简介：摘要目的探讨临床上针对EGFR突变状态非小细胞肺癌脑转移一线靶向治疗联合全脑照射的疗效。方法针对我院从2014年5月到2015年收治的40例EGFR突变状态非小细胞肺癌脑转移患者作为分析对象。给予上述患者予靶向性药物治疗并联合全脑放疗。从放疗第一天开始服用药物，直到患者出现死亡或者出现严重的药物不良反应。结果患者经过联合治疗之后，疾病控制率为%，稳定率为%，有效率为%结论EGFR突变状态非小细胞肺癌脑患者经过一线靶向治疗联合全脑照射的疗效显著，值得在临床上广泛推广。

简介：结核病患者的治疗需要多种抗结核药品的联合使用。每一种抗结核药品均有可能导致患者出现药品不良反应。因此，对每一种抗结核药品特性以及可能引起的不良反应的正确认识是处理和预防抗结核药品不良反应的前提和关键，应该成为医务人员的基本功。

简介：摘要目的研究伊立替康联合卡培他滨组成的方案一线治疗老年转移性胃癌的近期疗效及安全性。方法卡培他滨1000mg/m2,每日2次，连用14天；CPT-1140-60mg/m2，第1，8天；每3周重复，2个周期后评价疗效同时记录不良反应。结果全组32例病例中无1例CR（0％），PR12例（37.5％），SD15例（46.8%）,PD5例(15.7%)，总有效率CR+PR达（37.5％），疾病控制率CR+PR+SD达（62.5％）。主要不良反应为白细胞减少，恶心、呕吐，迟发性腹泻，乙酰胆碱综合症，多为I，II度，III，Ⅳ度少见，无治疗相关性死亡。结论伊立替康联合卡培他滨方案针对老年转移性胃癌一线治疗具有较好疗效，且安全性良好。

简介：摘要：目的：探究关于护理人员在新型冠状病毒肺炎疫情防控一线的培训需求。方法：在明确最终目的的情况下，随机抽取26名疫情一线护理人员参与研究，再将收集到的各类资料进行归纳、总结。结果：疫情防控一线护理人员培训主要包括以下内容：多样化培训形式、心理应对技能培训、多部门协作培训以及强化知识技能。结论：通过形式丰富的培训，强化疫情防控一线护理人员的技能培训，使其掌握防护知识，在各部门协作的同时，及时供给心理支持。

简介：摘要：新冠肺炎疫情下，因为病毒的未知性较强，导致临床工作开展难度较大，医务人员身处疫情防控一线阵地，需要肩负重任，面临较大的风险，其身心健康问题得到了人们的广泛重视。基于此，本文对新冠肺炎疫情下医务人员的心理状态进行分析，并提出有效的应对策略，以改善医务人员负性情绪，减少其心理应激反应，提高其自我适应、调整能力。

简介：【摘要】目的 对新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护理人员精神压力变化及影响因素进行探索与研究。方法 选取我院新型冠状病毒肺炎疫情期间奋战一线的96名护理人员为研究对象，时间2020年1月-2020年3月；对所有一线护理人员出入隔离病房后精神压力变化及影响因素进行测定与分析。结果 抗疫活动前后，一线护理人员自主神经系统活性、稳定性以及抗压能力、压力指数、疲劳指数、身体压力指数对比未呈现显著差异（P＞0.05）；而平均心率、心脏稳定性及异常心率次数对比则呈现差异明显（P＜0.05）。同时一线护理人员精神压力变化与心理弹性水平及社会支持水平呈极弱相关，且不呈线性相关（P＞0.05）。结论 一线护理人员的身心健康与突发卫生公共事件的发生有着密切关系；在未来应对突发卫生公共事件中，护理部主管人员应在综合工作时间、个体心理弹性水平以及社会支持水平等方面因素下合理安排调控护理人员及安排工作轮换周期。

简介：摘要：目的：分析新型冠状病毒肺炎疫情下一线护理人员使命感的形成。方法：抽取2020年5月～2020年7月于成都市工作的10名一线护理人员展开访谈，总结访谈者的资料。结果：通过访谈，提炼前往一线的责任感、知识丰富性满足感、患者转归的成就感、参与的效能感、使命感的塑造等主题。结论：新型冠状病毒肺炎疫情下，一线护理人员可通过危机评估、认知调整、心理社会化辅导、聚焦晤谈及价值引导等方式，形成使命感。

