简介:摘要目的研究并分析出血性宫外孕患者应用腹腔镜手术的疗效与注意事项。方法将我院在2011年1月到2014年6月收治的91例出血性宫外孕患者纳入本研究,根据患者的实际情况采用针对性的腹腔镜手术方式,针对患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果对于本组91例患者,37例有生育要求,保留输卵管,整体手术时间为32~90min,肛门排气时间为3~11h,腹腔出血量为200~2000mL,平均住院时间为(6.2±0.6)d,无患者发生并发症。结论对于出血性宫外孕患者采用腹腔镜手术法有着创伤小、并发症发生率低、术后恢复速度快的优势,能够最大限度保持患者的正常生育功能,该种治疗措施值得在临床中推广和使用。
简介:摘要目的分析英夫利西单抗(IFX)治疗儿童克罗恩病的效果以及安全性。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月在上海瑞金医院儿科、上海瑞金医院北院区儿科以及上海交通大学附属儿童医院消化科接受IFX治疗的86例克罗恩病患儿临床资料,分析治疗前后临床资料和实验室数据,评估IFX疗效,组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验;采用单因素和多因素Logistic回归分析患儿年龄、临床特征、疾病行为及合并用药等因素对IFX疗效及安全性的影响。结果86例克罗恩病患儿中男50例、女36例,首次IFX治疗年龄为12.0(7.1,13.6)岁,随访时间为94.1(47.8,185.5)周。疗效分析显示,诱导缓解期临床应答率为97%(79/81),缓解率为74%(60/81);维持缓解期临床应答率为75%(51/68),缓解率为68%(46/68)。患儿IFX治疗第34周儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)[5(0,10)比36(26,45)分]、C反应蛋白[3(1,8)比8(3,31)mg/L]、红细胞沉降率[10(6,10)比35(20,50)mm/1 h]、血小板计数[(327±107)×109比(438±159)×109/L]、白蛋白[(37±6)比(30±6)g/L]、血红蛋白[(116±16)比(103±18)g/L]、体重Z值(-0.5±1.2比-1.0±0.9)、贫血比例[29%(20/68)比75%(51/68)]、肛周病变愈合比例(13/21比0)均有显著改善(均P<0.05)。IFX治疗至34周有25%(17/68)患儿发生继发性失应答,多因素Logistic回归分析显示PCDAI>30分与继发性失应答正相关(OR=3.823,95%CI 1.015~15.328,P=0.048),合并硫唑嘌呤有利于IFX持续有效(OR=0.440,95%CI 0.106~1.033,P=0.044)。IFX输液反应发生率为17%(15/86),治疗期间感染发生率为42%(36/86)。单因素分析发现年龄<6岁是发生输液反应的高危因素(χ²=6.556,P=0.010),合并使用激素(χ²=5.230,P=0.022)可能会增加感染发生。结论IFX对儿童克罗恩病疗效显著且相对安全,减少继发性失应答是亟待解决的问题,同时治疗期间需警惕不良事件的发生并及时处理。
简介:摘要目的探讨阿兹夫定片治疗普通型新型冠状病毒感染(COVID-19)的安全性。方法收集2022年8月18日至9月18日在厦门大学附属第一医院杏林分院住院并应用阿兹夫定片治疗的成年COVID-19患者临床资料,对治疗期间不良反应的发生率、临床表现、严重程度和转归等进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共117例,男性68例(58.1%),女性49例(41.9%);年龄18~ 76岁,中位年龄44岁;服用阿兹夫定片前COVID-19病程为2~25 d,平均13 d;阿兹夫定片疗程为2~14 d,平均8 d。117例患者中10例(8.5%)在服用阿兹夫定片期间发生不良反应,包括胃肠道反应5例(恶心2例、腹泻2例、腹胀1例),肝功能异常和头晕各2例,血清三酰甘油水平升高和乏力各1例;其中1例发生不良反应2例次,表现为头晕+腹胀。停用阿兹夫定片和/或对症治疗后均恢复正常。不良反应严重程度为1级者7例,2级3例,无3级及以上严重不良反应发生。所观察到的不良反应在药品说明书中均有记载,未发现新的不良反应。结论阿兹夫定片治疗普通型COVID-19安全性较好,患者耐受性较好;常见的不良反应为胃肠道反应、肝功能异常和头晕。
