简介：摘要超声内镜引导下胰管穿刺引流术(endoscopic ultrasonography-guided pancreatic duct drainage, EUS-PD)是ERCP胰管插管失败后的重要补救措施。本文报道一例十二指肠乳头癌切除术后出现复发性胰腺炎，经超声内镜诊断为胰管内占位性病变，ERCP插管失败后行超声内镜引导下会师术(EUS-guided rendezvous，EUS-RV)，术中成功取出胰管内占位性病变，获得病理诊断，并解除胰管梗阻，术后无并发症发生。。

简介：【摘要】目的：探讨血流储备分数（FFR）与血管内超声（IVUS）指导冠状动脉临界病变介入治疗临床预后。方法：在选择冠状动脉造影结果为临界病变的研究对象时，将时间范围规定为2021年1月-2023年1月，在确定本研究对象的主要例数时，将20例作为总例数，分别使其接受FFR或IVUS检查，依据检查结果决定患者是否接受冠脉介入治疗。对两组接受PCI例数、随访期间心脏不良事件发生率、心绞痛发生次数、加拿大心绞痛分级情况进行观察。结果：两组的随访期间心脏不良事件发生率、心绞痛发生次数、加拿大心绞痛分级情况均无显著差异（P>0.05）；IVUS组共有6例患者接受PCI，FFR组共有2例患者接受PCI。结论：血流储备分数与血管内超声指导冠状动脉临界病变介入治疗具有相似的临床预后，但IVUS组植入的冠脉支架会更多。

简介：摘要目的探讨多维度协同护理配合密闭式吸痰在ICU气管切开机械通气患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年2月烟台市烟台山医院收治的ICU气管切开行机械通气患者128例，随机分为研究组和对照组，各64例。两组患者均给予密闭式吸痰，对照组行常规护理，研究组行多维度协同护理干预。比较两组舒适状况(GCQ)、吸痰并发症发生率、护理满意度。结果干预后研究组生理、精神心理、社会、环境舒适度评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组气道黏膜损伤、刺激性咳嗽、呼吸机相关性肺炎(VAP)、感染并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＝0.001)。结论多维度协同护理配合密闭式吸痰可显著改善ICU气管切开机械通气患者的舒适状况，降低吸痰并发症发生率，提高护理满意度。

简介：【摘要】目的：评估多维度协同护理配合密闭式气管内吸痰在ICU气管切开行机械通气患者治疗中的应用价值。方法：随机抽取我院2021年1月-2022年1月时段内ICU收治的86例气管切开行机械通气患者，划分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组为常规护理，观察组为多维度协同护理配合密闭式气管内吸痰，对比患者呼吸和循环系统指标、护理指标。结果：对照组呼吸和循环系统指标显著较差于观察组，数据间比较有意义（P＜0.05）。观察组医疗护理指标明显优于对照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：在ICU气管切开行机械通气患者中，以多维度协同护理配合密闭式气管内吸痰操作，能够有效改善呼吸和循环系统指标，提升护理指标，值得应用推广。

简介：摘要支气管动脉瘤（bronchial artery aneurysm，BAA）是一种罕见的疾病，可分为纵隔型和肺内型，临床表现无特异性，破裂可引起致命性出血。本例患者以支气管扩张并咯血收入院，内科保守治疗后出现大咯血，支气管动脉CTA发现纵隔型BAA及可疑咯血责任血管，采用经导管动脉栓塞术后止血成功，并且成功栓塞BAA。

简介：目的：探讨集束化护理对降低ICU气管内插管患者非计划拔管率的效果。方法：选取我院ICU收治的250例行机械通气治疗患者,将其随机分为观察组和对照组,每组125例。观察组给予集束化护理措施,对照组给予常规护理,比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间,观察2组ICU住院期间不良事件情况,分析呼吸机相关性肺炎、非计划拔管的发生率及非计划拔管原因。结果：观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短,ICU不良事件各项目评分均低于对照组,非计划拔管的发生率明显少于对照组。镇静不充分、约束不到位以及操作不当是导致非计划性拔管的主要原因。结论：集束化护理措施应用于ICU机械通气患者的处理能够显著降低各种原因引起的非计划性拔管及ICU住院期间不良事件发生,缩短机械通气时间以及住院时间,值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨植物人单次经鼻气管内吸痰的总时间。方法将2例患者的1例作为对照组，行单次经鼻气管内吸痰时间为≤15秒；另一例作为观察组，行单次经鼻气管内吸痰时间为1～4分钟。观察不同的吸痰总时间对患者吸痰效果的影响。结果通过对这2例患者不同的气管内总吸痰时间的比较，观察组吸痰效果好于对照组。结论传统的吸痰技术是一次在气管内吸痰总时间不超过15秒，不适于这2例植物人，而笔者经过长期的实践操作，得出结论为气管内的单次吸痰总时间可达1～4分钟之久，一次彻底吸痰可间隔4小时以上，能让患者呼吸道长时间保持通畅，减少吸痰次数，减少耗材，减轻患者不适感，提高患者的生命质量。

