简介:摘要目的讨论颈椎病前路减压植骨内固定术的护理干预措施。方法选择2014年12月~2015年12月至我院进行颈椎病前路减压植骨内固定术的患者共计40例,所有患者行围手术期护理干预。结果患者术后1周JOA评分明显高于术前评分,且具有统计学差异(P<0.05),患者术后6个月评分略高于术后1周评分,但两组数据无统计学意义(P>0.05)。40例患者中治疗总有效率高达95%;患者术后1周x线检查,椎间高度明显高于手术前,且具有统计学差异(P<0.05);患者术后无脊髓损伤、脑脊液瘘、食管瘘等重症并发症发生。结论前路减压植骨内固定术配合护理干预措施对于脊髓型颈椎病具有良好的临床疗效。
简介:摘要:目的:探究脊髓型颈椎病采用椎管减压联合中药治疗的临床效果。方法:研究期间选择在我院接受治疗的脊髓型颈椎病患者共计76例作为主要分析对象,研究开始于2017年9月,结束于2020年9月,所有的患者中有35例愿意接受手术治疗,另外41例不仅愿意接受手术治疗,还愿意接受中药治疗,根据患者的意义,将35例患者分到手术组,41例患者分到手术联合中药组。两组采用不同方法后,对其临床状况进行观察和分析,并记录相关数据,主要包括:手术前后颈椎NDI评分、手术前后督脉淤阻症候积分、手术前后 日本骨科协会 (JOA)17分法神经功能评分等数据,同时将两组记录后的数据进行比较。结果:两组患者手术前和手术后1周无论是颈椎NDI评分,还是督脉淤阻症候积分相比,均无明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05),经过随访两组术后1个月以后,相关数据均得到了明显的改善,其中手术联合中药组明显优于单纯手术组,相比之下存在明显差异和统计学意义(P<0.05)。两组术前和术后一周JOA评分相比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),说后1月至末次随访,手术联合中药组的JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗脊髓型颈椎病的过程中使用椎管减压联合中药治疗的方法,能够有效地改善患者的临床状况,同时还能够促进患者功能的恢复,优于单纯手术治疗的效果,临床中可广泛应用。
简介:摘要甲状腺相关性免疫眼眶病眼眶内容物取出术的成功与否与临床护理有着密切的联系,本文报道了我院眼科21例患者运用整体护理程序进行评估,提出护理应着重注意的问题有恐惧心理、呼吸道梗阻、伤口出血、感染、营养失调等,由于对上述问题评估准确,护理实施得当,大大减少了术后并发症的发生,有效地保证了护理质量,提高了手术的成功率。
简介:摘要目的探讨周围神经减压术缓解糖尿病大鼠触诱发痛的机制。方法将健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组,分别为Ⅰ组(正常对照,n=10)、Ⅱ组(糖尿病模型,n=20)、Ⅲ组(糖尿病模型+乳胶管置入,n=10)、Ⅳ组(糖尿病模型+乳胶管置入+神经减压,n=10)及Ⅴ组(糖尿病模型+乳胶管置入+单纯术区显露,n=10)。糖尿病模型采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,神经减压法即去除坐骨神经乳胶管。建模后3 d,采用up-down法检测各组大鼠的缩足阈值,保留Ⅱ~Ⅴ组中出现触诱发痛的大鼠。采用透射电镜观察5组大鼠坐骨神经的形态,分别对有髓和无髓神经纤维进行测量。进一步采用蛋白质免疫印迹(WB)和免疫荧光实验对5组大鼠脊髓后角γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体的表达进行定量和定位检测。结果术后3周,STZ注射结合乳胶管置入(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)较单纯性STZ注射(Ⅱ组)大鼠触诱发痛的发生率高[分别为86.7%(26/30)、55.0%(11/20),χ2=6.254,P=0.012]。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的缩足阈值[分别为(4.06±1.28)g、(3.09±1.43)g、(4.02±1.96)g、(4.15±1.87)g]均低于Ⅰ组[(13.41±1.88)g,均P<0.05];术后5周,Ⅳ组的缩足阈值高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ组(均P<0.05)。电镜观察结果显示,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组有髓和无髓神经纤维的面积、密度均较Ⅰ组减小(均P<0.05),有髓神经纤维的g比例较Ⅰ组增加(均P<0.05);Ⅳ组有髓纤维的面积和密度均大于Ⅱ、Ⅴ组(均P<0.05)、g比例低于Ⅱ、Ⅴ组(均P<0.05)。WB结果显示,神经减压术后3周,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组GABAB受体的表达量均较Ⅰ组下降(均P<0.05),而Ⅳ组高于Ⅴ组(P<0.05)。免疫荧光结果显示,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组中GABAB受体在脊髓背角内神经丝蛋白(NF)-200+区和NF-200+神经元的表达均较Ⅰ组下调(均P<0.05)。结论周围神经减压术可缓解糖尿病大鼠触诱发痛,主要通过去除有髓神经纤维的压迫、解除GABAB受体下调介导的中枢敏化,从而恢复脊髓兴奋性升高的病理状态。
简介:【摘要】目的:观察糖尿病性周围神经病治疗过程中给予周围神经减压术的临床疗效。方法:采用便利抽样法选取2021年1月至2023年1月在本院收治的62例糖尿病性周围神经病患者纳入研究,根据1:1方法分成对照组31例和观察组31例。对照组给予药物保守治疗,观察组给予周围神经减压术治疗。比较两组临床总体有效率、治疗前后神经性疼痛状况、神经传导速度的变化。结果:观察组临床总体有效率90.32%比对照组64.52%更高(P<0.05)。 两组治疗后DN4评分比同组治疗前更高,且观察组比对照组更高(P<0.05)。两组治疗后正中神经传导速度、感觉神经传导速度比同组治疗前更快,且观察组比对照组更快(P<0.05)。结论:周围神经减压术能够提高糖尿病性周围神经病的临床效果,减轻神经性疼痛程度,提升神经传导速度。