简介:摘要目的探讨NTrap结石捕获取出器在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石的应用指征。方法2008年7月一2012年11月输尿管镜下N-Trap结石捕获取出器辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石32例,按照结石大小,位置,结石上段输尿管扩张情况分组,统计其碎石成功率进行比较分析。结果总一次性碎石成功率78.1%,其中结石长径>1cm组一次性碎石成功率66.7%,≤1cm组成功率88.2%;结石以上输尿管扩张>6mm组一次性碎石成功率40%,≤6mm组成功率95.5%;结石位置位于输尿管上段近肾盂段组一次性碎石成功率68.8%,近膀胱段组成功率87.5%。结论使用NTrap结石捕获取出器治疗输尿管上段结石的指征应该是①结石以上输尿管扩张≤6mm②结石位于上段输尿管的近膀胱段。
简介:摘要目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤(DHscBI)并双瞳孔散大的临床效果。方法将60例DHSCBI患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组用双侧去骨瓣减压术治疗,对照组用额颞顶枕超大骨瓣减压术治疗。观察两组急性脑膨出和切口疝发生情况,记录术后l、3、7d颅内压情况,术后随访3个月评价临床疗效。结果治疗组急性脑膨出和切口疝发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意(P<0.01);治疗组术后1、3、7d颅内压显著低于对照组;治疗组临床疗效有效率显著高于对照组;治疗组病死率显著低于对照组。结论双侧去骨瓣减压术治疗DHScBI并双瞳孔散大明显优于额颞顶枕超大骨瓣减压术,可以减少急性脑膨出和切口疝的发生,患者预后良好.值得临床应用。
简介:摘要目的回顾性分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,探讨该术式的有效性及安全性。方法78例输尿管结石患者,置入输尿管镜到达结石处,进行钬激光碎石治疗,常规留置双J管4-8周。术后复查腹部平片。所有患者随访2-6个月。结果78例碎石的总成功率为93.59%(73/78),无严重并发症。5例术中结石冲入肾脏,留置双J管后改行体外碎石,结石排净时间为1-6周,平均4周。随访2-6个月,彩超提示结石无复发,肾积水均改善。结论输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石是安全、有效的。
简介:目的:探讨不同灌注方法在输尿管镜手术治疗中的应用与效果。方法:选择2009年4月-2011年4月输尿管镜手术病人97例为对照组,使用高压灌注泵灌注液体。2011年5月一2012年8月输尿管镜手术病人91例为观察组,使用吊瓶悬挂滴注加自制手动推注法灌注液体。观察两组手术时间、疗效和术后早期并发症的发生率。结果:观察组早期并发症的发生率明显低于对照组,手术时间短于对照组,疗效高于对照组。结论:吊瓶悬挂滴注加自制手动推注法灌注液体,用于输尿管中下段结石气压弹道碎石手术,可减少结石上移至肾盂的机会,缩短手术时间,减少水钠吸收,能有效减少术后早期并发症的发生,提高手术成功率。