简介：摘要目的观察在神经刺激仪定位下对行截肢术的糖尿病老年患者运用腰丛坐骨神经联合阻滞的效果.方法选择我院收治的需行截肢术的４６例糖尿病老年患者作为观察对象,收治时间为２０１２年８月至２０１５年６月,将４６例患者随机分成两组,对照组２３例患者截肢术中采用硬膜外神经阻滞,实验组２３例患者截肢术中采用在神经刺激仪定位下腰丛坐骨神经联合阻滞,观察两种麻醉方式的麻醉效果.结果实验组麻醉维持时间明显比对照组长,实验组糖尿病老年患者术后不良反应的发生率明显低于对照组,且实验组手术前、手术中及手术后HR/BP波动情况明显优于对照组,统计学均有意义(p＜０．０５).结论针对行截肢术的糖尿病老年患者采用神经刺激仪定位下腰丛坐骨神经联合阻滞的效果更为明显,安全可靠,不良反应少,值得推广.关键词神经刺激仪;老年糖尿病;截肢术;腰丛坐骨神经联合阻滞中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７０－０１

简介：摘要目的研究糖尿病老年患者在神经刺激仪定位下应用腰丛坐骨神经联合阻滞行截肢术的临床效果.方法临床纳入８０例我院２０１２．６－２０１４．６期间收治的老年糖尿病足患者,所有患者均需要截肢治疗,均在神经刺激仪定位下进行麻醉.按随机数字表法分成两组各４０例.其中４０例患者行腰硬联合麻醉作为对照组,另４０例患者行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉作为观察组.结果T０时两组患者HR、MAP均较为平稳,对比无差异,P＞０．０５;T１、T２时观察组HR、MAP较为平稳,明显优于对照组,P＜０．０５;观察组麻醉起效时间、麻醉维持时间均比对照组更长,P＜０．０５.结论对于老年糖尿病足截肢患者在神经刺激仪定位下行腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉效果较好,血流动力学稳定,麻醉维持时间长,值得临床应用及推广.关键词糖尿病;截肢;麻醉;神经刺激仪;罗哌卡因中图分类号R６１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３２２－０１

简介：摘要：目的：对比分析在老年股骨转子间骨折手术时应用超声联合神经刺激仪引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉的效果。方法：选取2020年6月至2022年6月在本院开展手术治疗的股骨转子间骨折老年患者76例开展本次研究，分析病历资料，以不同的麻醉方案为依据，分为两组。其中38例对照组用腰硬联合麻醉，30例观察组用超声联合神经刺激仪引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉，对比麻醉效果。结果：对比2组感觉及运动神经阻滞起效及持续时间，发现观察组长于对照组（P＜0.05）；对比2组麻醉5min后患者的心率、血压水平，发现观察组高于对照组（P＜0.05）；对比2组不良反应，观察组少于对照组（P＜0.05）。结论：在老年股骨转子间骨折患者开展手术治疗时，应用超声联合神经刺激仪引导下腰丛坐骨神经阻滞，具有显著的麻醉效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：观察超声引导下前路腰丛阻滞复合前路坐骨神经阻滞在高龄患者行PFNA术中及术后的临床效果。方法：收集我院于2023年4月至2024年8月期间收治的60例股骨骨折高龄患者。设计对照试验，对照组（30例）给予椎管内麻醉，观察组（30例）给予超声引导下前路腰丛复合前路坐骨神经阻滞。对比两组患者不同时间的镇静评分、VAS评分。结果：观察组镇静评分更高，P<0.05；在术后不同时段，观察组的VAS评分均较高，P<0.05。结论：超声引导下前路腰丛阻滞复合前路坐骨神经阻滞在高龄患者行PFNA术中及术后的临床效果良好，值得推广。

简介：摘要目的观察腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉用于下肢手术的血流动力学及临床效果。方法将80例行下肢手术的患者随机分为观察组和对照组，给予观察组腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，给予对照组腰硬联合麻醉，对比两组的麻醉前、手术过程中和手术结束时的血流动力学和麻醉效果。结果麻醉前，两组的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及血氧饱和度差异均较小，P>0.05。而在手术过程中和手术结束时，观察组的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及血氧饱和度均优于对照组，且差异均较大，P<0.05。另外，观察组的麻醉总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，且差异较大。结论给予下肢手术患者腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果显著，能在稳定血流动力学的前提下提高麻醉效果，值得推广。