简介：【摘要】目的：探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护理人员压力源分析及护理对策。方法：选择我院2022年4月-2022年6月80例新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护理人员，分析其压力源，提出护理对策。比较护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分。结果：护理后，新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护理人员焦虑SAS评分和抑郁SDS评分低于护理前，P＜0.05。结论：新型冠状病毒肺炎疫情防控一线护理人员实施针对性护理效果确切，通过了解其压力源，采取减压对策，有利于缓解其心理压力。

简介：摘要：新型冠状病毒肺炎为人民身体健康造成了较大的威胁，同时也使得护理人员的工作量增加，工作压力增大，关注护理人员的身心健康，针对其心理压力采取有效的防护和疏导，对于护理人员的心理健康具有积极的意义，因此，本文将对一线护理人员心理压力的应对措施进行简要综述。

简介：摘要：目的 一线化疗药物与艾迪注射液联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值分析。方法：在2022年1月至12月期间选择（102）例因晚期非小细胞肺癌前来我院就诊病人进行调研，参与本次调研病人均接受对症治疗，按照治疗方案将参与调研病人归纳为2个小组，每组所纳入例数为（51）例。按照治疗方案命名为常规组与研究组。常规组所采用的治疗方案为单一治疗，研究组则给予病人一线化疗药物与艾迪注射液联合治疗。总结、探究2种治疗方案实施效果。结果：常规组生活兴趣评分高于研究组、人际交往评分高于研究组、精神状态评分高于研究组、日常活动评分高于研究组、睡眠评分高于研究组、食欲评分高于研究组，差异明显，（P

简介：【摘要】目的：分析恶性胸膜间皮瘤患者采取纳武利尤单抗联合伊匹木单抗一线治疗效果；方法：经过在2023年1月到2023年12月收治的50例恶性胸膜间皮瘤患者进行分析中，通过治疗方案的不同将其分为两组，化疗组实施化疗，双免疫治疗组实施双免疫治疗，分析两组患者临床相关数据；结果：双免疫治疗组患者治疗总有效率高于化疗组（P<0.05）；结论：纳武利尤单抗联合伊匹木单抗作为一线治疗方案在恶性胸膜间皮瘤患者中显示出了显著的抗肿瘤效果。然而，进一步的研究仍然需要进行，以更好地理解免疫治疗在MPM中的作用机制，并解决其面临的挑战，为患者提供更有效的治疗策略。

简介：摘要：目的：探索洛铂联合表柔比星、卡培他滨一线治疗转移性胃癌的临床效果。方法：对 2例转移性胃癌患者分别采用洛铂联合表柔比星、卡培他滨治疗和奥沙利铂联合表柔比星、卡培他滨进行治疗，观察两组病例的临床疗效、毒副反应、无进展生存期、总生存期。结果：本研究中观察组的临床疗效、无进展生存期和总生存期均优于对照组，且毒副作用无明显差异。结论：洛铂联合表柔比星、卡培他滨一线治疗转移性胃癌的临床疗效较好，无进展生存期和总生存期有延长的趋势，但有待多中心大样本的研究进一步证实。

简介：【摘要 】 目的 ：通过调查我院目前部分临床一线医护人员的心理健康状态，了解疫情常态化管理模式下临床一线医务人员总体心理健康水平，从而保障医护工作的质量与安全。 方法 ：选取我院工作在临床一线的医护人员，通过问卷网的形式，采用症状自评量表 （SCL-90）对医护人员进行调查，并与全国常模结果进行比较。 结果：临床一线医务人员在躯体化、强迫、抑郁、焦虑这4个因子方面与全国常模相比存在明显差异（P＜0.05） ；医护之间在躯体化、焦虑、敌对性这3个因子分之间存在明显差异（P＜0.05）；医护的阳性因子的检出率有明显差异，护士明显高于医生（P＜ 0.05）。结论：在疫情的常态化管理期间，临床一线医护人员心理健康水平仍低于全国常模。

