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  • 简介:垂体区占位病变绝大多数是垂体腺瘤,临床上时有垂体腺瘤的垂体区占位病变误认为垂体腺瘤,并行不恰当的治疗。本文回顾分析2004年至2010年昆明医学院第二附属医院和清华大学玉泉医院收治的9例垂体腺瘤性垂体区占位病变的诊治,有助于提高诊治水平。

  • 标签: 库欣综合征 库欣病 双侧岩下窦采血
  • 简介:临床资料患者,女,74岁。主因左侧大腿内侧近腹股沟处皮肤肿物30年,于2014年4月1日就诊。30年前患者发现左侧大腿内侧近腹股沟处一蚕豆大小皮肤肿物,无自觉症状,肿物逐渐增大至鸡蛋大小,未诊治。既往体健,否认家族成员有类似疾病史。体格检查:患者一般情况良好,心、肺、腹检查未见异常,全身浅表淋巴结无增大,其他系统检查无异常。皮肤科检查:左侧大腿近腹股沟处可见一个鸡蛋大小的皮赘肿物,肤色,表面光滑,呈脑回状,质地柔软,无压痛,基底部有蒂(图1)。采用高能量超脉冲CO2激光沿肿物蒂部近基底处切除并行组织病理检查。组织病理示:真皮中上层胶原束间可见大量的成熟脂肪细胞(图2)。诊断:浅表脂肪痣。患者术后创面愈合良好。

  • 标签: 脂肪瘤样
  • 简介:摘要目的探讨全髋关节置换术治疗股骨头颈部肿瘤及病变的临床疗效。方法回顾性纳入郑州市骨科医院2015年1月至2020年12月收治的股骨头颈部肿瘤及病变患者50例。根据手术方式将纳入患者分为常规手术组和全髋关节置换术组,每组25例。比较两组术中出血量、手术时间、总住院时间、术后6个月髋关节功能恢复情况、术后生活质量及随访1年后的预后情况。结果两组术中出血量、手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);常规手术组总住院时间[(21.86±4.07)d]长于全髋关节置换术组[(15.31±3.28)d],P<0.05。术后6个月,全髋关节置换术组髋关节功能恢复优良率(88.0%,22/25)高于常规手术组(60.0%,15/25),P<0.05。常规手术组术后躯体活动度、疼痛程度、情感表达、睡眠程度、精力、社会活动等诺丁汉健康调查问卷评分均高于全髋关节置换术组(P均<0.05)。术后随访1年,常规手术组和全髋关节置换术组病死率、肿瘤复发/转移率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术治疗股骨头颈部肿瘤及病变具有较好的临床疗效,可以缩短术后住院时间,更好地恢复髋关节功能,有效缓解术后疼痛,提高患者生活质量,且安全性较高。

  • 标签: 全髋关节置换术 股骨近端骨肿瘤 临床疗效
  • 简介:摘要目的探讨LEEP治疗宫颈上皮内病变后对妇女妊娠结局及分娩方式的影响。方法收集2015年7月至2016年7月我院收治的经LEEP手术治疗的宫颈上皮内病变妇女50例,作为观察组;另选取健康妇女50例,作为对照组。比较两组产妇的妊娠结局及分娩方式。结果两组新生儿体重情况比较,无显著性差异。两组产妇在流产率、早产率、阴道分娩率、剖宫产率等方面相比较,均无显著性差异;而采用LEEP治疗宫颈上皮内病变的观察组的胎膜早破率显著高于健康产妇的对照组,两组间差异显著。结论LEEP治疗对患有宫颈上皮内病变产妇的妊娠结局、分娩方式和新生儿体重无影响,但可能会引起胎膜早破等不良妊娠结局的发生,还需继续研究出具有针对性的预防和处理方法,降低胎膜早破率妊娠结局的发生。

  • 标签: LEEP治疗 宫颈上皮内瘤样病变 妊娠结局 分娩方式
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  • 简介:摘要患者女,44岁。因“发现右乳肿块3 d”入院。查体:双乳对称,双乳头无凹陷,无乳头溢液,右乳外上象限可及1个直径约3 cm的肿块,质中,活动,界清,无压痛,双腋下未及肿大淋巴结。乳腺彩超提示:右乳可见1 个大小约21 mm× 7 mm 的低回声结节,边界清楚,内回声欠均匀(图1)。行右乳肿块切除术。术后病理检查示:(右乳)乳腺肌错构(图2)。免疫组织化学检查示:CK-,Vimentin+,MSA+,Actin+,Desmin+,ER+,PR+,S-100-,CD34-,Ki-67(+约1%)。术后随访11个月,未见复发与远处转移。

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  • 简介:报告1例腘窝上皮组织细胞。患者男,68岁,左腘窝内侧黑色赘生物10余年,渐增大。皮肤科检查:左腘窝内上方见一花生米大小黑色息肉状赘生物,边缘规则,色素均匀,表面光滑。皮损组织病理检查显示:表皮增生,表皮突向下不规则延长,基底层色素增多,肿瘤细胞累及真皮全层,由大量上皮细胞、少量多核巨细胞及噬含铁血黄素细胞构成,境界清楚,并伴有血管增生。诊断:上皮组织细胞

