简介：摘要目的评价磁共振乳腺动态增强曲线在乳腺疾病诊断中优势。方法选择2018年4月到2019年4月我院收治的乳腺疾病患者中，选入46例，采用磁共振动态增强曲线法，分析最终的检查结果。结果在这次选择的46例患者中，一共显示病灶36个。其中10（21.7%）例为恶性肿瘤，36（78.3%）例为良性病变。在恶性肿瘤的患者中有7例为Ⅲ型流出类型，有3例为Ⅱ型平台类型。良性病变中有30例为Ⅰ型流入类型曲线，6例为Ⅱ型平台类型的曲线。在诊断之后的恶性肿瘤患者中，显示有7例有着不均匀性的强化，且边界不是很清晰，边缘有着分叶和毛刺的具体征象。其中有3例在检查之后病灶中心没有强化的特征，周边也没有强化特征。而周围的结节状具有均匀性的强化特点。36例良性病变的患者，病灶呈现出中度强化的特点，边界较为清晰，且边缘十分完整。结论在乳腺疾病诊断的工作中采用磁共振动态增强曲线法，有助于提升诊断的准确性，有着很好的推广优势和价值。

简介：摘要目的对酶法阿莫西林胶囊在不同介质中的溶出曲线进行比较。方法我公司将原研制剂与自制样品分别于4种不同介质(水、0.1M盐酸、pH4.5磷酸盐缓冲液、pH6.8磷酸盐缓冲液)中进行溶出曲线的对比，同时采用相似因子(f2)值进行溶出曲线的比较，研究比较酶法阿莫西林胶囊在不同介质中的溶出曲线。结果自制样品与原研制剂液相和紫外的方法定量的结果无明显差异，基本一致，而且不同波长定量结果也一致。在4种不同介质中的f2值均＞60，故自制样品与原研制剂溶出曲线相似。结论本公司自制的阿莫西林样品与原研制剂的疗效无明显差异，总体质量较好。

简介：摘要目的分析癌症患者肿瘤标记物浓度水平和诊断价值，并应用受试者工作特性（ROC）曲线确定肿瘤标记物联合检测的诊断阈值，评价诊断效果。方法采集90例癌症患者和40例健康体检者空腹血，检测甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、铁蛋白（FER）、神经元特异烯醇化酶（NSE）的血清水平，选取两组中具有非常显著的统计学意义差异(P<0.01)的项目应用SPSS19.0软件绘制ROC曲线，确定联合检测的诊断阈值，通过ROC曲线下面积(AUC)来评价肿瘤标志物联合检测的诊断效果。结果AFP、CA125、CA72-4、CEA、CYFRA21-1高于正常对照组（P<0.01），以大于正常对照组中值为阳性条件绘制ROC曲线，AUC=0.80，当诊断阈值为阳性数2.5时，敏感度为65.6%，特异性为82.5%，均较高。结论癌症患者伴有肿瘤标志物指标的不同程度的变化，AFP、CA125、CA72-4、CEA、CYFRA21-1联合检测可能提高常见癌症的诊断效果。

简介：摘要目的评估腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术不同阶段的手术效果，探讨腹腔镜肝胆外科医师缩短学习曲线的要点。方法分析2012年4月至2015年6月由同组医师完成的64例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料。按手术先后次序分A、B、C、D组，每组15例（D组19例），通过比较各组手术时间、术中出血量、取脾脏时间、并发症发生率、住院时间、脾脏体积等数据，分析不同阶段的手术效果。结果4组病例在年龄、性别、肝功能分级上无显著差异，A组手术时间、出血量及取脾脏时间高于B、C、D组，差异有统计学意义；B、C、D组间差异无统计学意义。结论有丰富腹腔镜手术经验和开腹基础的固定手术团队，经过15例的学习曲线，可基本掌握腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。

