简介：重型颅脑伤合并严重脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内高压伤是致残、死亡的主要原因。本院自2004年1月～2007年1月采用标准外伤大骨瓣开颅减压救治重型颅脑损伤25例，取得良好疗效，现报告如下。

简介：摘要目的探讨重症上睑下垂患者采用额肌筋膜瓣悬吊术的临床效果。方法回顾性分析我院2007年6月至2010年3月收治的35例（44眼）重症上睑下垂患者的临床资料，该组患者均采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗，总结该组患者的临床疗效，术后随访6个月至3年。结果该组35例患者切口均一期愈合，术后2周内31例患者上睑缘均位于角膜上缘处，上提功能良好，过矫1例，欠矫2例，内翻倒睫1例，无睑裂闭合不全或暴露性角膜炎等并发症发生。结论额肌筋膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂效果良好，局部组织损伤较小，术后恢复快，值得临床推广。

简介：目的介绍1例患儿自体肺动脉瓣移植术的手术护理配合。方法掌握手术流程,准备精细及特殊器械,严格无菌操作,专心地跟进手术过程,预防术中并发症;术后做好保温,止血关胸,做好维持生命体征的准备。总结手术护理的配合,为日后更低体质量的患儿进行ROSS手术积累经验,完善手术护理的配合。结果患儿顺利地完成手术,术后无严重不良反应。结论自体肺动脉瓣移植手术风险强,难度系数高,体外循环时间长,发生并发症的几率大,手术护理人员在手术过程中灵活的配合,高度专注以及及时处理及预防并发症的对手术的成功非常重要。

简介：摘要：目的 分析在对手外伤皮瓣移植术患者护理的过程中将舒适护理干预进行运用的效果。方法 按照对比护理的方式展开探究，所纳入患者为80例，属于本院在2019年2月至2020年6月所接诊，按照组内随机抽选的方式，取40例，以常规模式进行护理，作为对照组，余下40例患者在治疗过程中则需要将舒适护理干预进行运用，作为观察组。分析护理效果。结果 结合对两组患者术后疼痛程度、恢复期生活质量以及并发症情况、护理满意度对比，观察组均存在优势，P

简介：摘要目的分析在颅脑外伤的患者治疗中应用大骨瓣减压手术治疗的效果。方法搜集在我院治疗的颅脑外伤患者74例，依据治疗的方式不同分成常规组与治疗组，各组37例，常规组患者采取常规骨瓣开颅手术治疗，治疗组使用标准的大骨瓣减压手术治疗，比较治疗的效果。结果治疗组患者并发症的发生率与常规组相比，数值明显要比常规组小，组间比较有明显的差异，P＜0.05。结论在颅脑外伤的患者治疗中应用大骨瓣减压手术治疗，能够降低并发症的发生率，效果比较显著，值得应用。

简介：[摘 要] 目的 总结我院采用Ozaki主动脉瓣膜成形术治疗主动脉瓣疾病的护理配合经验。方法 收集2021年3月—2022年3月我院5例主动脉瓣病变患者， 均于全身麻醉下接受Ozaki主动脉瓣膜成形手术。手术室器械护士术前熟知手术方案及步骤，提前准备Ozaki瓣膜修复器械，配合自体心包或牛心包瓣叶制作及缝合等手术步骤。巡回护士准备好心包固定液，准确记录戊二醛浸泡和冲洗时间。结果 6例主动脉瓣病变患者均手术修复成功取得满意效果，无围术期死亡、无护理并发症发生。术后1周复查超声心动图，主动脉瓣血液动力学纠正效果满意。 结论 手术室护士熟知并掌握 Ozaki主动脉瓣膜成形术的方法及技术特点，护理配合应注意心包瓣叶制作的关键步骤，以及戊二醛溶液的配制及术中妥善管理，协助外科医生顺利完成手术。

简介：【摘要】目的 探讨手指皮瓣移植术围手术期的观察及护理对策。方法 选取我院收治的手指皮瓣移植术手术患者113例作为观察对象。根据护理方法分组：对照组55例，采用常规护理；观察组58例，采用综合护理。结果 观察组患者的皮瓣成活率明显高于对照组，SF-36量表评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 手指皮瓣移植术围手术期患者采用综合护理干预可显著提高皮瓣成活率和生活质量。

简介：摘要：目的 观察在对重型颅脑损伤患者进行治疗的过程中按照大骨瓣减压术进行治疗的效果。方法 研究时间为2021年2月至12月，取该时间段内我院收治的50例患者为研究对象，并进行1至50编号，取其中的25例患者，在治疗过程中展开常规手术治疗，作为对照组，在对剩下患者进行手术治疗的过程中则以大骨瓣减压术进行治疗，作为观察组。分析患者的恢复情况。结果 通过对两组患者颅内压改善情况以及术后并发症情况进行统计，观察组均存在优势，P

