简介：摘要：随着经济的发展，办公座椅不再仅仅作为办公室的公务标配，更是走进了千家万户，成为受众面更广的大众需求品。由于我国对外开放的深入发展，我国办公座椅的自主品牌生产商不断受到外商冲击，大众对于办公座椅的舒适型提出了更高的要求。因此对办公座椅的优化设计就显得尤为重要。基于此，本文从人体坐姿入手，对如何设计生产出更符合人体结构，更加舒适优化的办公座椅进行分析研究，从而提出具有针对性的方法措施。

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简介：摘要肺肠型腺癌是与结直肠腺癌有相似组织形态的原发性肺腺癌，发病机制尚未明确，可能与癌细胞的肠型分化有关。肺肠型腺癌主要临床症状与普通型肺腺癌类似，包括咳嗽、咳血丝痰等，影像学表现亦相似，漏诊及误诊率高。其血清癌胚抗原和CA199水平显著高于普通型肺腺癌，但与肺转移性结直肠癌比较差异无统计学意义。肺肠型腺癌肠型分化成分>50%，部分表达肠型分化标记，需重点与肺转移性结直肠癌鉴别。病理检查是其确诊的重要手段，二代测序有助于诊断。肺肠型腺癌治疗原则同普通型肺腺癌，治疗普通型肺腺癌的化疗方案对肺肠型腺癌有效。KRAS突变是肺肠型腺癌最常见的基因突变，这种突变特征对肺肠型腺癌的靶向治疗有一定提示。

简介：摘要：通过阐述对节约型园林的理解，在园林建设中从组织管理、规划设计、土地资源、淡水资源、能源、材料等方面深入分析了节约型园林建设可采取的技术措施。

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简介：摘要：目前，国内建筑窗膜市场和汽车贴膜市场潜力巨大。反射型窗膜由于隔热效果显著，已经逐渐成为市场的主流。根据技术原理，主要的反射型窗膜又可分为金属反射膜型和多层全介质型。其中，金属反射膜型技术成熟；多层全介质型主要被3M等少数几家公司垄断，壁垒较高。

简介：摘要：英语学习中阅读从始至终占了很重要的地位，在日常的英语阅读教学中，大部分教师仍然沿用传统的阅读教学方式，在讲阅读材料时注重单词、句子的翻译，从而忽视了正篇文章传达的意义和情感。20世纪末，以培养学生英语阅读兴趣和提升阅读能力的任务型教学法应运而生。任务型教学法强调在过程中参与体验、互动交流、小组合作调动学习者的语言,从而激发学生的内在需求，获得阅读体验，提高阅读能力

简介：摘要: 我国传统的管制型政府，是一种在政治控制理念驱使下，将谋求政治稳定性作为目标的一种政府管理模式。在我国社会主义市场经济持续发展的时代背景下，管制型政府模式的弊端逐渐暴露，并且人民群众权利意识的逐步觉醒也对管制型政府模式形成了强烈的冲击。在我国推行民主政治的过程中，服务型政府的建设是一种必然发展趋势。本文以服务型政府的特征和我国服务型政府建设取得的成就分析作为切入点，针对当下我国服务型政府建设中面临的问题提出了对应的解决策略。

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简介：摘要：目的：对比钢板内固定与外固定架治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效。方法：对我院骨科2018年4月至2020年7月接诊的134例患者开展回顾性分析，其中A组的67例患者接受钢板内固定治疗，B组的67例患者接受外固定架治疗，比较两组治疗疗效。结果：A组术后3个月的腕关节活动度及治疗优良率均优于B组（P＜0.05）。结论：钢板内固定与外固定架治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效均较显著，但钢板内固定可更快恢复患者腕关节活动度。