简介：目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术（LRC）的学习曲线。方法回顾性统计分析2011年1月至2015年12月于第二军医大学附属长海医院行LRC的患者共80例，其中男性70例，女性10例，年龄范围27-84岁，中位年龄63．5岁，既往腹部手术史11例。病理分期：〈T2期32例，T2期27例，T3期15例，T4期6例。其中输尿管皮肤造口19例，Bricker术53例，原位新膀胱术8例。按照手术时间先后顺序，分成A（第1-20例），B（第21-40例），c（第31-60例），D（第61-80例）四组。四组患者在性别构成、年龄、腹部手术史、尿流改道方式及肿瘤分期上差异均无统计学意义（P〉0．05），比较各组手术时间、术中出血量、术后住院天数、清扫淋巴结数量等指标，并观察各指标的变化趋势。结果手术均顺利完成，无中转开放。四组患者在手术时间、术中出血量、术后住院天数及清扫淋巴结数量上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。各组手术切缘均为阴性，并发症发生率的差别无统计学意义（p〉0．05）。进一步两两比较结果显示，A组与B组比较，手术时间、清扫淋巴结数量上的差异无统计学意义（P〈0．05），但在术中出血量、术后住院天数上的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。B组与C组仅在手术时间、清扫淋巴结数量上差异具有统计学意义（P〈0．05），B组和D组比较，四类指标之间的差异均具有统计学意义（P〉0．05）。C组与D组比较，手术时间及清扫淋巴结数量上无统计学差异（P〉0．05），而在出血量和术后住院天数上的差异具有统计学意义（P〈0．05）。手术时间、术中出血量及术后住院天数随着手术例数的增加而逐渐下降，清扫淋巴结的数量则不断上升。结论LRC具有明显的学习曲线，单个术者约行30例LRC手术后，手术时间及清扫淋巴结数量的学习曲线方能趋于稳定状态。�

简介：

简介：【摘要】目的：通过控制阿莫西林原料的粒度比例，使得阿莫西林胶囊成品溶出曲线与参比制剂溶出曲线达到相似；方法：取阿莫西林原料采用干法制粒的生产工艺，制备不同粒度比例的原料，加人同样的辅料，采用相同的填充设备进行胶囊填充后检测阿莫西林胶囊成品的溶出曲线与参比制剂溶出曲线进行对比分析；结果：控制合适的阿莫西林原料粒度比例可以使阿莫西林胶囊成品溶出曲线与参比制剂溶出曲线达到相似；结论：合适的阿莫西林原料粒度比例在特定处方中可以使阿莫西林胶囊成品溶出曲线与参比制剂溶出曲线达到相似，满足阿莫西林胶囊一致性评价的要求。

简介：【摘要】目的：比较可调钠曲线透析与序贯透析治疗维持性血液透析（MHD）难治性高血压的疗效。方法：选择2020年1月至12月在我院进行血液透析的60例门诊患者为研究对象。他们被随机分为可调钠曲线透析组（n=30）和序贯透析组（n=30）。治疗时间为2个月。收缩压、舒张压、平均动脉压、血红蛋白、红细胞压积和外周血肾素-血管紧张素的变化在治疗前后观察并记录水平。结果：两组治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压均显著低于治疗前（P

简介：[摘要]目的：探析曲线型仰卧护理模式在预防老年患者压力性损伤病症中的具体应用效果。方法：本文主要择取我院2020年5月至2021年4月收治的60例老年患者进行实验探索，并采用抽签法将其划分成对照组（30例，采用常规平卧护理模式）与研究组（30例，采用曲线型仰卧护理模式），并对两组患者压力性损伤发生率进行对比分析。结果：经统计，研究组患者压力性损伤发生率低于对照组，P＜0.05，说明两者之间差异存在统计学意义。结论：将曲线型仰卧护理模式运用到老年患者临床治疗过程中，可以有效降低压力性损伤病症发生几率，提高患者临床治疗成功率，促使患者身体各项指标早日恢复正常，切实保障患者身心健康安全，具有良好的预防效果，值得临床推广。

