诊为SSD。两组比较有显著性差异（P