简介：摘要目的探讨感兴趣区（ROI）位置和大小选择对定量计算机体层摄影术（QCT）测量肝脏脂肪含量的影响。方法连续抽取2019年12月25日—2020年1月17日在河南省人民医院健康管理科行QCT骨密度检查的98名体检者，采用QCT工作站定量测量肝脏脂肪含量。ROI位置分别定位于肝左叶、右前叶、右后叶，由测量者A、B分别独立测量。测量ROI大小时，固定中心位置，增加ROI的直径，由测量者A测量。采用Friedman检验比较不同位置或不同大小ROI条件下测量结果的差异，采用组内相关系数（ICC）评价测量者间测量结果的可重复性。结果不同位置ROI条件下测得的肝脏脂肪含量结果的差异有统计学意义（χ²=62.306，P<0.001），不同大小ROI条件下的测量结果差异无统计学意义（χ²=1.088，P=0.581）；测量者A、B在肝左叶、右前叶、右后叶测量结果的测量者间可重复性分析结果的ICC值分别为0.847、0.917、0.874（均>0.750），重复性良好。结论QCT技术应用于肝脏脂肪含量测量时，ROI的位置条件可能会影响测量结果，需要在全肝脏选取多个ROI进行测量。QCT在肝脏不同部位的测量者间重复性良好。

简介：摘要目的评价生物电阻抗法(BIA)和双能X线吸收法(DXA)测量3～6岁中国儿童体成分的一致性。方法2017年11月16日至12月8日选取来自天津市津南区某幼儿园3～6岁儿童230例，分别使用BIA及DXA测量其全身肌肉量(SLM)及脂肪量(BFM)，并根据性别、年龄、体质量指数(BMI)进行分组，分析各组儿童体成分测量结果的一致性。结果BIA测量的SLM及BFM与DXA具有显著相关性(R2＝0.951、0.947，均 P<0.001)。Bland-Altman结果中，BIA测量的SLM高于DXA 0.70 kg (95%CI：-1.78～0.38)，BFM低于DXA 1.36 kg(95%CI：0.19～2.52)。在不同性别、年龄及BMI儿童中也存在相同的趋势，BIA测量的男、女童的SLM均高于DXA，男童相差0.57 kg(95%CI：-1.63～0.49)，女童相差0.84 kg(95%CI：-1.88～0.20)。BFM测量结果BIA均低于DXA，男童相差1.23 kg(95%CI：0.11～2.36)，女童相差1.49 kg(95%CI：0.34～2.64)；各年龄组BIA测量的SLM均高于DXA，3岁组相差0.67 kg(95%CI：-1.74～0.41)，4岁组相差0.76 kg(95%CI：-1.65～0.13)，5岁组相差0.69 kg(95%CI：-1.85～0.47)，6岁组相差0.67 kg(95%CI：-1.75～0.41)。BFM测量结果BIA均低于DXA，3岁组相差1.09 kg(95%CI：-0.12～2.30)，4岁组相差1.44 kg(95%CI：0.60～2.28)，5岁组相差1.39 kg(95%CI：0.15～2.64)，6岁组相差1.43 kg(95%CI：0.38～2.48)但在肥胖儿童中，BIA与DXA的差异最小，SLM相差0.39 kg，BFM相差0.93 kg。结论BIA测量3～6岁儿童SLM及BFM与DXA具有较高的一致性。

简介：[摘要] 目的 探讨分析通过超声测量宫颈数据预测早产的可行性。方法 收集从2019/04至2021/04来我院进行检查的产妇作为探究对象共有98例。根据母亲的妊娠周数是否达到37周分为两组，分别是早产组(n=49)和非早产组(n=49)。利用超声观察宫颈影像并测量分析。结果 经统计学研究发现，产妇的早产率因宫颈长度的不断缩小而升高，同时当内口宽度测量值超过5mm时，早产率也处于较高的水平，以上差异均有明显的统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探讨电子心力测量法监测在亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）时对心功能监测的应用价值。方法 选择本院确诊为HIE的56例患儿，这些患儿在常规治疗的基础上予以全身亚低温治疗，生后24、48、72小时的用电子心力测量法及超声心动图测量患儿每搏出量（SV）、左室射血时间（LVET）、左室射血前期（PEP）、心脏每分输出量（CO）结果 HIE亚低温治疗的新生儿出生后在生后24、48、72小时的电子心力测量法监测及超声心动图比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 使用电子心力测量法监测亚低温治疗中患儿的心功能是一种可靠的易于操作的方法，值得在临床工作中广泛开展。电子心力测量法监测在HIE亚低温治疗期间，是一种简便、快捷、准确监测新生儿心功能的方法，与超声心动图对亚低温患儿的心功能的监测有密切的相关性，可在临床推广使用。