简介：目的观察晚期胰腺癌GS方案（吉西他滨＋替吉奥）一线化疗疾病控制后替吉奥单药维持治疗的疗效和安全性。方法41例晚期胰腺癌患者经GS方案化疗达疾病控制后随机分为替吉奥组20例和对照组21例,替吉奥组继续替吉奥原剂量维持治疗直至疾病进展,对照组仅定期复查,每2个周期评价疗效。观察两组疗效及不良反应。结果替吉奥组中位无进展生存期为6.8个月,中位总生存期为8.9个月;对照组中位无进展生存期为4.1个月,中位总生存期为5.7个月,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者常见不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,以Ⅰ-Ⅱ度为主,其中替吉奥组白细胞降低、延迟性腹泻、恶心呕吐及手足综合征发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论GS方案一线化疗后替吉奥维持治疗晚期胰腺癌具有良好的疗效与耐受性,值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较阿帕替尼连续给药或隔日给药联合SOX方案一线治疗晚期胃癌患者的临床效果及安全性。方法收集山东第一医科大学第二附属医院2018年1月至2021年1月经病理确诊的52例人表皮生长因子受体2（HER2）阴性不能手术的局部晚期或晚期胃癌患者，按照随机数字表法分为连续给药组和隔日给药组。连续给药组接受阿帕替尼（250 mg，每日1次）联合SOX（替吉奥+奥沙利铂）方案；隔日给药组接受阿帕替尼（250 mg，隔日1次）联合SOX方案。21 d为1个周期，治疗2个周期后评价疗效，4~6个周期后疾病稳定者接受阿帕替尼+替吉奥维持治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果51例患者可评价疗效，其中连续给药组26例，隔日给药组25例。连续给药组和隔日给药组疾病控制率分别为84.6%（22/26）、76.0%（19/25）（χ2=0.60，P=0.499），中位无进展生存时间分别为7.50个月（95% CI 6.17~8.83个月）、8.30个月（95% CI 6.99~9.61个月）（χ2=0.71，P=0.401），中位总生存时间分别为15.50个月（95% CI 11.30~19.69个月）、15.60个月（95% CI 13.63~17.57个月）（χ2=1.82，P=0.177）。两组患者的不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、高血压、恶心、呕吐、疲乏、手足综合征、蛋白尿、肝肾损害。连续给药组与隔日给药组≥3级不良反应发生率分别为42.3%（11/26）、12.0% （3/25），差异有统计学意义（χ2=4.46，P=0.035）。结论采用阿帕替尼连续给药或隔日给药联合SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效相似，但隔日给药方案≥3级不良反应发生率较低，提高了患者的依从性和耐受性。

简介：摘要目的构建预测FOLFOX方案(奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶)一线治疗转移性结直肠癌(mCRC)疗效的人工神经网络模型。方法从美国国家生物信息中心的基因表达汇编(GEO)数据库获取1组FOLFOX方案一线治疗mCRC的数据(GSE104645)作为训练集，其中FOLFOX方案疗效敏感组(完全缓解和部分缓解患者)31例，耐药组(疾病稳定和疾病进展患者)23例。将训练集样本按7∶3分为内部训练样本和内部测试样本。以福建医科大学附属协和医院结直肠外科采用FOLFOX方案一线治疗的30例mCRC患者的芯片数据集(GSE69657)作为外部验证样本，其中敏感组13例，耐药组17例。运用R 3.5.1软件Combat包对两套矩阵的表达值进行批间差校正。运用GEO2R平台对GSE104645中敏感组和耐药组的基因表达进行差异分析，以P<0.05且|log2FC|>0.33(FC为差异倍数)为阈值，筛选FOLFOX方案的耐药基因和敏感基因。采用多层感知器方法对GSE104645数据集进行FOLFOX方案疗效的人工神经网络模型构建。然后，以外部验证样本进行回代验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线对所建模型的预测能力进行评价。结果基于GSE104645数据集，共筛选出2 076个差异基因，其中822个基因在耐药组上调，1 254个基因下调，下调基因为敏感基因。基因本体论(GO)分析显示，差异基因主要富集在物质代谢的调控过程中。所构建的人工神经网络模型共纳入39个基因，包含2个隐藏层。其在训练集中预测训练样本和测试样本的准确度分别为75.7%和76.5%，ROC曲线下面积为0.875。回代验证显示，外部验证样本的ROC曲线下面积为0.778。结论基于芯片数据成功建立了人工神经网络预测模型，模型稳定性好，预测FOLFOX方案一线治疗mCRC疗效的效能强。与奥沙利铂耐药相关的基因功能主要富集在物质代谢的调控过程中。

