简介：摘要目的探讨硬膜下血肿患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年7月—2015年1月收治的硬膜下血肿患者68例，65例均采用引流钻孔术治理，3例因血肿液化不完全，引流困难，实用传统开颅手术。结果68例患者，其中治愈58例，好转7例，3例采用传统开颅术的患者，好转3例，但1例出现出现严重并发症头痛十分厉害，治愈率为（98.53%），65例患者均采用了引流钻孔术治疗硬膜下血肿患者未出现严重术后并发症。3个月内实施CT复查，患者均无复发，且1例出现严重复发症患者也出现了明显好转迹象，头痛明显减轻。讨论引流钻孔术治疗硬膜下血肿具有减小患者创伤面积、减少术后并发症、缩短患者住院时间、提高患者治愈率等优势，值得临床推广。

简介：摘要目的对内镜下黏膜切除术(EMR)术前准备及术中配合、术后护理进行总结与分析。方法对31例入住我科，并行EMR术的患者的临床诊疗经过、术前准备及术后观察护理进行回顾性分析总结。结果31位患者术后未见明显并发症，术程顺利，经密切观察、精心护理后，均可康复出院。结论EMR是治疗消化道早期表浅肿瘤的有效方法，其充分的术前准备及术中、配合、术后护理对提高手术质量、缩短住院时间起重要作用。

简介：摘要目的探讨内镜下粘膜切除术(EMR)及内镜粘膜下隧道肿瘤剥离术（ESTD）治疗食管粘膜下隆起病变的效果及安全性。方法51例胃镜检查发现食管粘膜下隆起病变均行超声胃镜检查以确定病变来源层次（不包括无回声病灶及外压病灶），其中对来源于粘膜肌层、粘膜下层的病变43例行粘膜切除术（EMR）；对来源于固有肌层的病变8例行粘膜下隧道肿瘤剥离术（ESTD），术后病变标本送病理检查。结果43例行EMR术患者无1例发生穿孔；8例行ESTD术患者中2例术发生单纯性皮下气肿，1例术中出现内镜下可见穿孔，均保守治疗后恢复。术中出血内镜下均能达到止血目的。51例患者均无延迟性术后出血、食管穿孔及食管狭窄等并发症出现。所有病例术后均胃镜复查，随访时间3～24个月,中位随访时间12个月,随访期内未见肿瘤残留或复发病例。结论对食管粘膜下隆起性病变中来源于粘膜肌层、粘膜下层的病变行EMR术及对来源于固有肌层的病变行ESTD术，安全可行，具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的分析在治疗蛛网膜下腔出血中应用中西医结合疗法的临床效果。方法选取90例我院在2012年3月至2015年1月间收入院的蛛网膜下腔出血的患者，随机将其分为观察组和对照组，两组人数相同。对照组应用西药治疗（尼莫地平），观察组应用中西结合法治疗（尼莫地平+舒血宁注射液），对比两组患者在治疗后的总有效率。结果经观察，观察组的总有效率比对照组总有效率高（P<0.05），结果存在统计学意义。结论采用尼莫地平治疗与尼莫地平+舒血宁注射液治疗蛛网膜下腔出血都有一定的疗效，尼莫地平+舒血宁注射液能有效的治疗蛛网膜下腔出血，且在治疗有效率上有一定的优势。具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨超声引导在清宫术中的应用价值。方法选取在笔者所在医院行超声引导下清宫术治疗的患者724例，分别来自医院门诊(216例)和住院部(508例)。所有患者均行超声引导下清宫术治疗。结果724例患者均行超声引导下清宫术治疗，其中一次性手术治疗成功714例，成功率98.6%。清宫术手术时间为2～15min，平均(6.5±2.3)min。患者清宫术术后均无大出血发生，患者术后出血时间为2～5d。超声引导下清宫术治疗有效避免了传统清宫术盲刮后组织残留、出血淋漓不尽、腹痛、出血时间超过7d需再次行清宫术治疗的问题。患者在清宫术后，均未发生子宫穿孔、宫颈撕裂、感染及宫腔粘连等并发症。患者清宫术后，月经均在25～45d后恢复正常，无患者出现闭经情况。结论超声引导下行清宫术具有实时显示、引导准确、操作方便、无辐射的特点，可提高手术成功率，缩短手术时间，手术安全性高。

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简介：摘要目的研究超声引导下腰方肌阻滞(quadrateslumborumblock，QLB)对经皮肾镜碎石术（percutaneousnephrolithotomy，PCNL）患者的围手术期的安全性和有效性的影响。方法选取拟行经皮肾镜碎石术的病人60例，随机平均分为二组作为研究对象。结果二组病人血流动力学同样稳定，但观察组阿片类药物用量明显少于对照组，且不良反应少。结论腰方肌阻滞联合全身麻醉可以安全应用于经皮肾镜手术，值得在临床上推广。