简介：摘要目的以医疗机构和企业为视角，立足我国实际，以突破产业发展瓶颈为出发点，探讨推进干细胞产业化的建议举措。方法通过整理与分析当前干细胞产业化政策与环境、现状和存在问题等，研究影响干细胞产业化的因素。结果以医疗机构和企业为视角，结合干细胞产业内涵与特色及笔者单位近10年的探索与实践，建议从"三化"、"三双"及"三合"3个层面统筹推进干细胞产业化。结论融合与发挥医疗机构作为干细胞临床研究主体及企业作为干细胞产业化主体作用，加强"政产学研医资介"多方位合作，加快干细胞产品及衍生产品的研制、转化与应用，推进干细胞产业上、中、下游及相关配套产业协调发展，对于抢抓新一轮生物医药领域产业变革和历史发展机遇，抢占国际干细胞产业制高点，助力国家重大发展战略，具有现实意义。

简介：摘要目的探讨需求理论视角下年轻乳腺癌患者生育意愿和忧虑相关的感受、体会，关注年轻乳腺癌患者群体的生育需求，为制订个性化的临床决策和支持提供依据。方法采用目的抽样法选择2020年4—7月中山大学肿瘤防治中心的12例年轻乳腺癌患者进行半结构式访谈，通过Colaizzi 7步分析法进行资料的编码、分类，提炼主题。结果本研究基于需求理论制订访谈提纲，针对年轻乳腺癌患者进行访并提炼出4个层面的与生育意愿和忧虑相关的感受和体验的主题，分别为自我效能理论下的基本需求与生育忧虑、归属和爱的需求层次下的生育意愿和忧虑、社会角色升华的自我实现需求与生育忧虑、传统文化背景下的生育抉择与忧虑。结论需求理论视角下，角色实现和传统文化对年轻乳腺癌患者生育意愿和忧虑的影响较为明显，诊疗与护理决策时，医务人员需结合患者的社会文化背景给予个性化生育信息支持和护理指导。

简介：摘要目的探讨基于服务供应链视角对脑卒中伴吞咽障碍患者出院后的管理效果。方法选取2017年5月至2018年3月该院神经内科出院时的脑卒中伴吞咽障碍患者70例，采用密闭信封法，后期脱落3例，最终共67例，其中对照组33例，干预组34例。对照组和干预组分别采用了常规的出院后定期随访和由专科护理-社区护理专员-患者家属三位一体结构的服务供应链模式进行管理。结果将收集的数据进行分析，对照组和干预组患者在日常生活能力(ADL)、吞咽功能、身体质量指数(BMI)、社区护理专员业务能力方面比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；患者再住院率、满意度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用专科护理-社区护理专员-患者家属三位一体结构的服务供应链对脑卒中后伴吞咽障碍患者出院后进行管理，动态地观察患者存在的问题，提高患者的日常生活能力和患者及家属的满意度，降低了患者再住院率，患者的吞咽功能得到了有效的训练，营养状况得到改善，同时社区的护理专员业务能力得到了提高。

简介：摘要目的探究产出导向法（production oriented approach，POA）理论视角下翻转课堂教学在骨科护理带教管理中的应用。方法现从2018年8月至2019年8月随机选择60名骨科护理临床实习生，按随机数表法分为两组；对照组30名采用传统教学，实验组30名采取POA理论视角下翻转课堂教学；比较两组出科考核成绩、实践考核错误统计、出科考核合格率、对带教教师的评价。采用统计学软件SPSS 19.0行卡方检验和t检验。结果出科时，两组学生理论知识、护理实践和考核总分均高于入科前。其中实验组出科时理论知识、护理实践和考核总分高于对照组（P<0.05）；实验组护生在学习新知识、总结能力、临床思维能力评分均高于对照组（P<0.05）；实验组护生在实践考核中出现查体不熟练、无菌清创观念较差的错误率低于对照组护生（P<0.05）；实验组护生对带教教师理论教学能力、实践技能水平、教学态度的满意度高于对照组护生（P<0.05）。结论POA理论视角下翻转课堂教学有助于提高骨科带教学生的出科考核成绩及学习能力，减少了实践考核中查体、清创方面的错误，学生对带教教师的满意度也更高。

