简介:摘要重症肌无力(myastheniagravis,MG)是神经-肌肉接头(neuromuscularjunction,NMJ)处乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病,大部分肌无力的患者有获得性免疫系统异常,少数患者由遗传性的NMJ异常引起。目的讨论MG胸腺切除术的麻醉处理。方法对MG胸腺切除术患者进行麻醉处理。结论根据MG病情严重程度和胸腺切除手术方式的不同,可选择不同的麻醉方法。虽然有喉罩全麻下行手术的报道,但考虑到抗胆碱酯酶药以及咳嗽无力引起的呼吸道分泌物增加以及喉部肌肉无力可能影响呼吸,所以对喉罩全麻下手术应持保留意见,气管插管全身麻醉是该手术麻醉的首选。
简介:摘要目的通过对56例小儿手术麻醉的分析,选用适合小儿麻醉的方法和药物,并且在麻醉期间严密监测和管理,确保小儿麻醉和成人麻醉是同样安全的。方法本组患儿56例,进行手术用氯胺酮和氯胺酮复合安定的临床麻醉效应对比。对照组28例,为单纯氯胺酮;治疗组28例,为氯胺酮加安定静脉复合麻醉。结果对照组术中出现呕吐、反流1例,约占1.7%,分泌物阻塞呼吸道1例,约占1.7%,其中造成发绀1例,舌下坠造成发绀2例;治疗组没有出现上面的情况。结论随着外科的而发展,越来越多的新技术运用到小儿外科,小儿麻醉已经成为麻醉科独立的专业,麻醉人员必须熟悉小儿解剖、生理、药理等特点,避免麻醉出现的发热、寒战和四肢抽动等不良反应,准确的应用相应的麻醉方法和适合小儿的监测设备,从而是小儿安全的度过麻醉和手术,并且在术后顺利的恢复。