简介:摘要目的电子版表格式危重护理记录单的设计与应用,简化并规范临床护理记录书写,减轻了临床护士书写护理文件的负担,体现了“以病人为中心”的护理理念,做到把时间还给护士,把护士还给病人,提高临床护理质量和服务水平。方法在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下将危重患者护理记录单设计成各专科表格式护理记录单,表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、基础护理项目、跌倒/坠床护理、皮肤护理、导管护理、护理指导、护理措施、效果评价等,项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项目放入下拉框,点击后进入相应的项目内。电子版的危重护理记录单设计科学,记录客观简明、易懂、节时,医生查询方便,提高书写质量。结果电子版表格式危重护理记录单记录内容为文字描述,表格清晰整洁,有利于医护人员在短时间内了解病人病情,使医疗护理工作更加方便快捷。结论电子护理病历系统实现了对临床护理信息采集、传输、加工、保存、维护的网络化的管理,使护理工作标准化、规范化,必将成为未来临床护理医学发展的主流。
简介:摘要目的观察和研究品管圈在无缝隙管理急诊检查转运交接中的综合应用效果。方法随机选取本院客服中心2015年5月至2017年5月期间陪检患者150例,将其根据时间顺序平分为对照组和观察组,每组75例,对对照组患者(2015年5月-2016年5月)实施基础护理干预,对观察组患者(2016年6月-2017年5月)实施品管圈活动,对比分析两组患者的转运交接差错率及护理满意度。结果对照组患者的转运交接差错率为10.67%(8/75),明显要比观察组患者的0.00%(0/75)高(P<0.05);对照组患者的护理满意度为73.33%,明显要比观察组的93.33%低(P<0.05)。结论相对于基础护理干预,品管圈在无缝隙管理急诊检查转运交接中具有更为理想的应用效果,不仅能有效降低转运交接过程中的差错率,还能有效提高患者的护理满意度,值得推广。
简介:【摘要】目的 探究标准化医护(SBAR)沟通模式在重症监护室护理交接班中的作用。方法 选取本院2023.3-2024.3收治的60例重症监护患者,依据随机数字表法将参与者分为两组,分别为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组接受常规模式交接班,研究组接受SBAR沟通模式交接班。观察两组患者护理质量、不良事件发生情况。结果 研究组健康宣教、基础护理、危重症护理、应急处理评分均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症监护室护理交接班中实施SBAR沟通模式,有利于护理质量提高,从而提升工作效率,进一步降低不良事件发生。