简介：摘要目的研究喉上神经内支阻滞联合气管内局麻在困难气道患者中的运用价值。方法回顾分析了我院麻醉科2015年1月—2016年5月32例接受喉上神经内支阻滞+气管内局麻后行气管插管的患者，测量患者在围插管期心率、收缩压、舒张压，并进行统计学分析。结果32例患者有30例成功完成了气管插管，插管前的心率、收缩压、舒张压与插管即刻、插管后1min、插管后5min时所测得数据无统计学差异。结论喉上神经内支阻滞联合气管内局麻在对于困难气道安全、可靠，可有效减少插管应激反应及生命体征波动。

简介：目的：比较GlideScope视频喉镜与Kawe难度插管喉镜在肥胖患者气管内插管的临床效果。方法择期行腹部手术的患者90例，体质量指数＞30.0kg/m2，随机分为GlideScope组和Kawe组2组，各45例。分别记录2组患者的插管时间、首次插管成功率和不良反应发生率。结果与Kawe组比较，GlideScope组插管时间明显延长（P＜0.05）。2组首次插管成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。与Kawe组比较，GlideScope组的术后声音改变发生率和咽痛发生率均升高（P＜0.05）。结论与Kawe难度插管喉镜相比，GlideScope视频喉镜更难在肥胖患者气管内插管中使用，且插管时间更久，故不应常规应用于无困难插管气道指征的患者。

简介：摘要目的探讨ICU机械通气患者应用密闭式气管内吸痰结合循证护理价值。方法回顾分析笔者所在医院收治的217例ICU机械通气患者的临床资料，并用随机数字表法分为2组，均采用同一厂家密闭式吸痰管进行气管内吸痰,其中观察组给予密闭式气管内吸痰结合循证护理，对照组给予密闭式气管内吸痰结合常规护理。结果观察组的通气时间、ICU住院时间及并发症（呼吸机相关性肺炎、气道黏膜损伤、刺激性咳嗽）比较，差异显著（P＜0.05）。结论对ICU机械通气患者采取密闭式气管内吸痰结合循证护理可提升护理服务的质量，促进患者预后质量的改善。

简介：剧烈运动时,人体要通过深呼吸,为机体组织及器官的快速新陈代谢过程补充足够的氧气,研究深呼吸时人体肺内气体的流动及输运机理,对运动生理学及临床医学具有理论意义和临床价值.采用有限体积法数值,求解Navier-Stokes方程组,数值研究深呼吸情况下,人体三级支气管模型内的吸气流动规律,比较了均匀及抛物型速度进气条件对支气管内流动分布的影响.结果表明:深呼吸时,支气管内出现了复杂的流动现象,包括主流的射流-尾流结构及m-型结构,以及二次流的2涡向4涡结构演变过程,与平静及正常呼吸状态相比,深呼吸使肺内中部及侧部下游支气管内流量分流不均匀性加重,压力损失急剧增大,支气管内壁承受更大的气动负荷.

简介：摘要目的观察气管插管内滴注肾上腺素治疗小儿先心术后肺出血的疗效。方法选择先心体外循环术后气管插管有血性痰的64例患儿为对象，随机分成实验组和对照组各32例，对照组吸痰时使用0.9%氯化钠溶液稀释痰液，实验组吸痰时使用肾上腺素（110000）稀释痰液，观察两组患儿血性痰消失所用平均时间、呼吸机辅助呼吸所用平均时长及撤机成功率。结果实验组气管插管内滴注肾上腺素与对照组使用生理盐水比较，患儿血性痰消失所用平均时间及呼吸机使用平均时间均明显缩短并能提高撤机成功率，有统计学意义（P<0.05）。结论气管插管内滴注肾上腺素治疗小儿先心术后肺出血有效，方法简单、安全。

