简介:【摘要】:目的:探究经口内镜下贲门缩窄术与药物保守治疗胃食管反流病的临床治疗效果。方法:研究病例选自本院收治的内镜表现下反流性食管炎患者40例,其中20例病患自愿选择药物治疗,将其视为对照组;另外20例患者自愿选择内镜治疗,视为观察组。比较两种治疗方式临床效果。结果:观察组患者经治疗后反流调查问卷量表评分、反流症状指数评分量表明显改善,且与对照组相比具有统计学意义:P<0.05。结论:经口内镜下贲门缩窄术在治疗胃食管反流病患者中能够取得令人满意的成效,此外与药物保守治疗相比较,安全性较为理想,是一种值得推荐的微创性、安全性、有效性治疗方式。
简介:摘要目的评价双隧道与单隧道经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症的长期临床疗效。方法设计随机对照试验,纳入2018年6月—2019年6月于南京医科大学第一附属医院消化内科行POEM治疗的30例贲门失弛缓症患者,采用计算机随机数字法将30例患者随机分为单隧道POEM组(行传统POEM治疗)和双隧道POEM组(在传统POEM基础上,在第一隧道对侧建立第二隧道并对食管前壁行肌切开术),每组各15例。记录术中手术情况并对患者定期随访,比较2种术式的临床疗效及并发症。结果单隧道和双隧道POEM组的手术均成功,2组术中并发症发生率差异无统计学意义(5/15比4/15,P=1.000),住院时间及费用差异均无统计学意义(P>0.05)。单隧道组随访时间为(17.20±4.83)个月,双隧道组为(15.33±4.67)个月,2组患者术后Eckardt评分差异无统计学意义[1.53(2.00)分比1.60(3.00)分,Z=-0.363,P=0.744]。2组治疗有效患者均为14例。术后高分辨率食管测压结果显示,双隧道组的4 s综合松弛压为(11.27±3.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于单隧道组的(15.05±4.21)mmHg(t=2.794,P=0.009)。2组患者术后胃食管反流病问卷评分差异无统计学意义[(4.40±1.64)分比(4.20±1.42)分,t=0.357,P=0.724]。结论单隧道和双隧道POEM治疗贲门失弛缓症疗效相当,但双隧道POEM可更有效地降低术后4 s综合松弛压。
简介:摘要目的对比分析口内切开复位口外穿刺对颌骨、颧骨骨折的治疗效果。方法在本院进行颌骨、颧骨骨折治疗的患者中,选择40位进行调查,按照其所接受手术的类型将其分为两组,将接受口内切开复位的20位患者作为调查组,20位接受口外切开复位的患者作为对比组,两组患者个人基本情况、病况等无较大区别(P>0.05)。术后统计两组患者的相关病状恢复情况,对比两种手术方法的治疗效果。结果调查组20位患者中的17位颌骨骨折者,咬合关系恢复良好,其余3位颧弓骨折患者,开口度、面型也恢复良好。对比组20位患者,有17位患者咬合恢复良好,3位面瘫。两组患者咬合、对位恢复无较为明显的差别,但其面瘫发生率差距较大。结论口内切开复位、口外穿刺,相比口外复位固定,术后面神经损伤、面瘫发生几率更小,手术更为可靠。
简介:摘要目的观察经口内镜下贲门部套扎紧缩成形术(PECC)治疗胃食管反流病(GERD)的效果。方法抽取2018年1月至2019年1月郑州颐和医院收治的81例GERD患者作为研究对象,所有患者均接受PECC治疗。比较81例患者术前1 d与术后1、6、12个月的症状评分,比较患者术前1 d与术后6、12个月24 h食管pH监测状况、GERD生活质量评价表(GERD-HRQL)评分,观察患者术后并发症发生情况。结果术后1个月,81例患者的返酸、烧心评分均较术前1 d降低,而术后6、12个月未发生明显变化,多时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,81例患者的pH<4时间占比、长反流次数与GERD-HRQL评分均较术前1 d降低,术后12个月未发生明显变化,而与术前1 d比较,81例患者术后6、12个月的最长反流时间不断缩短,多时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05);全部81例患者术后胸骨后疼痛发生率为16.05%,吞咽疼痛发生率为11.11%,出现并发症的患者症状较轻,均自行好转。结论PECC治疗GERD能有效改善患者症状、抑制反流,进而缩短食管在酸环境中的暴露时间,并提升患者的生活质量,且安全性高,具有较高的应用价值。