简介：摘要目的探讨糖原贮积病Ⅱ型患者酸性α-葡萄糖苷酶（GAA）基因变异特点及基因型与表型的关系，并根据健康儿童GAA基因变异携带率推断理论发病率。方法回顾性分析2010年1月至2020年5月广州市妇女儿童医疗中心确诊的18岁前起病的57例糖原贮积病Ⅱ型患者的临床资料及GAA基因分析结果，采用荧光底物法检测外周血淋巴细胞或干血斑中GAA活性，采用Sanger测序法进行GAA基因变异分析。以2 395名健康儿童全外显子测序中GAA基因检测计算GAA基因变异携带率。组间率的比较采用χ²检验。结果57例患儿中男26例，女31例。婴儿型患者28例，主要表现为进行性全身肌无力及心肌肥厚，发病年龄（2.5±1.4）月龄，确诊年龄（5.0±3.0）月龄，其中26例于1岁内死亡。晚发型患者23例，表现为肌无力、呼吸困难等，发病年龄（12.0±5.0）岁，确诊年龄（17.0±7.5）岁，7例诊断时已出现呼吸衰竭。非典型婴儿型6例，1岁左右发病，表现为肌无力伴肥厚性心肌病，诊断年龄为2.5~7.0岁。GAA基因分析显示，57例患者共检出47种变异，其中3种错义变异c.797C>T、c.1109G>A及c.1757C>T为可能致病新变异。c.1935C>A（25/114，21.9%）和c.2238G>C（15/114，13.2%）为较常见变异，57.1%（16/28）婴儿型患者检出c.1935C>A的纯合或复合杂合变异，65.2%（15/23）晚发型患者携带c.2238G>C。c.796C>T及c.1082C>T多见于非典型婴儿型。在28例婴儿型患者中，26例（92.9%）至少携带1个错义变异。健康儿童GAA基因致病变异携带率为24/2 395，推测该病的理论发病率为1/40 000。患者组GAA变异谱与健康儿童携带的GAA变异谱基本一致，假性缺陷变异c.1726G>A 和c.2065G>A 纯合子检出率在患者组分别为26.3%（15/57）和35.1%（20/57），在健康儿童组分别为1.7%（40/2 395）和3.9%（94/2 395），两组比较差异均有统计学意义（χ²=151.2、121.9，均P<0.01）。结论糖原贮积病Ⅱ型临床表现呈连续的临床谱特征，少数患者为非典型婴儿型。常见的2种变异c.1935C>A和c.2238G>C分别与婴儿型及晚发型有关，c.796C>T及c.1082C>T多见于非典型婴儿型。绝大多数婴儿型患儿因携带1个错义变异推测为交叉反应性免疫物质阳性。糖原贮积病Ⅱ型理论发病率约1/40 000。

简介：摘要目的探讨计算机体层成像衰减值(computer tomography attenuation value，CT attenuation value)和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient，ADC)对肝囊型包虫病(hepatic cystic echinococcosis，HCE)分型与活性的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年1月至2019年12月同时通过CT检查和MRI扩散加权成像技术检测181例经手术病理证实的227个肝囊型包虫病的CT值及ADC值，分别对各型病灶囊液进行测量，计算5型肝囊性包虫的CT值及ADC值，利用方差分析和秩相关检验，比较各型之间的差异及相关性。结果根据WHO分型标准，其中CE1：51例、CE2：47例、CE3：50例、CE4：52例、CE5：27例。5型囊性病灶的CT值和ADC值分别为：CE1型(4.79±1.70) HU和(3.25±0.31)×10-3 mm2/s、CE2型(6.02±2.53) HU和(3.18±0.15)×10-3 mm2/s、CE3型(22.96±4.82) HU和(2.57±0.25)×10-3　mm2/s、CE4型(35.30±17.80) HU和(2.40±0.12)×10-3 mm2/s、CE5型(108.77±51.02) HU和(2.13±0.68)×10-3 mm2/s，其中，CE3、CE4、CE5与CE1、CE2比较，CT值均增高(P＜0.05)；CE1、CE2、CE4、CE5的ADC值之间两两比较差异有统计学意义 (P＜0.05)；CT值和ADC值之间呈负相关(r=-0.835)。结论本研究同时利用CT值、ADC值定量指标，更加精准地诊断肝囊型包虫病各型病灶活性，根据各型病灶CT值和ADC值的不同，可间接反映病灶生长的活性，从而为临床手术方案的制定提供一定的参考。

简介：摘要 目的:对中医治疗神经根型颈椎病的临床分析。方法：选择我院2021年2月至2021年8月收治的神经根型颈椎病患者80例，对其进行辨证分型治疗。结果：经治疗，全部80例患者中，治愈48例，显效16例，有效10例，无效6例，临床治疗总有效率为92.5%（74/80）。结论：临床中在对神经根型颈椎病患者进行治疗时，结合患者的具体症候分型，为其制定有针对性的中医治疗方案，能让临床治疗效果显著提升，具有临床应用价值。