简介：摘要目的研究病房强化治疗下肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌的耐药性情况。方法本次研究对象为100例病房强化治疗下院内肺癌下呼吸道感染患者，总结下呼吸道感染病原菌的分离株及其多重耐药性。结果100例患者共分离150株致病菌，革兰氏阴性杆菌80株，革兰氏阳性杆菌28株，真菌42株，其中革兰氏阴性杆菌对环丙沙星、头孢哌酮、阿米卡星的敏感度较高，革兰氏阳性杆菌对万古霉素的敏感性最高。结论肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌具有多重耐药性，因此临床用药时应注意合理选用抗生素。

简介：摘要目的探讨外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的机理、治疗方法和预防。方法回顾分析3例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿老年患者的临床资料和相关文献资料。结果本组3例慢性硬膜下血肿的发生率占外伤性硬膜下积液总患者例数的7.1%；患者积液现象转化为血肿的时间段为病情发生后的3个月，3例患者均通过钻孔引流的方式治愈出院。结论老年人发生外伤性硬膜下积液现象是引发慢性硬膜下血肿的主要因素，钻孔引流法治疗此类患者疗效显著。

简介：摘要目的观察超声引导下椎旁神经阻滞（PVB）复合全身麻醉在胸腔镜下肺癌根治术的应用效果。方法筛取2017年5月—2018年5月我院接受治疗的肺癌患者90例，随机分为对照组和实验组，各45例。实验组采用超声引导下PVB复合全身麻醉的方法，对照组则是采用静吸复合全身麻醉的方法，比较两组患者手术中特定时间血流动力学变化、手术中用药情况、苏醒拔管时间。结果实验组血流动力学相对平稳，麻醉用药量相对较少，苏醒拔管时间较短，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉应用效果显著1。

简介：摘要目的分析内镜下多环黏膜套扎切除术（EMBL）治疗食管黏膜下良性肿瘤的效果和安全性。方法收集本院2015年1月至2017年12月接受EMBL治疗的25例食管黏膜下良性肿瘤患者，分析临床资料及疗效并记录术后并发症情况。结果全组25例患者顺利完成手术，均为一次性切除，手术平均时间为（26.4±7.9）min，2例术中出血，内镜下止血成功，术后无穿孔和食管狭窄的发生，术后1～2d出现轻微胸痛症状，自行缓解。结论EMBL可作为食管黏膜下良性肿瘤的有效治疗手段，操作简便且术后并发症较少，安全性高，可在临床推广。

简介：摘要目的评估内镜下黏膜切除术（EMR）与内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗大肠侧向发育型肿瘤（LST）的疗效。方法将我院（2014年5月—2017年8月）收治的LST患者44例根据不同治疗方法分为两组，ESD组16例给予ESD治疗，EMR组28例给予EMR治疗，对比两组手术指标和并发症发生率以及复发率。结果两组患者术中出血量、术后并发症发生率对比差异不明显（P＞0.05）；ESD组患者手术时间明显长于EMR组、完整切除率和整块切除率明显高于EMR组、复发率明显低于EMR组，均P＜0.05。结论两种术式均具有较高的安全性，但若LST病灶＞2mm可选择ESD，虽然手术时间较长，却能更彻底的切除肿瘤，降低复发率。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠的护理要点及护理措施。方法回顾性分析病区中30例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料，分析术后心理指导、术后护理的经验方法。结果腹腔镜手术患者切口疼痛程度轻，下床活动早，胃肠功能恢复快、进食早、置留导尿管时间短，自主排尿快，住院时间短，节省了费用。全组患者手术过程顺利，手术时间短，无术中并发症发生。结论熟练地护理配合技巧不仅能增加手术的安全性，保证手术顺利进行，而且能提高患者的满意度，减少医患纠纷。如果护理得当，比经腹手术患者更利于机体的恢复。

简介：摘要目的探究胸腔镜下肺癌根治手术的护理要点。方法对86例全麻胸腔镜下行肺癌根治术的患者根据护理的方法不同分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理模式，比较两组护理结局。结果经过不同临床护理后，观察组的胸腔引流管拔管时间、住院治疗时间以及并发症发生率均少于对照组，观察组的各方面的GQOLI-74评分均优于对照组。结论给予胸腔镜下肺癌根治术的患者整理的护理模式可以降低术后并发症发生率，提高患者的生活质量。

简介：摘要随着医疗卫生体制改革不断向纵深推进，医院党建工作中诸多问题逐渐凸显。随着网络发展日益深入当下生活的方方面面，自媒体时代的来临对医院党建工作提出了更高的要求。本文针对目前党建工作面临的新形势，梳理了医院党建创新工作中存在的问题，并结合“两学一做”党建活动，对医院党建创新工作进行了初步探索。

简介：摘要目的探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血临床特点和误诊原因。方法对蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果179例蛛网膜下腔出血患者中27例首诊被误诊；误诊为高血压脑病、脑供血不足各6例，血管神经性头痛5例，病毒性脑炎3例，酒精中毒、癫痫、糖尿病昏迷各2例，冠心病心绞痛1例。结论该病不典型临床表现复杂，临床工作中容易漏诊、误诊。故临床上要重视病家的每一点陈述，认真进行体格检查和作必要的特殊检查。对临床怀疑蛛网膜下腔出血的患者，宜早行头颅CT及腰穿检查。

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