简介：摘要目的研究用静脉留置针进行连续肌间沟臂丛神经阻滞的可行性及满意度。方法40例择期或急诊行上肢外科手术的病人分两组，分别用22G静脉留置针及普通注器针头行臂丛神经阻滞，观察其麻醉阻滞效果及各种不良反应。结果所有患者麻醉阻滞效果满意，术中生命指征平稳，并发症出现机率少。结论用22G静脉留置针行连续臂丛神经阻滞是可行的，麻醉效果好。

简介：摘要目的比较两种注射方法应用于腋路臂丛临床效果。方法160例拟行前臂、手部手术的患者，评估感觉和运动神经的阻滞程度，手术过程中的麻醉效果，观察和记录并发症的发生情况。结果两组患者中，前臂内侧皮神经的感觉评分和尺神经的感觉及运动评分，单针法高于双针法。结论腋路臂丛阻滞双针法和单针法均可用于前臂及手部手术，但临床效果双针法明显优于单针法。

简介：摘要目的分析探讨超声引导在用于臂丛神经阻滞中的有效性和安全性。方法选取2015年-2016年期间在我院行上肢手术的144例患者，随机等发为对照组和观察组，分别应用传统解剖定位穿刺和超声引导穿刺行臂丛神经阻滞麻醉。结果观察组在阻滞操作时间、并发症发生率及满意度等方面与对照组患者有着明显的差异性，P＜0.05，不具有统计学意义。两组患者在镇痛时间、阻滞起效时间方面虽然略有差距，但差异性较小，P＞0.05，不具有统计学意义。结论应用超声引导穿刺行臂丛神经阻滞麻醉，具有着良好的麻醉效果，可有效的降低不良反应发生率，提高患者的麻醉满意度，适宜在临床中推广。

简介：

简介：摘要：目的：分析外科手术治疗中采用超声引导臂丛神经阻滞的效果，综合评估该神经阻滞方式的价值和意义。方法：选取我院外科收治的拟行手术治疗的患者 45例，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的神经阻滞方式，观察组在超声引导下完成臂丛神经阻滞；比较两种神经穿刺阻滞的效果，比较两组患者的不良反应发生率；比较两组患者神经阻滞前后生命体征变化情况的比较。结果：观察组患者的神经阻滞成功率和镇痛时间明显大于对照组，而神经阻滞时间和不良反应发生均明显少于对照组；进行统计学比较有意义；就生命体征变化情况分析，观察组神经阻滞前后未有明显变化，而对照组则发生显著变化 P＜ 0.05有意义。结论：超声引导下完成臂丛神经阻滞效果显著，能够明显提高手术操作成功率，降低不良反应发生率，安全性高，而且具有起效快、持续时间长的优势，临床应用价值高。

简介：

简介：臂丛神经阻滞是上肢手术最常用的麻醉方法，具有操作简便、局部镇痛完全、术中患者意识清醒、并发症少等优点。传统的臂丛神经阻滞是采用盲探式操作，要求患者清醒、合作，及时述说穿刺时候的异感及放射部位，其主观性较强。盲探式操作极可能造成神经损伤和戚血管内给药；而对于意识不清不能配合或体形过于肥胖定位困难的患者，盲探式操作有一定的失败率。

简介：摘要目的探讨神经刺激仪用于臂丛阻滞麻醉的应用效果。方法利用病例回顾性分析方法，随机选取我院2013年6月-2014年2月66例拟行肌间沟臂丛神经阻滞的患者，将患者按照随机分配方法分成2个组，每组各33例患者。其中观察组患者均采用神经刺激仪辅助定位,对照组患者均采用异感定位,两组患者采用的局麻药均为0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液20毫升。结果观察组患者中麻醉效果优良患者31例(阻滞麻醉成功率93.94%),对照组患者麻醉效果优良患者25例(阻滞麻醉成功率75.76%),观察组患者阻滞麻醉成功率显著好于对照组患者，两组患者阻滞麻醉成功率比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用神经刺激仪辅助定位实施臂丛神经阻滞麻醉,比异感定位实施臂丛神经阻滞麻醉要更加准确,阻滞麻醉成功率高。