简介：摘要目的建立成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统并进行可信度评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院收治的132例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者临床及影像学资料，其中男97例，女35例；年龄18~82岁［（57.4±17.8）岁］。根据颈脊髓是否存在受压及致压物来源、是否存在椎间盘韧带复合体（DLC）损伤等因素建立无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统，进一步分析各型病例数、年龄及致伤原因。另收集24例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者临床及影像学资料，由未参与该分型系统制定的骨科医师在规定时间内完成影像学分型评估，计算Kappa系数对该分型进行可信度评价。结果无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统分为Ⅰ~Ⅳ型：Ⅰ型为脊髓存在明显受压，致压因素主要为颈椎后纵韧带骨化和（或）颈椎管狭窄等基础病理改变；Ⅱ型为脊髓存在明显受压，致压因素主要为外伤性椎间盘突出和（或）硬膜外血肿；Ⅲ型为脊髓不存在明显受压，但存在明确的DLC损伤征象；Ⅳ型为脊髓不存在明显受压，且不伴或仅存在可疑DLC损伤征象。其中Ⅰ型、Ⅱ型可同时伴或不伴DLC损伤。Ⅰ型 83例（62.9%），年龄（62.2±15.7）岁，以跌倒伤（37例，44.6%）为主，其次为交通伤（31例，37.3%）。Ⅱ型17例（12.9%），年龄（55.8±13.4）岁，以交通伤（9例，52.9%）和坠落伤（5例，29.4%）多见。Ⅲ型24例（18.2%），年龄（53.6±16.3）岁，以坠落伤（9例，37.5%）和交通伤（8例，33.3%）多见。Ⅳ型8例（6.1%），年龄（37.4±11.6）岁，以交通伤（4例，50.0%）和运动伤（3例，37.5%）多见。分型可信度评估显示不同观察者之间患者分型相同百分比为79.2%~87.5%，平均81.2%；Kappa系数为0.691~0.866，平均0.789，可信度为基本可信（0.61~0.80）。结论成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型系统可信度高，各型年龄分布及致伤原因的差异性提示该分型系统对成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的临床分类具有良好的指导价值。

简介：【摘要】目的：分析闭角型青光眼临床分型诊治的效果。方法：撷取我院2019年1月~2019年12月42例闭角型青光眼患者，按随机平行方法分组均分为了实验组和参照组。两组均接受相关检查，实验组施行改良复合式小梁切除术，参照组施行传统小梁切除术，比较两组的临床疗效。结果：两组的浅前房发生率、滤过泡形成情况比较，均存在统计学的意义（P＜0.05）。结论：闭角型青光眼患者接受诊治的效果较好，可降低浅前房发生率、改善滤过泡形成情况。

简介：摘要：国能孟津热电600MW机组为日本富士进口机组，属西门子机型，其高压缸采用筒型缸设计，两侧通过螺母与高调阀相连接，整体结构布置与上汽西门子机型相似。目前国内同类型机组尚未全面进入大修阶段，国内进行过连接螺母拆除的电厂屈指可数。连接螺母施工工艺的研究目前主要集中在基建安装，而对连接螺母拆除工艺的研究尚处于起步阶段。本文以国能孟津热电1号机组大修为例，详细介绍了高压筒型缸连接螺母拆除的具体步骤，并结合图纸进行分析，对后续同类型机组连接螺母拆除具有重要的指导意义。

简介：摘要目的比较基础医学融合型试题与非融合型试题(后文简称融合题和非融合题)在医学考试中的试题参数表现，为提高基础医学试题质量、适应以能力为导向的医学教育评价提供数据支持。方法本研究通过在某次大规模临床医学考试中应用非融合题和融合题2种不同单项选择题题型，对相同的基础医学知识点进行考核，选取15个基础医学知识点，比较分析不同题型认知层次、考核要点，采用配对样本秩和检验比较不同题型难度，采用配对样本t检验比较不同题型区分度。结果融合题认知层次为对基础医学知识点的应用，非融合题认知层次均为记忆或理解。融合题比非融合题平均每道试题的考核要点增加2.8个。融合题难度为[0.75(0.69，0.86)]，非融合题难度为[0.77(0.59，0.92)]，其差异无统计学意义(P＝0.100)。融合题区分度为(0.31±0.10)，非融合题区分度为(0.26±0.11)，其差异具有统计学意义(P＝0.015)。结论融合题题型符合岗位胜任力为导向的医学教育改革要求，顺应医学考试评价发展趋势，提高了基础医学试题质量。

简介：摘要目的通过分析掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线表现，探讨该类型复拇畸形的X线分型。方法自2013年1月至2019年6月我科治疗264例掌指关节水平分裂型复拇畸形，根据X线片所示桡、尺侧指的相对发育程度，可将复拇畸形分为四大类型。A型，桡、尺侧指发育基本一致；B型，桡侧指更加发育不良；C型，尺侧指更加发育不良；D型，桡、尺侧指远近端发育不平衡。综合发育程度和骨关节力线情况，可进一步分出亚型。B型病例可分为5个亚型。B1型，尺侧指掌指关节和指间关节力线异常；B2型，尺侧指掌指关节力线异常；B3型，尺侧指力线无明显异常；B4型，尺侧指近节指骨畸形肥大，且力线异常；B5型，桡侧指为漂浮拇指。其余类型病例无亚型。结果以X线片上桡、尺侧指的相对发育程度和骨关节力线情况，本组分为A型41例，B型216例。其中B1型64例，B2型54例，B3型63例，B4型26例，B5型9例；C型1例，D型6例。结论该分型方法的依据明确，能较全面反映掌指关节水平分裂型复拇畸形骨关节的病理解剖机制，为手术治疗提供指导。