简介：摘要：本研究旨在探讨经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术的学习曲线及其在临床应用中的效果。选取2023年3月至2024年3月期间收治的60例膀胱肿瘤患者作为研究对象，将其分为学习曲线组（前30例）与临床应用组（后30例）。通过学习曲线分析，评估手术熟练度随手术例数的变化趋势，以及操作时间、术中出血量和并发症发生率等指标的改善情况。同时，对临床应用组的手术指标、病理分期准确性、复发率以及患者术后生活质量进行综合分析。结果显示，经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术的学习曲线表现出明显的改善趋势，手术熟练度逐渐提高，操作时间缩短，术中出血量和并发症发生率降低。在临床应用中，该术式相较于传统电切术具有更高的病理分期准确性和更低的复发率，同时能够显著改善患者的生活质量。本研究表明，经尿道膀胱肿瘤等离子剜除术是一种安全有效的手术方法，值得在临床中进一步推广和应用。

简介：摘要目的本研究应用ROC(Receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响，找出最佳临界点，拟探讨更适合我国国情的急诊及院前可疑卒中快速筛查的量表。方法将2010年1月～2011年6月在我院符合入选标准的患者共252例，其中男149例，女103例，年龄为21～86岁(平均49岁)，纳入LAPSS筛查组。由经过培训的院前急诊医师对患者应用LAPSS进行卒中筛查。以最终临床诊断为标准，以年龄作为自变量，使用MedCalc软件绘出ROC曲线，分析年龄因素对洛杉矶院前卒中筛查量表的影响，找出最佳临界点。结果①ROC曲线分析LAPSS对脑卒中的诊断价值,AUC曲线下面积(lareaunderthecurve,AUC)为0.97(95%CI0.92～1.02)。②计算LAPSS对不同年龄脑卒中的诊断的截断值,结果显示，39-52岁为最佳临界点，敏感度100%，特异度94.3，Youden指数0.94，截断值为84.9。结论我们应用ROC曲线洛杉矶院前卒中筛查量表（LAPSS）对院前卒中患者的诊断有较高的价值，且最佳的临界点在39-52岁，比原筛选标准的45岁有所偏小，建议院前急救医护人员使用该量表时，对年龄的筛查标准应该有所降低。

简介：宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带鳞-柱交界处的恶性肿瘤,是女性中死亡率仅次于乳腺癌的第二大常见的恶性肿瘤。近年来其发病年龄趋于年轻化,因此早期筛查及诊断有着重要的临床意义。目前筛查宫颈癌较为常用的方法为液基薄层细胞检测（TCT）。宫颈癌中以宫颈鳞状细胞癌最为常见,大量的研究显示,其发生发展过程与肿瘤标志物——鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）有密切的关系。本研究旨在探讨TCT和血清SCC—Ag水平测定在宫颈癌早期筛查诊断中的临床价值。

简介：摘要目的探索大鼠肾脏的热缺血时间与急性肾损伤的剂量-反应曲线特征。方法建立大鼠单侧肾脏缺血再灌注急性损伤模型(切除对侧肾脏)，设置20、24、28、32、36、40、44 min缺血时间组及假手术组，通过血清生化检测、PAS组织切片过碘酸雪夫染色、原位缺口末端标记法(TUNEL)凋亡检测、活性氧水平检测、透射电镜观察等方法评估急性肾损伤程度，绘制缺血时间与急性肾损伤的剂量-反应曲线，组间资料的差异比较采用独立样本t检验。结果36 min组血清肌酐[(344.60±58.59) μmol/L比(94.10±28.91) μmol/L，t＝9.393，P<0.01]、尿素氮[(49.33±15.24) mmol/L比(17.74±6.92) mmol/L，t＝4.622，P<0.01]、急性肾小管坏死(ATN)评分[(3.86±0.65)分比(1.38±0.35)分，t＝8.158，P<0.01]、TUNEL凋亡评分(0.59±0.06)分比(0.22±0.09)分，t＝8.577，P<0.01]、活性氧阳性细胞比例[(0.74±0.13)比(0.23±0.06)，t＝7.977，P<0.01]、丙二醛含量[(0.75±0.66) nmol/mg比(0.51±0.11) nmol/mg，t＝3.828，P<0.01]均显著高于32 min组；36 min组线粒体损伤高于32 min组。32 min及以下的缺血时间组无损伤或为轻度损伤，40、44 min缺血时间组均为重度损伤。结论大鼠肾脏外科性缺血诱发急性肾损伤的剂量-反应曲线为S形，曲线在32~36 min之间陡峭上升，32 min以内的大鼠单侧肾脏血流阻断不诱发重度急性肾损伤，造成重度急性肾损伤存在缺血时间"临界点"。