简介：目的：将超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法与传统解剖定位法进行比较从而探讨单靶点和三靶点注射法阻滞的可行性及临床效果。方法：90例上肢择期手术患者，ASAI～Ⅱ级，随机分为．21ml单靶点注射组（单靶组）．7ml三靶点注射组（三靶组），21mi传统解剖定位组（传统组），局麻药为0.375％罗哌卡因和10％利多卡因的混合液记录各组的操作时间、麻醉镇痛持续时间、以及尺神经、正中神经、桡神经分布区痛觉消失的时间，评价各神经支配区域的痛觉阻滞程度（完全、部分、缺乏阻滞）和切皮时麻醉效果（优秀、良好、无效），观察并记录并发症。结果：单靶组和传统组的操作时间较三靶组短（P〈0.05），单靶组和传统组的尺神经痛觉消失时间较三靶组长（P〈0.05）与传统组相比单靶组和传统组麻醉效果的优秀率较高（P〈0.05）麻醉镇痛持续的时间延长（P〈O05）尺神经、正中神经的阻滞完全率较高（P〈0.05）而桡神经阻滞完全幸的比较三组无明显差异（P〉0.05）。单靶组和三靶组均无并发症传统组剌破血管4例，轻度局麻药中毒1例。结论：与传统解剖定位法相比，超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞的单靶点和三靶点注射法麻醉效果较好、镇痛持续时间较长及并发症较少。三靶点注射法的操作时间较单靶点注射法长，但对尺神经的阻滞较快且较完全。

简介：肩周炎，又称冻结肩、露肩风、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，严重影响日常生活和工作，笔者自2000年1月-2005年2月，采用臂丛神经阻滞下手法治疗肩周炎96例，取得了满意的疗效，现报道如下。

简介：摘要目的寻求小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。方法择期及急诊小儿上肢手术335例，经肌注氯胺酮（5mg/kg）基础麻醉，患儿入睡后开放静脉通道，按利多卡因总量4mg/kg，左布比卡因1mg/kg，配成容量为0.8—1ml/kg,用7号针头采用肌间沟法单次注药。结果全组335例麻醉效果好，肌肉松弛，生命体征平稳，麻醉并发症少。结论基础加臂丛神经阻滞是小儿上肢手术的一种比较理想的临床麻醉方法。

简介：颈入路臂丛神经阻滞麻醉方法安全，定位准确，效果确实可靠，用药量小，并易于掌握，适用于上臂、肩部的手术，对于肥胖或不易合作的小儿尤为适用，现就临床应用体会介绍如下。

简介：摘要目的研究分析在膝关节镜手术老年患者中采取超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果。方法将2017年3月—12月在本院接受膝关节镜治疗的老年患者中的156例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（78例）以及对照组（78例）。对照组实施连续硬膜外麻醉，观察组实施超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞。分析两组患者的阻滞有效率以及不良反应情况。结果观察组阻滞总有效率显著比对照组高（P＜0.05），观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论临床上针对老年膝关节镜患者实施超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞有利于提升麻醉效果，减少不良反应的发生，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探究腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉在下肢手术中的应用效果。方法选择2016年5月-2017年5月之间在我院骨科就诊的需行单侧下肢手术的患者100例为研究对象，ASAⅠ-Ⅱ级，应用随机数字表法将其分为两组实验组52例，采取腰丛坐骨神经联合阻滞麻醉；对照组48例，采取硬膜外麻醉。比较麻醉后两组患者的阻滞效果，血压、心率、血氧饱和度变化情况，不良反映发生情况。结果实验组麻醉前收缩压、舒张压分别为（132.3±8.5）mmHg、（86.5±3.3）mmHg，麻醉后分别为（126.5±7.3）mmHg、（81.5±3.8）mmHg；对照组麻醉前收缩压、舒张压分别为（134.6±8.3）mmHg、（87.6±4.3）mmHg，麻醉后分别为（112.5±5.9）mmHg、（71.5±5.2）mmHg。实验组感觉神经和运动神经阻滞的起效时间、完善时间均短于对照组，维持时间长于对照组。实验组不良反应发生率为5.77%，显著低于对照组的20.83%。结论在下肢手术中，采用腰丛坐骨神经联合阻滞比采用硬膜外麻醉的阻滞效果好，安全性高。

简介：摘要目的探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响。方法抽取2018年1月至2019年3月滨州市中心医院收治的88例需行髋关节置换术的高龄患者，通过单盲法将其分为对照组及观察组，每组44例，对照组给予全凭静脉麻醉，观察组给予超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉，比较两组患者手术及麻醉相关指标、认知功能、术后镇痛效果情况。结果观察组拔除喉罩时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停滞时间、定向力恢复时间、下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后1、3 d简易精神状况检查量表(MMSE)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后2、4、12、24、48 h视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予高龄髋关节置换患者超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉具有较好的镇痛效果，可促进患者术后恢复，对其认知功能具有一定的改善作用。