简介：摘要：目的:总结足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后护理对提高该病的临床护理效果。方法:对13例足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后患者开展密切观察和护理,分析造成游离皮瓣血循环现象的主要原因，并对此采取相应的解决方法。结果:13例足创伤中，6例游离皮瓣移植后发生毛细血管危象；13例皮瓣全部成活,经过6个月以上的随访,11例患者足部功能和外形良好,行走正常,2例前足断离患者最大限度地保留了功能,可行走(跛行)。结论:足部毁损伤后行游离皮瓣移植术后血循环危象发生率较高。通过术前、术后综合有效的观察和护理,可以早期发现和及时处理皮瓣血循环危象,预防性降低皮瓣血循环危象的发生率。

简介：【摘要】目的：评析二尖瓣成形术、置换术治疗风湿性二尖瓣瓣膜疾病的价值。方法：纳入2021年12月-2023年12月收取的50例风湿性二尖瓣瓣膜疾病患者。抽签法分为两组，每组25例。参照组以二尖瓣置换术进行干预。试验组采取二尖瓣成形术进行治疗。评析两组的手术效果。结果：试验组术后心功能指标、手术指标均比参照组优异，P＜0.05。结论：风湿性二尖瓣瓣膜疾病患者接受二尖瓣成形术干预的效果更为理想。

简介：摘要总结2019年4月至10月期间使用J-Valve介入瓣膜成功完成介入瓣中瓣技术治疗3例三尖瓣生物瓣膜毁损的临床经验。经本院伦理委员会批准，术前评估提示外科常规开胸体外循环手术中/高危风险，EuroSCORE Ⅱ评分为19.50%~25.45%。手术成功率100%，1例术中输送器撤离时出现瓣膜轻度移位，同时置入第2枚瓣膜。围手术期无死亡，无脑血管事件，无介入瓣移位或脱落。术后抗凝方案使用华法林抗凝6个月，6个月后改为口服阿司匹林100 mg/天。定期复查超声心动图监测心脏功能、瓣膜流速和反流情况。术后随访26~32个月，无死亡事件，无脑血管事件，无感染性心内膜炎等不良事件。术后患者自觉症状明显改善，心功能分级≤Ⅱ级。肋间切口右心房穿刺使用J-Valve介入瓣中瓣技术可成功治疗三尖瓣生物瓣毁损，为再次开胸手术风险高的患者提供了相对安全可行的选择。

简介：摘要男，68岁。于2020年10月9日以"心脏术后5年，间断胸闷1年，加重1周"为主诉入院，入院后完善检查，诊断为：(1)心脏瓣膜病：二尖瓣生物瓣置换术后；(2)二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全；(3)肺动脉高压重度；(4)心功能保留心衰；(5)心功能Ⅳ级；(6)重症肌无力；(7)消化道出血；(8)气管狭窄；(9)脑梗塞；(10)肺叶切除术后；(11)心房颤动；(12)2型糖尿病。考虑患者一般情况差、病情重、合并症多，于2020年10月21日全麻下行经心尖二尖瓣瓣中瓣置入术，术后患者恢复好，术后7天康复出院。

简介：摘要目的对比分析标准去大骨瓣减压术和常规大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤的效果。方法抽取2016年5月至2021年5月郑州市第三人民医院收治的颅脑损伤患者82例，按随机数字表法分为标准减压组和常规开颅组，每组41例。常规开颅组予以常规大骨瓣开颅手术，标准减压组予以标准去大骨瓣减压术。对比两组治疗效果、住院时间、颅内压、并发症及手术前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果标准减压组总有效率(90.24%，37/41)高于常规开颅组(73.17%，30/41)，P<0.05；标准减压组住院时间[(12.10±3.05)d]少于常规开颅组[(16.47±3.67)d]，P<0.05。术后1、7 d，标准减压组颅内压均低于常规开颅组(P均<0.05)；GCS、ADL评分高于常规开颅组，NIHSS评分低于常规开颅组(P<0.05)。标准减压组并发症发生率(9.76%，4/41)与常规开颅组(14.63%，6/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与常规大骨瓣开颅手术相比，标准去大骨瓣减压术可提高治疗效果，缩短住院时间，降低颅内压，改善神经功能与昏迷情况，并能提高患者的日常生活能力。

简介：【摘要】目的：研究探讨两种体位护理对口腔癌病患行皮瓣修复术术后皮瓣效果的相关影响。方法：从 2017.12月 ~2018.12月这个时间段中选择在我院进行治疗的口腔癌病患 90例进行研究，根据护理的方法将研究对象平均分为对照组（进行常规的体位护理）和观察组（进行在手术 3天到 5天之后在病患头颈下垫枕并结合常规体位护理的护理方式），对比两组护理的效果和手术后皮瓣效果的影响。结果：在经过护理之后两组护理的效果以及皮瓣坏死发生的概率对比差异并不大（ P＞ 0.05），观察组的发生概率较低；在焦虑和抑郁量表评分对比上，观察组的评分数值较低；在病患对护理的满意度对比上，观察组的满意度较高（ P＜ 0.05）。结论：对进行皮瓣修复术进行治疗的口腔癌病患完成手术之后采用两种体位护理产生的护理效果相似，但是在病患手术后 3~5天进行头颈下垫枕和头部抬高的低半卧位的头部制动体位能够有效的提高病患的舒适程度，缓解病患的不良心理情绪。

