简介：

简介：摘要目的探讨连续腰丛神经阻滞在人工髋关节置换术中的应用效果。方法将60例行人工髋关节置换术患者随机分成两组，各30例。术后观察组采用连续腰丛神经阻滞镇痛（CLPB），对照组采用普通连续静脉镇痛（PCIA），比较两组患者术后疼痛水平、副作用发生率。结果观察组患者术后6h、12h、24h和48h疼痛水平和副作用发生率明显低于对照组（p<0.05或p<0.01）。结论连续腰丛神经阻滞可在人工髋关节置换手术中发挥积极的作用，可降低患者术后的疼痛水平及并发症的发生率，改善患者术后的生活质量。

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简介：摘要腰丛神经阻滞（lumbar plexus block, LPB ）是临床最常见的下肢手术神经阻滞技术之一。文章主要对超声引导LPB方法的研究进展、优劣点和操作方法进行综述，包括超声引导"三叉戟"、"三阶梯"、"三叶草"、横突间隙旁正中、平卧位以及前路LPB技术。旨在根据不同方法及优劣点合理选择LPB，从而为临床麻醉和镇痛提供指导。LPB研究多倾向于不改变患者体位的实施方法，更有利于提高患者舒适度。

简介：臂丛神经阻滞操作虽简单但在技术不很熟练、缺乏神经刺激器或B超辅助定位等情况下，阻滞失败率仍可能较高。连续臂丛神经阻滞使用试验剂量的报道国内外多见，认为给予试验剂量并间断或持续追加局麻药是一种安全、有效并耐受良好的麻醉或镇痛模式，但迄今未见对试验剂量的敏感性和意义进行研究。

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简介：摘要目的分析在接受下肢手术治疗的患者麻醉处理当中，在超声引导下给予患者腰丛骶丛神经阻滞的具体效果。方法选择我院在2016年2月至2017年7月时间段内收治的116例接受下肢手术治疗的患者为相关对象，根据其麻醉处理方式的不同均匀分成常规组以及超声组，常规组患者需要接受腰硬联合麻醉，超声组患者则接受超声引导腰丛骶丛神经阻滞麻醉，对比两组患者的麻醉效果以及出现的不良反应情况。结果超声组患者的麻醉效果明显好于常规组，且出现的不良发应例数少于常规组患者，两组患者的数据在比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论在下肢手术患者的麻醉中，患者接受超声引导腰丛神经与骶丛神经阻滞麻醉的效果较好，该方案值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨连续腰丛神经阻滞术后镇痛对股骨颈骨折术后血中炎性因子平衡的影响。方法将100例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为连续腰丛神经阻滞术后镇痛(PCNA)组和患者自控静脉镇痛(PCIA)组，观察两组患者术后24h视觉模拟评分(VAS评分)；测定两组麻醉前、切皮后5min、手术结束时以及术后24～48h血浆白细胞6(IL-6)、IL-10比值。结果两组术后24～48hVAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。两组IL-6比值在麻醉前、切皮后5min、手术结束各时点比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后24～48hIL-6／IL-10连续腰丛神经阻滞术后镇痛(PCNA)组为(3.9±2.7)，PCIA组为(10.5±6.7)，两组比较差异有统计意义(P＜0.01)。结论PCNA对股骨颈骨折术后炎性因子平衡的影响较小，有利于减轻炎症反应。

简介：摘要目的观察腰丛神经阻滞治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法32例糖尿病周围神经病患者，随机分为两组对照组16例进行常规药物治疗，治疗组16例进行腰丛神经阻滞治疗。结果治疗后随访4周，治疗组疼痛缓解程度明显优于对照组。结论腰丛神经阻滞治疗用于治疗糖尿病周围神经病可达到扩张血管，改善下肢组织血运和营养供给、消除异感、减轻疼痛，是安全有效、损伤小的微创治疗方法。较传统药物治疗效果更佳，且作用更持久。

简介：摘要目的评价腋路两点法连续臂丛神经阻滞用于肘部以下手术的麻醉效果。方法选择160例行前臂、手部手术的患者，评估感觉和运动神经的阻滞程度，手术过程中的麻醉效果，同时观察中毒反应、血管神经损伤等麻醉并发症的发生情况。结果以单支神经比较，两点组桡神经、肌皮神经阻止的成功率较单点组高，其他3支神经阻止成功率两组间差异无统计学意义;但肘部以下5支神经的阻滞总成功率两点组高于单点组。两组间麻醉并发症发生率差异无统计学意义。结论两点法连续臂丛阻滞具有成功率高、阻滞更完善、并发症少的优点。