简介：摘要：2018年末，我国60周岁及以上人口24949万人，占总人口的17.9%，65周岁及以上人口16658万人，占总人口的11.9%。中健联盟产业研究中心根据我国老年人口的增长趋势，对未来三年60岁以上的老年人口预测数据为：2019年60岁以上老年人口增长727万；2020年60岁以上老年人口增长603万；2021年60岁以上老年人口增长521万。2022年60岁以上老年人口增长将比2021年多一倍！我国已经成为世界上老龄化最严重的国家，人口老龄化将加快养老服务业市场的发展。但是与发达国家相比，我国老年健康服务市场基础薄弱，起步较晚，尤其作为养老体系的重要部分，养老服务专业人才极度匮乏，且质量低下，随着智慧健康养老的发展，人才供给更加难以满足市场需求。在职业教育改革背景下，加深智慧健康养老服务与职业教育人才培养方面的探索，既能优化完善职业教育体系又可以为我国养老服务产业提供人才保证和智力支持。

简介：【摘要】目的：探讨应用产出导向法理论视角下翻转课堂教学在骨科护理带教管理中的应用。方法:本次选择2020年3月到2021年3月间来我院骨科实习临床护理的实习生200名，随机将这些实习生分成两组，对照组和观察组，对照组实习生提供传统的骨科护理带教模式，观察组实习生使用产出导向法理论视角下的翻转课堂带教模式。比较两组实习生成绩。结果:两组实习生实习结束后，观察组实习生各科考试成绩均优于对照组实习生。观察组带教老师的实习生满意度更高。结论：根据以上表述，说明产出导向法理论视角下翻转课堂教学有利于骨科护理带教老师的提高带教实习生的成绩，提高实习生对带教老师的满意度。

简介：摘要：三级医院是我国医疗建设的重要组成部分，在医疗领域内起引导带头作用，因此三级医院是现代医院管理制度试点单位的重要承载者，研究三级医院的现代医疗管理制度有着重要的现实价值与理论依据。本文在三级医院视角之下，针对建立健全现代医院管理制度问题进行了一定分析，并且提出了一些可靠建议

简介：摘要：在我国庞大的医疗体系之中，三级医院处于非常重要的引领的地位，在对医疗资源进行整合与规划、实现全民健康目标中起到了举足轻重的作用。大多数的三级医院同时也是现代医院管理制度的试点单位，所以在三级医院视角下建立健全的现代医院管理制度的过程中出现的问题是非常值得关注的，此次研究通过对三级医院视角下建立健全现代医院管理制度中出现的主要问题，并对这些问题提出了可行的解决对策建议。

简介：摘要目的探讨定量CT测量的腹内脂肪与心血管代谢风险（cardiometabolic risk，CMR）的相关性。方法本研究选取中国健康定量CT大数据项目中符合入组标准的研究对象76 226例。腹内脂肪面积的测量采用Mindways的定量CT（QCT）Pro Model 4系统。本研究收集的心血管代谢指标包括收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。CMR得分定义为血压、血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平异常得分之和。采用限制性立方样条模型和有序多分类Logistic回归模型分析腹内脂肪面积与心血管代谢风险的相关性。结果研究对象年龄为（50±13）岁，男性占58.8%。男性腹内脂肪面积平均值显著高于女性［（191.7±77.1）cm2比（116.4±56.2）cm2，P<0.001］。随着腹内脂肪面积的增加，年龄校正后的心血管代谢指标水平（高密度脂蛋白胆固醇除外）均呈上升趋势。当腹内脂肪面积为300 cm2时，CMR得分≥ 1的年龄校正后比值比［OR值（95%CI）］男性为14.61（13.31~16.04），女性为5.46（4.06~7.36）；CMR得分≥ 3的年龄校正后可能性男性为31.7%，女性为31.3%。结论基于CT扫描的QCT测量的腹内脂肪面积与心血管代谢风险密切相关。在接受低剂量CT扫描筛查肺癌的健康体检人群中可考虑同时测量腹内脂肪，有助于控制和管理腹型肥胖（特别是内脏脂肪）。