简介：摘要目的探讨MAKO机器人辅助全膝关节置换术的学习曲线。方法纳入2021年5月至2022年9月施行MAKO机器人辅助全膝关节置换术患者136例，男37例、女99例；年龄（65.53±7.01）岁（范围54~80岁）。原始疾病均为单侧膝关节骨关节炎。手术分别由三名术者分别完成，术者1完成61例、术者2完成47例、术者3完成28例。记录术中参考架安装、显露、股骨注册、胫骨注册、软组织平衡、截骨、假体植入的时间，假体型号及术后X线片下肢力线。初始10例与最终10例总手术时间、初始10例与最终10例各手术步骤时间、术前规划与术后X线下肢力线角度比较采用比较配对样本t检验。对截骨时间累积和（cumulative sum control chart，CUSUM）学习曲线进行曲线拟合，以R2判断拟合优度。结果3名术者的总手术时间分别为（114.3±25.1） min、（109.8±10.9） min和（118.6±15.1） min。三名术者最终10例截骨时间均较初始10例减少，术者1初始10例和最终10例截骨时间分别为（13.5±3.41） min和（8.0±1.58） min（t=4.30，P=0.001）；术者2分别为（13.7±3.02） min和（8.0±2.58） min（t=4.77，P=0.001）；术者3分别为（15.3±3.97） min和（11.0±2.38） min（t=2.87，P=0.010），差异均有统计学意义。计算截骨时间累积和并拟合曲线，三名术者CUSUM曲线最高点分别处于第16、18和12例，度过最高点后截骨时间均持续下降。其余步骤的时间均无明显下降。比较术中规划和术后X线片的下肢力线角度，整体差异均>1°；术者1的差值为1.41°±1.32°，术者2为1.34°±1.22°，术者3为1.04°±0.88°。三名术者术前规划的假体型号及术中实际使用的假体型号完全符合率分别为85.2%（52/61）、76.7%（36/47）和85.7%（24/28）。结论MAKO机器人辅助全膝关节置换手术经过一定病例数量的学习，截骨时间可缩短，其学习曲线临界值约为第15例；但手术例数增加并未带来下肢力线精确度的变化。

简介：目的探讨不同剂量及触发间隔对正常人肝脏造影效果的影响.方法选择10例正常人接受肝脏谐波超声造影检查,造影剂剂量分为0.1、0.3、0.5及0.7ml,触发间隔分为1.0、2.0、3.0及4.0s,分别观察造影剂量和触发间隔对正常人肝脏造影效果的影响.造影增强后图像灰阶变化用时间-强度曲线法进行定量分析,测量指标有峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、峰值强度降半时间(HT)、平均渡越时间(MTT).结果当剂量为0.3ml,触发间隔从1.0～3.0s时,PI、AUC、HT、MTT测值均逐渐增大,并在3.0s时达到最大值;当触发间隔为4.0s时,各项测值与3.0s时测值相近,差异无统计学意义(P＞0.05).当触发间隔为3.0s,剂量从0.1～0.7ml,AUC、HT、MTT测值均随剂量增大而增大,组间比较差异有非常显著性(P＜0.01).而PI值在剂量0.1～0.3ml之间,随剂量增大而增大,差异有非常显著性(P＜0.01);从0.3～0.7ml,PI值并不随剂量增大而显著增大,差异无统计学意义(P＞0.05).结论肝脏造影增强效果受剂量和触发间隔的影响,正常肝脏造影增强最大PI值约为(23.64±3.30)dB,最佳剂量为0.3ml,最佳触发间隔为3.0s,AUC、HT、MTT3项指标则随剂量增大而增大.