简介:摘要目的评价几何特征对口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模精度的影响,为临床应用及口内三维扫描仪算法优化提供参考。方法选择上颌牙列缺失种植修复标准模型1个作为参考模型,其上植入6枚种植体替代体及相应扫描杆(编号1~6号)。使用牙颌模型扫描仪扫描上颌模型,重复5次,获取扫描数据作为真值。设计并三维打印制作几何特征实体,分别使用口内三维扫描仪A(Trios 3)和B(Aoralscan 2)扫描添加几何特征前后的上颌模型,获取扫描数据,各重复10次。扫描结果导入逆向工程软件(Geomagic Studio 2015),分别测量1号扫描杆与其余扫描杆上平面中心点间线性距离,即D12、D13、D14、D15和D16。正确度为各口内三维扫描仪测量值与真值相减的绝对值;精密度为各口内三维扫描仪测量值组内两两相减的绝对值;数值越小,代表正确度或精密度越好。统计分析添加几何特征前后线性距离的差异,评价添加几何特征与否对两款口内三维扫描仪正确度与精密度的影响。结果对于口内三维扫描仪A,添加几何特征后D14、D15、D16正确度均显著好于添加前(t=2.66、2.75、2.95,P<0.05),其中最长距离D16的正确度数值由(101.9±47.1)μm降至(49.6±30.3)μm;D15、D16添加几何特征后精密度均显著好于添加前(U=378.00、672.00,P<0.05),其中D15精密度[M(IQR)]数值由40.8(45.1)μm降至13.1(17.0)μm。对于口内三维扫描仪B,添加几何特征后D12、D13、D14正确度均显著好于添加前(t=3.02、2.66,U=22.00,P<0.05),其中D13正确度数值由(116.6±41.2)μm降至(70.8±35.5)μm。D15、D16添加几何特征前后正确度差异均无统计学意义(P>0.05),但添加后精密度均显著好于添加前(U=702.00,489.00,P<0.05)。结论几何特征辅助可提高不同扫描原理的口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模的精度。
简介:摘要严重的张口受限患者在进行义齿修复时,存在制取印模困难的问题,本课题组利用口内扫描结合三维打印技术成功对1例张口受限患者的牙列缺损进行可摘局部义齿修复。
简介:【摘要】目的:探查3shape Trios口内扫描在种植修复护理干预的应用及对重复印模次数的影响。方法:择取2021年11月-次年10月时间段内进至本院治疗的72例种植修复患者作为研究对象,依据信封法随机分为观察组以及对照组,各36例。其中,观察组采用3shape Trios口内扫描联合护理干预,对照组采用常规硅橡胶印模;比较两组护理态度、重复印模次数以及舒适度。结果:对照组护理满意度75.00%(27/36)显著低于观察组97.22%(35/36)(P<0.05);对照组重复印模次数明显高于观察组,且舒适度低于观察组(P<0.05)。结论:3shape Trios口内扫描取代既往印模技术,可缩减重复印模次数,减低患者的不适反应,进一步增加患者的舒适度和满意度,值得推广。
简介: 摘要 目的 通过分析数字化印模取得的三维重建模型和硅橡胶取模后翻制的石膏模型与患者口内制备的牙体进行精度比较,进而指导临床。 方法 选取2023年1月1日至2023年12月30日,我院门诊需要修复固定冠的患者,进行牙体预备后,分成两组进行取模,A组30例:数字化印模取模;B组30例:硅橡胶轻体重体二次取模法取模,并灌制石膏模型;测量每组与预备后的牙体在唇舌近远中精度差值并进行比较,明确两者之间的精度差异性。 结果 A组:(唇颊)L=0.026mm±0.009mm;(舌腭)P=0.025mm±0.009mm;(近中)M=0.025mm±0.009mm;(远中)D=0.025mm±0.009mm;B组:(唇颊)L=0.051mm±0.007mm;(舌腭)P=0.061mm±0.009mm;(近中)M=0.067mm±0.008mm;(远中)D=0.066mm±0.008mm。 结论 数字化印模精度比硅橡胶传统印模的精度更高。