  • 标签: 上皮样组织细胞瘤 赘生物 腘窝
  • 简介:Tostudytheclinicalpathologicalcharacteristicsanddifferentiationdiagnosisofthechondroidparachordomafromprimarytumorsormetastatictoulna,femurandradius.MethodsThreecasesofprimarychondroidparachordomaoftheulma,femurandradiuswerestudiedbyhistopathologicalobservationandimmunohistochemicalstainingandbypathologicalconsultation.ResultsThehistologicalfeaturesoftumorwerecomposedoftwothechordomaceilssubtotalandthechondrosareomaceilsofsmall-portio.Thetumorwasarrangedvaryinsizesoflobularandbrinkoflobularwereseplumsmallgirderofchondroid,orthetissuefiber.Thetumorcellsweredistributedsheet,trabeculawithorisland-likeintheintralobular,andthetumorceilswerevaryinsizeandthekaryonheterotypicwerenopatentandthecytoplasmofrichshowslargevacuole.Thechondroidosarcomasintra-lobularwereviewedceilsbothnucleusanduninuclearofchondrolacunaeandthestromawerehyalingcartilagewithorblennoidinthemesenchyma,andthatpictureoftypicalchondrosarcoma.EMA,CK,Vimentin,S-100protein,NSEwithimmunohistochemicalmethod(ABC)stainingwerepositiveandDesmin,CD34negativeinthealloftumorcells.Thechondroidparachodomawasdiagnosedinthepathologicalread-section-conferenceandconsulation.ConclusionPrimaryulna,femurandradiuschondroidparachordomaisarareinrateofneoplasmandisdiagnoseddiflqculdy.Immunohistochemicalmethodwouldbehelpfultodiagnosis.

  • 标签: 软骨样副脊索瘤 诊断 治疗 病理特征
  • 简介:患者女,14岁,左大腿皮肤肿物6年。皮肤科情况:左大腿见10余个绿豆至花生大小的浅黄白色丘疹、结节,成簇分布,排列不规则,范围约12cm×8cm,皮损表面皮沟加深,质软,无压痛。皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,皮突延长。真皮胶原纤维束轻度粗大、疏松,真皮中上部见团块状、条索状分布的成熟脂肪细胞,真皮乳头及脂肪团块中毛细血管增生,周围稀疏淋巴细胞、组织细胞浸润。诊断:浅表脂肪痣。

  • 标签: 浅表脂肪瘤样痣
  • 简介:1病历摘要男,43岁。因反复头痛、头晕10年余入院。皮肤细腻,性功能下降,无泌乳、肢端肥大等,双侧视力、视野正常。内分泌检查:皮质醇1.07μg/dl(正常5~20μg/d1),促黄体生成素2.46IU/L(正常5.20IU/L),睾酮151.15ng/ml(正常260~1250ng/ml),余激素水平正常。外院头颅CT提示:鞍区类圆形实质性占位影.周围呈蛋壳钙化,大小2.4cm×2.7cm,考虑颅咽管(图1)。因病人体内有金属异物未行MRI检查。

  • 标签: 垂体肿瘤 钙化 神经外科手术
  • 简介:1临床资料患者,男,16岁,主因左小腿淡褐色及皮色丘疹、斑块和结节5年就诊。5年前,无明显诱因患者左小腿出现淡褐色及皮色丘疹、斑块,渐增多,无明显自觉症状,未予以治疗,于2007年9月至我院就诊。

  • 标签: 脂肪瘤样 浅表性
  • 简介:摘要目的探讨小儿颅内中枢神经系统非典型畸胎/横纹肌Atypicalteratoid/rhabdoidtumor(AT/RT)的临床病理特征、影像学表现。方法对1例脑积水、颅内占位患儿行肿瘤切除术,病理学常规检查和免疫组织化学检查,明确诊断为AT/RT,结合文献进行分析讨论。结果2M患儿手术见脑干肿块,免疫组化标记检查确诊为(桥小脑角)非典型畸胎/横纹肌肿瘤(AT/RT)。结论AT/RT是一种罕见的高度恶性肿瘤,好发于儿童,其诊断需与脑内其他多形性肿瘤鉴别。

  • 标签: 儿童 AT/RT 病理 影像诊断
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  • 简介:摘要目的总结骨化性纤维的X线特征性表现。方法经临床追踪和手术病理确诊的骨化性纤维患者应用X线(CR)检查,分析患者影像表现。结果长骨干骺端圆形骨质缺损,周围有硬化,病变见皮质膨胀变薄,无骨膜反应。结论熟悉长骨骨化性纤维的X线影像学特点,对于本病的诊断与鉴别诊断有重要价值。