简介：摘要目的探讨经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对主动脉瓣狭窄患者术后肾功能的影响。方法本研究为单中心回顾性研究。连续入选2014年10月至2019年10月在复旦大学附属中山医院行TAVR治疗的主动脉瓣狭窄患者。依据术前1 d肾小球滤过率（eGFR）将纳入患者分为4组：>90 ml·min-1·1.73m-2组、>60~90 ml·min-1·1.73m-2组、>30~60 ml·min-1·1.73m-2组和≤30 ml·min-1·1.73m-2组。术后72 h再次检测eGFR，按照术后肾功能变化将患者分为急性肾功能恢复（AKR）组、急性肾脏损伤（AKI）组和肾功能无变化组。其中AKR定义为TAVR术后72 h的eGFR值增加>基线值的25%，AKI定义为TAVR术后72 h的eGFR值降低>基线值的25%。比较各组的相关临床资料，并采用多因素logistic回归分析TAVR术后肾功能变化的影响因素。结果本研究共纳入217例因主动脉瓣狭窄行TAVR治疗的患者，年龄（76.7±7.4）岁，其中女性86例，胸外科医师学会评分为（9.5±5.8）分。>90 ml·min-1·1.73m-2组（n=19）、>60~90 ml·min-1·1.73m-2组（n=116）、>30~60 ml·min-1·1.73m-2组（n=70）和≤30 ml·min-1·1.73m-2组（n=12）术后达AKR者所占比例分别为0、30.2%（35/116）、58.6%（41/70）和75.0%（9/12）；共3例（1.4%）患者发生AKI，其中>30~60 ml·min-1·1.73m-2组2例，>60~90 ml·min-1·1.73m-2组1例。eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2患者中AKI发生率为2.4%（2/82）。纳入的217例患者中，AKR组85例（39.2%）、AKI组3例（1.4%）、肾功能无变化组129例（59.4%）。3组的体重指数（BMI）、术前左心室舒张末期内径（LVEDD）和术前eGFR分布差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，BMI（OR=5.54，95%CI 1.04~29.58，P=0.045）、术前LVEDD（OR=1.22，95%CI 1.09~1.38，P=0.001）及术前eGFR（OR=2.23，95%CI 2.04~2.55，P=0.004）是术后非AKR的危险因素。结论TAVR术后绝大多数患者表现为肾功能不变或者改善，TAVR术后肾功能的变化与BMI及术前LVDD、eGFR相关。

简介：[摘要]目的：研究经导管主动脉瓣植入术治疗重度主动脉瓣狭窄的护理措施。方法：研究选取我院2022年1月-12月收治的重度主动脉瓣狭窄患者100例，分为对照组与观察组，每组各50例。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，分析比较两组患者护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者血压控制水平好转，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：重度主动脉瓣狭窄患者实施经导管主动脉瓣植入术治疗时，实施护理干预，有效改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

简介：摘要目的比较额肌瓣悬吊术和提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的术后疗效及术后并发症的发生率。方法按Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、万方数据库、维普中文期刊文献数据库、中国知网文献数据库，纳入2000年1月至2020年1月额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术矫正上睑下垂术后疗效的临床对照试验，用Revman 5.3软件对文献进行Meta分析。结果13篇文献共1 308例患者纳入Meta分析。研究组用额肌瓣悬吊术，对照组用提上睑肌缩短术。两组术后疗效比较，OR＝2.91，95% CI：1.57~5.39，P<0.01。两组术后眼睑闭合不全程度MD＝-1.05，95% CI：-1.43~-0.68，P<0.01。两组术后上睑下垂欠矫发生率比较，OR＝0.24，95% CI：0.16~0.36，P<0.01，差异有统计学意义。结论额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂术后疗效优于提上睑肌缩短术，术后并发症更少。

简介：摘要目的对比分析微创拔牙术与传统翻瓣劈冠术拔除阻生智齿的临床疗效。方法随机将100例阻生智齿患者分为观察组（微创拔牙术，50例）和对照组（传统翻瓣劈冠术，50例），对比两组患者手术时间和术后出现并发症发生率。结果观察组患者手术时间、张口受限发生率、肿胀发生率、干槽症发生率、感染发生率分别为（18.2±1.1）min、2.0%、4.0%、0%、0%，同对照组患者的（34.7±2.3）min、16.0%、24.0%、10.0%、12.0%相比，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论微创拔牙术能很好的缩短拔除阻生智齿时间，并显著降低患者术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

简介：

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