简介:摘要目的对比评价仿真头颅模型环境下口内扫描仪3种全牙弓扫描策略的扫描精度和扫描时间,探讨临床适应性更强且可获得高扫描精度的全牙弓扫描策略。方法采用相互对照实验设计,使用光学扫描仪ATOS Core扫描上颌模型,获取“.stl”格式数据作为参考数据。将上颌模型固定于仿真头颅模型上,由1名具有3年口内扫描经验的主治医师使用4种口内扫描仪[A(TRIOS 3)、B(CS 3600)、C(CEREC Omnicam)、D(iTero)],分别使用3种扫描策略(扫描策略1、2、3分别由10、5、7段路径组成)各扫描9次,获取“.stl”格式数据作为口扫数据,并记录扫描时间:完成所有扫描路径、获得1个完整的全牙弓数字化模型的时间为全牙弓扫描时间;补扫模型表面图像空缺处的时间为补扫时间;全牙弓扫描时间与补扫时间之和为总扫描时间。使用Geomagic Wrap软件的最佳拟合功能,获得口扫数据与参考数据三维偏差的均方根值,以评价扫描正确度;对同一口内扫描仪同一扫描策略9次扫描获得的口扫数据进行两两比较,获得均方根值以评价扫描精密度。结果使用同一扫描仪的条件下,3种扫描策略扫描正确度的总体差异均无统计学意义(P>0.05);3种扫描策略扫描精密度的总体差异均有统计学意义(P<0.05),其中扫描策略3在各扫描仪中的扫描精密度均为最高。扫描策略1、2、3的全牙弓扫描的时间分别为(130±24)、(72±17)和(90±19)s,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。扫描策略1和3的补扫时间分别为(26±18)和(25±21)s(P>0.05),均显著少于扫描策略2[(50±24)s](P<0.05)。扫描策略2和3的总扫描时间[(122±30)和(115±29)s(P>0.05)]显著少于扫描策略1[(156±31)s](P<0.05)。结论仿真头颅模型环境下使用扫描策略3进行全牙弓扫描,可获得高精度扫描数据,操作更便捷,扫描时间更短,且普适于目前临床常用的口内扫描仪。
简介:摘要目的初步评估经口内镜下幽门肌切开术(gastric peroral endoscopic pyloromyotomy,G-POEM)治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的疗效和安全性。方法回顾西安市儿童医院2019年1—9月期间接受G-POEM治疗的6例CHPS患儿的临床资料,总结手术情况、围手术期管理以及手术相关并发症发生情况等。结果6例CHPS患儿平均日龄54.5 d(27~130 d),均顺利完成G-POEM,平均手术时间49.5 min(34~150 min),术后均未出现发热、消化道出血及腹腔脓肿,平均住院时间12.5 d(10~22 d)。6例术后平均随访4.2个月(3.3~8.6个月)。术后1个月幽门平均直径1.1 cm(0.9~1.5 cm),较术前的0.3 cm(0.1~0.5 cm)明显扩张。术后1个月体重平均增加0.9 kg(0.4~1.6 kg),术后3个月体重平均增加3.2 kg(2.6~3.5 kg),术后3个月随访时患儿体重接近同龄儿的标准体重。结论初步证实G-POEM治疗婴幼儿CHPS安全、有效,可成为CHPS治疗方式的一种新选择。
简介:摘要目的研究小切口内环高位结扎术联合包皮扩张术治疗小儿腹股沟斜疝及包茎的治疗效果。方法在我院接受的腹股沟斜疝及包茎患儿中,选择2013年5月至2015年5月治疗的患儿63例作为研究对象,收集所有患儿的临床资料,观察手术治疗效果。结果所有患儿小切口内环高位结扎术联合包皮扩张术均顺利完成,术后部分患儿包皮出现水肿,4天左右消退,所有患儿包茎治疗效果较好,1例患儿斜疝复发。结论小切口内环高位结扎术联合包皮扩张术治疗小儿腹股沟斜疝及包茎的效果较理想,手术时间短,操作不复杂,对医疗设施和手术技术水平要求并不高,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要:骨科手术是一种常见的外科手术方式,术后护理的质量直接关乎患者的康复效果和手术成功率。本文旨在介绍骨科手术后的术后护理指导,包括术后伤口护理、疼痛管理、康复训练等内容,以期提供给护士和医疗人员在术后护理中的参考。通过合适的伤口清洁和消毒、有效的疼痛管理和个性化的康复训练,可以促进伤口愈合,预防感染和并发症的发生,提高患者的康复率和生活质量。因此,骨科手术术后的术后护理指导对于患者的康复至关重要,医护人员应加强对患者的教育和指导,以保障术后护理的质量。