简介：摘要目的总结股骨和胫骨骨干骨折内固定术前髓内钉长度测量评估方法的研究进展，为临床应用提供参考。方法以"股骨""胫骨""髓内钉长度""术前测量"以及"femur""tibia""intramedullary length""preoperative measurement"等为中、英文关键词，在中国知网、万方医学、PubMed、Springerlink等中英文数据库中检索2020年5月8日之前公开发表的有关股骨和胫骨骨干骨折内固定术前髓内钉长度测量评估方法研究的相关文献879篇，剔除内容不符、无法获取全文、重复性研究的文献，最终纳入28篇进行总结和分析。结果检索到有关股骨和胫骨骨干骨折内固定术前髓内钉长度测量评估方法的研究文献相对较少，放射测量和体表标志测量是两种主要的临床应用方法。放射测量往往需要有一个完整的对侧骨骼作为参考，其中X线测量比较常用，CT测量更为准确，但都存在放射暴露等缺点；体表标志测量法无放射暴露，简便易行，但存在测量误差等缺点。结论术前测量在评估判断髓内钉长度方面显示出很好的应用前景。采用简便的测量方法进行髓内钉固定术的术前计划是我们临床中需要努力的方向。

简介：摘要目的评估HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统在创面测量中的准确性及实用性。方法根据入选标准选取北京大学第三医院成形外科2019年1至8月诊治的慢性创面患者20例，男12例，女8例，年龄20～76岁，其中术后愈合不良创面9例，糖尿病足创面6例，压疮4例，肿瘤创面1例。分别采用传统的透明膜勾边法和HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统对20例创面面积进行测量。对2组创面面积测量结果进行配对t检验，应用Spearman简单相关分析、Bland-Altman评价以及变异系数，对HaiMed系统的准确性、稳定性进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统与传统测量工具相比，在创面面积测量中差异无统计学意义(t＝1.997，P＝0.060)，2种方法的Spearman相关系数r＝0.998，两者一致性好。Bland-Altman评价示所有散点均落于95%一致性界限内，HaiMed系统准确性可靠。透明膜勾边法组变异系数最小0.41%，最大4.03%，平均1.67%；HaiMed组变异系数最小0.15%，最大2.31%，平均0.60%，HaiMed系统较传统测量方法有更高的稳定性。结论HaiMed难愈性创面人工智能辅助系统测量创面面积准确性高、稳定性好，尤其对于浅表创面，可进行简便快捷的创面评估，是一套新型、可靠的创面测量工具。

简介：摘要目的评估中国青年人群的面部不对称性。方法2017年5至12月在北京地区公开招募青年受试者。使用VECTRA H1三维立体照相机为所有受试者拍摄面部三维照片。将照片导入Geomagic Wrap 2017中，标记软组织标志点并建立坐标系，通过外眦点的水平面和过口角点的水平面将面部分为上、中、下3个部分。冠状面上，通过坐标计算双侧标志点到正中矢状面的距离以及睑裂高；面深度方面，通过坐标计算面深度指标，共13个测量指标。以配对t检验比较双侧测量值是否存在统计学差异，并计算双侧绝对差值和非对称率。最后对男性和女性的测量结果进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。结果共招募到122名青年受试者，其中男性60名，年龄(25.1±3.8)岁，女性62名，年龄(27.3±4.3)岁。(1)冠状面上，男性双侧耳屏点和口角点到正中矢状面距离比较，差异有统计学意义(P<0.05)；女性双侧外眦点、上睑顶点以及耳屏点到正中矢状面距离比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。双侧标志点中(除外睑裂高)，双侧外眦点到正中矢状面的距离绝对差值最小，在男性和女性中分别为(1.00±0.88) mm和(1.08±0.79) mm(t＝0.541，P＝0.589)，非对称率仅为2.1%和2.4%；双侧耳屏点到正中矢状面距离的绝对差值最大，在男性和女性中分别达到(3.45±2.54) mm和(2.89±2.86) mm(t＝-1.149，P＝0.253)，非对称率为4.6%和4.1%。(2)面深度方面，所有受试者双侧面深度指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。双侧耳屏点到颏前点距离绝对差值最大，在男性和女性中分别达到(2.62±1.69) mm和(2.45±1.69) mm(t＝-0.491, P＝0.625)，非对称率均为1.8%；双侧耳屏点到眉间点距离绝对差值最小，在男性和女性中分别为(1.77±1.25) mm和(1.91±1.54) mm(t＝0.587，P＝0.558)，非对称率为1.4%和1.6%。结论中国青年人群中普遍存在一定的面部不对称性，双侧绝对差值一般不超过3.5 mm，上1/3面部的对称性较高，下1/3面部对称性较低。