简介：摘要目的探究培美曲塞与多西他赛联合铂类药物一线治疗晚期肺腺癌效果。方法在2014年7月-2017年4月我院肿瘤科收治的晚期肺腺癌患者中选出300例，根据化疗方案不同分组，A组患者给予培美曲塞联合顺铂化疗，B组患者给予多西他赛联合顺铂化疗，对比两组的治疗有效率、不良反应发生率等。结果A组的治疗有效率与B组之间差异不明显，P＞0.05；A组的白细胞减少、贫血、血小板减少、胃肠道反应、肝功能异常发生率均低于B组，P＜0.05；两组的不良反应均多数为轻中度，严重不良反应较少，P＞0.05。结论培美曲塞和多西他赛与铂类药物联合治疗晚期肺腺癌疗效相当，但培美曲塞与铂类药物联合的不良反应更少，患者耐受力高，值得推广。

简介：目的：观察贝伐珠单抗联合一线化疗对晚期结直肠癌（metastaticcolorectalcancer，mCRC）的疗效和毒副作用。方法30例经组织或细胞病理学证实的mCRC患者接受贝伐珠单抗与一线化疗药物联合治疗。贝伐珠单抗剂量为5mg／kg每2周重复，或7．5mg／kg每3周重复。一线化疗方案：18例联合L-OHP为主方案（FOLFOX方案或者CapeOx方案），12例联合CPT-11为主方案（FOLFIRI方案）。评估疗效和不良反应并随访生存信息。结果30例中无CR患者，PR15例（50．0％），SD10例（33．3％），PD5例（16．7％）；客观有效率50．0％，疾病控制率83．3％；中位无进展生存时间为10．809个月（95％CI：4．079～15．921）。贝伐珠单抗相关不良反应主要为高血压3例、鼻衄1例、蛋白尿1例。另有2例出现血液性毒性，考虑和化疗相关，接受CPT-11方案者中4例出现迟发型腹泻。但上述副反应程度较轻，经对症处理后均可缓解，未影响治疗。结论贝伐珠单抗联合一线化疗对mCRC的疗效确切，不良反应发生率低、程度较轻，患者耐受性可，是mCRC一线治疗的理想选择。

简介：摘要目的对比观察5-FU持续静脉输注与固定剂量Xeloda口服联合铂类+紫衫醇在不能手术的食管癌一线治疗中的近期疗效和安全性。方法2010年10月到2012年10月间收治的食管癌49例，随机分为5-FU持续静脉输注组（n=25，5-FU持续静脉输注120小时）和固定剂量希罗达口服组(n=24，xeloda2.0Bid总量48片)，两组联合用铂类、紫衫醇的用法一致，统计两组近期疗效、副作用和社会经济学指标。结果两组CR+PR、RR无统计学差别（Ｐ＞0.05）;不良反应中以Xeloda口服组口腔炎和手足综合征略高，其他副作用方面无显著差别（Ｐ＞0.05）。结论5-FU静脉持续输注与口服希罗达联合铂类和紫杉醇治疗食管癌疗效相当；5-FU持续静脉输注副作用轻、疗效确切，治疗经济代价低，适合基层医疗机构普遍开展和广大新农合病人的住院治疗；希罗达口服简便，可以替代5-FU应用于食管癌的治疗，适合有条件患者门诊或非住院化疗使用。

简介：摘要目的探究多西他赛或培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌的临床效果。方法选取86例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的老年晚期肺腺癌患者，随机分为甲乙两组，每组43例。给予甲组患者培美曲塞单药一线治疗，给予乙组患者多西他赛单药一线治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果甲组患者总体有效率略高于乙组，两组比较差异无统计学（P＞0.05），甲组患者中性粒细胞减少、血小板减少、白红蛋白下降、谷丙转氨酶升高发生率明显低于乙组（P＜0.05）。结论多西他赛、培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌临床效果相近，但使用培美曲塞单药一线治疗能显著降低不良反应发生率，值得临床推广。