简介：摘要目的观察超声引导下连续臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛临床效果。方法选择40例择期上肢手术患者，随机分为两组，超声引导下连续臂丛神经阻滞术后镇痛组（观察组）和静脉镇痛组（对照组），每组20例。记录两组患者术后静息及运动时的疼痛视觉评分、不良反应。结果超声引导下连续臂丛神经阻滞镇痛组的镇痛效果明显优于静脉自控镇痛组，不良反应少于静脉自控镇痛组。结论超声引导下连续臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛是一种安全有效的方式，优于静脉自控镇痛。

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简介：摘要目的研讨臂丛神经阻滞锁骨上法细针操作的特点，以更好地为上肢损伤修复手术服务，减轻病人痛苦及减少并发症的发生，操作简单。方法近10年来，我科对202例上肢损伤患者行臂丛神经阻滞锁骨上法细针操作。结果184例效果佳，15例效果较差需加用辅助麻醉药，1例无效，操作时刺破血管2例，气胸及神经损伤无一例发生。结论采用细针操作法能减轻术中、术后病人的痛苦，减少并发症发生，临床效果佳。能更好的配合外科医师的工作。

简介：神经阻滞可分为四类：①中轴神经阻滞(如腰麻、硬膜外麻醉)；②神经丛阻滞(如臂丛、腰丛神经阻滞)；③外周神经阻滞(如正中神经、尺神经阻滞)；④椎旁阻滞(属于一种中轴神经阻滞，但可单侧阻滞)。本文重点介绍近年来神经丛及外周神经阻滞的进展。

简介：摘要目的探讨分析腰麻复合腰丛阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法实验时间为2014年12月至2017年1月，实验对象为在我院接受髋关节置换术的患者80例，将所选患者随机分为观察组（n=40）以及对照组（n=40），对照组给予单纯腰麻，观察组给予腰麻复合腰丛阻滞麻醉，实验结束之后，对麻醉之后30min两组患者的血压、心率、血氧饱和度以及麻醉后30min的各项指标进行比较分析。结果通过比较发现，观察组患者的上述指标与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年髋关节置换术中实行腰麻复合腰丛阻滞麻醉可取的较好的镇痛效果，有利于患者血流动力学的稳定以及手术的顺利进行，值得临床推广应用。

简介：为了提高骨科手术的安全性，减少术后并发症，改善术后镇痛，在神经刺激器（PNS）定位下行外周神经阻滞，定位准确，阻滞成功率高，神经损伤小，对患者生命体征影响小，越来越受到临床的重视。我们发现，采用低浓度罗哌卡因可以减轻对运动神经的阻滞，不良反应少，有利于患者术后早期的功能锻炼。尤以年老有心血管病患或低血容量的患者选择腰丛-坐骨神经联合喉罩，优势明显，现报告如下。

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简介：目的探讨连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法回顾性分析自2008—2011年68例进行连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料，对比同期行口服药物、外用药物及针灸理疗（保守治疗）的患者。结果治疗后重新进行疼痛视觉模拟评分并综合评估，连续臂丛治疗组的治疗优良率为92．4％，对比的保守治疗组的治疗优良率为79．0％，两纽优良率差异具有统计学差异（P〈0．05）。臂丛组治疗后共出现不良反应例数22例，其主要不良反应为患区后遗症状，如痒感，蚁行感和牵拉或紧束感仍然存在，19例患者均能够耐受，并在治疗后1个月内缓解。3例患者在天气骤变后出现暂时性疼痛加重，气温升高后缓解。保守治疗组治疗后共出现不良反应例数9例，其中恶心、呕吐4例，复视、视物模糊3例，晕针现象2例，均于停药及停止针炙治疗后好转。结论连续臂丛阻滞在治疗带状疱疹后遗神经痛较传统的药物和理疗具有治疗效果确切，镇痛完全的特点，可成为治疗带状疱疹后遗神经痛的重要临床治疗手段。