简介：摘要角膜具有各向异性、非线性和黏弹性等复杂的生物力学性能，随着基础和临床研究的不断深入，生物力学在角膜疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。离体角膜与在体角膜的力学性能存在显著差异，探索在体测量角膜生物力学的方法对角膜疾病的诊断与治疗有直接的指导意义。目前在体测量的仪器主要有眼反应分析仪和可视化角膜生物力学分析仪，但二者只提供角膜整体的生物力学参数，无法精确反映角膜局部性能。Brillouin显微镜使用低功率近红外激光束聚焦到角膜组织，通过分析角膜的返回信号谱来确定组织的纵向模量，可实现角膜各部分生物力学性能的在体无接触测量。现就Brillouin显微镜的测量原理、安全性，与其他设备的比较及其临床应用进展等做一综述。

简介：摘要目的利用骨盆数字重建图像(digital reconstructed radiographs，DRRs)研究如何选择正确的髋臼外上缘参考点测量儿童髋臼指数(AI)并初步探究其解剖对应关系。方法回顾收集2015年1月1日至2015年12月31日入浙江大学医学院附属儿童医院骨科进行髋关节CT检查的研究对象共177例，收集满足条件患儿的髋关节CT数据，进行三维重建，包括多平面重建(MPR)、容积再现技术(VRT)。校正骨盆模型至标准位置后在CT后处理工作站中生成DRRs影像，分别采取髋臼外上部高密度弧线影终点A和其下方低密度骨性覆盖影最外上方点B作为参照点，测量其相应的髋臼指数(AAI和BAI)；选取通过股骨头最大直径的骨盆冠状位MPR图像，测量其CT髋臼指数(CTAI)，计算其差异。按旋转轴将骨盆模型进行前后倾斜，每增加或减少3°生成一张DRR图像，观察连续角度变化中A、B两点的位置改变，记录两点重合时的骨盆倾斜角度。利用配对t检验验证CTAI、AAI、BAI之间差异的有效性；利用独立样本t检验进行各组AAI和BAI差值的比较；利用Spearman相关分析和Bland-Altman分析检验两种测量结果之间的一致性。结果纳入研究对象总共33例，年龄(2.90±1.32)岁；其中男8例，女25例，共52髋。CTAI与AAI的Spearman相关系数为0.92，其差值为(-0.41±1.83)°，差异无统计学意义，CTAI与AAI具有良好的一致性；CTAI与BAI的Spearman相关系数为0.81，两者差异具有统计学意义；AAI与BAI的差值为(3.06±3.06)°，该差值与骨盆X线片上髋臼显影形态有关。骨盆倾斜过程中，25髋在骨盆后倾时出现A、B点重叠，8髋在骨盆前倾时出现重叠，显示B点在不同髋关节中为髋臼前缘或者后缘的最外缘投影。结论选择不同的髋臼外上缘点测量儿童髋臼指数将会导致巨大的差异，通过髋臼外上部高密度弧线影终点A测量的髋臼指数更加接近于真实的髋臼指数，能够更好的反映髋臼对股骨头的骨性覆盖。

简介：【摘要】目的：研究焦虑症心理护理患者应用心理测量的效果。方法：采用奇偶数分组法随机将我院2017年1月-2020年12月收治的50例焦虑症患者分为对照组（25例）采用常规护理与研究组（25例）采用常规护理与心理测量，观察患者心理状态情况。结果：研究组宗氏焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评分均低于对照组（P

简介：摘要目的分析2000—2020年中国疾病预防控制体系相关政策文本，为未来疾病预防控制体系的政策优化提供依据。方法以“疾病预防控制”“疾控机构”“疾控体系”“防疫”为关键词检索国务院、国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会、人力资源和社会保障部和财政部官方网站，并基于政策工具法，对纳入政策文本进行主题框架分析和内容分析。结果共纳入37份政策文件，以单一政策工具类型应用最为常见（81.1%），其中，以能力建设类工具为最多（32.4%），其次为命令性工具（21.6%）和激励性工具（13.5%），系统变革工具（8.1%）和象征与劝告工具应用较少（5.4%）。政策主题以人事制度（15.2%）和体系建设主题内容最多（15.2%），人才建设次之（13.0%），信息化建设最少（2.2%）。结论在未来疾病预防控制体系建设相关政策制定中，政府应注意加强激励性工具、象征与劝告工具等多种政策工具的应用，以进一步激发疾病预防控制机构的内在发展动力。