简介：无

简介：摘要目的确定符合天津市人群实际的Graves’病和桥本甲炎患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的诊断切值。方法以2007年中国甲状腺疾病诊断指南为标准，采用157例初诊Graves’病患者的甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）测定值和180例桥本甲状腺炎患者TPO-Ab测定值分别与234例正常人TPO-Ab测定值对比，绘制ROC曲线，计算最佳诊断切值。结果区分Graves’病患者和正常组最佳诊断切值为12.85U/L，此时ROC曲线下面积AUC为0.900，敏感度为79.6%，特异度为91.9%。区分桥本甲状腺炎患者和正常组最佳诊断切值为64.2U/L，此时ROC曲线下面积AUC为0.997，敏感度为95%，特异度为96%。结论ROC曲线法是确定Graves’病患者TRAb的诊断切值的理想方法，根据ROC曲线法得到的诊断切值符合天津市实际，能够减少误判，提高诊断效率。

简介：目的探讨ROC曲线分析ADC值在髓母细胞瘤（MB）复发风险评估中的应用价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实且具有完善术前及术后MR检查的MB患者资料。根据术后复发位置,测量并比较复发前相应位置肿瘤的瘤周区域（术前复发区）及对侧正常脑白质区域（术前镜影区）的ADC值。并进行ROC曲线分析。结果术前复发区ADC值[（0.62±0.04）×10~（-3）mm~2/s]明显低于术前镜影区[（0.71±0.03）×10~（-3）mm~2/s],差异有统计学意义（t=-6.64,P〈0.05）。取ADC阈值为0.66×10~（-3）mm~2/s术前预测肿瘤易复发区域的敏感度为93.3%,特异度为100%。结论ADC值结合ROC曲线对术前预测MB瘤周易复发区域具有较高的敏感度及特异度。

简介：目的探讨高分辨熔解曲线分析方法（HRM）检测β-地中海贫血纯合突变的有效性。方法应用HRM方法对中国最常见的4种β-地中海贫血（4个IVS-Ⅱ-654即HBB:c.316-197C>T,3个Codons41/42即HBB:c.126129delCTTT,1个Codon17即HBB:c.52A>T和4个-28即HBB:c.-78A>G）纯合突变进行检测,通过直接检测和与野生型标本混合后再检测2种方法检测。结果HRM方法可以检测出中国常见的4种β-地中海贫血纯合突变。结论HRM方法可以对中国常见的4种β-地中海贫血纯合突变进行检测,在产前诊断上有很好的应用前景。

简介：摘要目的探讨PCR-高分辨熔解曲线(HRM)法在Kidd血型基因分型中的应用。方法采用简单随机抽样法，选择2019年10月至11月，于深圳市血液中心参加无偿献血的256例献血者为研究对象。本组献血者年龄为18～60岁；男性献血者为142例，女性为114例。采用血型血清学试验方法对本组献血者全血标本的红细胞抗原表型进行检测。采用PCR-SSP和PCR-HRM法对本组献血者的DNA标本进行Kidd血型基因分型。对于基因分型与血型血清学检测结果不一致的标本，则通过JK基因第9外显子直接测序法进行确认。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且于献血前与所有献血者签署《献血者知情同意书》。结果①本组256例无偿献血者全血标本的血型血清学检测结果显示，Jk(a-b+)、Jk(a+b+)和Jk(a+b-)表型献血者分别为86、109和61例。②本组256例献血者基因组DNA标本的PCR-SSP和PCR-HRM法的Kidd血型基因分型结果一致，JKB/JKB、JKA/JKB和JKA/JKA基因型献血者分别为82、115和59例。③ 22例(8.6%，22/256)献血者的血型血清学表型与基因分型结果不一致。其基因组DNA标本经JK基因第9外显子直接测序结果显示，JK基因第9外显子存在c．838 G>A突变，与JKA/JKB基因分型结果相符。结论本研究建立的PCR-HRM法可准确进行Kidd血型基因分型，该方法可以有效地辅助Kidd血型精准鉴定。在进行Kidd血型鉴定的实际工作中，可联合血型血清学和PCR-HRM法，以提高Kidd血型鉴定准确度。