简介：目的探讨高位硬膜外麻醉与气管内全麻在乳腺癌根治术中的应用分析。方法选择乳腺癌根治术患者52例随机分为硬膜外腔阻滞(A组)和全麻(B组)两组个26例，比较麻醉前、手术2h、术毕、术后1天的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、内皮素、c-反应蛋白、皮质醇水平的情况。结果A组的血浆去甲肾上腺素、内皮素和血清皮质醇术中、术后差异无显著性(P>0.05)，与B组比较差异性显著(P<0.001)。两组血浆肾上腺素术中、术后均无显著性差异(P>0.05)。两组血清c-反应蛋白术中、术后均显著升高(P<0.001)，组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论高位硬膜外腔阻滞麻醉较全麻可以减轻乳腺癌根治术的应激反应。

简介：摘要目的分析评价连续硬膜外麻醉结合气管内全麻在髋关节置换手术麻醉中的应用效果。方法选取我院在2016年1月—2017年1月收治的80例行髋关节置换手术的患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组；其中，对照组患者实施连续硬膜外麻醉，观察组患者实施连续硬膜外麻醉结合气管内全麻，比较两组麻醉效果。结果在心率（HR）、收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）三项指标上，麻醉前均无明显差异（P＞0.05）；经积极麻醉后，上述三项指标观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。在麻醉优良率上，观察组为95.00%，明显要比对照组的75.00%高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论针对行髋关节置换手术的患者，采取连续硬膜外麻醉结合气管内全麻效果显著，值得采纳及使用。

简介：摘要：目的 探讨气管内吸痰在小儿肺炎护理中的应用对患儿病情的缓解作用。方法 选取本院2019年8月 – 2021年8月收治的200例小儿肺炎患者，将其随机分为传统吸痰的常规护理组和吸痰机吸痰联合针对性护理的方式治疗，考察两组临床指标、治疗效果、不良反应、满意度。结果 观察组采用吸痰机护理方式患儿的临床指标显著恢复、治疗效果显著、不良反应减少、满意度更高。结论 气管内吸痰在小儿肺炎护理中的应用能够有效缓解患儿病情。

简介：【摘要】目的 探讨吸痰器气管内吸痰法在小儿肺炎护理中的应用效果。方法 将60例于2020年9月－2021年9月期间我院收治的小儿肺炎患儿纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规护理干预，

简介：摘要：目的：在小儿肺炎患儿的护理中，采用气道内吸痰护理的效果。方法：样本选取2022.3-2023.3接受的120例小儿肺炎患儿。患儿入组后通过奇偶法随机完成分组，每组各60例。对照组予以基础护理，研究组予以气道内吸痰护理。比较两组的干预效果。结果：研究组加强气道内吸痰护理，患儿的血氧饱和度、住院时间、体温恢复时间、睡眠质量等指标优势更为显著，结果比较（P＜0.05）。对照组护理总满意50例，满意度83.33%，研究组护理总满意58例，满意度96.67%，结果比较（P＜0.05）。结论：针对小儿肺炎采用气道内吸痰护理进行干预，能够帮助患儿有效的缓解病情，家属的满意度显著提升。

简介：糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）进入增殖期,出现玻璃体积血（vitreoushemorrhage,VH）、牵引性视网膜脱离（tractionalretinaldetachment,TRD）等,玻璃体切除术是临床干预的有效手段之一。但由于视网膜新生血管的存在,术中复杂且难以预估的出血,不仅干扰术者的手术视野,增加各种手术器械的更换频度,提高手术难度,延长手术时间,同时也对治疗的预后有着不可忽视的不良影响。

简介：摘要目的探讨早期气管镜灌洗治疗重度颅脑损伤后肺部病变的临床价值。方法选取我院于2011年3月到2012年3月接受的重度颅脑损伤患者88例，并将其随机平均分为两组，分别是对照组和实验组，对两组患者均进行吸痰、雾化等治疗，实验组在此基础上对伤后的患者进行早期的气管镜灌洗。结果实验组患者在进行早期气管灌洗之后，血氧饱和度得到显著提升；实验组肺部感染率是47%，对照组肺部感染率是78%，实验组明显低于对照组。结论对重度颅脑损伤后肺部感染的患者实行早期的支气管肺泡灌洗的治疗措施，能够有效的预防重度脑损伤之后引发肺部病变的症状，并且能够使肺部感染的治愈时间得到有效的减短，值得在临床上大力推广。