  • 标签: 非骨化性纤维瘤 X 线(CR)诊断
  • 简介:摘要目的分析儿童股骨颈病变在进行病灶清除植骨治疗过程中应用小儿髋部锁定加压接骨板(LCP-PHP)固定的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年6月南京医科大学附属儿童医院收治的Erol分型为Ⅱ~Ⅳ型股骨颈病变45例患儿的资料,其中男32例,女13例;年龄2~14岁;单纯性骨囊肿27例,骨纤维结构不良15例,朗格汉斯组织细胞增生症3例;其中合并病理性骨折17例。无病理性骨折患儿根据手术方式不同分为病灶清除植骨+LCP-PHP预防固定组(A组)和病灶清除植骨组(B组)。伴病理性骨折患儿根据手术方式不同分为病灶清除植骨+复位LCP-PHP固定组(C组)和病灶清除植骨组(D组)。比较A组与B组患儿术后颈干角丢失、病灶愈合情况、愈合时间及末次随访骨骼肌肉肿瘤学会(MSTS)功能评分。分别比较C组、D组术后1 d和末次随访患侧颈干角变化。结果45例患儿均获得随访,随访时间1~4年,平均2.6年。A组术后颈干角丢失(0.50±0.45)°,B组术后颈干角丢失(2.26±1.64)°,差异有统计学意义(t=-3.193,P<0.05);病灶愈合情况、愈合时间及末次随访MSTS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组术后1 d患侧颈干角为(133.67±4.53)°,末次随访患侧颈干角为(133.00±4.32)°,差异无统计学意义(P>0.05)。D组术后1 d患侧颈干角为(133.36±7.82)°,末次随访患侧颈干角为(130.63±8.24)°,差异有统计学意义(t=7.11,P<0.05)。结论在治疗儿童Erol Ⅱ~Ⅳ型股骨颈病变过程中,应用LCP-PHP固定能有效维持颈干角,预防病理性骨折的发生。

  • 标签: 儿童 股骨颈 瘤样病变 内固定
  • 简介:摘要患者男性,35岁,因自觉双眼视物模糊2周就诊。双眼视力0.8,眼底检查可见双眼后极部多发黄白色斑点状病灶;相干光层析成像术检查结果显示黄斑区神经上皮层间多囊积液及神经上皮层下积液,椭圆体带增厚、反射增强;眼底自发荧光显示病变部位为高自发荧光;荧光素眼底血管造影结果未见病变区域荧光素渗漏。结合病史、眼部多模式检查及全身检查情况,诊断为急性渗出性多形性卵黄黄斑病变。患者未给予特殊治疗,1周后复查病灶部分有融合、扩大,黄斑区水肿情况较前加重。

  • 标签: 黄斑 渗出液和滤出液 多模态成像 荧光素血管造影术
  • 简介:摘要目的研究肺部磨玻璃病变(pureground-glassopacity,pGGO)的临床特点,探讨肺部磨玻璃病变与早期肺癌的诊断价值与外科治疗效果。方法15例无相关临床症状及体征,体检胸部CT检查提示肺部磨玻璃病变患者作为研究组,随访3-6月病灶无变化、不能排除恶性病变者行外科手术治疗;另选择体检胸部CT提示肺部磨玻璃病变患者15例,未积极行手术治疗,在随访1~3年期间出现咳血、胸痛,咳嗽等相关临床症状及体征后,行手术治疗。结果研究组中10例为早期肺腺癌,1例鳞癌,2例结核球,1例非典型腺瘤增生,1例炎症病变,11肺癌病人中术后病理纵隔内淋巴结均无转移,常规化疗人数4例,5年生存11例,其中2例复发转移。对照组中12例为肺腺癌,1例鳞癌,1例结核球,1例转移性病灶,13例肺癌中术后病理纵隔内淋巴结转移5例,常规化疗9例,5年生存9例,其中7例复发转移。研究组恶变率(73.33%),随访5年生存率(100%),5年复发、远处转移率(18%);对照组恶变率(86.67%),随访5年生存率(69.23%),5年复发、远处转移率(53.85%),研究组与对照组比较具有显著差异(p<0.01),具有统计学意义。结论肺部磨玻璃病变多为早期肺腺癌表现,建议早期手术治疗,提高预后及生存期。

  • 标签: 肺部磨玻璃样病变 早期肺癌 腺癌
  • 简介:摘要:目的 针对阔韧带肌瘤黏液病变的磁共振应用进行观点的探讨和分析。方法 筛选我院在2019.3.12-2020.3.12期间入院接受阔韧带肌瘤黏液病变治疗的5名患者,针对其磁共振应用进行观点的探讨和分析。结果 在进行阔韧带肌瘤黏液病变的检查上,通过磁共振应用,能够精准的进行患者病情的诊断。结论 对于阔韧带肌瘤黏液病变的诊断而言,在临床诊断过程中,通过磁共振进行患者疾病的诊断,有较为出色的诊断效果。为此在进行阔韧带肌瘤黏液病变诊断上,磁共振作为一种出色的疾病诊断方式和方法,值得在临床推广和应用。

  • 标签: 阔韧带肌瘤黏液样病变 磁共振 应用