简介:摘要目的探讨标准化的励-协夫曼言语治疗(LSVT)训练改善中国帕金森病(PD)患者言语障碍和生活质量的有效性。方法本研究纳入16例中国PD患者,采用标准化的LSVT对其进行为期4周的训练。训练前、后,采用PRAAT软件分析PD患者的声学数据,采用日本GRBAS嗓音量表评定患者的嗓音质量,采用嗓音障碍指数(VHI)量表对患者言语障碍对生活质量的影响进行评估。结果经过4周LSVT训练,PD患者的发声、嗓音及生活质量均明显改善。声学分析显示,训练后元音最长发音时间由(11.93±6.81)s增加到(17.50±6.25)s;元音发声音量从(69.91±7.61)dB增加到(76.12±6.07)dB,阅读音量从(64.82±3.77)dB增加到(70.40±5.41)dB,独白音量从(61.44±4.58)dB增加到(64.29±4.70)dB。GRBAS评定显示,总嘶哑度评分从(1.93±0.77)分减少到(1.25±0.93)分。VHI量表评分显示,总嗓音障碍指数由(66.87±18.61)分降低到(49.87±21.21)分,患者生活质量显著提高。结论LSVT训练能够显著增加PD患者最长发音时间、提高音量、改善嗓音质量、降低嗓音障碍指数、提高患者生活质量,适宜在临床应用并推广。
简介:目的探讨替比夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其对肝纤维化的影响;方法选择符合的288例患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组每天给予替比夫定600mg,对照组采用常规保肝降酶治疗;结果替比夫定抗病毒治疗HBV-DNA定量下降3logcopies者占84.63%、血清转换率28.90%、ALT复常率91.41%,治疗效果明显优于常规护肝降酶治疗,(P<0.O1);肝纤维化指标检测方面,替比夫定治疗后血清肝纤维化HA、PCⅢ、LN、IV-C下降幅度明显高于常规护肝降酶,(P<0.01);结论替比夫定不仅具有抑制HBV病毒复制的功效,也有改善血清肝纤维化的作用,值得临床推广和应用。
简介:目的比较分析夫精人工授精(IUI)治疗后妊娠妇女与未妊娠妇女在治疗前后个性特征和心理状态测试结果,探讨IUI治疗结局与患者个性特征和心理状态之间的相互关系。方法选取2007年1月至2008年7月在浙江省舟山市妇幼保健院生殖中心接受IUI治疗的84例不孕妇女,以IUI治疗后是否妊娠为标准分为妊娠组和未妊娠两组,比较其在治疗前进行的艾森克人格调查表(EPQ)、90项症状自评量表(SCL-90)测试及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测试数据。结果IUI治疗后,妊娠组妇女与未妊娠组妇女的EPQ测定及SAS评分结果比较,差异无统计学意义;SCL-90测试结果显示:未妊娠组妇女的强迫症状、人际关系障碍、抑郁得分明显高于妊娠组妇女,P均〈0.05。未妊娠组妇女SDS评分明显高于妊娠组妇女(P〈0.05)。结论本研究发现,在相同治疗条件下,治疗前抑郁水平高、人际关系障碍及强迫症状明显的患者IUI妊娠率低。
简介:摘要目的探讨英夫利昔单抗治疗炎症性肠病的疗效及影响因素分析。方法将2017年1月—2018年1月在我院消化内科治疗的100例炎症性肠病患者随机分为两组,对照组采用美沙拉秦治疗,观察组采用英夫利昔单抗治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应,分析疗效的影响因素。结果观察组治疗有效率为84%、缓解率为12%、黏膜愈合率为56%,明显高于对照组的58%、26%、40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生口腔溃疡、关节炎、胆囊结石等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联用免疫抑制剂、联合应用环丙沙星、肠内营养等均可提高英夫利昔单抗疗效,而早期规律的治疗是提升疗效的关键。结论英夫利昔单抗治疗炎症性肠病的疗效显著,早期有规律的维持治疗能有效提升疗效,但也存在部分患者不耐受、发生相关不良反应等安全性问题。
简介:摘要随着考研人数的不断增加以及互联网时代的到来,考研教学和培训市场发生了巨大变化。本文通过对考研用户备考行为调查的问卷数据进行挖掘,首先找出影响移动端考研产品发展的主要因素,进而通过影响因素估计移动端考研产品的合理价格区间,并预测移动端考研产品的潜在市场占有率。
简介:摘要: 目的: 研究 分析夫西地酸钠和头孢克肟治疗小儿呼吸系统感染的效果。 方法: 选择我院 2015 年 5 月至 2016 年 5 月接收的 小儿呼吸系统感染患儿 78 例作为研究对象,将患者分为两组,观察组和对照组,均为 39 例,观察组患儿应用 夫西地酸钠进行治疗,对照组应用 头孢克肟进行治疗,对两组治疗效果和安全性进行比较分析。 结果: 观察组治疗有效率比对照组高,数据差异显著, 有统计学意义( P<0.05 ); 观察组患儿不良反应发生率比对照组低 ,有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 夫西地酸钠治疗小儿呼吸系统感染的效果较理想,安全性高,值得推广应用 。